口腔顎顔面外科(OMFS )は、顔面の再建手術、顔面外傷手術、口腔、頭頸部、顎の手術、および口唇裂・口蓋裂手術や鼻形成術を含む顔面形成手術に重点を置いた外科専門分野です。
口腔顎顔面外科医は、口、顎、顔、頭蓋骨、頭頸部、および関連構造を含む頭蓋顎顔面複合体全体を治療する専門外科医です。国によっては、口腔顎顔面外科医になるには、医学、歯学、またはその両方の学位が必要となる場合があります。
米国では、口腔顎顔面外科医は、単一学位または二重学位のいずれを取得しているかにかかわらず、研修医修了後にさらに専門性を高めることができ、以下の分野で1年または2年間の口腔顎顔面外科の専門研修を受けることができます。
英国やヨーロッパのほとんどの国では、歯学は医学の専門分野として認められており、医学の学位に加えて歯学の学位が必須となっている。[ 1 ]診療範囲は主に頭頸部がん、微小血管再建、頭蓋顔面外科および頭蓋顎顔面外傷、皮膚がん、顔面変形、口唇口蓋裂、頭蓋顔面外科、顎関節手術、美容顔面外科である。
英国では、顎顔面外科は英国王立外科医師会およびエジンバラ王立外科医師会の専門分野です。大学間認定はJCIEを通じて行われ、形成外科、耳鼻咽喉科、一般外科、整形外科、小児外科、脳神経外科、心臓胸部外科と同等の資格です。
FRCS(英国王立外科医師会フェローシップ)は、外科研修の最後に受ける専門医試験であり、顎顔面外科のコンサルタント外科医として働くために必須の資格です。
EUでは、OMFSは専門資格に関する指令2005/36(2021年更新)で定義されています。OMFSの2つの専門分野は、「デュアルディグリー」の歯科、口腔、顎顔面外科(DOMFS)と「シングルメディカルディグリー」の顎顔面外科(MFS)です。専門研修を受けるには歯科の学位が必要な場合がありますが、いずれの場合もOMFSの専門研修を開始する前に医学の学位を取得する必要があります。[ 2 ]
ポーランドでは、顎顔面外科は常に歯科医が中心となっており、現在でも顎顔面外科の研修医の大多数は歯科大学の卒業生である。
2019年以降、ノルウェーは顎顔面外科の要件を二重学位から医学学位のみに変更した。同様に、スウェーデンも医学部卒業生向けの顎顔面外科研修プログラムをいくつか開始した。 [ 3 ]
アジアでは、口腔顎顔面外科も歯科の専門分野として認められており、外科研修医になるには歯科の学位取得が必須である。カナダの制度は、米国で採用されている制度と同じである。
パキスタンでは、OMFSは歯科の専門分野として認められており、4年間のBDS学位と1年間の研修医期間を経てCPSPのFCPSを取得する必要があります。候補者は、研修を開始するためにFCPS-1に合格する必要があり、その後PGMI試験に合格する必要があります(すべての場合ではありません)。[ 4 ]
口腔顎顔面外科(OMFS)は、インド歯科評議会(DCI)が認める専門分野です。顎顔面外科医になるには、5年間の歯科学位取得後、3年間の大学院専門研修が必要です。口腔顎顔面外科では、親知らずの抜歯、歯科インプラント、頭蓋顎顔面外傷、口腔顔面痛(三叉神経痛)および顎関節痛(顎関節症)の治療、顎関節強直症および変形症例に対する顎関節置換術、頭蓋縫合早期癒合症に対するLefort-3型骨延長術、顎腫瘍および嚢胞の除去手術、頭頸部がん、鼻形成術などの顔面美容、眼および耳の形成外科、顔面美容外科、微小血管外科、口唇口蓋裂および頭蓋顎顔面外科など、複雑な歯科手術の治療を行います。顎顔面外科医は、救急医療チームに必要とされるメンバーの1人と考えられています。外傷患者の約20~25%は顔面外傷を負っており、緊急の診察と初期治療が必要となるが、顎顔面外科専門医による治療の方がより適切である。
オーストラリアとニュージーランドでは、口腔顎顔面外科は医学と歯学の両方の専門分野として認められています。外科研修を受けるには、医学と歯学の両方の学位が必須です。診療範囲は広く、頭頸部外科や微小血管再建などの分野で専門分野のフェローシップを取得することも可能です。
他の国々では、口腔顎顔面外科は専門分野として存在しますが、その形態は国によって異なり、各国の規制や研修機会に応じて、単独または複数の資格を持つ専門医が業務を行う場合があります。インド歯科評議会、アメリカ歯科医師会、英国王立外科医師会、エジンバラ王立外科医師会、カナダ王立歯科医師会、オーストラリア王立外科医師会、ブラジル連邦歯科医師会(CFO)など、多くの国では口腔顎顔面外科は専門家団体によって専門分野として認められています。
口腔顎顔面外科は、国際的に認められた外科専門分野です。口腔顎顔面外科は、医学専門分野、歯学専門分野、または医学と歯学の両方の専門分野として正式に指定されています。
米国では、口腔顎顔面外科は外科専門分野として認められており、正式には歯科専門分野として指定されています。歯科専門医の学位が必要であり、[ 5 ]研修医期間中に医学の資格を取得することは任意です。この点において、口腔顎顔面外科は外科専門分野の中でも特異なものです。[ 6 ]米国における専門医認定は、米国口腔顎顔面外科学会(ABOMS)によって管理されています。[ 7 ]口腔顎顔面外科は、米国外科医会が認める14の外科専門分野の一つです。[ 8 ]米国の口腔顎顔面外科医は、単独学位か二重学位かを問わず、米国外科医会のフェロー、「FACS」(米国外科医会フェロー)になることができます。[ 9 ]
米国口腔顎顔面外科学会(AAOMS)は、米国に約9,000人いる口腔顎顔面外科医を代表する主要な専門組織です。米国口腔顎顔面外科学会は、査読付き学術誌『Journal of Oral and Maxillofacial Surgery』を発行しています。
世界的に、頭蓋顎顔面複合体(口、顎、顔、首、頭蓋骨)に対して治療が行われる場合があり、以下のような治療が含まれます。
口腔顎顔面外科は知的にも肉体的にも要求が高く、米国で最も報酬の高い外科専門分野の一つであり、 2008年の平均年収は568,968ドルであった。[ 10 ]
医学を専攻した人(歯学を専攻した人ではない)にとって、口腔顎顔面外科はキャリアとして人気が高まっているようだ。少なくとも1つのプログラム(アラバマ大学バーミングハム校)では、医学を専攻した優秀な候補者が、口腔顎顔面外科のレジデンシー研修プログラムへの参加資格を得て、最終的に外科専門医の資格と認定を取得するために必要な歯学の学位を取得できるようになっている。[ 11 ]
英国では、口腔顎顔面外科は10ある医療専門分野の一つであり、MRCSおよびFRCS試験の合格が義務付けられている。
ヨーロッパ大陸では、口腔外科、顎顔面外科、口腔医学がそれぞれ独立した専門分野とみなされるかどうかを含め、その地位は国によって異なります。必要な資格(医学学位、歯学学位、またはその両方、および必要なインターンシップとレジデンシープログラム)も国によって異なります。
米国、オーストラリア、南アフリカでは、口腔顎顔面外科は、米国歯科医師会、カナダ王立歯科医師会、オーストラリア王立歯科外科医会が認定する10の歯科専門分野の1つです。口腔顎顔面外科を専攻するには、歯学部卒業後(DDS、BDent、DMD、またはBDS)、さらに4~6年間の大学での専門的な研修が必要です。
レジデンシー研修プログラムの期間は4年または6年です。米国では、 4年間のレジデンシープログラムで口腔顎顔面外科の専門研修修了証が授与されます。オプションでMD学位を取得できる6年間のプログラムは、1990年代初頭に米国で登場しました。通常、6年間のレジデンシープログラムでは、専門研修修了証に加えて、医学学位(例:MD、DO、MBBS、MBChB)や研究学位(例:MS、MSc、MPhil、MDS、MSD、MDSc、DClinDent、DSc、DMSc、PhD)などの学位が授与されます。4年間と6年間の卒業生はどちらも米国の「資格取得可能」とされ、「資格認定」を受けた者は医師免許を取得しています。米国の研修プログラムの約50%とカナダの研修プログラムの約66% [ 12 ]は「二重学位」です。高等教育機関での教育と研修の一般的な期間は12~14年です。これらの期間を超えて、さらに専門分野を深めるために、1~2年間のフェローシップを追加する人もいる。
口腔顎顔面外科医の典型的な研修プログラムは以下のとおりです。
さらに、口腔顎顔面外科研修プログラムを修了した単独または二重資格取得者は、通常1~2年間の研修後専門分野フェローシップを以下の分野で受講することができます。
数々の著名な慈善団体が、世界中で人道的な口腔顎顔面外科手術を提供している。スマイルトレインは、1998年にチャールズ・ワンによって設立され、小児の顔面奇形に焦点を当てている。オペレーション・スマイルは、小児の口唇裂や口蓋裂の矯正に重点を置いている。ロックバンドKISSのポール・スタンレーが設立したアバウトフェイスは、彼自身も顔面奇形を持って生まれており、頭蓋顔面奇形に焦点を当てている。