生殖補助医療に対する宗教的反応

生殖補助技術に対する宗教的対応は、現代の生殖補助技術によって伝統的な社会や宗教コミュニティにもたらされた新たな課題に対処するものです。多くの宗教コミュニティは結婚、性、生殖に関して強い意見や宗教的法律を持っているため、現代の生殖技術は宗教に対応を迫っています。

男性因子検査の場合も、子宮内人工授精や体外受精に精子を使用する場合も、カップルはまず精子サンプルを採取する必要があります。多くの宗教グループにとって、自慰行為の禁止により、これは困難を伴います。

キリスト教会は生殖補助医療技術の使用に関して異なる見解を持っている。^[1]

カトリック教会は、夫婦間の性行為の生殖目的と結婚したカップルの結びつきという目的を切り離すものとして、特定の種類の生殖補助技術と人工避妊に反対している。カトリック教会は、排卵時期の計画を伴う自然家族計画などの少数の生殖技術と妊娠延期法の使用を認めている。

教会は、妊娠を促す潤滑剤の使用、卵胞を成長させて排卵を促すホルモン注射の使用、性交中に承認された採取方法を使用して採取された精子による子宮内受精など、通常の性交による受胎を可能にする他の形態の生殖技術を認めています。

最近では、カトリックの著者の中には、自然妊娠を得るための方法として生殖能力の回復を追求する技術であるクレイトンモデル生殖ケアシステムを、体外受精などの他の生殖補助技術の道徳的に正当な代替手段と見なす者もいる。^[2]

ベネディクト16世は、カトリック教会が体外受精に反対していることを公に再強調し、性交の特徴である一体的な生殖行為を切り離すものだと主張した。^[3]さらに、教会が体外受精に反対するのは、受精によって受精卵の廃棄につながる可能性があるからである。カトリック教徒は、受精卵は魂を持った個体であり、魂として扱われるべきだと信じている。^[4]さらに、受精卵に関しては、後で使用するために凍結保存することは不道徳であると考えられているため、カトリック教会は嫌悪している。

教会の教導権によってしばしば解説されるこの特定の教義は、神によって確立され、人間が自らの意志で断ち切ることのできない、結婚行為に内在する結合の意味と生殖の意味との間の不可分なつながりに基づいています。その理由は、結婚行為の根本的な性質が、夫と妻を最も親密な関係で結びつけると同時に、新しい生命を生み出す能力も与えるからです。これは、男性と女性の実際の性質に書き込まれた法則の結果です。そして、これらの重要な性質、結合と生殖のそれぞれが保持されれば、結婚の使用は、真の相互愛の感覚と、人間が求められている親としての最高の責任への叙任を完全に保持します。私たちは、この教えが人間の理性と調和していることを、特に同時代の人々が理解できると信じています。^[5]

カトリック教会のカテキズムによれば、

結婚したカップルだけが関わる技術（同種人工授精と受精）は、それほど非難されるべきものではないかもしれないが、それでも道徳的には受け入れられない。こうした技術は、性行為と生殖行為を切り離す。子どもを誕生させる行為は、もはや二人が互いに身を捧げる行為ではなく、「胎児の生命とアイデンティティを医師と生物学者の力に委ね、人間の起源と運命に対する技術の支配を確立する」行為である。このような支配関係は、親と子に共通するべき尊厳と平等に反するものである。^[6]

カトリック教会は、不妊であることは客観的に見て悪いことではないと主張し、それでも子供を持つことを望むカップルには養子縁組という選択肢を推奨している。

福音書は、肉体的な不妊は絶対的な悪ではないことを示しています。合法的な医療処置をすべて尽くしても不妊に悩む配偶者は、すべての精神的な豊穣の源である主の十字架と一体になるべきです。彼らは、捨てられた子供を養子に迎えたり、他人のために要求の厳しい奉仕を行ったりすることで、寛大さを表現することができます。^[6]

配偶子卵管内移植（GIFT）は厳密には体外受精ではありません。なぜなら、GIFTでは受精がペトリ皿の上ではなく体内で起こるからです。^[7]それでもカトリック教会は「一部の神学者はこれを結婚行為の代替であり、したがって不道徳であると考えている」ため、これに懸念を抱いています。^[8]

ルーテル教会ミズーリ教区とアメリカ福音ルーテル教会の親団体によって組織されたアメリカ合衆国ルーテル評議会は、体外受精の問題について権威ある文書を作成し、「妻の卵子と夫の精子が使用される体外受精は、聖書に反映されている神の意志にそれ自体違反するものではないと満場一致で結論付けた」（LCUSA nd:31）^{[9] 。}

ルーテル教会は夫による人工授精（AIH）を承認しているが、ルーテル教会ミズーリ教区の代表は、精子と卵子が夫と妻から提供され、受精卵がすべて妻の子宮に着床する場合にのみ、そのような体外受精は異論の余地がないと主張している。^[9]ドナーによる人工授精（AID）に関しては、アメリカ福音ルーテル教会は「道徳的懸念の原因」であると教えているが、ルーテル教会ミズーリ教区はそれを拒否している。^[9]

聖公会は1982年の総会で体外受精の使用を承認した。夫による人工授精（AIH）は承認したが、1988年の総会では「ドナーによる人工授精は問題がある」と宣言した。^[10]

体外受精を検討しているカップルに対して、合同メソジスト教会は決議書の中で次のように述べています。^[11]

• 私たちは、すべての生殖技術において、手順、身体的・精神的リスク、および関連する倫理的問題に関する厳格なインフォームド・コンセントの基準が適用されることを求めます。
• 我々は臨床医とカップルに対し、ケースバイケースで何個の卵子を受精させて移植するかを決定するよう強く勧める。^[11]

体外受精後に残った胚については、合同メソジスト教会は次のように教えている。^[11]

合同メソジスト教会は、体外受精の処置が終了した後に残っている初期胚を寄付することで医学研究を強化したいと望む人々を支援し、以下の条件を条件として、体外受精の胚から生成され、受精処置の終了後も残っているヒト胚性幹細胞の誘導と医学研究への資金提供を認可する法案を各国政府に可決するよう求めます。

1. これらの初期胚は、提供者にとって生殖にもはや必要なく、単に廃棄されるだけである。
2. 初期胚を提供する者は、幹細胞研究における胚の使用について事前にインフォームドコンセントを与えている。
3. 胚は研究目的で意図的に作成されたものではないこと
4. 胚は売買によって得られたものではない。

各国の保健機関は、ヒト胚の幹細胞、多能性を持った成体幹細胞、単為生殖細胞、精子細胞、卵子細胞、精子や卵子を生成する細胞など、公的部門と民間部門の両方におけるすべての研究を監督する学際的な機関を設立するよう求められている。^[11]

末日聖徒イエス・キリスト教会の方針は次のように述べています。

「夫と妻が神の霊の子供たちに肉体を提供するというパターンは、神によって定められたものです（2.1.3 参照）。必要に応じて、生殖技術は、結婚した女性と男性が子供を持ちたいという正しい願いをかなえるのを助けることができます。この技術には、人工授精と体外受精が含まれます。

「教会は、夫以外の精子や妻以外の卵子を使った人工授精や体外受精を推奨していません。しかし、これは最終的には合法的に結婚した男女の判断と祈りによる考慮に委ねられる個人的な問題です。」^[12]

ヒンズー教は一般的に生殖補助医療に寛容で、ヒンズー教の神話にはカルナや五人のパーンダヴァなど性交なしで生まれた人物が数人登場する。^{[13]さらに、ヒンズー教の伝統では不妊症は}カルマと関連づけられることが多く、治療すべき病理として扱われる。^[14]このため、ヒンズー教徒の間では不妊症への医療介入が一般的に受け入れられている。^[14] そのため、代理出産やその他の科学的な生殖補助医療はヒンズー教徒の間で一般的に支持されている。^[14]とはいえ、ヒンズー教徒の女性は西洋人の依頼カップルの代理母になることは多いものの、不妊症の治療方法として代理出産を一般的には利用していない。 ^{[15] [14]}ヒンズー教徒が代理出産を行う場合、匿名の提供者を介するのではなく、家族内で行われることが多い。^[14]

エジプトのアル・アズハル大学のガド・アル・ハクによる生殖補助医療に関するファトワ（宗教的教義）の後、イスラム社会は生殖補助医療を広く受け入れた。^[16]

体外受精や類似の技術は、いかなる形態の第三者提供（精子、卵子、胚、子宮）も伴わない限り許可される。第三者提供については、スンニ派イスラム教とシーア派イスラム教の間で議論がある。スンニ派は、アル・アズハルのファトワに従い、第三者提供を認めていない。1999年、信者の権威であるアリー・ハメネイは、第三者提供者の使用が許可されるというファトワを発布した。^[17]

ガド・アル・ハクの生殖補助技術に関するファトワの結論は以下の通りである。^[16]

1. 夫の精液による人工授精は認められており、その結果生まれた子供は夫婦の法的子孫となる。
2. 妻の卵子と夫の精子を体外受精させ、受精卵を妻の子宮に戻すことは、その処置が医学的な理由により指示され、専門の医師によって行われる限り認められる。
3. 結婚は、結婚期間中の妻と夫の間の契約であるため、第三者が性行為や出産といった夫婦の機能に介入すべきではありません。つまり、精子、卵子、胚、子宮の提供者を問わず、第三者の提供者は受け入れられません。第三者を利用することは、ジーナ、つまり姦通に等しいのです。
4. 非嫡出子の養子縁組は認められていません。禁じられた方法で生まれた子供は、その子供を出産した母親の所有物となります。その子供は、ラキッド、つまり非嫡出子とみなされます。
5. 離婚や夫の死亡により婚姻関係が終了した場合、たとえ精子が元夫のものであったとしても、元妻に対して医療補助による妊娠を行うことはできません。
6. 余剰胚は凍結保存によって保存することができる。凍結胚は夫婦のみの所有物であり、婚姻契約の期間中に限り、次の周期で同じ妻に移植することができる。胚の提供は禁止されている。^[4]
7. 選択的減胎は、妊娠を継続できる見込みが非常に低い場合にのみ許可されます。また、母親の健康や生命が危険にさらされている場合にも許可されます。
8. あらゆる形態の代理出産は禁止されています。
9. 「選択的」精液を用いた精子バンクの設立は、家族と「人種」の存在を脅かすものであり、阻止されるべきである。
10. 医師は、許可されたあらゆる種類の医療補助による妊娠を実践できる唯一の資格者です。医師が禁止されている技術のいずれかを実行した場合、有罪となり、収入は禁止され、道徳的に違法な行為を止めなければなりません。

ユダヤ教の宗派だけに基づいて生殖補助医療に関するユダヤ人の見解を定義することは、意見や道徳的権威にかなりの重複があるため、問題がある。^[4]

正統派ユダヤ教コミュニティ内では、伝統的なユダヤ法典に前例がほとんどないため、この概念は議論の的となっている。メドラシュやアガダーなどの非法的な情報源には、現代のユダヤ法判事が生殖補助医療に関する結論を導くために使用してきた物語が記されている。一般的に、伝統的なユダヤ教は医療介入を肯定的に捉えている。^[18]生殖補助医療に関しては、慎み深さや性に関する多くの法律があり、検証可能な血統を強く重視するユダヤ教の法制度によって、医療に対する肯定的な見方が疑問視されている。

正統派ユダヤ教では、妻が他の方法で妊娠できない場合、夫の精子による受精は許可されている。^[4]

性に関する法律に関しては、宗教的な課題としては、自慰行為（「種子の浪費」 ^[4]と見なされる）、性行為と月経（ニッダ）に関する法律、性交に関する特定の法律などがある。さらに、安息日（シャバット）とユダヤ教の祝日に関する制限に関しても問題が生じる。

もう一つの大きな問題は、父性と血統を確立することである。自然に妊娠した赤ちゃんの場合、父親の身元は、法的な推定（チャザカ）によって決定される。つまり、女性の性的関係は夫とのものであると推定される。体外受精による子供に関しては、この推定は存在しないため、ラビ・エリエゼル・ワルデンバーグ（その他）は、外部の監督者が父親を確実に特定することを要求している。^[19]不妊治療時に立ち会った医師や研究員は、利益相反と仕事への没頭のため、監督者とはみなされない。^[20]

そのため、実験室での操作や精子、卵子、胚の 凍結保存を伴うすべての治療には監督サービスが必要です。

さまざまな見解が存在するが、多くの正統派の決定者によれば、宗教的な不妊治療の監督のもとで、卵子提供と代理出産はどちらも許可されている。^{[4] [21]}（イスラエルでは、「受精卵運搬契約法」が制定され、ユダヤ系イスラエル人同士の代理出産契約が近親相姦や姦通に関するユダヤ法に抵触しないこと、またその契約によって生まれた子供がユダヤ人として認められることを保証している。）^[22]

これらの法律は明らかに複雑であり、慣例となっているため、興味のある方は地元の正統派またはハシディズムのラビに連絡することをお勧めします。

アメリカの保守派ユダヤ教の正式なハラハの法的権威は、ラビ会議の^{[ permanent dead link ‍ ]}ユダヤ法および基準委員会です。彼らは提案されたレスポンサに投票します。レスポンサは多数決または少数決のいずれかで承認され、個々のラビは少数決で承認されたレスポンサにも判決を依拠することができます。

人工授精：人工授精は、近親相姦、姦通、血統に関するさまざまなユダヤ法に疑問を投げかけるため、通常は許可されていません。実際、すべての遺伝物質を監督できるように、受精クリニックと密接に協力しているラビもいます。精子提供者は、子供の部族的地位の決定と儀式上の血縁関係の問題の目的で父親と見なされるため、匿名の提供者の使用は強く推奨されません。姦通に関しては、男性が複数の精子提供を行った可能性があります。その場合、異母兄弟が出会って結婚する可能性が残り、ユダヤの近親相姦法に違反することになります。最後に、姦通の申し立てがあります。女性が夫以外の男性の精子を使用する場合、これを姦通と見なす人もいます。しかし、夫婦の両方が第三者の精子提供の使用に同意しているため、これを問題視しない人もいます。^[23]

卵子提供/代理出産: 代理出産と卵子提供は許可されており、遺伝的母親ではなく出産母親が子供の母親とみなされるため、非ユダヤ人女性が代理出産する場合は性別変更が必要になる場合があります。一度に移植できる胚は最大3個です。胚の凍結と提供は許可されています。^{[23] [24]}

保守運動の「家庭純潔」の慣習に関する立場は、女性の月経後に性交を禁じられる期間を短縮することであり、これもまた生殖促進策として機能している可能性がある。保守議会は、トゥホラト・ハミシュパハの扱いの一環として、2006年に月経停止後の7日間の白日要件を廃止し、これを任意の慣習として確立するという立場を採択した。これは、性交を禁じられる日数を平均12日から5日に減らすことで、ミクヴァ前に排卵に対処する女性への解決策として提案されている。 ^{[25]排卵中の中期の汚れは、通常は}ザヴァと見なされて性交を妨げるが、付随的な状況（食事、治療、身体活動、または病気）の結果とみなされ、そのため排卵は許容されると考えられ、女性はザヴァにはならない。^[25]周期中期の染色を避けるための薬物療法は、ハイ・バヘム（「あなたはそれらによって生きる」）の戒律により、薬物の副作用のリスクがザヴァの禁止を上回り、不要とみなされています。^[25]

改革派ユダヤ教は、ドナーによる人工授精、体外受精、代理出産を一般的に認めている。^[4]

• ある時
• ボネイ・オラム
• ドナム・ヴィタエ
• プア研究所

• Inhorn, MC (2006 年 12 月)。「イスラム教徒の赤ちゃんの誕生: イスラム教スンニ派とシーア派における体外受精と配偶子提供」。Cult Med Psychiatry。30 ( 4): 427–50。doi : 10.1007 /s11013-006-9027-x。PMC 1705533。PMID 17051430。2009 年 6 月 24 日にオリジナルからアーカイブ。2009年6 月 8 日に閲覧。 

• ハーシュ、アンソニー。「性交後の精子回収は、一部の宗教による補助妊娠のより広範な承認につながる可能性がある」（PDF）。Hum Reprod （再版）。オックスフォードジャーナル。 2010年2月16日にオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2024年11月9日に取得。