眼窩（解剖学）

軌道
眼球とその周囲の上直筋、斜直筋、内直筋、下直筋の図。眼球の上には眼窩上孔が、下外側には眼窩下裂が示されています。
詳細
識別子
ラテン	眼窩
メッシュ	D009915
TA98	A02.1.00.067 A01.2.01.010
TA2	469
ＦＭＡ	53074
解剖学用語 [Wikidataで編集]

解剖学では、眼窩^[a]は、眼球とその付属器官が位置する頭蓋骨の空洞またはソケット/穴です。「眼窩」は骨のソケットを指すこともありますが[ ^1]、内容物を意味する場合もあります。^[2]成人の場合、眼窩の容積は約 28 ミリリットル (0.99 英液量オンス、0.95 米液量オンス) で、^[3]そのうち眼球が占める容積は 6.5 ミリリットル (0.23 英液量オンス、0.22 米液量オンス) です。^[4]眼窩の内容物は、眼球、眼窩筋膜および眼球後筋膜、外眼筋、脳神経II、III、IV、V、およびVI、血管、脂肪、涙嚢および涙管を有する涙腺、眼瞼、内側および外側眼瞼靭帯、頬靭帯、眼瞼懸垂靭帯、眼隔膜、毛様体神経節および短毛様神経から構成される。

眼窩は円錐形または四角錐形の空洞で、顔の正中線に通じ、頭部に向いている。眼窩はそれぞれ、底部、頂点、4つの壁から構成される。^[5]

眼窩には、 2 つの重要な孔、2 つの重要な裂溝、および眼球を囲む1 つの管があります。眼窩上孔、眼窩下孔、上眼窩裂、下眼窩裂、および視神経管があり、それぞれに正常な目の機能に重要な構造が含まれています。眼窩上孔には、三叉神経の第 1 枝である眼窩上神経または V1 が含まれ、前頭洞の真横にあります。眼窩下孔には、三叉神経の第 2 枝である眼窩下神経または V2 が含まれ、上顎洞の前壁にあります。両方の孔は、眼窩の癌や感染症が脳やその他の顔面深部構造に広がる潜在的な経路として重要です。

視神経管には、 II 脳神経と眼動脈が含まれ、篩骨洞と篩骨気室の接合部に位置し、眼窩頂点の構造よりも上内側かつ後方にあります。視神経管は、眼窩内容物と中頭蓋窩との間の経路を提供します。上眼窩溝は、視神経管のすぐ外側下方にあり、蝶形骨の小翼と大翼の接合部に形成されます。これは頭蓋内情報伝達の主要な経路であり、外眼筋を介して眼球運動を制御するIII、IV、VI脳神経と、 V 脳神経(V1)の眼枝が含まれます。三叉神経の 2 番目の枝は、円孔(V2)から頭蓋底に入ります。下眼窩裂は、上顎洞の側壁にある眼球の下方外側に位置します。機能的にはそれほど重要ではありませんが、上顎神経のいくつかの枝と眼窩下動脈と静脈が含まれています。^[6]眼窩内のその他の小さな構造には、前篩骨孔と後篩骨孔、頬骨眼窩孔があります。

ヒトの眼窩管の骨壁は単一の骨から派生しているのではなく、発生学的に異なる 7 つの構造のモザイクです。外側には頬骨 、小翼が視神経管を形成し、大翼が骨の眼窩突起の外側後部を形成する蝶形骨、内側下方には上顎骨があり、涙骨と篩骨とともに眼窩管の内側壁を形成します。篩骨気室は極めて薄く、乳頭板と呼ばれる構造を形成します。乳頭板は頭蓋骨の中で最も繊細な骨構造で、眼窩外傷で最もよく骨折する骨の 1 つです。涙骨には鼻涙管も含まれています。眼窩縁の上縁、別名眼窩突起は、前頭骨によって形成されます。^[7]

眼窩屋根（上壁）は主に眼窩板前頭骨と、眼窩頂点付近の蝶形骨小翼によって形成される。眼窩表面は内側に滑車窩、外側に涙窩がある。 ^[8]

眼底（下壁）は、上顎の眼窩面、頬骨の眼窩面、および口蓋骨の微小眼窩突起によって形成されます。内側では、眼窩縁の近くに鼻涙管の溝があります。眼底の中央近くには眼窩下溝があり、眼窩下孔に通じています。眼底は下眼窩溝によって側壁から分離されており、下眼窩溝は眼窩を翼口蓋窩と側頭下窩につなげています。

内側壁は主に篩骨眼窩板によって形成され、さらに上顎の前頭突起、涙骨、蝶形骨体の一部によっても形成されます。篩骨細胞が空気化したことから、この壁は眼窩の中で最も薄い壁であることが分かります。^[8]

側壁は頬骨の前頭突起によって形成され、さらに後方では蝶形骨大翼の眼窩板によって形成されます。骨は頬骨蝶形骨縫合部で接合します。側壁は眼窩の最も厚い壁であり、最も露出している表面であるため、鈍的外傷に対して非常に脆弱であるため重要です。

顔に開いている基部、眼窩縁には 4 つの境界があります。これらの形成には次の骨が関与しています。

1. 上縁：前頭骨
2. 下縁：上顎骨と頬骨
3. 内側縁：前頭骨と上顎骨
4. 外側縁：頬骨と前頭骨

眼窩は目を保持し保護します。

眼球の動きは、上直筋、下直筋、内直筋、外直筋、および上斜筋と下斜筋の 6 つの異なる外眼筋によって制御されています。上眼静脈は眼窩管の上縁に沿った S 字状の血管で、周囲の筋肉から酸素のない血液を排出します。眼動脈は眼窩内の重要な構造であり、ウィリス動脈輪への側副血行路であるため、大規模な内頸動脈 梗塞の場合に脳への唯一の側副血行源となることがよくあります。さらに、視神経または脳神経 II を含む視神経管があり、これは蝶形骨の小翼によって完全に形成され、視神経支柱によって眼窩上裂から分離されています。感染、外傷、腫瘍などによりこれらの構造のいずれかが損傷すると、一時的または永続的な視覚障害を引き起こし、すぐに治療しないと失明に至ることもあります。^[9]眼窩は目を機械的損傷から保護する役割も果たします。^[5]

眼窩内では周囲の筋膜がスムーズな回転を可能にし、眼窩の内容物を保護しています。眼球の後ろに過剰な組織が蓄積すると、眼球が突出したり、眼球突出症になったりすることがあります。^[5]

眼窩内の上側頭に位置する涙腺が肥大すると、眼球が下方および内方（涙腺の位置から離れて）に突出する。涙腺は炎症（例：肉腫）または腫瘍（例：リンパ腫または腺様嚢胞癌）によって肥大することがある。^[10]

水平直筋によって形成される円錐体内の腫瘍（例えば、視神経膠腫や髄膜腫）により、眼球が軸方向に突出（前方に膨らむ）します。

バセドウ病は、細胞外マトリックスタンパク質の蓄積と直筋の線維化により、バセドウ眼症として知られる眼軸突出を引き起こすこともあります。バセドウ眼症の発症は甲状腺機能とは無関係である可能性があります。^[11]

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  オルビタ
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  左眼窩内壁
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  解剖図では右眼筋の起源と上眼窩裂から入る神経が示されています
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  外側眼窩神経
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  眼窩

ウィキメディア・コモンズには、軌道 (解剖学) に関連するメディアがあります。

• eMedicineのoph/2 – 「動脈供給、眼窩」
• 解剖写真:29: ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターのos-0501
• アトラス画像: ミシガン大学医療システムの eye_5
• アトラス画像: ミシガン大学医療システムの rsa2p4
• anatome.ncl.ac.uk のインタラクティブ チュートリアル