自己破壊的な行動

自己破壊的な行動とは、その行動をとる人にとって有害で​​あるか、潜在的に有害である行動のことです。

自己破壊的行動は連続体であると考えられており、その極端な一端は自殺である。^[1]自己破壊的行動は、意図的なもの、衝動から生まれたもの、または習慣として発達したものである可能性がある。しかし、この用語は、致命的であるか、潜在的に習慣性または中毒性があり、したがって潜在的に致命的である自己破壊に適用される傾向がある。また、社会が行う技術的選択とその起こり得る結果によって、コミュニティレベルまたは地球レベルで人類全体が自らを破壊する可能性にも適用される。^[2]

個人の自己破壊的行動は、注意欠陥多動性障害^[3]、 境界性人格障害^[4]、統合失調症^[5]などの神経発達障害や精神障害と関連していることが多い。 [ ^{6 ]}

自己破壊的行動は、1895 年にジークムント フロイトとシャーンドル フェレンツィによって初めて研究され、トラウマ体験が子供の発達にどのような影響を与えるかが初めて認識されました。フロイトとフェレンツィは、不健康な環境で育った子供は、行動を起こして自己破壊的行動に出ることが多いことに気づきました。

フロイトは、自己破壊的行動は自我または超自我と攻撃性によって影響されると結論付けました。影響の強さに応じて、破壊的行動の激しさが増します。罪悪感は超自我の主な要因です。たとえば、アルコール依存症の両親のもとで育った人は、両親に必要な助けを与えなかったという罪悪感を感じるため、自己破壊的行動が強まる可能性があります。両親がこれらの障害を克服するのを助けられなかったため、両親が失敗したのは自分のせいだと感じます。そのため、罪悪感や失敗に対処する手段として、自分を傷つけるのです。

フロイトはさらに、自己破壊的行動における攻撃性は個人的な動機によって左右されると述べています。文化的および環境的要因がこれに重要な役割を果たすのと同様に、社会的要因もこれに重要な役割を果たす可能性があります。たとえば、中学校でいじめられていた子供が、その痛みに対処する方法の 1 つは、自傷行為や怒鳴り声などの自己破壊的行動を示すことです。

フロイトとフェレンツィは調査により、自己破壊的な行動をとる人は「記憶ではなく、禁じられた空想」に苦しんでいるという仮説を立てた。つまり、その行動は行われるべきではないため、自己破壊的な人はこうした行動に参加したいという強い衝動に駆られるのである。

自己破壊的な行動は人によって異なるため、超自我や攻撃性も人によって異なります。^[7]

自己破壊的な行動は、人が圧倒されたときの対処メカニズムとして使用されることがあります。たとえば、差し迫った学業評価に直面したとき、ストレスに対処するよりも、自分の仕事を妨害することを選択する人がいます。これにより、評価の提出（または合格）は不可能になりますが、それに関連する心配はなくなります。^[8]

自己破壊的な行動は、積極的に他人を追い払おうとする試みとして現れることもあります。例えば、人間関係を「台無しにする」ことを恐れるかもしれません。社会的に自己破壊的な人は、この恐怖に対処するのではなく、まず他人に拒絶されるような迷惑な行動や疎外的な行動をとります。^[9]

より明白な自己破壊の形態としては、摂食障害、アルコール依存症、薬物依存症、自傷行為、ギャンブル依存症、自殺未遂などがある。^[10]

自己破壊的行動の重要な側面は、個人の自信の欠如から生じるストレスに対処できないことです。たとえば、人間関係においては、相手が本当に誠実であるかどうか（「どうして私のような人間を愛せるのだろう？」）、職場や学校では、課題や期限の達成が可能かどうか（「すべての仕事を時間通りに終わらせるなんて無理だ」）などです。^{[11]自己破壊的な人は、通常、}個人的な境界線を主張するなど、より健康的な対処メカニズムを欠いています。したがって、無能であることが、要求から自分自身を解放する唯一の明らかな方法です。^[12]

成功した個人は、自己破壊的に自分の業績を妨害することがあります。これは、不安感、無価値感、または「頂点への登り」を繰り返したいという衝動的な欲求から生じる可能性があります。^[13]

自己破壊的行動はしばしば自傷行為と同義であると考えられていますが、これは正確ではありません。自傷行為は自己破壊的行動の極端な形ですが、他のさまざまな形で現れることがあります。個人的な経験が自己破壊的行動の極端さに影響を与えるのと同じように、自傷行為はそれを反映しています。^[7]

性的、感情的、身体的虐待による幼少期のトラウマや、親の養育の中断は、自己破壊的行動と関連している。^{[14]通常、このような行動は、健全な}対処メカニズムの認識不足から生じる。^[8]自己破壊的行動などの特定の精神衛生上の問題にはあまり焦点が当てられていないため、自己破壊的行動につながる行動をとらないようにしたり、利益を得たりできる具体的な方法についての教育が行われていない。

臨床研究の調査結果によると、安定した人間関係の欠如は自己破壊的な行動を助長する一方で、幼少期のトラウマは自己破壊的な行動の始まりと永続的な影響につながる。さらに、自殺や自傷行為を頻繁に行う人は、ストレスを感じているときに幼少期の虐待、虐待、拒絶のフラッシュバックを経験する可能性が高くなります。また、解離性エピソードや自己破壊的な行動は、心理的安全性、怒り、感情的ニーズを伴う状況によって引き起こされる場合があります。^[15]

さらに、虐待やネグレクトなどの何らかのトラウマを経験した人は、より大きな問題につながる可能性のある心理的問題を抱えることがあります。これとは別に、注目されたい、または気分が良くなる感覚と破壊性への欲求が、最終的にこの行動を引き起こす可能性があります。その代表的な例は、薬物やアルコールへの依存です。初期段階では、快感を得られるため、人々はこれらの不健康な行動に徐々に慣れていく傾向があります。しかし、時間が経つにつれて、それは止められない習慣になり、人々はこれらの素晴らしい感覚を簡単に失い始めます。これらの感情が止まると、精神的または肉体的な痛みを和らげる感覚を自分自身に与えることができないため、自己破壊的な行動が強まります。^[10]

自己破壊的な行動を変えることは困難な場合があり、回復の過程で通過する主要な段階が含まれることがあります。プロチャスカとディクレメンテ（1982）によって確立された段階には、前熟考、熟考、準備、行動、維持、終了が含まれていました。[ ^16]メタ分析の証拠によると、抜毛症や爪噛みなどの身体に焦点を当てた反復行動には、習慣逆転訓練とデカップリングが効果的です。 ^[17] 2021年の研究では、誘発因子とは別に、側坐核刺激が攻撃的および自己破壊的な行動の効果的な治療法になる可能性があると述べられています。^[18]

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