性別違和感

気分の落ち込み（MB24.7 ）は、2022年に発効したICD-11に独立した診断として含まれました。「精神的または行動的な症状、徴候または臨床所見」のカテゴリーにあります。以下のように定義されています。^{[ 2 ]}

憂鬱、不安、不満、イライラ、不幸感などを含む、不快な気分状態。

極端な気分の変動、慢性的な空虚感、そしてすぐにイライラする状態が典型的です。^{[ 3 ]}見捨てられることへの強い恐怖と衝動的な行動の間で、患者は持続的な不快感を経験し、それが怒りの爆発、自傷行為、または人間関係の機能不全として現れることがあります。^{[ 4 ]}

サルビノリンA （幻覚性植物サルビア・ディビノラムの有効成分）、ブトルファノール、ペンタゾシンなどのκ-オピオイド受容体作動薬^{[ 5 ]}、ナルトレキソンやナルメフェンなどのμ-オピオイド受容体拮抗薬[ ^{6 ] 、}ハロペリドールやクロルプロマジン（ドーパミン受容体の遮断を介して）などの抗精神病薬^{[ 7 ]}など、一部の薬剤は不快感を引き起こす可能性があります。抑うつ作用や不安作用のある薬剤も不快感と関連している可能性があります。

中毒や離脱症候群（例えばアルコールやオピオイドの離脱）は、しばしば重度で持続的な不快感を引き起こします。^{[ 8 ]}影響を受けた人は落ち着きがなく、イライラし、不満を感じます。これは、さらなる物質摂取による短期的な緩和が期待されるため、再発の主な原因となります。 ^{[ 9 ]}

性別違和とは、出生時に割り当てられた性別の一次性徴および二次性徴に起因する不快感、不幸感、または苦痛のことである。精神疾患の診断・統計マニュアルの最新版であるDSM-5では、以前は「性同一性障害」と呼ばれていた箇所に「性別違和」という用語が用いられている。

双極性障害では、躁病の症状（思考奔逸、早口など）と不快気分の特徴（易怒性、怒り、不満など）が同時に現れるエピソードが発生することがあります。高エネルギーと抑うつ気分が共存するため、この形態は特に苦痛で危険です（自殺傾向の増加）。^{[ 10 ]}

神経疾患や内臓疾患（例：外傷性脳損傷、認知症、代謝障害）の文脈では、不快感は主に器質的な原因で発生することがあります。例えば、脳の特定の領域の損傷や機能不全により、根本的な精神疾患がないにもかかわらず、慢性的な気分の悪さやイライラが生じることがあります（器質性脳症候群）。^{[ 11 ]}

影響を受けた人は、黄体期（月経開始の1～2週間前）に、イライラ、悲しみ、内なる落ち着きのなさといった顕著な気分の変動を経験します。症状は非常に重く、日常生活や人間関係に大きな負担をかけます。^{[ 12 ]}

中心的特徴は、恐怖、怒り、内なる落ち着きのなさ、イライラ感の持続的な経験である。これらの不快な状態は、トラウマとなる出来事の再体験とそれに伴う感情的な過剰興奮によって引き起こされ、日常生活を著しく制限する。^{[ 13 ]}

以下の疾患も、症状として不快感を伴う場合があります。