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| 点状出血 | |
|---|---|
| その他の名前 | 点状出血 |
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| ITPによる血小板数（血小板数）が 3 G/L（正常値：150～450 G/L）の人の舌の点状出血 | |
| 発音 |
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| 専門 | リウマチ学 |
点状出血（/ pɪˈ t iː k iə / ; [ 1] 複数形：petechiae ）は、毛細血管の出血によって皮膚、結膜、網膜、粘膜に現れる小さな赤色または紫色の斑点（直径4mm以下）である。[2] [3]この単語は、語源ははっきりしないイタリア語のpetecchia「そばかす」に由来している。[ 1] これは、大きさで区別される3種類の血腫の 説明的タイプの1つを指し、他の2つは斑状出血（直径1cm超）と紫斑（直径4-10mm）である。単一の点状出血はめったに気づかれず、重要ではないため、この用語は通常複数形（petechiae）で使用される。
原因
身体的外傷
点状出血の最も一般的な原因は、激しい咳、息止め、嘔吐、泣き声などの身体的外傷によるもので、特に目の周囲に顔面の点状出血が生じることがあります。特に体の薄く血行の悪い部分を過度に掻いたり摩擦したりすることでも、点状出血が生じることがあります。このような症例は一般的に無害と考えられており、通常数日以内に消えますが、重症度と頻度によっては、基礎疾患の兆候である可能性があります。
- 収縮、窒息 - 特に目に点状出血が発生することもあります。これは、組織に過度の圧力がかかった場合（たとえば、四肢に止血帯を巻いた場合や、過度の咳や嘔吐がある場合）にも発生します。
- 日焼け、出産、ウェイトリフティング[4]
- 皮膚を削る中国の治療法、グアシャ
- 高Gトレーニング
- ヒッキー
- 窒息
- 窒息ゲーム
- オーラルセックス[5]
非感染性疾患
- ビタミンC欠乏症、壊血病[4]
- ビタミンK欠乏症[4]
- 白血病[4]
- 血小板減少症–血小板数の低下や血小板機能の低下（例えば、薬剤の副作用や特定の感染症など）により、点状出血が生じることがあります[6]
- 凝固因子欠乏症（フォン・ヴィレブランド病）
- 低カルシウム血症
- 特発性血小板減少性紫斑病
- セリアック病
- 再生不良性貧血
- ループス
- クワシオルコルまたはマラスムス- 小児期のタンパク質エネルギー栄養失調
- 胎児赤芽球症
- ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
- 川崎病
- シャンベルグ病
- エーラス・ダンロス症候群
- シェーグレン症候群–血管炎（血管の炎症）により点状出血が生じることがあります。このような場合には、永久的な損傷を防ぐためにすぐに治療する必要があります。悪性腫瘍によって点状出血が生じることもあります。
- 放射線
- 脂肪塞栓症候群
感染症
- バベシア症
- ボリビア出血熱
- ブートヌーズ熱
- チクングニア熱
- 脳マラリア
- 先天性梅毒
- クリミア・コンゴ出血熱
- サイトメガロウィルス
- デング熱
- デュークス病
- エボラ
- 心内膜炎
- インフルエンザAウイルス亜型H1N1
- ハンタウイルス
- 伝染性単核球症
- マールブルグウイルス
- 髄膜炎菌
- ロッキー山紅斑熱
- 猩紅熱
- チフス[7]
- 連鎖球菌性咽頭炎 –軟口蓋の点状出血は主に連鎖球菌性咽頭炎と関連しており、[8]まれではあるが非常に特異的な所見である。[9]
法医学
顔面や結膜（目）の点状出血は、窒息や低酸素症とは無関係です。[10]しかし、点状出血の存在は、警察の捜査官が、首を絞められたことが襲撃の一部であったかどうかを判断する際に使用されることがあります。被害者の点状出血の存在を文書化することで、警察の捜査官が事件を立証するのに役立ちます。[11] 絞殺によって生じる点状出血は、比較的小さく色が薄いものから、非常に明るく目立つものまであります。点状出血は、顔面、白目、またはまぶたの内側に見られることがあります。
参照
参考文献
- ^ ab 「点状出血の定義と意味」。
- ^ Reyes, Melissa A.; Eichenfield, Lawrence F. (2012-01-01)、Long, Sarah S. (ed.)、「73 - 紫斑病」、小児感染症の原則と実践 (第 4 版)、ロンドン: Elsevier、pp. 441–444.e1、ISBN 978-1-4377-2702-9、 2022年8月2日取得
- ^ Gooch, Jan W. (2011)、Gooch, Jan W. (ed.)、「Petechia」、Encyclopedic Dictionary of Polymers、ニューヨーク、NY：Springer、p. 914、doi：10.1007/978-1-4419-6247-8_14466、ISBN 978-1-4419-6247-8、 2022年8月2日取得
- ^ abcd 「原因」。メイヨークリニック。
- ^ Schlesinger, SL; Borbotsina, J; O'Neill, L (1975年9月). 「フェラチオによる軟口蓋の点状出血」.口腔外科、口腔医学、口腔病理学. 40 (3): 376–78. doi :10.1016/0030-4220(75)90422-3. PMID 1080847.
- ^ クマール、ヴィナイ（2017年）。ロビンズ基礎病理学。アバス、アブルK.、アスター、ジョンC.、パーキンス、ジェームズA.（第10版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州。p.101。ISBN 978-0323353175. OCLC 960844656.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Grayson MD, Charlotte (2006-09-26). 「チフス」MedlinePlus 医療百科事典国立衛生研究所2007-11-05閲覧。
- ^ アメリカ耳鼻咽喉科学会による扁桃炎に関するファクトシート。「1/11 更新」。2011 年 11 月閲覧
- ^ Brook I、Dohar JE（2006年12月）。「小児におけるグループAベータ溶血性連鎖球菌咽頭扁桃炎の管理」。J Fam Pract . 55（12）：S1–11、クイズS12。PMID 17137534 。
- ^ Ely, Susan F.; Charles S. Hirsch (2000). 「窒息死と点状出血：レビュー」（PDF） . Journal of Forensic Sciences . 45 (6): 1274–1277. doi :10.1520/JFS14878J . 2007-09-22閲覧。
- ^ 「家庭内暴力による絞殺事件の調査」BlueSheepdog.com、2007年11月9日。 2011年5月12日閲覧。
外部リンク
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ウィキメディア・コモンズには、点状出血に関連するメディアがあります。