ハイドロセラピー

ハイドロセラピー
木製の患者用リフトを備えたハバード浴槽
ICD-9-CM	93.31-93.33
メッシュ	D006875
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水治療法は、以前はハイドロパシー、または水療法と呼ばれていましたが、^[1]代替医療（特に自然療法）、作業療法、理学療法の一分野であり、痛みの緩和と治療に水を使用します。この用語には、温度や圧力などの水の物理的特性を利用して血液循環を刺激し、特定の病気の症状を治療する幅広いアプローチと治療法が含まれます。^[2]

今日のハイドロセラピーで使用されているさまざまな療法には、ウォータージェット、水中マッサージ、ミネラルバス（例：温泉療法、ヨード・グライン療法、クナイプ療法、スコッチホース、スイスシャワー、タラソテラピー）、または渦流浴、ローマ風呂、温水浴槽、ジャグジー、冷水風呂が含まれます。

水療法は、水中療法、理学療法の一形態、および洗浄剤としての使用に限定される場合があります。しかし、水は体に熱や冷気を届ける媒体としても使用され、これが長い間水療法の応用の基礎となってきました。水療法にはさまざまな方法と技術が含まれており、その多くは治療効果のために体温調節反応を促進する媒体として水を使用しています。

シャワーベースのハイドロセラピー技術は、機器の洗浄が容易で、汚染による感染を減らすことができるため、完全浸漬法よりもますます使用されるようになっています。[ ^{3 ]創傷治療のために}組織の除去が必要な場合は、選択的な機械的デブリードマンを行うハイドロセラピーを使用できます。^[5]この例としては、直接創傷洗浄や吸引による治療洗浄などがあります。 ^[5]

水治療効果を得るために、以下の方法が使用されています。

• 包装（一般および地域）
• 温風風呂とスチームバス。
• 一般浴場;
• トレッドミル
• 座浴、脊椎浴、頭浴、足浴。
• 包帯または湿布（湿潤および乾燥）; また;
• 湿布、シナピズム、茎、擦過物、水による灌水。^{[6] [7] [8]}

体全体または一部を水中に浸すハイドロセラピーには、いくつかの種類の器具が使用されます。

• 全身浸漬タンク（「ハバードタンク」は大型サイズです）
• 腕、腰、脚の渦流

機械式ポンプによって生み出される渦巻状の水の動きは、少なくとも 1940 年代から水槽で使用されています。同様の技術は、「ホットタブ」または「スパ」という名称でレクリエーション用に販売されています。

場合によっては、渦流水流のある浴槽は傷の治療には使用されない。渦流は除去すべき組織を選択的にターゲットにせず、すべての組織を損傷する可能性があるためである。^[5]また、渦流は細菌感染の望ましくないリスクを生み出し、脆弱な体組織を損傷する可能性があり、腕や脚を治療する場合には浮腫による合併症のリスクをもたらす。^[5]

水の治療的使用は、古代エジプト、ギリシャ、ローマ文明に記録されています。^{[9] [ 10] [11] [12] [13]}エジプトの王族はエッセンシャルオイルと花で入浴し、ローマには市民のための共同公衆浴場がありました。ヒポクラテスは病気には湧き水での入浴を処方しました。水治療法の長い歴史で知られる他の文化には中国と日本があり、^[11]後者は主に日本の温泉を中心にしていました。そのような歴史の多くはローマの温泉療法よりも古いものです。

水治療法は、18世紀と19世紀の近代医療の成長と発展に伴い、より顕著になりました。伝統的な医療行為が医師の診療方法の面でますます専門的になるにつれて、医療はますます個人的ではなくなってきたと感じられましたが、水治療法の発達は、現代の医療の発展に伴う疎外的な科学的な言葉を患者に必ずしも提示しない、より個人的な医療形態であると信じられていました。^[14]

18世紀には、水の医療用途に関する2冊の英語の著作が出版され、水治療法という新しい流行の先駆けとなった。そのうちの1冊はリッチフィールドの医師、サー・ジョン・フロイアーによるもので、近隣の農民が特定の泉を治療に利用していることに感銘を受け、冷水浴の歴史を調査し、1702年にその主題に関する本を出版した。^[10]この本は数年のうちに6版を重ね、この本のドイツ語への翻訳は主にシレジアのJSハーンによって参考にされ、1738年に出版された彼の著書『経験によって証明された、内外に適用される冷水の治癒力について』の基礎となった。 ^[15]

もう一つの著作は、リバプールのジェームズ・カリーが1797年に出版した、熱やその他の病気の治療における温水と冷水の使用に関するもので、死去する少し前の1805年に第4版が出版された。^{[16]また、ミカエリス（1801年）と}ヘーゲヴィッシュ（1807年）によってドイツ語に翻訳された。これは非常に人気があり、この主題を初めて科学的根拠に置いた。ハーンの著作は、その間に同胞の間で大きな熱狂を生み出し、水の医療および食事療法への利用を促進する協会が各地で結成された。そして1804年にアンスパッハのEFCオーテル教授がそれを再出版し、あらゆる病気の治療薬として水を飲むことを全面的に推奨することで、大衆運動を活発化させた。^{[17] [18]}

1800 年代の水治療法の基本的な考え方は、いわゆる危機を誘発するというものでした。水は、不純な体液で満たされた皮膚の亀裂、傷、欠陥に侵入すると考えられていました。健康は身体の自然な状態であると考えられており、これらの空間を純水で満たすことで不純物が洗い流され、皮膚の表面に浮上して膿が発生します。この膿が出てくることを危機と呼び、さまざまな方法で達成されました。これらの方法には、発汗、水浴、半身浴、頭浴、座浴、浣腸浴などのテクニックが含まれていました。これらはすべて、さまざまな方法で患者を冷水に優しくさらす方法でした。^[19]

ヴィンセンツ・プリースニッツは農民の息子で、幼い頃、自宅近くの池で傷ついた鹿が傷を洗っているのを見ました。数日後、彼はその鹿が戻ってくるのを見ました。そして、やがて傷は治りました。^[14]その後、10代になったプリースニッツは馬車の世話をしていたところ、馬車にひかれ、肋骨を3本折ってしまいました。医者は、肋骨は絶対に治らないと言いました。プリースニッツは自分で治そうと決心し、湿った包帯で傷を巻きました。毎日包帯を取り替え、大量の水を飲んだ結果、約1年後には肋骨の骨折は治​​りました。^[19]プリースニッツはすぐに地元で名声を博し、医者の診察を受けるようになりました。

後年、プリスニッツは1826年にグレーフェンベルクの水治療院の院長となった。彼は大成功を収め、1840年までには彼のクリニックには1600人の患者がおり、その中には多くの同僚医師や、貴族や著名な軍人などの重要な政治家も含まれていた。プリスニッツのクリニックでの治療期間はさまざまであった。彼の理論の多くは、前述の危機を誘発することに関するものであり、それはすぐに起こることもあれば、3年から4年後に起こることもあった。^[19]水治療の単純化された性質に合わせ、治療の大部分はシンプルなライフスタイルを送ることに基づいていた。これらのライフスタイルの調整には、ジャーキーやパンなどの非常に粗い食べ物だけを食べる、そしてもちろん大量の水を飲むなどの食生活の変更が含まれていた。^[19]プリスニッツの治療には、主にウォーキングを含む、あまり激しくない運動もたくさん含まれていた。^[14]最終的に、プリスニッツのクリニックは大成功を収め、彼は西洋世界で名声を得た。彼の診療は、海外で定着した水治療法にも影響を与えた。^[19]

セバスチャン・クナイプはドイツ生まれで、水治療法における自身の役割は、プリスニッツの業績を引き継ぐことだと考えていました。クナイプ自身の水治療法は、通常よりもさらに穏やかでした。彼は、典型的な水治療法は「あまりに激しく、または頻繁すぎる」と考え、そのような技術が患者に精神的または肉体的なトラウマを引き起こすのではないかと懸念していました。クナイプの治療法はプリスニッツの治療法よりも包括的で、患者の肉体的な苦痛だけでなく、感情的および精神的な苦痛も治すものでした。

クナイプは、この療法にさらに 4 つの原則を導入しました。薬草、マッサージ、バランスのとれた栄養、そして「内なるバランスを求める調整療法」です。^[20]クナイプは、すでに単純な治療法を非常に単純な視点でとらえていました。彼にとって、ハイドロパシーの主な目的は、体質を強化し、体内の毒物や毒素を除去することでした。ハイドロパシーの働きに関するこれらの基本的な解釈は、彼が医学教育を受けていなかったことを示唆しています。しかし、クナイプは、医学教育を受けていなかったにもかかわらず、あるいはそのせいで、非常に成功した医療行為を行っていました。前述のように、一部の患者は、医療業界のエリート主義のために、伝統的な医師に不快感を覚え始めていました。医師が使用していた新しい用語や技術は、一般の人には理解しにくいものでした。正式な教育を受けていなかったため、彼の指示や出版された作品はすべてわかりやすい言葉で説明されており、伝統的な医学の方向性に不満を抱いていた患者にとっては非常に魅力的に映ったことでしょう。^[20]

水治療法が大衆に復活した大きな要因は、比較的安価に自宅で実践できることだった。水治療法（当時の名称では「ハイドロパシー」）の成長は、部分的には「水と家庭」という2つの相互作用する領域から生まれたものだった。^[21]

正式な医療手段としての水治療法は、1829年頃にオーストリア帝国の一部であったシレジア地方のグレーフェンベルクの農民ヴィンセンツ・プリースニッツ（1799-1851）が父方の実家で公的な活動を開始したときに始まりました。彼の治療法の評判に惹かれて集まった人々に対応するために、活動は拡大していきました。^[8]

グレーフェンベルクには、プリスニッツの名声であらゆる階級の人々や多くの国々の人々が集まり、医師の数は目立っていました。好奇心に惹かれた人もいれば、知識欲に惹かれた人もいましたが、大多数は、まだ治癒不可能と判明していた病気を治すという希望に惹かれた人たちでした。グレーフェンベルクでの経験に関する多くの記録が出版されましたが、そのすべてがプリスニッツの主張に多かれ少なかれ好意的であり、中には彼の天才性と洞察力を熱狂的に評価するものもありました。^[8]

RTクラリッジ大尉は、 1842年にロンドンで最初にハイドロパシーを導入し、推進する役割を担い、その後1843年にアイルランドとスコットランドで講演旅行を行った。1843年6月、7月、8月にかけての10週間のアイルランド旅行には、リムリック、コーク、ウェックスフォード、ダブリン、ベルファストが含まれており、^[22]その後グラスゴーで2回の講演を行った。^[23]

クラリッジより先にグレーフェンベルクに来たイギリス人は他にもいたが、多くはなかった。その一人がジェームズ・ウィルソンで、彼はジェームズ・マンビー・ガリーと共に1842年にマルバーンに水治療法施設を設立し、運営した。 ^{[24] [25]} 1843年、ウィルソンとガリーは、マルバーンで治療された症例の報告を含む水治療法と薬物治療の有効性の比較と、水治療法施設の趣意書を出版した。 ^{[26] [27]その後、1846年にガリーは}『慢性疾患の水治療法』を出版し、クリニックで受けられる治療法についてさらに詳しく説明した。^[28]

水治療法の評判は高まり、ガリーとウィルソンは全国的に知られる人物となった。さらに2つの診療所がマルバーンに開設された。^[29]著名な患者には、チャールズ・ダーウィン、チャールズ・ディケンズ、トーマス・カーライル、フローレンス・ナイチンゲール、テニスン卿、サミュエル・ウィルバーフォースなどがいた。^[26]名声とともに批判も集めた。 医師で英国医師会創設者のサー・チャールズ・ヘイスティングスは水治療法、特にガリーを率直に批判した。^[30]

1840年代から、英国全土にハイドロパシーが設立されました。当初、その多くは数十人の患者を治療する小規模な施設でした。19世紀後半までに、典型的なハイドロパシー施設はより大規模な事業に発展し、十分な訓練を受けた資格のある医師とスタッフの監督の下、浴室、レクリエーションルームなどの豪華な設備を備えた大きな専用建物で、毎年何千人もの患者を一度に数週間治療しました。^[31]

ドイツ、フランス、アメリカ、そしてイギリスのマルバーンでは、ハイドロセラピーの施設が急速に増加した。古い治療法と新しい治療法の間には激しい対立があった。両者は容赦なく非難し合い、王立調査委員会の設置につながる法的訴追は、プリースニッツと彼の治療法に対する世間の評価を高めるだけだった。^[8]

人気が高まるにつれ、この新しい治療法が軽症に効き、重症患者に効果があるかどうかという懸念はすぐに薄れていった。水治療法師たちは、厳しい療法や無制限の危機の厳しさに耐えられる慢性病人の研究に主眼を置いた。前者に対する根本的な適応の必要性を最初に十分に認識したのは、ダービーシャーの製造業者ジョン・スメドレーだった。スメドレーは、冷水療法の厳しさと効果を身をもって知り、従業員に軽症型の水治療法を実践し、1852年頃には歴史に新たな時代を開き、マトロックにグレーフェンベルクの施設に相当する施設を設立した。^[8]

ベルリンのエルンスト・ブランド（1827年 - 1897年）、キールのラルイェンとテオドール・フォン・ユルゲンセン、バーゼルのカール・リーバーマイスターは、1860年から1870年にかけて、腹腔内チフスに冷却浴を用いて目覚ましい成果を上げ、ウィルソン・フォックスによってイギリスに導入された。独仏戦争では、冷却浴は広く使用され、キニーネと併用されることが多かった。また、高熱の治療にも使用された。^[8]

水治療法は、特にヴィクトリア朝復興の最中に推進されたため、その時代の多くのタイトルからもわかるように、冷水の使用と関連付けられることが多かった。しかし、この人気の復興の最中であっても、すべての療法士が水治療法の実践を冷水に限定していたわけではない。^[32]

しかし、熱の具体的な利用は、ヴィクトリア朝時代のトルコ風呂と関連づけられることが多かった。トルコ風呂は、1850年代に東から戻ったデイヴィッド・アーカートによってイギリスに導入され、 ^[33]リチャード・バーターによって熱心に採用された。^{[34] [35]}トルコ風呂は公共施設となり、朝風呂や一般的な水飲み習慣とともに、水治療法が公衆衛生にもたらした多くの貢献の中でも最も注目に値するものとなった。^[8]

米国初のハイドロパシー施設は、1840年代にジョエル・シュー^[36]とラッセル・サッチャー・トラルによって設立されました。 ^{[37] [38] [39] [40]}チャールズ・ムンデも1850年代に初期のハイドロセラピー施設を設立しました。^{[41] [42] [43] [44]トラルは}ウォーターキュアジャーナルの共同編集者でもありました。^[45]

1850年までに、「おそらく100以上の」施設があり、多数の書籍や定期刊行物が存在したと言われており、その中には「世界でも数少ない月刊誌に匹敵する発行部数を達成した」ニューヨーク・ウォーター・キュア・ジャーナルも含まれていた。 ^[45] 1855年までに、当時流行していた治療法の証拠を検討しようとする者もいた。^[46]

アメリカに水治療法が導入されると、ジョン・ハーヴェイ・ケロッグは1866年に開設されたバトルクリーク療養所で水治療法を採用し、水治療法の科学的根拠の向上に努めた。 ^[47]当時の他の著名な水治療法センターには、1848年に設立されたクリーブランド水治療法施設があり、20年間成功を収めた後、ある団体に売却され、孤児院に改造された。^{[48] [49]}

最盛期には、米国には200以上の水処理施設があり、そのほとんどは北東部に位置していた。南北戦争後も存続した施設はわずかだったが、スコット（コートランド郡）、エルマイラ、クリフトンスプリングス、ダンズビルなどの施設は20世紀まで存続した。ジェファーソン郡には水処理施設はなかったが、オスウェゴ市ではオスウェゴ水処理施設が運営されていた。^[50]

1881年11月、英国医学雑誌は、ハイドロパシーは熱力学の一般原則の特定の例、または「特別なケース」であると指摘しました。つまり、生理学に適用される「一般的な熱と冷気の適用」は、ハイドロパシーによって媒介されます。^[51] 1883年に、別の著者は「ハイドロパシーは結局のところ水治療ではなく、水が身体に熱と冷気を適用するための媒体である」と述べました。^[52]

水治療法は19世紀から20世紀にかけて精神疾患の治療に使用されていました^[53]。また、第二次世界大戦前には、様々な形態の水治療法がアルコール依存症の治療に使用されていました。 ^{[54] [55] [56] [57] [58]}アルコール依存症匿名会の基本文書であるアルコホーリクス・アノニマスには、 AAの共同創設者であるビル・ウィルソンが1930年代初頭にアルコール依存症の治療に水治療法を受けたと報告されています。^[59]

凍結療法のサブセットには、理学療法士、スポーツ医学施設、リハビリクリニックで使用されている冷水浸漬または氷浴が含まれます。支持者は、これにより血流と細胞分解の副産物がリンパ系に戻りやすくなり、リサイクルが効率的になると主張しています。^[60]

シャワーまたは補助タンクで温度を交互に変えることで、同じセッションで温水と冷水を同時に使用できます。支持者は循環器系とリンパドレナージが改善されると主張しています。^[61]実験的証拠は、コントラスト水治療法が血流を刺激し腫れを軽減することで急性期の損傷を軽減するのに役立つことを示唆しています。^[62]

水治療法と様々な形態の水治療法施設の成長は、英国とヨーロッパの両方で観光業の一形態をもたらした。^{[63] [64]少なくとも 1 冊の本には、それぞれの特定の病気に適した英国、スコットランド、アイルランド、ヨーロッパの施設がリストアップされている。 [65]}一方、別の本は主にドイツの温泉と水治療法施設に焦点を当てているが、他の地域も含まれている。^[66]多くの入浴施設は一年中営業していたが、医師は患者に 5 月より前に行かないように、「また 10 月以降も滞在しないように」とアドバイスした。「英国からの訪問者はむしろ寒い気候を好み、5 月に入浴のためにやって来て、9 月にまた戻ってくることが多い。アメリカ人はシーズン中ずっと来るが、夏を好む。最も流行し、混雑する時期は 7 月と 8 月である」。^[67]ヨーロッパでは、様々な形態の水治療法と温泉観光への関心は 19 世紀から 20 世紀にかけて衰えることなく続いた。^{[68] [69]}「フランス、イタリア、ドイツでは、毎年数百万人が温泉で時間を過ごしている」。^[70] 1891年、マーク・トウェインはヨーロッパを旅行し、エクス・レ・バンの温泉水に浸かるとリウマチが治まることを発見し、その体験を「とても楽しかったので、病気でなかったら、出かける口実に温泉を借りていただろう」と表現した。^[69]

こうした形態の温泉観光がヨーロッパや英国で人気を博したのはこれが初めてではない。実際、

ヨーロッパでは、17世紀以来、熱やその他の病気の治療に水を使うことが、多くの医学書家によって一貫して推奨されてきた。18世紀には、水浴は、過剰消費による病気を治すためにイギリスやヨーロッパのリゾート地に集まる富裕層の間で流行の娯楽となった。イギリスの温泉全盛期の治療法は、主に、散歩、入浴、そして不味いミネラルウォーターを繰り返し飲むといった、感覚と社交性から成り立っていた。^[71]

ハイドロパシー施設は、人々がハイドロパシー治療を受ける場所です。ミネラル豊富な水や温泉が自然に湧き出る温泉街によく建てられています。

20 世紀後半には、いくつかのハイドロパシー施設が「ハイドロ」という名前を保持したまま、治療目的から完全に運営を転換して観光ホテルになりました。スコットランドには、クリフ、ピーブルズ、シーミルなど、いくつかの 著名な例があります。

犬のハイドロセラピーは、犬の慢性疾患の治療、術後回復、術前または全般的な健康状態の改善を目的としたハイドロセラピーの一種です。

ウィキメディア・コモンズには、ハイドロセラピーに関連するメディアがあります。

• アボット、ジョージ・ナップ（2007年）。看護師のためのハイドロセラピーの要素。ブラッシュトン、ニューヨーク：ティーチサービス。ISBN 978-1-57258-521-8。
• キャンピオン、マーガレット・リード編（2001年）。『ハイドロセラピー：原理と実践』マサチューセッツ州ウォーバーン：バターワース・ハイネマン。ISBN 0-7506-2261-X。
• ケイレフ、スーザン E (1991)。『洗って癒される：水治療運動と女性の健康』フィラデルフィア：テンプル大学出版局。ISBN 0-87722-859-0。
• デイル、クラレンス、トーマス、チャールズ（1989）。ハイドロセラピー：一般的な病気の簡単な治療法。ブラッシュトン、ニューヨーク：ティーチサービス。ISBN 0-945383-08-8。
• Grüber, C; Riesberg , A; et al. (2003 年 3 月)。「小児の風邪発症率に対するハイドロセラピーの効果: 無作為化臨床試験」。European Journal of Pediatrics。162 ( 3  ) : 168–76。doi : 10.1007 /s00431-002-1138-y。PMID 12655421。S2CID 20497073  。
• ランデウェ、Rb;ピーターズ、R;他。 （1992年1月）。 「関節リウマチ患者の温泉浴と運動浴での治療で測定された効果に差はありませんでした。」オランダの Tijdschrift voor Geneeskunde。136 (4): 173-6。PMID  1736128。{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
• シンクレア、メアリーベッツ（2008年）。マッサージセラピストのための現代ハイドロセラピー。フィラデルフィア：ウォルターズ・クルーワー/リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。ISBN 978-0-7817-9209-7。
• スラッシュ、アガサ; スラッシュ、カルビン (1981)。家庭療法: 水治療法、マッサージ、木炭、その他の簡単な治療法。シール、アラバマ: スラッシュ出版。ISBN 0-942658-02-7。