リガンド結合と応答
ホルモンが存在しない場合、グルココルチコイド受容体(GR)は、熱ショックタンパク質90(hsp90)、熱ショックタンパク質70(hsp70)、およびタンパク質FKBP4(FK506結合タンパク質4)を含むさまざまなタンパク質と複合体を形成して細胞質に存在します。[ 11 ] 内因性グルココルチコイドホルモンであるコルチゾールは、細胞膜を透過して細胞質に拡散し、グルココルチコイド受容体(GR)に結合することで、熱ショックタンパク質が放出されます。結果として活性化されたGRには、転写活性化と転写抑制という2つの主要な作用機序があり、以下に説明します。[ 12 ] [ 13 ]
トランス抑制
活性化GRが存在しない場合、NF-κBやAP-1などの他の転写因子自体が標的遺伝子を転写活性化することができる。[ 14 ] しかし、活性化GRはこれらの他の転写因子と複合体を形成し、標的遺伝子への結合を阻害し、通常NF-κBやAP-1によって上方制御される遺伝子の発現を抑制することができる。この間接的な作用機序は転写抑制と呼ばれる。NF -κBおよびAP-1を介したGRの転写抑制は特定の細胞型に限定されており、IκBα抑制の普遍的なメカニズムとは考えられていない。[ 15 ] [ 16 ]
臨床的意義
GRは家族性グルココルチコイド抵抗性において異常である。[ 17 ]
中枢神経系の構造において、グルココルチコイド受容体は、神経内分泌統合の新たな代表として注目を集めており、脳に対する内分泌の影響、特にストレス反応の主要な構成要素として機能している。この受容体は現在、ストレス因子に対する反応で見られる短期および長期の適応の両方に関与しており、うつ病や心的外傷後ストレス障害(PTSD)のいくつかのまたはすべてのサブタイプを含む心理障害の理解に重要となる可能性がある。[ 18 ]実際、クッシング病に典型的な気分調節障害などの長年の観察は、心理状態の調節におけるコルチコステロイドの役割を示している。最近の進歩は、神経レベルでのノルアドレナリンおよびセロトニンとの相互作用を示している。 [ 19 ] [ 20 ]
妊娠高血圧症候群(妊婦によく見られる高血圧性疾患)では、このタンパク質を標的とする可能性のあるmiRNA配列のレベルが母親の血液中で上昇します。むしろ、胎盤はこのmiRNAを含むエクソソームのレベルを上昇させ、その結果、分子の翻訳が阻害される可能性があります。この情報の臨床的意義はまだ解明されていません。[ 21 ]
去勢抵抗性前立腺癌では、グルココルチコイド受容体が上方制御され、通常はアンドロゲン受容体によって制御される遺伝子を転写することが示されている。[ 22 ]この上方制御は、前立腺癌の治療に使用される薬剤であるエンザルタミドに対する耐性を引き起こす。
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