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エドザード・エルンスト（1948年1月30日生まれ）は、イギリスとドイツの二重国籍を持つ、退職した医師であり研究者で、補完代替医療の批判的研究を専門としている。彼はエクセター大学の補完医療教授であり、これは補完代替医療分野における世界初の学術的ポストであった。
エルンストはウィーン大学で理学療法・リハビリテーション（PMR）の教授を務めたが[ 1 ]、1993年にその職を辞し、イギリスのエクセター大学に補完医療学科を設立した。 2002年にはペニンシュラ医科大学（PMS）の補完医療部長に就任した。エルンストは補完医療のラング講座の初代教授であり、2011年に退任した。彼はドイツで生まれ、ドイツで医学教育を受け、ミュンヘンのホメオパシー病院で医師としてのキャリアをスタートさせた[ 2 ]。 1999年以来、イギリス市民である。
エルンストは、医学雑誌「Focus on Alternative and Complementary Therapies」（2016年に廃刊になるまで編集長を務めていた）と「Perfusion」の2誌の創刊者である。[ 3 ]エルンストの文章は、ガーディアン紙の定期コラムに掲載され、エビデンスに基づいた医学の観点から補完医療に関するニュース記事をレビューしていた。[ 4 ]エルンストは、代替療法に関する研究を開始して以来、有効性の文書化が欠如している方法を暴露する批判的な研究を発表してきたため、「代替医療の天敵」と見なされてきた。[ 5 ] 2015年には、科学のために立ち上がる勇気に対して、Sense about ScienceとNatureが共同で後援するジョン・マドックス賞を受賞した。 [ 6 ]
エルンストは1948年にドイツのヴィースバーデンで生まれた。子供の頃、かかりつけ医はホメオパスで、当時彼はそれを医学の一部だと考えていた。[ 7 ]彼の父と祖父はともに医師で、母は検査技師だった。エルンストはもともと音楽家になりたかったが、母は医学は彼にとって良い「副業」になるかもしれないと説得した。[ 1 ]
エルンストは1978年にドイツで医師の資格を取得し、同国で医学博士号と博士号の論文も完成させた。彼は鍼灸、自律訓練法、薬草療法、ホメオパシー、マッサージ療法、脊椎マニピュレーションの訓練を受けている。[ 8 ]彼はミュンヘンのホメオパシー病院でホメオパシー、鍼灸、その他の治療法を学んだ。 [ 9 ]彼は医学のキャリアを始めた。[ 2 ] 1988年にハノーバー医科大学の理学療法・リハビリテーション（PMR）教授となり、1990年にはウィーン大学のPMR学科長となった。[ 1 ]
世界初の補完医療教授であるエルンスト氏は、有効性と安全性を重視して補完医療を研究しています。彼の研究は主に臨床試験の系統的レビューとメタ分析を調査するもので、予算の制約により、研究所はしばらくの間臨床試験を実施していません。[ 5 ]彼は科学雑誌に700以上の論文を発表しています。[ 2 ]彼は、代替医療の約5パーセントが証拠に裏付けられているが、残りは研究が不十分であるか、有効性がないことを示す証拠に裏付けられていると述べています。[ 10 ]
エクセター大学のエルンストの学科は、補完医療を「主流医学を補完する診断、治療、および／または予防であり、共通の全体に貢献したり、正統的な医学では満たされない需要を満たしたり、医学の概念的枠組みを多様化したりするもの」と定義した。[ 11 ]
エルンストは、補完療法はドイツとオーストリアでは主に資格のある医師によって行われているのに対し、英国では主にそれ以外の人々によって行われていると主張している。また、「補完代替医療」（CAM）という用語はほとんど意味のない包括的な用語であり、その治療法を区別する必要があると主張している。[ 12 ]
エルンストは代替療法に関する研究を始めて以来、批判的な研究を発表してきたため、「代替医療の天敵」と見なされてきた。[ 5 ] 2008年にBritish Journal of General Practiceに掲載された論文で、彼は「明らかに害よりも益をもたらす」治療法を列挙し、吐き気と変形性関節症には鍼治療、がんの緩和治療にはアロマセラピー、陣痛には催眠療法、不安と不眠症にはマッサージ、音楽療法、リラクゼーション療法、うつ病にはセントジョーンズワート、うっ血性心不全にはサンザシ、糖尿病にはグアーガムなどの植物抽出物のみを挙げた。[ 5 ]
私たちの著書『More Good Than Harm? ...』の中で、倫理学者のケビン・スミスと私は代替医療に関する多くの倫理的問題について議論し、基本的に代替医療を倫理的に実践することは不可能であると結論付けています。[ 13 ]
エルンストは、2021年3月17日から20日に開催された第1回科学的思考と行動に関するグローバル会議で発表を行った。彼は代替医療のリスクと危険性について語り、当時、代替医療の中で最も問題のある分野としてホメオパシーとカイロプラクティックを挙げた。 [ 14 ]
2005年、チャールズ皇太子が個人的に依頼した経済学者クリストファー・スモールウッドによる報告書は、補完代替医療は費用対効果が高く、国民保健サービス（NHS）で利用可能であるべきだと主張した。エルンストは当初、この報告書の協力者として名を連ねていたが、草稿を見た後、スモールウッドが「証拠を見る前に結論を書いていた」と確信し、自分の名前を削除するよう求めた。[ 15 ]この報告書はCAM治療が実際に効果があるかどうかについては触れておらず、エルンストはこれを「全くの誤解を招くでたらめ」と評した。[ 15 ]
エルンスト氏は、報告書がまだ草稿段階であるにもかかわらずその内容を漏洩したとして、ランセット誌の編集者リチャード・ホートン氏から批判された。ホートン氏は2005年8月29日付のタイムズ紙への書簡で、「エルンスト教授は、出版前に審査・改訂中の文書に関する書簡を漏洩したことで、科学者としてのあらゆる専門的行動規範を破ったようだ。この機密の侵害は嘆かわしい」と述べている。[ 16 ]
チャールズ皇太子の秘書であるマイケル・ピート卿も、エクセター大学に機密保持違反に関する苦情を申し立てた。ピート卿は「不正行為はなかった」とされたが[ 17 ] 、その後の大学の調査を取り巻く状況が彼の退職につながったとエルンスト氏は述べている[ 15 ]。
2006年1月1日発行のBritish Journal of General Practice誌で、エルンストは報告書に対する詳細な批判を行った。[ 18 ]
2008年、エルンストとサイモン・シンは『トリック・オア・トリートメント？代替医療の試練』を出版した。著者らは、皮肉にも本書が献呈されているチャールズ皇太子と統合医療のためのプリンス財団に対し、 「ホメオパシー、鍼灸、リフレクソロジーなどの療法に関する科学的証拠」の誤った表現を理由に異議を唱えた。[ 19 ]彼らは、英国人が毎年5億ポンドを証明されていない、あるいは反証されている代替療法に費やしていると主張した。[ 20 ] 『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』に掲載された『トリック・オア・トリートメント』のレビューで、ドナルド・マーカスはエルンストを「このテーマに関する証拠をまとめるのに最も適任な人物の一人」と評した。[ 21 ]
2008年、エルンストは英国王立薬剤師協会に対し、主張されている生物学的効果の証拠がないことを警告せずにホメオパシー療法薬を販売する街の薬局を取り締まるよう 求める公開書簡を送った。 [ 22 ]彼によれば、このような偽情報は倫理規定に違反することになるという。
私の訴えはただ正直さを求めるものです。人々が欲しいものを買えばいいのです。しかし、彼らが何を買っているのか真実を伝えてください。これらの治療法は生物学的にあり得ないことであり、臨床試験では人間には全く効果がないことが示されています。この情報が顧客にとって無関係または重要ではないという主張は、実にばかげています。[ 22 ]
2008年にメディア・ライフ・マガジン とのインタビューで、彼とサイモン・シンは「代替医療の将来はどうなると思いますか？」という質問に対し、次のように答えた。
私たちにとって、代替医療というものは存在しません。効果があるかないか、安全か安全でないかのどちらかです。いわゆる代替療法は評価され、良い薬か偽薬かに分類される必要があります。将来的には、良い薬が従来の医療に取り入れられ、偽薬は廃れていくことを願っています。[ 23 ]
2009年にアメリカ医学誌に掲載された「ホメオパシーについて偏見を持たずにいるべきだろうか？」 [ 24 ]というタイトルの記事の中で、エルンストとマイケル・バウムは他の医師たちに宛てて、ホメオパシーを強く批判した。
ホメオパシーは、信仰に基づく医療の最悪の例の一つです。…これらの公理（ホメオパシーの公理）は、科学的事実と矛盾しているだけでなく、それらに真っ向から反対しています。ホメオパシーが正しいとすれば、物理学、化学、薬理学の多くは間違っていることになります。…したがって、ホメオパシーや同様に信じがたい代替医療（バッチフラワーレメディ、スピリチュアルヒーリング、クリスタルセラピーなど）について偏見を持たないことは選択肢ではありません。[ 24 ]
2018年、エルンストは医療倫理学者である共著者のケビン・スミスと共に、『害の方が大きい？補完代替医療の倫理的迷路』という本を出版した。
Skeptical Inquirerの書評で、ハリエット・ホールはエルンストを「補完代替医療 (CAM) の主張と証拠 (あるいはその欠如) に関する世界一の専門家」と評した。[ 25 ]ホールは、エルンストとスミスがこの本で倫理学者と科学界に向け、「娯楽ではなく情報提供を目的としている。読みやすい本でも楽しい本でもないが、重要な本だ」と述べた。[ 25 ] [ 26 ]
英国総合診療ジャーナルに寄稿したドゥーガル・ジェフリーズは、この本は「理論的および実生活の例が豊富で、参考文献も充実しているが、かなり難解な読み物である。医療従事者と患者の両方を含む知的な存在が、反証に直面しても非合理的な信念に固執する並外れた能力を明確に示しているが、著者はこの非常に人間的な傾向にほとんど共感を示していない」と述べている。[ 27 ]
エルンストは、チャールズ皇太子の秘書官から、2005年のスモールウッド報告書に関する機密保持契約に違反したとして告発された。エクセター大学による「非常に不快な」調査を受けた後、大学は「彼の無罪を認めたものの、彼の見解では、彼を『好ましからざる人物』として扱い続けた。彼の部署への資金調達はすべて停止し、彼はその中核資金を使い果たし、15人のスタッフが離職するのを許さざるを得なかった。」[ 15 ]
2022年、チャールズ皇太子の即位後に書かれた文章の中で、エルンスト氏はこう述べている。「正式な署名入りの秘密保持契約は一切なかった。しかし、スモールウッド報告書の内容を秘密にしておく義務を感じていた。私の大学による調査は『非常に不愉快』だっただけでなく、あまりにも長すぎた。13ヶ月も続いたのだ！自分の大学を相手に弁護士を立てなければならなかった！しかも、そもそも不必要だった。大学は事実を究明し、妥当であれば教授を外部からの攻撃から守るべきだからだ。事実は副学長とお茶を飲みながら30分もかからずに解明できたはずだ。調査の結果、私の所属部署は壊滅状態となり、私は自主退職したが、その後、後任探しを支援するために半年間再雇用された。今思えば、これは大学が私をなだめ、マスコミに訴えないようにするための巧妙な策略だったと思う。後任は採用されなかった。優秀な候補者が一人見つかったが、彼は自分で後任を探さなければならないと言われた。」仕事に必要な資金の100％。評判の高い人なら誰もこれを容認しないだろうし、そのため唯一の適任者はその職を引き受ける気さえ起こさなかった。」[ 28 ]
彼は2011年に退職したが、これは正式な退職の2年前のことだった。[ 9 ] [ 29 ] 2011年7月、ロイターの記事は、彼が「代替療法のメリットについて王子と長年論争していた」と述べ、彼が「月曜日に英国の王位継承者であるチャールズ皇太子と他の代替療法支持者を、科学的根拠のない製品を宣伝する『インチキ商人』だと非難した」こと、そしてこの論争が「彼の職を失わせたが、チャールズ皇太子の事務所はこの主張を否定した」と報じた。[ 13 ] [ 30 ]エルンストによれば、「インチキ商人の話は全く別の問題で、それは何年も後に起こった」とのことだ。彼はさらに、「チャールズの事務所が、チャールズが彼の第一秘書官が私の副学長に私の秘密保持義務違反の疑いを調査するよう求める手紙を書いたことを知っていたことを否定したのは事実だ」と付け加えた。エルンストは、マイケル・ピート卿が王子の秘書として手紙を書いたと主張しているが、エルンストはそれを「極めて信じがたい」と考えている。[ 28 ]
エルンストの著書『チャールズ、オルタナティブ・プリンス：非公式伝記』は2022年2月に出版された。この本はチャールズの代替医療への関心に焦点を当て、彼の見解を批判的に評価している。[ 31 ] 2009年、エルンストの名前は、英国君主制の廃止を訴える団体「リパブリック」の支持者リストに載っていた。 [ 32 ]しかし、2022年に自身のウェブサイトに書いた記事の中で、エルンストは自身の立場を明確にした。「チャールズは努力して素晴らしい仕事をしたが、私は共和主義者にはならなかった。チャールズが良い国王になるかどうかはかなり疑問に思っている（彼の治世は君主制の終焉になるかもしれない）し、何度か共和主義運動を支援したが、正式にそのようなグループに加入したことはない（一般的に、私は政党、クラブ、利益団体に加入するタイプではない）。」[ 28 ]
1995年5月のAnnals of Internal Medicine誌に掲載された記事で、エルンストはウィーン大学医学部におけるナチスの「浄化」について詳述し、それがナチスの人体実験という「医学的残虐行為」を可能にしたと述べている。[ 33 ]
2001年、エルンストはアイルランド医薬品庁の薬草医薬品に関する科学委員会に所属した。[ 34 ] 2005年には、医薬品として導入および宣伝できる物質を決定する英国医薬品規制庁（現在は医薬品・医療製品規制庁の一部）の医薬品委員会のメンバーであった。 [ 35 ] 2008年には、複数の国の複数の大学医学部の外部試験官を務めた。[ 36 ]彼は2009年に設立された医学科学研究所の創設メンバーであり、理事を務めており[ 3 ] 、 2009年には医学アカデミーのフェローに選出された。 [ 37 ]
2011年2月、エルンストは懐疑的探求委員会のフェローに選出された。[ 38 ]彼は1995年に創刊し、2016年に廃刊となった雑誌『Focus on Alternative and Complementary Therapies』の編集長を務めていた。[ 39 ]
2015年、エルンストは、科学のために立ち上がった勇気に対して、センス・アバウト・サイエンスとネイチャーが共同で後援するジョン・マドックス賞の受賞者2名のうちの1人となった。 [ 40 ] [ 6 ]