ジギタリス

ジギタリス
ジギタリス・プルプレア（ジギタリス属）
科学的分類
王国：	植物界
クレード:	維管束植物
クレード:	被子植物
クレード:	真正双子
クレード:	アステリッド
注文：	シソ目
家族：	オオバコ科
部族：	デジタルアイディア
属:	Digitalis Tourn. ex L. [1]
種
20 種以上、テキスト参照:

ジギタリス（ / ˌ d ɪ dʒ ɪ ˈ t eɪ l ɪ s / ^[2]または/ ˌ d ɪ dʒ ɪ ˈ t æ l ɪ s / ^{[3] ）は、一般に}ジギタリスと呼ばれる、約20種の草本多年生植物、低木、および二年生植物を含む属です。

ジギタリスは、ヨーロッパ、西アジア、北西アフリカ原産です。花は筒状で、背の高い穂に咲き、紫からピンク、白、黄色まで、種によって色が異なります。名前はラテン語で「指」を意味する言葉に由来しています。^{[4]この属は伝統的に}ゴマノハグサ科に分類されていましたが、系統学的研究の結果、分類学者は2001年にこれをベロニカ科に移動しました。 ^{[5]最近の系統学的研究により、この属は大幅に拡大した}オオバコ科に分類されました。

最もよく知られている種は、一般的なジギタリス属のDigitalis purpureaである。この2年生植物は、紫がかった様々な色からピンク、純白まで、鮮やかな花を咲かせることから、観賞用植物として栽培されることが多い。花には様々な模様や斑点があることもある。庭に植える価値のある他の種には、D. ferruginea、D. grandiflora、D. lutea、D. parvifloraなどがある。^[6]

ジギタリスという用語は、この属のさまざまな植物から抽出された強心配糖体、特にジゴキシンと呼ばれるものを含む薬剤にも使用されます。ジギタリスは薬用として使用されますが、人間や他の動物に対して非常に有毒であり、摂取すると死に至ることもあります。^[7]

属名の Digitalisはラテン語のdigitus（指）に由来する。^[8] レオンハルト・フックスが1542年に著した『植物史に関する注目すべき注釈』の中で、この植物の名前はドイツ語の俗称 Fingerhutに基づいて考案された。^{[9] [10]}これは文字通り「指の帽子」と翻訳されるが、実際は「指ぬき」を意味する。

この名前は古英語で「foxes glofe/glofa」または「fox's glove」として記録されています。^[11]時が経つにつれ、民間伝承によってこの名前の文字通りの由来は不明瞭になり、キツネが獲物をこっそり狩る際に動きを静かにするために足にこの花をつけていたとほのめかされました。キツネが巣を作る木々の茂った丘陵地帯は、しばしばこの有毒な花で覆われていました。「魔女の手袋」など、より恐ろしい名前のいくつかは、この植物の毒性に由来しています。^[10]

ヘンリー・フォックス・タルボット（1847）は「folks' glove」を提案した。ここで「folk」は妖精を意味する。同様に、RCA・プライアー（1863）は「foxes-glew」の語源を提案した。これは「妖精の音楽」を意味する。しかし、どちらの提案も古英語のfoxes glofaを説明するものではない。^[11]

Flora Europaea はもともと、現在ではDigitalis purpureaなどの同義語とされているD. dubia、D. leucophaea、D. micrantha、D. trojanaなどの種を認識していました。^[12] 2017年現在、Plants of the World Online では次の27種（およびいくつかの交雑種）を認識しています。^[1]

• アトランティック ジギタリス
• ジギタリスカナリエンシス L.
• Digitalis cariensis Boiss. ex Jaub. & Spach
• Digitalis cedretorum ( Emb. )マイレ
• Digitalis chalcantha ( Svent. & O'Shan.) Albach、Bräuchler & Heubl 学名: Digitalis chalcantha ( Svent. & O'Shan.) Albach、Bräuchler & Heubl
• Digitalis ciliata トラウトビ。
• ジギタリス・デイビシアナ ・ヘイウッド
• ジギタリスフェルギネア L.
• ジギタリス・フセッセンス ・ヴァルドスト。＆キット。
• Digitalis grandiflora ミル。
• Digitalis ikarica ( PHDavis ) Strid
• Digitalis isabelliana (Webb) Linding。
• ジギタリス・ラエビガタ・ ヴァルトスト。 ＆キット。
• ジギタリス・ラマルキイ・ イヴァニナ
• Digitalis lanata えー。
• ジギタリス・ルテア L.
• ジギタリス・マリアナ・ ボワス。
• ジギタリスマイナー L.
• 神経性ジギタリス・ シュトード。 &ヘホスト。元ベンス。
• ジギタリス・オブスキュラ L.
• ジギタリス・パルビフローラ・ ジャック。
• ジギタリス・プルプレア L.
• Digitalis sceptrum L.f.
• ジギタリス・サブアルピナ・ ブラウン・ブランク。
• ジギタリス・タプシ L.
• ジギタリストランジエンス マイレ
• Digitalis viridiflora Lindl.

• Digitalis × coutinhoi Samp.
• ジギタリス × フルバ リンドル。
• ジギタリス × マケドニカ ・ヘイウッド
• ジギタリス × メディア ロス
• ジギタリス × ペリア ゼルブスト＆ボケ
• ジギタリス × プルプラセンス ロス
• Digitalis × sibirica (Lindley) Wernerは、1821年にイギリスの植物学者で園芸家のジョン・リンドリーによって初めて 記載されて以来、有効な種であると考えられてきましたが、 ^[13] 1960年にドイツの植物学者クラウス・ヴェルナーによってD. grandifloraとD. laevigataの雑種であると考えられました。 ^[14]

この属に関する最初の完全なモノグラフは、1821年にリンドリーによって執筆されました。彼は2つのセクション、 2種を含むIsoplexisセクションと、現在では同義語または雑種と見なされている2Y種を含む3つのサブセクションを含むメインセクションDigitalisを収録しました。^[13]

1965年に出版されたこの属の最後の完全なモノグラフでは、ヴェルナーは19の種を5つの節に分類した（当時はマカロネシア属の4種がイソプレクシス属に分けられていた）。 ^{[15] [16] [17]}

• Digitalisセクションには、タイプ種 D. purpureaとともに、他の 4 種 (当時の認識では) D. thapsi、D. dubia、D. heywoodii、D. marianaが配置されました。
• 単型セクションFrutescentes にはD. obscuraのみが含まれていました。
• Grandiflorae節は、ヴァーノン・ヒルトン・ヘイウッドによってMacranthae節とも呼ばれた。この節には、タイプ種のD. grandifloraのほか、D. atlantica、D. ciliata、D. davisianaも含まれる。
• Globiflorae には、 D. laevigata、D. nervosa、D. ferruginea、D. cariensis、D. lanataの 5 種が含まれていました。
• Tubiflorae には、 D. subalpina、D. lutea、D. viridiflora、D. parvifloraの 4 種が含まれていました。

2000年に出版されたジギタリスに関する著書では、ルクナーとヴィヒトルは引き続きヴェルナーの19種の分類を支持したが^{[17] [16] [18] 、2004年に発表された同属の}系統発生に関する分子生物学的研究では、ヴェルナーの4つの節は遺伝学によって支持されているものの、Tubiflorae節は多系統であり、D. luteaとD. viridifloraはGrandiflorae節に位置付けられるべきであることが判明した。^[19]この研究と同時期に発表された他の多くの研究により、Isoplexis属とDigitalis属が再統合され、種の数は23に増加した。^{[16] [19]}

トルコの植物の専門家であるピーター・ハドランド・デイビスは、その著作の中でヴェルナーとは異なる範囲を用いており、同国で8種を認識していた。Globifloraeセクションのトルコの種の関係についての2016年の分子系統学的研究はこの矛盾を調整することを目的としており、デイビスによって提案された分類がおおむね正しいことがわかった。Globifloraeには、 D. cariensis、D. ferruginea、 D . lamarckii、D. lanata 、およびD. nervosaが別個に含まれ、D. trojanaは種内ランクでD. lanata subsp. trojanaに包含された。この研究では23種が記載されており、D. transiens、D. cedretorum、D. ikarica、およびD. fuscescensは言及されていない。D. parvifloraとD. subalpinaはこの研究では検査されなかったが^{[14] 、2004年の研究ではこれら2種が}Globifloraeセクション内に位置することが判明した。^[19]

蛾の一種であるジギタリスの幼虫は、ジギタリスの花を食用とする。他のチョウ目昆虫は、ヒメジギタリスの葉を食べるが、これにはヒメジギタリスの羽の裏側の黄色い部分も含まれる。^[20]ジギタリスの花の形は、ジギタリスのハチのような舌の長いハチにとって特に魅力的である。鮮やかな花はハチを引きつけ、ハチは花の下唇に止まってから花筒を登る。これは、ハチが他のジギタリスから集めた花粉を落とす可能性が高いことを意味し、それによって繁殖が促進される。^[21]

ニコラス・カルペパーは1652年に出版した薬草医学の手引き書『英国医師』に、ジギタリスを取り上げている。カルペパーは、ジギタリスが傷（新傷と古傷の両方）の治癒、下剤として、「王の悪」（結核性頸部リンパ節炎）、「転倒病」（てんかん）、「かさぶただらけの頭」に効果があると述べている。^[22]これらの主張には実証的な証拠はなく、現代医学ではこれらの症状にジギタリスは使用されず、特定の状況下で過剰な心拍数を遅らせたり、心不全で心筋の収縮を強めたりする目的でのみ使用されている。^[23]

ジギタリスは、かつては薬草医が使用していた植物由来の薬の一例です。薬草医は、その治療指数が狭く、薬草製剤中の有効薬の量を決定するのが難しいため、ジギタリスの使用をほとんどやめました。人間の脈拍を調節するジギタリスの有用性が理解されると、てんかんやその他の発作性疾患の治療を含むさまざまな目的に使用されましたが、現在では不適切な治療と考えられています。

ジギタリス属植物から抽出される一群の医薬品はジギタリスと呼ばれています。心臓疾患の治療における強心配糖体を含むD. purpurea抽出物の使用は、1785年にウィリアム・ウィザリングによって英語圏の医学文献に初めて記載され、^{[24] [25] [26]}現代治療の始まりと考えられています。現代医学では、ジギタリス（通常はジゴキシン）はD. lanataから得られます。^{[27] [28]これは心臓収縮力を高めるために使用され（陽性}変力薬です）、特に不規則な（多くの場合速い）心房細動において心拍数をコントロールする抗不整脈薬として使用されます。そのため、ジギタリスは心房細動の患者、特にうっ血性心不全と診断された患者に処方されることがよくあります。ジゴキシンは、前向きランダム化研究および臨床試験に基づき、1998 年に米国食品医薬品局の現行の規制の下で心不全の治療薬として承認されました。また、心房細動患者の心室反応率のコントロールにも承認されました。米国心臓病学会/米国心臓協会のガイドラインでは、収縮機能が低下した患者の症状のある慢性心不全、収縮機能の保持、および/または心室反応が速い心房細動の心拍数コントロールにジゴキシンを推奨しています。米国心不全学会の心不全ガイドラインでも同様の推奨が示されています。米国食品医薬品局による承認およびガイドラインの推奨が比較的最近のものであるにもかかわらず、心不全患者におけるジゴキシンの治療的使用は減少しており、これはいくつかの要因の結果であると考えられます。主な要因は、ランダム化比較試験で心不全の結果を改善することが示されたいくつかの薬剤が最近導入されたことです。^[29]観察研究で示されたジゴキシン療法と死亡率の上昇との関連性に関する安全性の懸念が、ジゴキシンの治療的使用の減少に寄与した可能性があるが、400万患者年の患者追跡調査を含む75の研究の系統的レビューでは、適切に設計されたランダム化比較試験では、ジゴキシンを投与された患者の死亡率はプラセボを投与された患者よりも高くないことが示された。^[30]

ロマの人々は湿疹の治療にジギタリスを使用しています。^[31]

薬理活性化合物のグループは、主に2年目の成長の葉から抽出され、純粋な形では、ジギトキシンやジゴキシンなどの一般的な化学名、またはそれぞれクリストジジンやラノキシンなどのブランド名で呼ばれています。2つの薬の違いは、ジゴキシンはB環のC-3位（ペンタンに隣接）に追加のヒドロキシル基を持っていることです。このため、ジゴキシンの半減期は約1日（腎機能障害により長くなります）ですが、ジギトキシンの半減期は約7日で、腎機能の影響を受けません。両方の分子には、ラクトンと、配糖体と呼ばれる3重繰り返し糖が含まれています。

ジギタリスはナトリウム-カリウムATPaseを阻害することで作用する。その結果、細胞内のナトリウムイオン濃度が増加し、細胞膜を挟んだ濃度勾配が低下する。細胞内ナトリウム濃度が増加すると、Na/Ca交換輸送体の電位が逆転する。つまり、細胞内にナトリウムを送り込んでカルシウムを細胞外に送り出す状態から、細胞からナトリウムを送り出してカルシウムを細胞内に送り込む状態に移行する。これにより細胞質カルシウム濃度が上昇し、心臓の収縮力が向上する。^[32]通常の生理学的条件下では、心臓の収縮に使用される細胞質カルシウムは、カルシウムを貯蔵する細胞内器官である筋小胞体に由来する。ヒトの新生児、一部の動物、および慢性心不全の患者は、十分に発達し完全に機能する筋小胞体を欠いており、心臓の収縮に必要な細胞質カルシウムのすべてまたは大部分を供給するためにNa/Ca交換輸送体に頼らなければならない。これが起こるには、細胞質ナトリウムが通常の濃度を超えて電位の逆転を促す必要があります。これは、人間の新生児や一部の動物では主に心拍数の上昇によって自然に起こります。慢性心不全の患者では、ジギタリス投与によって起こります。収縮力が増加すると、拍出量が増加します。最終的に、ジギタリスは心拍出量を増加させます (心拍出量 = 拍出量 x 心拍数)。これが、この薬が心拍出量の低下を特徴とする鬱血性心不全の治療薬として人気がある理由です。

ジギタリスは副交感神経系にも迷走神経作用があり、心房細動時に心室拍動を遅くするのに使用できます（副伝導路がある場合は逆説的に心拍数を増加させる可能性があります）。^{[33]迷走神経作用への依存は、ジギタリスが急性疾患患者のように患者の}交感神経系の駆動力が高い場合や運動中には効果がないことを意味します。 ^{[34] [35]}

ジゴキシゲニン(DIG) はジギタリス属の花や葉に含まれるステロイドであり、D. lanataから抽出される。ジゴキシゲニンは分子プローブとして利用でき、mRNA をその場で検出したり、DNA、RNA、オリゴヌクレオチドを標識したりすることができる。^{[36]化学修飾により、}ウリジンなどのヌクレオチドに簡単に結合できる。DIG 分子はヌクレオチドに結合していることが多く、DIG 標識ウリジンはその後、in vitro 転写によって RNA に組み込むことができる。ハイブリダイゼーションが起こると、組み込まれた DIG-U を含む RNA は、アルカリホスファターゼに結合した抗 DIG抗体で検出できる。ハイブリダイズした転写産物を明らかにするために、アルカリホスファターゼと反応して色の沈殿物を生成するクロモゲンを使用することができる。^[要出典]

種によって異なりますが、ジギタリス植物には、生理学的および化学的に致命的な強心配糖体やステロイド配糖体が含まれている可能性があります。そのため、ジギタリス植物には、死人の鐘や魔女の手袋など、いくつかのより不吉な名前が付けられています。毒素は皮膚^[37]または経口摂取によって吸収されます。

ジギタリス中毒はジギタリズムとも呼ばれ、ジギタリスの過剰摂取によって起こり、胃腸、心臓、神経系に影響を及ぼす可能性があります。前者には食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢が含まれます。心臓の症状には頻脈と徐脈が含まれます（どちらも重度の場合は失神につながる可能性があります。下記参照）。神経系への影響には、疲労、せん妄、まれに黄色視症（黄疸または黄色の視力）が含まれます。^{[38] [39] [40]}ジギタリスのその他の眼毒性影響には、全般的な視力低下や、ぼやけた輪郭（「ハロー」）の出現が含まれます。^[41]他に挙げられている症状には、散瞳、よだれ、脱力、虚脱、発作、さらには死亡もあります。

ジギタリス中毒は、迷走神経核に直接作用して、房室結節の間接的な抑制を引き起こす可能性がある。その結果、徐脈（心拍数の低下）または重症の場合は心ブロックを引き起こす。強心配糖体の心筋細胞への直接的な作用は、細胞の収縮を強さと頻度の両方で増加させることであり、用量、心臓の状態、および血液の一般的な化学的性質（具体的には、低カリウム、高カルシウム、低マグネシウムのいずれか）に応じて、頻脈（心拍数の増加）を引き起こす傾向がある。^[42]電気的除細動（心臓に「ショックを与える」）は、ジギタリス中毒による心室細動には一般的に適応されない。なぜなら、これによりリズム障害がより複雑になったり持続したりする可能性があるからである。^{[43] [44]}さらに、緊急時の心室細動の古典的な選択薬であるアミオダロン^[45]は、ジギタリスによる不整脈を悪化させる可能性があるため、第2選択薬であるリドカインがより一般的に使用されています。^{[46]軽度の毒性は、投薬を中止し、一般的な支持療法で治療します。重度の毒性は、}抗ジゴキシン抗体断片で治療します。

植物全体が有毒です（根と種子を含む）。死亡例はまれですが、症例報告はあります。植物への曝露のほとんどは6歳未満の子供に発生し、通常は意図的ではなく、関連する重大な毒性はありません。より深刻な毒性は、青年や成人が意図的に摂取した場合に発生します。^[47]

ジギタリスを比較的無害なコンフリー（ Symphytum ）と混同した人が、お茶にして飲んで死亡事故を起こした例もある。また、子供がジギタリスを入れた花瓶の水を飲んで死亡した事故もある。^[48]乾燥してもこの植物の毒性は軽減されない。この植物は、あらゆる種類の家畜や家禽、ネコ科動物やイヌ科動物を含む動物に有毒である。

1981年の推測によると、フィンセント・ファン・ゴッホの「黄色の時代」は、当時てんかんを抑える治療法としてジギタリスが提案されており、この画家が描いた2枚の絵画にジギタリスが描かれていることから、この説が浮上した。^[49]他の研究は、この説に即座に疑問を投げかけた。ゴッホのパレット選択には、他にも多くの説明が考えられる。^{[50] [51]}ゴッホがこの薬を与えられた、または医師が処方したという証拠はなく、検査を受けたが黄色視症ではなかった。また、当時の多くの手紙の中で、単に黄色を使うのが好きだっただけだと明言している。^{[51] [52] [53]}しかし、この説は今でも有力な説である。^[54]

ウィキメディア・コモンズには、ジギタリスに関連するメディアがあります。

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ウィキソースには、1911 年のブリタニカ百科事典の記事「ジギタリス」のテキストがあります。

• 今月の分子 - ジギタリス
• eMedicineリンク
• 「フォックスグローブ」 。コリアーの新百科事典。1921年。