ヒステリー

ヒステリーは、制御不能な感情の過剰を意味する用語で、一時的な精神状態や感情を指すこともあります。^[1] 19世紀には、女性のヒステリーは女性の診断可能な身体疾患と考えられていました。診断の根拠は、女性は精神的および行動的状態にかかりやすいという信念、つまりストレス反応における性差の解釈に基づいていたと考えられています。^[2] 20世紀には、ヒステリーは精神疾患と見なされるようになりました。^[3]ジークムント・フロイトやジャン＝マルタン・シャルコーなど多くの影響力のある人々がヒステリー患者の研究に取り組みました。^[4]

現在、ほとんどの医師はヒステリーを医学的診断として受け入れていません。^[5]ヒステリーの包括的な診断は、てんかん、演技性人格障害、転換性障害、解離性障害、またはその他の病状など、無数の医学的カテゴリーに細分化されています。^{[5] [6]}さらに、結婚しないという選択などのライフスタイルの選択は、もはやヒステリーなどの精神障害の症状とは見なされていません。^[5]

ヒステリーという言葉は、子宮を意味するギリシャ語のhysteraに由来しています。ヒステリーに関する最も古い記録は紀元前 1900 年まで遡り、エジプト人がカフン・パピルスに成人女性の行動異常を記録しています。^[7]エジプト人は行動異常の原因を子宮の移動だと考え、この症状は後にヒステリーと呼ばれるようになりました。ヒステリーの治療に、エジプトの医師はさまざまな薬を処方しました。たとえば、医師は患者の外陰部に強い匂いのする物質を塗り、子宮が正しい位置に戻るように促しました。別の方法としては、まずいハーブの匂いを嗅いだり飲み込んだりして、子宮が女性の下腹部に戻るように促しました。^[5]

古代ギリシャ人は、ヒステリーに関する古代エジプト人の説明を受け入れたが、子供を産めないことや結婚したくないこともヒステリーの定義に含めた。^[8]プラトンとアリストテレスは、プラトンが女性の狂気とも呼んだヒステリーは、これらの女性の性行為の欠如に直接関係していると信じ、ヒステリーに苦しむ女性の子宮を悲しい、悪い、または憂鬱な子宮と表現した。^[7]紀元前5世紀にヒポクラテスが初めてヒステリーという用語を使用した。^[7]古代ローマ人もヒステリーを子宮の異常とみなしたが、子宮の移動という伝統的な説明は捨てた。代わりに、古代ローマ人はヒステリーを子宮の病気または生殖の障害（流産、閉経など）とみなした。古代エジプト、古代ギリシャ、古代ローマのヒステリー理論は、西洋におけるヒステリーの理解の基礎となった。^[5]

しかし、5世紀から13世紀にかけて、ラテン西方におけるキリスト教の影響力が強まり、ヒステリーに対する医学的および一般大衆の理解が変化した。聖アウグスティヌスの著作では、人間の苦しみは罪の結果であると示唆されており、ヒステリーは悪魔憑きと認識されるようになった。ヒステリーに対する認識の変化に伴い、治療の選択肢も変化した。教会は患者を病院に入院させる代わりに、祈り、お守り、悪魔祓いによって患者を治療し始めた。この頃、コンスタンティヌス1世の『ビアティクム』や『パンテーニ』などの著作では、ヒステリーを患う女性は、治療すべき問題を抱えた人ではなく、狂気を引き起こすほど強い性欲の一種であるアモール・ヘロイクスの原因であると説明されていた。^[7]

トロタ・デ・ルッジェーロはキリスト教ヨーロッパ初の女性医師、また初の婦人科医とされているが、マギステルにはなれなかった。女性は婦人科の問題で医者にかかることを恥ずかしがることが多いことに気付き、女性の病気を研究して、当時の一般的な誤解や偏見を払拭しようと努めた。彼女はヒステリーに苦しむ女性にミントなどの治療薬を処方した。^[7] ヒルデガルト・フォン・ビンゲンも女性医師であり、彼女の研究は科学と信仰を融合させる試みの一環であった。彼女はヒポクラテスの理論に同意し、ヒステリーは原罪の考えと関連しているかもしれないと示唆した。彼女は男性と女性の両方に原罪の責任があり、どちらもヒステリーに苦しむ可能性があると信じていた。^[7]さらに、ルネサンス期には多くのヒステリー患者が魔女として訴追され、尋問、拷問、悪魔祓い、処刑を受けた。^[9]この時代、女性は劣った存在であるという見方が一般的であり、これはアリストテレスの男性優位の考えと結びついていた。聖トマス・アクィナスはこの考えを支持し、著書『神学大全』の中で「『老女の中には』邪悪な心を持つ者もいる。彼女たちは子供や悪魔を毒のある邪悪な目で見つめ、魔女は彼らと契約を結び、その目を通して交流する」と述べている。^[10]魔女や魔術に対するこの種の恐怖は、聖職者に課せられた独身と貞潔の規則の一部である。^[7] フィリップ・ピネルは、狂気と健康な人々の間にほとんど違いはないと信じ、体調が悪い人は治療を受けるべきだと信じていた。彼はヒステリーを女性の病気とみなした。^[7]

しかし、16 世紀から 17 世紀にかけて、活動家や学者たちはヒステリーを医学的疾患として認識し直すよう働きかけました。特に、フランスの医師シャルル ル ポワは、ヒステリーは脳の病気だと主張しました。さらに、1697 年にイギリスの医師トーマス シデナムは、ヒステリーは身体的な疾患ではなく、感情的な疾患であると理論づけました。多くの医師がルポワとシデナムの先導に従い、ヒステリーは魂や子宮とは関係がなくなったのです。この時期に、科学はヒステリーを中枢神経系に集中させ始めました。医師が人間の神経系についてより深く理解するにつれて、ヒステリーの神経モデルが作られ、それが精神疾患としてのヒステリーの概念をさらに推し進めました。^{[4] [11]} ジョセフ・ラウリンは1748年にヒステリーと都市の空気の質を関連付けた著作を発表し、男性と女性の両方がヒステリーになる可能性があるが、女性は怠惰のためにヒステリーになりやすいと示唆した。^{[7] [12]}

1859年、ポール・ブリケはヒステリーを、身体の器官系全体に多くの説明のつかない症状として現れる慢性症候群と定義しました。^[13]ブリケが説明したものは、 1971年にブリケ症候群、または身体化障害として知られるようになりました。 ^[14]ブリケは10年以上にわたって、ヒステリー患者の430件の症例研究を実施しました。^[13]ブリケに続いて、ジャン＝マルタン・シャルコーはフランスの精神病院の女性たちを研究し、治療に催眠術を使用しました。^[4]シャルコーはヒステリーの複雑さを詳述し、それが家父長制によって引き起こされると理解しました。^{[8] [12]}彼はまた、ヒステリーの5つの症状（無感覚、健忘、無為、運動制御障害、性格変化）を詳細に研究し、ヒステリーの症状は意識の喪失によって起こると提唱したフランスの心理学者ピエール・ジャネの指導者でもあった。 [15] シャルコーとジャネはフロイトの研究に影響を与えた。フロイトはヒステリーは幼少期の性的虐待や抑圧に起因すると理論づけた。^ブリケ、フロイト、シャルコーは男性のヒステリーに注目し、男女ともにこの症候群を発症する可能性がある。ヒステリー患者は世話人を操ることができるため、治療が複雑になることがある。^{[7] [8]}

LEエマーソンはフロイト主義者で、ボストン精神病院に勤務し、ヒステリー患者を診ていた。エリザベス・ランベックはファイルを調査して、この病院のヒステリー患者のほとんどが典型的には独身で、若いか、過去の性的虐待のために意図的に男性を避けていることを発見した。エマーソンは患者のケーススタディを発表し、彼らが語る物語に興味を持ち、彼らの物語をセックスや彼らの内なる性的葛藤と関連付けた。エマーソンは、自傷行為から起こったことに対する大きな罪悪感まで及ぶ彼らのヒステリーは、患者のトラウマや性知識の欠如によるものであり、彼らは性的に抑圧されていると述べた。^[16]

20世紀、西洋で精神医学が進歩するにつれ、西洋諸国ではヒステリーの診断に代わって不安障害やうつ病の診断が用いられるようになった。例えば、1949年から1978年にかけて、イングランドとウェールズにおけるヒステリー患者の年間入院数はおよそ3分の2減少した。^[8]西洋文化においてヒステリー患者の減少に伴い、不安障害やうつ病の患者が増加した。ヒステリーの診断が減少し始めた理由についてはさまざまな説があるが、多くの歴史家は、第二次世界大戦、砲弾ショック の診断の使用、西洋化、移民により西洋の精神衛生に対する期待が変化したと推論している。^{[4] [7] [12] [17]} 20世紀の西洋社会では、うつ病や不安障害は第二次世界大戦後の世代や避難民に多く現れると予想されていたため、個人はそれに応じて報告したり診断されたりした。さらに、医学の進歩により、てんかんや不妊症など、以前はヒステリーによるものと考えられていた病気が説明できるようになりました。世界大戦により軍医はヒステリーに注目するようになりました。この時期、特に高ストレス下での症例が増加しているように思われたためです。1919年にアーサー・フレデリック・ハーストは、「家族や個人に神経症の病歴がなく、完全に健康な兵士に、ひどいヒステリー症状が多数発生した」と書いています。1970年にコリン・P・マクエヴェディとアランソン・W・ビアード^[18]は、主に若い女性に発症したロイヤル・フリー病（ロイヤル・フリー病院で発生した流行病、現在は神経疾患である筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群としても知られています）はヒステリーの流行であると示唆しました。^[19]彼らはまた、ヒステリーには歴史的に否定的な意味合いがあったが、それが医師が患者の症状を評価することを妨げるべきではないと述べました。^{[7] [12] [17]} 1980年、診断と報告が徐々に減少した後、ヒステリーはアメリカ精神医学会の精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）から削除されました。DSMには、1968年の第2版からヒステリーが精神障害として含まれていました。^{[4] [14]}

この用語は21世紀でもまだ使われているが、診断名としては使われていない。使用される場合は、怒りや感情の劇的な表現を指す一般的な用語として使われることが多い。^[8]

歴史的に見て、ヒステリーの症状は多岐にわたります。^{[20] [21] [15]}

• 息切れ
• 不安
• 不眠症
• 失神
• 健忘症
• 麻痺
• 痛み
• けいれん
• けいれん発作^[22]
• 嘔吐
• 難聴
• 奇妙な動き
• 発作
• 幻覚
• 話すことができないこと^{[20] [21] [15]}
• 不妊症^[23]

• 定期的な夫婦間の性行為^[24]
• 妊娠^[24]
• 出産^[24]
• 休息療法^[23]

19世紀後半、フランスの神経学者ジャン＝マルタン・シャルコーは、彼が「大神経症」またはヒステリーと呼んだものに取り組みました。^[25]シャルコーは、ヒステリーは遺伝性の生理学的障害であると理論づけました。^[25]彼は、ヒステリーが脳の領域を損傷し、各患者に現れる身体的症状を引き起こすと信じていました。^[25]シャルコーはヒステリーが遺伝性であると信じていましたが、ストレスなどの環境要因が個人のヒステリーを引き起こす可能性があるとも考えていました。^[26]

シャルコーは、マリー・ウィットマンを含む、自身がヒステリーと診断した患者の症例研究を120件以上発表した。^[27]ホイットマンは「ヒステリーの女王」と呼ばれ、ヒステリーの最も有名な患者である。^[27]シャルコーは患者の治療に催眠術を使用したが、これはヒステリー患者にのみ効果があると彼は判断した。^[27]シャルコーは患者を小道具として使い、ヒステリー患者とヒステリーの治療法を劇的に公開デモンストレーションした。多くの人が、これがヒステリー現象を引き起こしたと示唆している。^[27]さらに、シャルコーは悪魔憑きとヒステリーの類似点に着目し、「悪魔憑き」はヒステリーの一形態であると結論付けた。^[4]

1896年、オーストリアの神経学者ジークムント・フロイトは「ヒステリーの病因」を出版した。 [ ^{28 ]}この論文では、女性患者の神経症（彼はヒステリーと名付けた）が子供の頃の性的虐待に起因するとフロイトが信じている理由が説明されている。[28]フロイトは、幼少期のトラウマに起因する身体的症状の概念をヒステリー転換と名付けた。^{[28]フロイトは、ヒステリーを治すには、軽い}催眠状態の間に、想像を通して最も鮮明な形で経験を再体験しなければならないと仮説を立てた。^[28]しかし、フロイトは後に理論を変更した。^[28]彼の新しい理論では、患者が性的虐待の事例を想像したのであって、それは抑圧された幼少期の空想であったと主張した。^[28] 1905年までに、フロイトはヒステリーが抑圧された幼少期の空想に起因するという理論を撤回した。フロイトはまた、ヒステリーの原因が男性にあるとした最初の著名な精神科医の一人でもあった。^[7]彼は自分自身をヒステリーと診断し、仕事が症状を悪化させたのではないかと懸念していると記した。^[7]

ほとんどの場合、ヒステリーは西洋文化において医学的診断としては存在せず、転換性障害や機能障害などの他の診断に取って代わられている。^[29] 18世紀と19世紀に診断可能な病気としてヒステリーが及ぼした影響は、女性の健康に対する医療に永続的な影響を及ぼした。^[7]個人に適用されるヒステリックという用語は、感情的、不合理に動揺している、または逆上していることを意味する場合がある。 ^[30]パニックを伴わない状況に適用された場合、ヒステリーはその状況が抑えきれないほど面白いことを意味し、ヒステリックな笑いを誘うという含意がある。^[30]

Wikiquoteにヒステリーに関する引用があります。

ウィキメディア・コモンズには、ヒステリーに関連するメディアがあります。

• ヒステリーは本当か？ニューヨークタイムズの脳画像が「はい」と答える。
• H ワード、ガーディアン アンリミテッド、2002 年 9 月 2 日
• ヒステリア、BBCラジオ4、ジュリエット・ミッチェル、レイチェル・ボウルビー、ブレット・カーとの討論（In Our Time、2004年4月22日）
• ニューヨークタイムズ ビデオ: 意見 | ヒステリックガール