1889～1890年のパンデミック

1889～1890年のパンデミック
1890年1月12日発行のパリの風刺雑誌「ル・グレロ」 [fr]には、インフルエンザに罹った不運な人が、医師、薬剤師、骸骨の音楽家、キニーネとアンチピリンを演じる踊る女性たちの行列に連れ去られる様子が描かれていた。
病気	インフルエンザまたはコロナウイルス感染症（不明）
ウイルス	A/H3N8、A/H2N2、またはコロナウイルスOC43（不明）
位置	全世界
最初の発生	ブハラ、ロシア帝国
日付	1889–1890
疑い例‡	3億～9億（推定）
死亡者（数	100万（推定）
‡疑わしい症例は、臨床検査によってこの菌株によるものであると確認されていませんが、他の菌株が除外されている可能性があります。

1889年から1890年にかけて流行したパンデミックは、しばしば「アジア風邪」^[1]または「ロシア風邪」とも呼ばれ、世界的規模の呼吸器ウイルスによるパンデミックであった。これは19世紀最後の大規模なパンデミックであり、歴史上最も致命的なパンデミックの一つである。 ^{[2] [3]}このパンデミックにより、世界人口約15億人のうち約100万人が死亡した（全人口の0.067%）。^{[4] [5]}パンデミックの影響が最も多く報告されたのは1889年10月から1890年12月にかけて発生し、1891年3月から6月、1891年11月から1892年6月、1893年から1894年の北半球の冬、および1895年初頭に再発した。

研究者の推定によると、 1889年から1890年にかけてロシア帝国でロシアインフルエンザによる死亡者数は6万人から9万人に達し、ウイルスによる致死率は0.2%強であった。^[6]

同時代の人々はパンデミックをインフルエンザと表現し、20世紀の学者はいくつかのインフルエンザ株が病原体である可能性があると特定しましたが、2020年代初頭の複数の著者は、ヒトコロナウイルスOC43が原因だった可能性があると示唆しています。^{[7] [8] [9] [10]}

1889年のパンデミックの拡大には、近代的な輸送インフラが役立った。ロシア帝国を含​​むヨーロッパの19大国には約20万キロの鉄道があり、大西洋を海路で横断するのに6日もかからなかった（パンデミックの世界的拡大のタイムスケールを考慮すると、現在の航空移動時間とそれほど変わらない）。^{[11]これは、}ユーラシアなどの地域だけでなく、世界中に広がった最初のパンデミックだった。^[12]

通説では、この病気は1889年5月に中央アジアの都市ブハラ（現在のウズベキスタン）で初めて報告されたと考えられている。当時ブハラはロシア帝国の保護領であったブハラ首長国の首都だった。 ^{[1] [13] [12]これは、地元の医師で}瘴気説の信奉者であったオスカー・ハイフェルダーの出版物に遡るが、彼はこの流行でカタル症状が見られなかったことを無視していた。^[14] 1889年8月の4人の医師からなる地元の独立委員会と2023年の歴史家は、どちらも1889年5月から8月にかけてブハラで発生した感染因子はインフルエンザではなく、この地域に蔓延しているマラリアであると特定し、後者は異常に寒く雪の多い冬と異常に高い地下水位が流行の深刻さの原因である可能性を示唆した。^[14]

ロシア風邪の最初の流行は西シベリアのトムスク州で発生した可能性が高い。その前に牛の肺炎の流行があった。^[6]

また、通説では、新たに建設されたトランスカスピ海鉄道によって、8月までにサマルカンドに、 10月までに3,200キロ離れたトムスクにまで病気が広がったと考えられている。^[12]しかし、ロシア軍は8月にはサマルカンドでインフルエンザを検出しておらず、鉄道沿いにかなりの軍隊が駐留していたにもかかわらず、トルキスタン軍管区で最初のインフルエンザ症例が診断されたのは11月下旬までなかった。^[15]

シベリア横断鉄道がまだ建設されていなかったにもかかわらず（これがロシアのヨーロッパへのウイルスの伝播が遅かった理由としてよく挙げられる）、10月後半には複数のヨーロッパの都市から東経108度線に至るまで軍隊内でインフルエンザ症例の異常な増加が検出された。^[15]

11月までにパンデミックはサンクトペテルブルク（100万人未満の住民のうち18万人が感染）とモスクワに到達した。^{[12] [16]} 11月中旬にはキエフが感染し、翌月にはバイカル湖地域も感染し、年末までにシベリアとサハリンの残りの地域も感染した。 ^[12]

感染はサンクトペテルブルクからバルト海海運業を通じて1889年11月初旬にヴァクスホルムに広がり、その後ストックホルムとスウェーデン全土に広がり、8週間以内に人口の60％が感染した。^[12]ノルウェー、次いでデンマークがすぐに続いた。^[12]ドイツ帝国は12月にポーゼンで最初に感染し、11月12日にはベルリンとシュパンダウで600人の労働者の発症が報告され、市内の感染者数は数日のうちに15万人に達し、最終的には150万人の住民の半数が感染した。^[12] ウィーンもほぼ同時期に感染した。^[12]ローマには12月17日までに到着した。^[12]インフルエンザは12月にパリにも到達し、月末までに本土のグルノーブル、トゥーロン、トゥールーズ、リヨン、コルシカ島のアジャクシオに広がった。^{[12]この時点でスペインも感染しており、}マドリードでは1日300人もの死者が出ていた。^[12]同時にロンドンにも感染が広がり、そこからイギリスとアイルランド国内のバーミンガム、グラスゴー、エディンバラ、ダブリンへと急速に広がった。^[12]

ロシア帝国で最も満足のいく統計データは、リヴォニア州で観測された。1889 年 11 月末、新聞「リガ ヘラルド」は次のように報じた。「インフルエンザがリガを襲ったことは疑いようがない。特に多くの人が密集する場所では、非常に多くの病気が発生している。ところで、この病気は下士官大隊で発生した。幸い、この病気の経過は非常に軽度だが、病人が授業に集中できなくなるという点で不快である」。この流行と同時代の医師たちは、罹患率がピークに達した後、肺炎が見られるようになり、しばしば患者の死につながると指摘した。「会計士がインフルエンザにかかったが、気に留めず、ずっと立ちっぱなしだった。3 日後に肺炎で死亡した。昨日、インフルエンザの後に風邪をひいて 4 日目に死亡した一般労働者 2 名が埋葬された」。この病気の合併症には、長期にわたる衰弱、認知能力への悪影響、神経症、中耳炎、静脈炎、リンパ管炎、腺炎などがあった。インフルエンザはあらゆる階層の人々を襲った。1889年12月中旬から、町の住民の一般的な罹患率は下がり始めたが、肺炎の症例数は増加した。1889年11月のリヴォニア州の過剰死亡率の推定値は、1888年から1895年の7年間の平均と比較して、1889年11月には8パーセント、1889年12月には67パーセント増加した。死亡率が最も高かったのは、35歳以上の人口であった。インフルエンザは生殖能力にも影響を及ぼし、1890年9月の出生率（1889年12月に妊娠）は、1888年から1895年の期間で最低であった。^[17]

アメリカ国内で最初の症例が報告されたのは1889年12月18日でした。^{[12]その後}、数日のうちに東海岸全体に急速に広がり、シカゴやカンザスまで広がりました。 [12]アメリカで最初の死者は、マサチューセッツ州カントンのトーマス・スミスで、12月25日に報告されました。^[12]その月が終わる前にサンフランシスコや他の都市にも広がり、アメリカの死者数は合計で約13,000人に達しました。^[12]そこからメキシコや南米に広がり、 2月2日までにブエノスアイレスに到達しました。^[12]

インドは1890年2月に感染し、シンガポールとオランダ領東インド（現在のインドネシア）も3月までに感染した。^[12]これに続いて4月には日本、オーストラリア、ニュージーランドが感染し、5月には中国が感染源となった。感染は拡大を続け、中央アジアにまで広がった。^[12]

アフリカでの症例は1889年12月下旬と1890年1月に港湾都市で発生し始めたが、1889年11月に南アフリカのダーバンで早期の発生があった可能性がある。 ^[12]

4か月で北半球全体に広がった。サンクトペテルブルクでは1889年12月1日に死亡者数がピークに達し、米国では1890年1月12日の週にピークを迎えた。最初の症例報告から死亡率のピークまでの平均期間は5週間だった。^[11]マルタでは、アジアかぜは1889年1月から1890年3月にかけて流行し、死亡率は4%（39人死亡）だったが、1892年1月から5月にかけて再流行し、66人が死亡した（死亡率3.3%）。^{[18]このインフルエンザが流行し始めたとき、実際に}人から人への伝染病であるかどうかが議論されたが、その毒性とあらゆる気候や地形での急速な広がりが、それが人から人への伝染病であることを証明した。^[13]

1889年と1890年の疫病の記録日を示す地図^[19]

インフルエンザの標準的な治療法はなかった。キニーネやフェナゾンが使われ、少量のストリキニーネや多量のウィスキーやブランデーが使われ、より安価な治療法として亜麻仁、塩、温水、グリセリンも使われた。^[12]また、食物が少ないと体がそれほど熱を発生しないという信念に基づいて、断食が熱を「抑える」と考えていた人も多くいたが、これは実際には誤った医学的アドバイスだった。^[12]さらに、多くの医師は依然として、伝染による広がりではなく、病気の瘴気説を信じていた。^[12]たとえば、ウィーン大学の著名な教授であるヘルマン・ノトナゲルとオットー・ケーラーは、この病気は伝染しないと考えていた。^[12]

米国の公衆衛生当局は、大洋横断電信ケーブルの報告を通じてロシアインフルエンザが近づいていることを知っていたにもかかわらず、事前にほとんど予防措置を講じなかった。 ^[20]

マルタでのアジア風邪の結果、インフルエンザは初めて強制的に届け出が必要な病気となった。^[21]

研究者たちは長年にわたり、1889～1890年、1898～1900年、1918年の流行の原因となったインフルエンザAの亜型を特定しようと努めてきた。 ^{[22] [23] [24]}当初、この研究は主に「血清考古学」、つまり高齢者の血清中のインフルエンザ感染に対する抗体の検出に基づいており、1889～1890年のパンデミックはインフルエンザAの亜型H2、1898～1900年の流行は亜型H3、1918年のパンデミックは亜型H1によって引き起こされたと考えられていた。^[25] 1918年のインフルエンザの大流行の原因がH1N1であることが発掘された死体からH1N1抗体が特定されたことを受けて^[25] 、血清考古学的データの再分析により、インフルエンザA亜型H3（おそらくH3N8亜型）が1889～1890年のパンデミックの原因である可能性が示唆された。^{[11] [25] [26]}この見解は、血清考古学的データと死亡率の収束データによって裏付けられている。1956～1957年に採取された血清では、1889～1890年のパンデミックに幼少期に曝露した可能性が高い出生コホートで、後に1968年のパンデミックの原因となったH3株に対する抗体の検出率が最も高かった。それに応じて、当時78歳以上だったこれらのコホートでは、パンデミック中に過剰死亡率が急激に減少した。^[27]

2002～2004年のSARS流行後、ウイルス学者はヒトコロナウイルスと動物コロナウイルスの配列解析を開始した。ベータコロナウイルス1種の2つのウイルス株である牛コロナウイルスとヒトコロナウイルスOC43を比較したところ、この2つのウイルスの最も最近の共通祖先は19世紀後半に存在し、いくつかの方法から1890年頃が最も可能性の高い日付であることが示された。著者らは、インフルエンザではなく、前者の株が人類に導入されたことが1889年の流行を引き起こしたのではないかと推測した。 ^[23]ベルギーのチームがOC43の同様の分析を行い、1800年代後半の交差日付を特定した。^[9]

2021年に当時の医学報告を調べたところ、パンデミックの臨床症状はインフルエンザというよりもCOVID-19に似ており、多臓器疾患、味覚と嗅覚の喪失、中枢神経系の症状、長期COVIDに似た後遺症など、顕著な類似点があることが指摘された。^{[7] [10] [9]}他の科学者は、ロシア風邪の死亡率曲線はCOVID-19のようにJ字型であり、幼児の死亡率はほとんどなく、高齢者の死亡率が高いのに対し、インフルエンザ感染ではU字型の死亡率で幼児と高齢者の死亡率が高いことを指摘している。^[28]

歯の残骸の小さなサンプルが検査され、仮説の根拠となっているが^[29] 、 1889年から1890年にかけての流行がコロナウイルスによって引き起こされたという科学的コンセンサスはまだ得られておらず、文献の分析によると、この因果関係の証拠はまだ「推測の域を出ない」とされている^{[30] 。}

ロシアインフルエンザが初めて発生する前、トムスク州では牛の肺炎が流行していた。毎年6月から11月にかけて、クルンダステップ、バルナウル地区、セミパラチンスク地方から最大13,000頭の牛が屠殺のためトムスクに運ばれてきた。1889年の秋、トムスクの牛に肺炎が記録された。しかし、肺炎が発生したにもかかわらず、牛は隔離されず、街の通りを自由に動き回っていた。肉の価格は1プードあたり1ルーブルにまで下落した。病気が蔓延したため、市の住民は牛を屠殺するか、非常に安く売った（牛1頭の値段は5～8ルーブル）。シベリアの住民は、気温が下がれば流行が治まるだろうと期待した。新聞はこう書いている。「シベリアの人々は寒さの到来を素直に待ったが、寒さの到来とともに流行はさらに激化し、それに加えて厄介なインフルエンザも発生した。インフルエンザと動物の病気の関係については、1889年の新聞「フィジシャン」に次のように記されている。「…インフルエンザと馬、犬、猫の流行病との関連は疑いようがなく、これらの流行病はインフルエンザと多くの共通点がある…」。これらのデータは、1889年の「ロシアインフルエンザ」は牛から人間に伝染したコロナウイルスによって引き起こされた可能性があるという説を支持するものである。^[6]

1918年のインフルエンザのようなほとんどのインフルエンザの大流行とは異なり、1889年に亡くなったのは主に高齢者でした。 ^{[8] [31]}一般的に生活水準が低く、衛生状態が悪く、医療水準が低かったため、脆弱な人々の割合は現代世界よりも高かった。^[12]

• カーリル対カーボリック・スモーク・ボール社– 1891年にインフルエンザ治療薬と思われる広告が出されたことに関するイギリスの契約法上の訴訟
• スペイン風邪
• 香港風邪
• 2009年豚インフルエンザパンデミック
• COVID-19 パンデミック

• クリスチャン・バウムラー（1890年）。Ueber die Influenza von 1889 und 1890 [ 1889 年と 1890 年のインフルエンザについて) ] (ドイツ語)。
• ヒュー・チザム編 (1911)。「インフルエンザ」 。ブリタニカ百科事典。第 14 巻 (第 11 版)。ケンブリッジ大学出版局。pp. 552–556。
• パーソンズ、ヘンリー・フランクリン、クライン、エドワード・エマニュエル (1893)。流行性インフルエンザに関する追加報告と論文、1889-92年。地方自治局。
• Ziegler, Michelle (2011 年 1 月 3 日)。「ロシア風邪の疫学、1889-1890 年」。伝染病: 歴史的感染症に関する考察。2013 年 5 月 11 日時点のオリジナルよりアーカイブ。