ハリウィック

ハリウィック コンセプトは、水中での運動制御の生物物理学的原理、特にバランス感覚 (平衡受容)と体幹安定性の発達に重点を置いています。ハリウィック 10 ポイント プログラムは、回転制御に重点を置いた精神調整、解放、運動制御の発達の漸進的プログラムにこのコンセプトを実装し、身体障害者にバランス制御、水泳、自立を教えるプログラムを適用しています。 ハリウィック水中療法(Water Specific Therapy、WST とも呼ばれる) は、怪我や障害のリハビリテーションに応用する患者固有の水中療法にこのコンセプトを実装しています。

ハリウィックコンセプトは、もともと流体力学エンジニアのジェームズ・マクミランが1940年代後半から1950年代にかけて、ロンドンのハリウィック女子障害学校で、身体障害者に水中での自立を教えるために開発しました。流体力学に基づいて、マクミランはバランス感覚（平衡感覚）と体幹の安定性を高めるための指導と治療のアプローチを開発しました。^{[1] [2] [3]}

ハリウィックコンセプトによれば、水の物理的性質が治療介入の基礎を形成する：^[2]

• 乱流、流れ、抵抗: 乱流の水は抵抗を生み出すため、バランスがゆっくりと崩れ、反応して運動制御を学ぶ時間があります。
• 浮力: 浮力は体位を変える簡単な方法を提供し、感覚統合における前庭系に影響を与えます。
• 浮力、重力、回転トルク: 浮力は重力に対抗し、回転トルク (メタセントリック効果) を生み出します。これらのトルクは結合組織への負荷を増加させるために使用できます。

この概念の最初の部分であるハリウィック10ポイントプログラムは、これらの生物物理学的原理を取り入れ、精神的調整、離脱、回転制御を重視した運動制御の発達に焦点を当てており、水中活動への参加、水中での自立した移動、水泳の指導に適用されています。マクミランは参加と自立、つまりバランスを崩しても構わないという意志と、再び立ち上がる方法を知ることを強調しました。^[2]

この概念の2番目の部分であるハリウィック水中療法（ウォーター・スペシフィック・セラピー、WSTとも呼ばれる）は、基本的な生物物理学的原理と10ポイント・プログラムの基本原理を適用し、患者固有の水中療法を計画し、実施する。^[2]

ハリウィックコンセプトの最初の部分は、バランスコントロール、水泳スキル、自立性を養うためにハリウィック10ポイントプログラムを実施するものである。^[2]

1. 精神的調整:乱気流と浮力を調整し、呼吸のコントロールを学び、自信と良い態度を養います。
2. 離脱:インストラクターへの依存を減らし、インストラクターを変更し、独立して練習する。
3. 横方向の回転制御:横軸の周りの矢状面内の動きを学習し、特に水平姿勢から直立姿勢を取り戻し、直立姿勢から水平姿勢を取り戻し、最終的には宙返りを学習します。
4. 矢状方向の回転制御:矢状軸の周りの横断面における動きを学習し、サイドステップなどの体幹の側方屈曲を伴う活動を制御します。
5. 縦方向の回転制御:縦軸の周りの動きを学習し、寝返りを伴う活動を制御します。
6. 複合回転制御:単一動作で実行される回転の任意の組み合わせを制御することを学習します。一度学習すると、水泳選手はプール内での位置を制御でき、安全になります。
7. 浮上または精神的反転:浮力について、特に水は常に上向きに押し上げるということについて学習します。
8. 静寂の中でのバランス:浮遊中や乱流中でもリラックスした体を維持することを学びます。
9. 乱気流滑空：インストラクターに動かされながら体の位置を制御することを学びます。
10. シンプルな進行と基本的な水泳動作:単純な推進動作から、水泳に必要な腕、脚、頭、胴体の協調動作へと進みます。

ハリウィック概念の2番目の部分は、ハリウィック水中療法（ウォーター・スペシフィック・セラピー、WSTとも呼ばれる）として知られ、 1974年以来スイスのバート・ラガッツで開発された水中療法アプローチです。ハリウィック水中療法は、10ポ​​イント・プログラムの要素を含むシステム指向の水中運動（再）学習アプローチです。国際生活機能分類（ICF）の文脈内で、特に姿勢制御、筋肉の硬直の正常化、および陸上での機能目標達成のための動作の促進において、総合的なタスク指向アプローチを使用します。また、さまざまな患者集団における生理学のトレーニングガイドラインとその臨床的推論にも従っています。ほとんどのハリウィック療法は、動作と感覚入力を促進する能動的（動的）です。ハリウィックには、たとえばセラピストによる筋肉の選択的活性化と特定の関節の安定化を伴う受動的（静的）要素もあります。ハリウィック水中療法は問題解決型のアプローチであり、クライアントの特定の可能性と制約を分析して、クライアントの機能向上を支援するための体系的な介入を計画します。^[2]

ハリウィック 10 ポイント プログラムは、障害のある人への水泳指導に適用されているほか、より広義では水泳指導や障害のある人への対応に対する一般的なアプローチとしても適用されています。

ハリウィック水中療法は、主に神経リハビリテーションと小児科で使用されています。ボバース教育や伝導教育に類似しています。神経学および小児科のリハビリテーションでは、クライアントは早期の可動性を体験できます。水の力学的利点は、体幹の可動性と安定性をサポートします。この意味で、ハリウィックは重力補償の欠点のない制約誘導運動療法です。多くの活動は簡単に繰り返したり変更したりすることができ、クライアントはバランスやつまずき方を学ぶことができ、陸上でもその効果を発揮します。転倒予防へのこの応用は、障害物コースやアイチを使用することで拡張されます。^[4]

Halliwick では段階的な活動プログラムも可能で、機械的な衝撃が少なく、生理的要求が高まるため、慢性的な腰痛患者やその他の人々は、ほとんどが楽しい方法で機能能力を高めることができます。

• 英国におけるハリウィック開発の歴史（1949年～1970年）：ハリウィック物語パート1
• マクミランの歴史映画：ビデオ