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米国医師外科医協会（AAPS ）は、政治的に保守的な非営利団体であり、正当な科学雑誌を装った公式出版物である米国医師外科医ジャーナルを通じて、HIV/AIDS否定論、気候変動否定論、中絶と乳がんの仮説、ワクチンと自閉症の関連性などの陰謀論や医学的誤情報を広めている。この協会は、政府による医療の国有化の試みに反対するために1943年に設立された。この団体には、米国共和党の政治家であるロン・ポール、ランド・ポール、トム・プライスなどの著名なメンバーが含まれている。[ 3 ]
1943年の冬、インディアナ州レイク郡の医療委員会と保守的な全米医師委員会は、可決されればほとんどの米国市民に政府の医療を提供することになる、新たに提案されたワグナー・マレー・ディンゲル法案に反対した。 [ 4 ]アメリカ医師会（AMA）は、シャーマン反トラスト法違反の共謀で最高裁判所で有罪判決を受けたばかりだったため、[ 5 ] AMAの立法上の影響力は制限されていた。[ 4 ]同協会は1944年2月に会員募集を開始した。[ 4 ] 1944年5月までに、AAPSは48州すべてから会員を獲得したと主張した。[ 4 ] 1944年、タイム誌は、同団体の目的は「政府による集団医療の打倒」であると報じた。[ 4 ]
1966年、ニューヨーク・タイムズはAAPSを「極右の…医療団体というより政治経済団体」と評し、その指導者の中にはジョン・バーチ協会のメンバーもいると述べた。[ 6 ] 1978年10月6日、ロナルド・レーガンはコロラド州デンバーで開催されたAAPSの第35回年次総会で演説を行い、「政府は解決策ではない。政府こそが問題だ」と述べた。[ 7 ]
2002年、AAPSは、会員にロン・ポール、ジョン・クックシー、ポール・ブラウンが含まれていると述べた。ロン・ポールの息子であるランド・ポールは、米国上院議員に選出されるまで20年以上会員であった。[ 8 ] 2005年には約4,000人、2014年には5,000人の会員がいたと伝えられている。[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
事務局長はジェーン・オリエントで、内科医であり、オレゴン科学医学研究所のメンバーでもある。彼女はまた、保守系利益団体イーグル・フォーラムの支持者であり、政治献金者でもある。彼女は、政府によるワクチン接種義務化は「個人の自由、自律性、親の決定に対する重大な侵害」であると述べている。[ 12 ]
AAPSは一般的に政治的に保守的または超保守的であると認識されており[ 6 ] [ 13 ]、その立場は過激であり、既存の連邦医療政策と矛盾することが多い[ 14 ] 。同団体は、医療費負担適正化法やその他の形態の国民皆保険に反対している。
ワシントン・ポスト紙は2017年2月に彼らの信念を「医師は患者の治療において自律的であるべきであり、政府の規制、医療の質基準、保険適用範囲の制限、および過失を犯した場合の法的罰則は大幅に減らすべきである」と要約した。 [ 14 ]この組織は、会員に対し、メディケア、メディケイド、または民間の保険会社と協力しないことを誓約する「独立宣言」に署名することを義務付けている。 [ 15 ]
2020年の大統領選挙中、同団体の代表であるマリリン・シングルトンは、連邦選挙委員会が認める上限額をドナルド・トランプの2020年大統領選挙運動に寄付した。[ 16 ]
同団体の政治活動委員会は、 1994年以降、選挙のたびに共和党にのみ献金を行ってきた。[ 17 ]
AAPSは銃規制に反対し、拳銃による暴力を公衆衛生上の問題とは認めていません。それどころか、AAPSは拳銃は命を救うものであり、疾病対策センター（CDC）が後援する銃の研究は政治的な動機に基づく「偽科学」であると主張しています。[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
1954年の上院財政委員会の公聴会で、当時AAPS（米国公立学校協会）の次期会長であったジェームズ・L・ドエンゲスは、社会保障制度は非アメリカ的であり、自由を破壊するための「社会主義的な企み」の一部であると述べた。
「一部の人が考えているのとは異なり、社会保障はアメリカの生活様式の恒久的な一部ではない。それは外国で生まれ育ち、社会主義の親であり、個人の自由を破壊することによって市民を支配し維持するためのあらゆる社会主義的計画の一つである。」[ 23 ]
AAPSは、メディケアとメディケイドを設立した1965年の社会保障法に反対し、会員医師にメディケアとメディケイドのボイコットを促した。[ 24 ]彼らは、メディケアとメディケイドの患者に提供される治療を監視する社会保障法改正の施行を阻止するために裁判を起こした。 1975年11月、最高裁判所は社会保障法を支持する下級裁判所の判決を維持した。[ 25 ]
AAPSは他のいくつかの団体とともに、1993年にヒラリー・クリントンと保健福祉長官ドナ・シャララを相手取り、1993年のクリントン医療保険制度改革案に関する非公開会議をめぐって訴訟を起こした。AAPSはビル・クリントン大統領の医療対策タスクフォースのメンバーリストを入手するために訴訟を起こした。ロイス・C・ランバース判事は当初、原告側の主張を認め、AAPSに訴訟費用として285,864ドルを支払うよう命じた。ランバース判事は判決の中で、クリントン政権とクリントン側近のアイラ・マガジナーを厳しく批判した。 [ 26 ]その後、連邦控訴裁判所は、マガジナーと政権が悪意を持って行動したわけではないとして、この判決と当初の裁定を覆した。[ 27 ]
AAPSは2001年に医療保険の携行性と説明責任に関する法律 （HIPAA）に対して訴訟を起こし、令状なしに政府が特定の医療データにアクセスすることを認めることで合衆国憲法修正第4条に違反していると主張した。 [ 28 ] （HIPAAの第2編は行政簡素化（AS）条項として知られており、電子医療取引の国家標準と、医療提供者、医療保険プラン、雇用主のための国家識別子の確立を義務付けており、医療システムにおける電子データ交換の普及を促進することで、米国の医療システムの効率性と有効性を向上させることを目的としている。）
AAPSは、バラク・オバマ大統領の患者保護および医療費負担適正化法（オバマケア）に反対するキャンペーンを展開した。[ 29 ] AAPSが同法に反対し、無効にしようとした訴訟は、原告適格の欠如と有効な訴訟原因の不備により、2014年3月に却下された。[ 30 ] [ 31 ]キリスト教保守派活動家のアンドリュー・シュラフリーはAAPSの顧問弁護士であり、[ 29 ]訴訟を米国最高裁判所に持ち込むための取り組みの主任弁護士であった。
同団体は、診療範囲の拡大による医療へのアクセス向上に反対している。2020年、AAPSはカリフォルニア州医師会と協力して、州内のプライマリケア提供者の数を増やすことを目的としたカリフォルニア州議会法案890に反対した。[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]この法案は、カリフォルニア州議会の民主党議員であるジム・ウッドによって提案された。[ 35 ]
2021年3月、この団体は、医療従事者の不足に対処し、国民の医療へのアクセスを改善するために作成されたテキサス州下院法案2029号に反対する患者保護医師会とテキサス医師会を支持した。 [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]この法案は、テキサス州下院の共和党議員であるステファニー・クリックによって提案された。[ 39 ]
2007年、AAPSは、16人の元患者が証言した後に麻薬を過剰に処方したとして連邦刑務所で25年の刑を宣告されたバージニア州の内科医ウィリアム・ハーウィッツの有罪判決に対する控訴を支援した。 [ 40 ]ハーウィッツは2006年に再審が認められ、25年の刑期は4年9ヶ月に減刑された。[ 41 ]
2019年7月、AAPSは、反LGBT団体である米国小児科学会、カトリック医師会、および転向療法を支持する団体である治療選択と科学的誠実性のための同盟とともに、米国公衆衛生局長官ジェローム・アダムス宛ての書簡に署名した。 [ 42 ]この書簡は、アダムスに対し、性別違和のある子供への肯定的なケアを支持しないよう求めた。この書簡は、性別違和のケアを提供しない医療従事者は差別を受ける危険があると主張した。[ 43 ] [ 42 ]
ヒドロキシクロロキンは、 COVID-19の初期に失敗した実験的治療薬でした。[ 44 ] 感染予防には効果がありません。[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]いくつかの国では、当初、 COVID-19 で入院した患者の治療にクロロキンまたはヒドロキシクロロキンを使用しており、2020 年 4 月から 6 月にかけて、米国では緊急使用許可(EUA) が出され、 [ 50 ]病気の治療の可能性のために適応外使用されました。 [ 51 ] 2020 年 4 月 24 日、FDA は「深刻な心拍リズムの問題」のリスクを挙げて、「病院環境または臨床試験以外」での COVID-19 へのこの薬の使用に対する警告を投稿しました。[ 52 ]
6月、ヒドロキシクロロキンは、国際的なSolidarity試験と英国のRECOVERY試験において、重症COVID-19で入院した患者に効果がないことが証明された。[ 53 ] [ 54 ] 6月15日、FDAは以前に付与された緊急使用許可を取り消し、この薬がCOVID-19に有効である、あるいはその利点が「既知および潜在的なリスク」を上回ると「もはや信じるのは合理的ではない」と述べた。[ 55 ] [ 56 ]
同月、AAPSは食品医薬品局を相手取り、「ヒドロキシクロロキン（HCQ）の使用に対する恣意的な干渉を終わらせる」ための訴訟を起こした。[ 57 ] [ 58 ]この団体の立場は、ドナルド・トランプ大統領がCOVID-19予防のためにHCQを服用したことを、選挙対策責任者のブラッド・パースケールが正当化するために利用した。[ 59 ]数名のAAPS会員と支持者は、ウクライナ系アメリカ人医師のウラジミール・ゼレンコが主導し、適応外使用のヒドロキシクロロキン、亜鉛、アジスロマイシンの3剤併用療法を、実験的な外来治療の一環として提唱し、ゼレンコ・プロトコルとして知られるようになった。[ 60 ]パンデミックの初期には、この実験的治療はショーン・ハニティ、ルディ・ジュリアーニ、マーク・メドウズから広く認められ、ゼレンコは保守派の政治サークルでちょっとした有名人になった。[ 61 ] AAPSに所属するその他の著名な支持者には、America's Frontline DoctorsのSimone Gold 、[ 62 ] Physicians for Patient ProtectionのNiran Al-Agba、[ 63 ]および元AAPS会長のMarilyn Singletonなどがいる。
AAPSは、コンピューターと医療記録のデジタル化は、政府がアメリカ国民に関する膨大な量の個人データを取得する機会を提供すると主張している。同団体の事務局長であるジェーン・オリエントは、 1998年12月8日に疾病管理予防センターの国家生命統計委員会に公式声明を提出した。声明では、コンピューター化された患者記録の利点は「あり得ない仮定に基づいている」ものであり、「憲法上の権利を侵害する」と述べている。AAPSは電子医療記録を東ドイツのシュタージのデータ監視方法と比較した。[ 64 ]
2004年、AAPSは保守派トークショー司会者のラッシュ・リンボー氏を代表してフロリダ州第4地方控訴裁判所に意見書を提出し、リンボー氏が処方薬を不正使用したとされる薬物関連の容疑に関する捜査において、リンボー氏の医療記録が押収されたことに反対した。AAPSは、押収は州法違反であり、「患者が痛みを抱え、繰り返し緩和を求めることは犯罪ではなく、医師は助けようとした患者に敵対すべきではない」と述べた。[ 65 ]
フィリップモリスの幹部は、2000年代初頭に高まる屋内喫煙禁止への反対運動を支援するため、AAPSの事務局長ジェーン・オリエントと協力した。 [ 66 ]
同協会の『Journal of American Physicians and Surgeons ( JP&S )』は、1996年から2003年までは『Medical Sentinel』という名称で、正当な科学雑誌を装っている。MEDLINE、PubMed、Web of Scienceなどの学術文献データベースには掲載されていない。同誌に掲載された論文の質と科学的妥当性は医療専門家から批判されており、AAPSが提唱する見解の中には、他の科学者や医療団体から拒否されているものもある。[ 67 ]米国国立医学図書館は、 AAPSからの同誌の索引登録の度重なる要請を、具体的な理由は明示されていないものの拒否した。[ 67 ]
2016年9月現在、JP&SはBeallの潜在的または可能性のある略奪的オープンアクセスジャーナルのリストに掲載されている。[ 68 ] QuackwatchはJP&Sを信頼できない、推奨しない定期刊行物としてリストしている。 [ 69 ] Chemical & Engineering Newsの社説では、このジャーナルを「全くのナンセンスの供給者」と評している。[ 70 ]調査ジャーナリストのBrian Deerは、このジャーナルは「右翼のアメリカの過激派グループ[AAPS]の社内誌」であり、「独立したフォーラムとしてはほとんど信用できない」と書いている。[ 71 ]ガーディアン紙に寄稿した科学コラムニストのBen Goldacreは、このジャーナルを「同性愛、中絶、ワクチンに関する論争でよく知られている右翼のアメリカの圧力団体の社内誌」と評している。[ 72 ]
同誌に掲載された記事や解説では、科学的に否定された主張が数多くなされており、[ 67 ]以下のようなものが含まれる。
同誌に掲載された中絶反対派の著者による一連の記事は、中絶と乳がんの関連性を主張した。[ 66 ] [ 29 ] [ 78 ] [ 79 ]このような関連性は、米国国立がん研究所[ 80 ]、米国がん協会[ 81 ]、世界保健機関[ 82 ]をはじめとする主要な医療機関[ 83 ]を含む科学界によって否定されている。
2003年に同誌に掲載された、ワクチン接種は有害であると主張する論文は、世界保健機関[ 84 ]と米国小児科学会[ 85 ]によると、方法論の不備、科学的厳密性の欠如、明白な誤りがあるとして批判された。ナショナル・パブリック・ラジオの記事では、同誌に掲載された不正確な情報に言及し、「同誌自体は、医療における政府の関与のほとんどに反対する擁護団体によって発行されているため、主要な出版物とはみなされていない」と述べた[ 86 ] 。
同誌は、政治的・社会的に保守的な政策を提唱する記事も掲載しており、以下のようなものがある。
2008年の大統領選挙に先立ち、AAPSは、当時の候補者バラク・オバマが催眠術によって聴衆を魅了していると主張する記事を発表した。[ 89 ] [ 90 ]この記事は、アリゾナ州で匿名でオンライン公開された署名のない67ページの論文に基づいていた。オバマのスピーチは、20世紀のアメリカの心理学者ミルトン・エリクソンの研究に基づく神経言語プログラミング（NLP）のテクニック[ 91 ]に基づいて分析され、「非常にゆっくりとした話し方、リズム、音色、曖昧さ、視覚イメージ、比喩、感情の高揚」に加え、オバマのロゴの「O」を「視覚的固定点」として使用していることが指摘された。[ 44 ]
2005年の記事で、マデリン・コズマンは、不法移民は病気の運び屋であり、移民と「アンカーベビー」が「（アメリカの）医療に対する密かな攻撃」を開始していると主張した。 [ 92 ]記事の中で、コズマンは、不法移民のせいで「突然、過去3年間でアメリカでは7,000件以上のハンセン病が発生した」と主張した。[ 92 ]この雑誌のハンセン病に関する主張は、ルー・ドブスによって不法移民の危険性の証拠として引用され、繰り返された。 [ 86 ] [ 93 ]
公開されている統計によると、7,000件のハンセン病症例はコスマンが主張した過去3年間ではなく、過去30年間に発生したものである。[ 94 ]米国政府のハンセン病対策プログラムの責任者であるジェームズ・クラヘンブールは、ハンセン病症例の著しい増加はなく、「ハンセン病は公衆衛生上の問題ではない。それが結論だ」と述べた。 [ 93 ]ナショナル・パブリック・ラジオは、この記事には「ハンセン病の最近の増加率と不法移民を結びつける主張を容易に裏付ける脚注がない」と報じた。[ 86 ]この記事のハンセン病に関する誤った主張は、 60 Minutes、[ 95 ]ナショナル・パブリック・ラジオ、[ 86 ]およびニューヨーク・タイムズによって指摘された。[ 93 ] 2020年現在、この記事は修正されずにジャーナルのウェブサイトに掲載されたままである。[ 92 ]
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