見捨てられ感（感情的）

感情的見捨てられ感は、人々が望まれていない、取り残されている、不安である、または捨てられていると感じる主観的な感情状態です。感情的見捨てられ感を経験した人々は途方に暮れるかもしれません。彼らは、突然または徐々に侵食されて、重要な栄養源から切り離されたように感じたり、引きこもっているように感じたりするかもしれません。感情的見捨てられ感は、愛する人との喪失や別れとして現れることがあります。^[1]

感情的な見捨てられ感の重要な要素である拒絶感は、脳の身体的痛み中枢を活性化し、脳の警告システムに感情的な痕跡を残すという生物学的影響を及ぼします。 ^[2]感情的な見捨てられ感は、古代から詩や文学の定番となっています。^[3]

感情的な見捨てられ感は、さまざまな状況から生じます。牧野らによると、

恋愛関係での拒絶、友情の崩壊、グループからの追放、家族との疎遠、あるいは単に偶然の出会いで無視されたり排除されたりすることなど、拒絶は感情的、心理的、そして対人関係において無数の影響を及ぼします。人は他人に拒絶されたと感じたときに強く反応するだけでなく、人間の行動の多くは拒絶を避けたいという欲求によって影響を受けます。」^[4]

拒絶されたり拒絶されたりすることに対する認識は、個人の行動に永続的な影響を及ぼす可能性があります。^{[5] [6] [7]}認識によって、他者との親密で有意義な関係を築き、維持する能力が損なわれる可能性があります。^{[5] [8]}

感情的な見捨てられ感を経験する人は、抑うつ症状や人間関係の回避および/または依存などの不適応思考（「不合理な信念」）や行動も経験する可能性が高い。これは、対人関係や社会的な場での日常生活に大きな困難を引き起こす可能性がある。このような不適応思考や行動は、特定の精神障害（境界性人格障害、反社会性人格障害、うつ病、不安障害など）の文脈で時々存在するが、感情的な見捨てられ感を経験するすべての人がそのような精神障害の基準を満たすわけではない。これらの人は、これらの感情的な困難があるにもかかわらず、正常範囲内で機能する可能性がある。^{[9] [8]}このような感情は、精神衛生の専門家が、利用可能なすべての情報と診断基準と組み合わせて、誰かの精神的健康状態について結論を出す前にのみ考慮されるべきである。^[9]

精神保健専門家が治療が適切であると判断すると、感情的に見捨てられたと感じている人によく見られる不適応な思考や行動を改善するのに役立つ治療計画がいくつかあります。たとえば、認知処理療法（CPT）は、うつ病、不安障害、PTSDの治療に効果的です。^[10] 感情焦点化療法（EFT）はうつ病の治療に効果的です。^[10] 弁証法的行動療法（DBT）は、境界性人格障害と診断された人によく見られる否定的な感情や衝動的な行動の治療に効果的です。^{[11] [12]}

この集団に適した別の治療法は、受容とコミットメント療法（ACT）です。ACTは、個人が苦痛な感情や記憶を回避することに焦点を当てています。ACTテクニックは、今この瞬間に存在することと、不快または苦痛な考えや感情を受け入れることに焦点を当てた思考プロセスを養うように設計されています。自分の考えに対する不適応な認識を適応的な考えの認識に再構築し、自分の行動を自分の目標や価値観と一致させることにコミットすることが、ACT治療の基本です。^[11] 診断結論に到達するプロセスと同様に、すべての治療法と治療計画は個人の症状に基づく必要があり、治療を開始する前にメンタルヘルスの専門家によって評価される必要があります。

分離不安は感情的な見捨てられ感の基質であり、人間の苦痛と機能不全の主な原因として認識されています。^[13] 主要な愛着関係において脅威や断絶を経験すると、分離ストレスまたは分離不安と呼ばれる恐怖反応が引き起こされます。^{[14]分離ストレスは心理学[15]}および神経生物学^[16]の分野 で広範囲に研究され、動物界における分離に対する普遍的な反応であることが示されています。^[17]ラットの子で実験を行う場合、研究者は一定期間、子を母親から引き離します。次に、分離反応のさまざまな条件を判断するために、ラットの苦痛の発声とストレスホルモンを測定します。 ^[14] ラットが成長するにつれて、その後の反応行動とストレスホルモンが再検討され、以前の分離トラウマを経験したことが知られている人間が示すうつ病、不安、回避行動、および自滅的な姿勢と驚くほど類似していることが示されています。^[18]

人間の機能の大脳新皮質の要素により、人間は主要な関係を失うと、その潜在的な影響を把握するのが遅くなります (つまり、将来について不安を感じたり、奈落の底から這い上がれないのではないかと恐れたりすることがあります)。これらの恐怖を増幅させる追加の要因として、「人やペットと離れることに対する異常な苦痛、放っておくと他の人が傷つくのではないかという過度の心配、一人でいることへの恐怖の高まり、すぐに他の人と離れることを知ったときの身体症状、一人でいることに関する過度の心配、配偶者や愛する人が常にどこにいるのかを知る必要があること」などがあります。 ^[19]前述のすべての要因は、分離ストレスをさらに増幅させます。^[20]見捨てるということは、「特に義務、忠誠、または責任にもかかわらず、支援や援助を撤回すること。見捨てる: 困っている友人を見捨てること」です。^[21]喪失が対象の自発的な撤退によるものである場合、一般的な反応は愛に値しないと感じることです。これは、人々が拒絶を自分自身のせいにする傾向があることを示しています。「私は愛されるに値しないのか、孤独に年老いて死んでいく運命なのか、人とのつながりや思いやりを失っているのか？」配偶者として自分が望ましくないのか疑問に思うこと^[22]や、永遠の孤立を恐れることは、見捨てられた状況で生じるさらなる不安の一部です。^[23]自己価値の低下と原始的な恐怖が同時に起こることが、見捨てられた悲しみを他のほとんどのタイプの死別と区別しています。 ^[24]

見捨てられたことに伴ううつ病は、持続的なストレスを生み出す可能性があり、それが精神的トラウマとなり、個人の精神生物学的機能に感情的な痕跡を残すほど深刻になることがあります。これは、拒絶、喪失、さらには断絶に対する将来の選択や反応に影響を与える可能性があります。^[25] 見捨てられたことの後遺症の1つは、分離されることへの原始的な恐怖を経験することのトリガーです。原始的な見捨てられ不安と呼ばれるこのタイプの恐怖は、一人ぼっちになって自分のニーズを満たしてくれる人がいないときに個人が経験するタイプの感情を指し、見捨てられ不安に似ている可能性があります。これは、乳児が母親または主な養育者から分離されることへの恐怖として経験し、不安に似た感情をもたらします。^{[26] [27]}この恐怖感は、脳の感情記憶システムの奥深くにある構造である扁桃体 に保存され、恐怖に対する闘争/凍結/逃走反応を条件付ける役割を果たしています。 ^[28] 原始的な恐怖は、出生時のトラウマによって引き起こされた可能性があり、出生前の前兆さえある可能性があります。^[29]感情記憶システムは出生時または出生前にはほぼ完全な状態で残っており、乳児の分離体験の感覚や感情の痕跡がそこに刻まれています。^{[30]これらの原始的な感情は、後の出来事、特に}栄養 源からの望まないまたは突然の分離を思い出させる出来事によって再び呼び起こされます。^[31]

大人になると、置き去りにされることは原始的な恐怖心や、恐怖感や完全なパニックにつながる他の原始的な感覚を呼び起こす。幼児期の欲求や切迫感が再び現れ、少なくとも一時的には失った物なしでは生きられないと感じる共生的退行を引き起こす可能性がある。^[22] また、無力感による強いストレスを経験することもある。^[32]愛する人を強制的に帰らせようと何度も試みても失敗すると、無力感や不十分さを感じる。この無力感により、人々はマイケル・バリントが言うところの「征服の作業、つまり無関心な対象を参加するパートナーに変える作業を行うための限られた能力」に取り憑かれていると感じる。バリントによると、自分の「限られた能力」を感じることは、精神に亀裂を生じさせ、主要な関係において感情的反応が高まりやすくなるという点でトラウマとなる。^[33]

トラウマ状態を引き起こすもう一つの要因は、背景対象を失うことによるストレスである。背景対象とは、個人が依存するようになった人物であり、その対象がなくなるまでそのことに気づかなかった。^[34] たとえば、関係は相互調整システムとして機能した。複数の精神生物学的システムが個人の平衡を保つのに役立った。^[35] カップルのメンバーとして、彼らはお互いの外部調整者となった。彼らは多くのレベルで調和していた。同期して瞳孔が拡張し、お互いの話し方、動き、さらには心臓や脳波のリズムをエコーし​​合った。^[36] カップルとして、彼らは相互バイオフィードバックシステムのように機能し、お互いのバイオリズムを刺激して調整し、お互いのフェロモンに反応し、^[37]関係によって引き起こされる内因性アヘン剤の着実な滴りに依存していた。 ^[38] 関係が終わると、それが調整に役立っていた多くのプロセスが混乱に陥る。^[35]感情的および生理学的影響が増大するにつれて、絆から離脱することを選んだのは本人ではなく愛する人であるという認識によって、ストレスのプロセスは高まります。^[22]この認識により、人々は断絶に対する激しい感情的反応を、自分の想定される弱さと「征服の仕事を遂行する能力の限界」の証拠として解釈する可能性があります。^[33]

見捨てられたことによるトラウマ的ストレスを経験した人の中には、心的外傷後症状を発症する人もいます。^[39]見捨てられたことに関連する心的外傷後症状には、自己意識や人間関係への脅威や混乱を認識したときの、感情的反応の高まり（軽度から重度まで）や、習慣化した防衛機構（その多くは不適応になっている）の後遺症が含まれます。^[40]このような症状は、出来事がどれほどトラウマ的であるかに関係なく、非常に一般的です。それらには、「繰り返し侵入する記憶、トラウマ的な悪夢、フラッシュバック。トラウマに関連する考えや感情、および/またはトラウマに関連する物、人、場所を避ける。自分自身や世界についての歪んだ信念、持続的な恥や罪悪感、感情の麻痺、疎外感、トラウマの重要な詳細を思い出せないことなど」が含まれます。これらの症状はすべて、成人期まで脳に永続的な影響を及ぼす可能性のある壊滅的な出来事から生じます。^[41]

以前の感情的なトラウマが心的外傷後ストレス障害の真の臨床像の発達につながるかどうかを判断する際には、さまざまな素因となる精神生物学的要因と環境的要因が関係しています。^[25] 要因の1つは、特定の脳構造の変異に関係しています。ジェローム・ケーガンによると、一部の人々は、身体の自己防衛反応の覚醒に関与する脳内化学物質であるノルエピネフリンの濃度が高い傾向のある青斑を持って生まれます。 ^[42] これにより、覚醒する閾値が低下し、子供の頃の別離や恐怖を思い出させるストレスに遭遇したときに不安になりやすくなり、心的外傷後ストレス障害になりやすくなります。

境界性人格障害（BPD）の最も特徴的な症状は、拒絶や批判に対する著しい敏感さと、見捨てられるかもしれないという強い恐怖です。^[​​43]全体的に、BPDの特徴には、他者との関係における異常に強い敏感さ、感情の制御の難しさ、自己イメージの問題、衝動性などがあります。^[43]見捨てられることへの恐怖は、既存の関係で見捨てられることから身を守るために新しい関係を築く際に、デート関係の重複につながる可能性があります。その他の症状としては、個人のアイデンティティ、道徳、価値観に自信が持てないこと、ストレスを感じたときに妄想的な考えを持つこと、離人感、中程度から重度の場合にはストレスによる現実との乖離や精神病エピソードなどがあります。

孤立恐怖症は孤立に対する特異的な恐怖症であり、利己的になることへの病的な恐怖、または孤独や孤立することへの恐怖である。 ^[44]患者は物理的に孤独である必要はなく、無視されている、または愛されていないと信じればよい。

• Wikiquote の「放棄」に関する引用