アシーム・マルホトラ

アシーム・マルホトラ
生まれる	1977年（46～47歳）
国籍	イギリス
職業	心臓専門医、作家
Webサイト	ドラセマルホトラ

アシーム・マルホトラはイギリスの心臓専門医、^{[1] 、} 健康運動家、^{[2] 、}作家、反mRNAワクチン活動家である。^[3]彼は、人々は食事中の砂糖を減らし、^[4]低炭水化物・高脂肪の食事を採用し、^[5]処方薬の使用を減らすべきだと主張している。^[6]彼は2014年にAction on Sugarの初代科学ディレクターを務め、 ^[7] 2016年にサンデータイムズの最も影響力のある500人の一人に選ばれ、 ^[4]ヘルスサービスジャーナルによって英国の国民保健サービスにおける黒人および少数民族コミュニティメンバーの先駆者トップ50の一人として2度認められた。^{[6] [8]マルホトラは}The Pioppi Dietという本の共著者である。^[9]

食事と健康に関する彼の見解は、英国心臓財団から「誤解を招く誤った見解」であると批判されており、スタチンの使用の必要性を公に疑問視したことは公衆衛生に対する危険として非難されている。^{[10]彼の「ピオッピダイエット」は}、英国栄養士協会によって「 2018年に避けるべきセレブのダイエットトップ5」の1つに挙げられている。 ^[5]

COVID-19パンデミックの最中、マルホトラ氏は「21日間の免疫プラン」^[11]という本を出版し、医学研究による証拠を裏付けることなく、食​​事療法に従うことでウイルス感染のリスクをすぐに減らすことができると主張した。^[1]当初はCOVIDワクチンの推進運動を行っていたが^{[12] 、後に入手可能な証拠に反してCOVID} mRNAワクチンの使用に反対する運動を行った^[13]。^[14]

マルホトラは1977年10月にインドのニューデリーで生まれた。両親は医師のカイラシュ・チャンドとアニシャ・マルホトラ。^[15] 1978年、父親がアルダーヘイ病院で臨床研修を受け、リバプール大学で熱帯医学の学位を取得するために勉強していたため、家族はイギリスに移住した。 ^[16] 両親はともにグレーター・マンチェスターのアシュトン・アンダー・ラインで開業医になった。1988年、マルホトラの2歳年上でダウン症を持って生まれた兄のアミットが^[17] 13歳で心不全で亡くなった。これがマルホトラに心臓専門医になるという大志を抱かせた。^{[7]マルホトラは}マンチェスター・グラマー・スクールで教育を受けた。^{[7]マルホトラの父親は、}英国医師会の名誉副会長および評議会副議長に選出された初のアジア人となり、NHSへの長年の貢献により大英帝国勲章を授与された。^[18]マルホトラの母親の宗教的信仰は彼女にとって重要であり^[15]、マルホトラは母親が毎週断食し、断食日には1食だけ食べることに気づいた。^[19]彼は後に、母親の菜食主義の食生活が彼女の「早すぎる苦痛の死」の一因になったと主張し、「これらの病気の多くは予防可能であることを学べることを願っています」と語ったと伝えられている。^[19]

マルホトラはエディンバラ大学で医学を学び、2001年に卒業した。^[20]彼はスコットランドで医師としての基礎時代を過ごし、ウィショー総合病院、エディンバラ王立病院、そして最後に高齢者ケアを専門とするリバートン病院に勤めた。 ^[20]彼はマンチェスター王立病院で2年間働き、大学院医学ディプロマを 修了した。^[20]彼はリーズのセントジェームズ大学病院とブラックプールビクトリア病院で専門医を務めた。^[20]

マルホトラ氏は英国国民保健サービスで心臓病専門医として勤務し、ヘアフィールド病院^{[20] [21]} 、ハムステッドのロイヤルフリー病院[ ^{20] 、}フリムリーパーク病院^{[22] [23]}、スティーブニッジのリスター病院^[24]の名誉顧問心臓専門医を務めた。 2014年にアクション・オン・シュガーが設立されたとき、同氏は同団体の初代科学ディレクターに就任した。 ^[7]同氏は王立医学アカデミーの元顧問臨床アソシエイトである。^[22] 2018年にはブラジルのサルバドールにあるバイアナ医学公衆衛生学校の客員教授を務めた。^{[25] 2015年に彼は}キングスファンドの理事に任命され、2018年にさらに3年間再任された。 ^{[2] [26]} 2021年、マルホトラは英国の小さな慈善団体である公衆衛生コラボレーションの科学諮問委員会の議長に任命された。^{[ 27] [28] [29 ] [30]} 2023年2月20日、公衆衛生コラボレーションはマルホトラがもはや組織の一員ではないと発表した。^[31]

2023年1月、一部の総合診療医を含む医師団が、アシーム・マルホトラ医師が「新型コロナウイルス感染症のmRNAワクチンに関する誤情報を大々的に宣伝した」として、医師会にマルホトラ医師の医療行為適格性を調査するよう要請した。^[32] 2023年6月2日、医師らは正式な訴訟準備書簡をGMCに送付し、GMCに対する法的措置の最初の正式なステップを踏んだ。この書簡には、「医師の職業基準の公式規制機関であるGMCには、この件で行動する義務があると考え、この法的措置を講じている」と記されていた。^[33] 2024年2月15日、GMCは意思決定に誤りがあったことを確認したと発表した。^[34]

2023年8月4日、マルホトラ氏は英国インド系医師協会（BAPIO）ロンドン支部の共同議長に任命されたと発表した^[35]。同日、この発表はBAPIOのウェブサイトから削除された^{[36] 。}

マルホトラは、特に子供たちの砂糖やジャンクフードの消費を減らすよう運動している。^[37] マルホトラは、個人が安くて不健康な、宣伝の激しい食品を避けることを期待するのは非現実的であり、規制の変更が必要だと主張する。^[37] 彼は、喫煙を減らすために必要なタバコ規制との類似点を指摘する。^[38] 彼は、お菓子やジャンクフードを販売する病院の自動販売機は間違ったメッセージを送ってしまうと考えている。^[38] 2012年のロンドンオリンピックの際、彼はスポンサーの選択を批判し、「肥満が蔓延している状況で、オリンピックがファストフード、甘い飲み物、チョコレート、アルコールと結びつくことを選んだのは不道徳だと思う」と書いている。^[39]

これらのテーマに関する彼のキャンペーンは、2013年に子供の食事の英雄、2013年にNHSのトップ50のBME先駆者の一人、2014年にロンドンの科学技術分野で最も輝かしいスターの一人、2016年にタイムズ紙が選ぶ英国で最も影響力のあるトップ500人の一人など、彼に認知と称賛をもたらしました。^{[40] [8] [41] [4]}

健康的な食事に関する英国のコンセンサスガイドライン^{[42] [43]}では、炭水化物、タンパク質、脂肪からなるバランスの取れた食事を推奨しており、脂肪、塩分、糖分の多い食品はまれに少量だけ食べることを推奨しています。

マルホトラは低炭水化物ダイエットなどの流行のダイエットの提唱者であり、2017年には21日間の食事プランを紹介する低炭水化物ダイエット本「The Pioppi Diet」^{[44] [45]の共著者となった。マルホトラのこの本の個人的な印税は慈善団体に寄付されている。 [46]} この本では、1日に大さじ2～4杯のエキストラバージンオリーブオイル、一握りの木の実、5～7食分の繊維質の野菜、低糖質の果物や油の多い魚を少なくとも週3回摂取することを推奨している。また、添加糖類、フルーツジュース、蜂蜜、シロップ、精製炭水化物、小麦粉ベースのもの（パン、ペストリー、ケーキ、ビスケット、ミューズリーバー、包装された麺類、パスタ、クスクス、米油、種子油など）を避けるようアドバイスしている。^[47]非常に濃いチョコレート、バター、ココナッツオイル、チーズ、ヨーグルトは許可されています。^[46]アルコールの適度な摂取は許可されていますが、NHSが設定した制限内でのみ許可されており、世界がん研究基金の推奨に沿って、赤身の肉は1週間あたり最大500gが推奨されています。^[46]この食事法は、 NHSの基準摂取量よりも少ない炭水化物でより多くの脂肪摂取を促進します。^{[47] [48]この食事法は、}地中海ダイエットの発祥地として知られているイタリアの村にちなんでピオッピ と呼ばれています。^[47]著者は、町の住民の生活様式を用いて、より健康的なライフスタイルの原則を説明し、肥満を誘発する環境を変えるために政策変更がどのように必要であるかについても説明しています。^[44]

ピオッピのダイエット本は、当時の国会議員アンディ・バーナムと王立医学アカデミー会長スー・ベイリー女史の推薦を受けている。[ 44 ]糖尿病に関する超党派^議員グループの議長だったキース・ヴァズ氏は、同僚の国会議員^[49]や当時の国会議員で労働党副党首のトム・ワトソン氏にこの本を推奨した。^[50]

英国栄養財団はピオッピダイエットに対する回答で、地中海ダイエットには単一の定義はない、と説明した。^[51] しかし、ピオッピダイエットででんぷん質の炭水化物を控えるようにというアドバイスは、パン、パスタ、米を含む実際の地中海ダイエットとは一致していないと彼らは特定した。さらに、地中海ダイエットは通常飽和脂肪が少なく、飽和脂肪は好きなだけ食べてよいという本のアドバイスとは相反する。ローズマリー・スタントンはまた、ほとんどの伝統的な地中海ダイエットでは、パンは毎食の一部である、と述べている。^[52]

ピオッピダイエットは、英国栄養士協会によって「2018年に避けるべきセレブの最悪のダイエットトップ5」の1つに挙げられた。^[5] BDAなどによると、これは地中海ダイエットという用語を「乗っ取った」低炭水化物高脂肪ダイエットの新しい解釈である（例えば、米やピザ生地の代わりにカリフラワーを使ったり、ココナッツオイルで調理したりすることは、ピオッピ村人の伝統的な食事には含まれていない）。^{[1] [5] [51]}

英国国民保健サービスのウェブサイトには、「食事中の脂肪、特に飽和脂肪の摂りすぎはコレステロール値を上げ、心臓病のリスクを高める可能性がある」と記載されている。^[53]このアドバイスは、世界保健機関^[54]や他の多くの国の保健当局と共有されている飽和脂肪に関する科学的コンセンサスの一部である。 ^{[55] [56] [57] [58] [59] [60] [61]}

国立医療技術評価機構が心血管疾患のリスクを減らすために医師に提示している現在のガイドラインには、スタチンを処方する前に生活習慣を変えるようアドバイスすることが含まれています。^[62] このようなアドバイスには、健康的な食事、運動、禁煙、アルコールの制限、健康的な体重の維持などが含まれます。^[63] NICEのガイドラインセンター長は、心臓病の既往歴のある人へのスタチンの使用は議論の余地がなく、確固たる証拠に基づいていると述べています。^[64]

しかしマルホトラは、飽和脂肪を多量に摂取することが健康的な食生活の鍵だと考えている。彼はコーヒーに大さじ一杯のバターとココナッツオイルを入れることで知られている。^[65]彼は、心臓血管疾患のリスクを減らすために飽和脂肪を摂取するという標準的なアドバイスを批判している。 ^[66] 2017年、マルホトラはブリティッシュ・ジャーナル・オブ・スポーツ・メディシンに意見記事を寄稿し、飽和脂肪は「動脈を詰まらせない」、心臓病は毎日の散歩と「本物の食べ物を食べること」で治せると主張した。^[10]英国心臓財団はこれらの「誤解を招く誤った」主張を批判し、複数の研究者はマルホトラの主張の根拠となった報告書の方法論に異議を唱えた。^{[10] [67] [68]}イングランド公衆衛生局 の栄養科学部長ルイス・レヴィ教授は、「飽和脂肪を大量に摂取すると心臓病のリスクが高まるという十分な証拠がある」と述べている。^[10]

マルホトラ氏は、総コレステロール値に対する政府の「執着」を非難している。同氏によると、この執着は、何百万人もの人々にスタチンの過剰投薬をもたらし、「より重大な」危険因子である動脈硬化性 脂質異常症から注意をそらす結果となっている。^{[66]同氏は}スタチンの価値に疑問を呈し、その使用に反対する運動を展開した。^{[10] [69]マルホトラ氏は、}ロバート・H・ラスティグ氏およびメアリーアン・デマシ氏とともに、2017年に「The Pharmaceutical Journal」誌に、血中コレステロール値と心臓病の発症との関連を示す脂質仮説に異議を唱える論文を執筆した。 ^[70]論文は、恣意的に選ばれた科学に基づいており、ほとんどの医師が食事や運動は薬ほど重要ではなく、薬と生活習慣の変化は二者択一のパラダイムであると信じているかのような印象を与えるとして批判された。 [ ^64]心臓専門医のティム・チコは、「高コレステロールが冠動脈疾患や心臓発作の原因となることは疑いの余地なく証明されている...コレステロール仮説が死んだと言うのは単純に間違っている」とコメントした。 ^{[64]オックスフォード大学の医学教授} ロリー・コリンズもマルホトラを厳しく批判し、人命を危険にさらしていると非難した。^{[10]コリンズは、スタチンに関する恐怖物語は、}アンドリュー・ウェイクフィールドのワクチン接種と自閉症に関する偽りの主張 と同じくらい公衆衛生に危険である可能性があると述べたと伝えられている。^[10]

2015年、アシーム・マルホトラは、英国王立医学アカデミーの「賢明な選択」運営グループのメンバーとして、BMJおよび英国王立医学アカデミーと提携し、 「医師にメリットのない介入をやめさせる米国の取り組み」である「 Too Much Medicine」キャンペーンを立ち上げ、調整した。このプロジェクトの目的は、不必要な治療と過剰使用を減らし、患者に「何もしない」という選択肢を紹介することだった。^[71]キャンペーン開​​始時に、マルホトラは過剰診断と過剰治療が「私たちの医療制度に対する最大の脅威」であると述べた。^[72]彼はまた、英国では毎年少なくとも20億ポンドが不必要な検査と治療に浪費されていると主張した。^[73]彼の主張は、英国内科医会の元会長であるリチャード・トンプソン 卿によって支持された。 ^[74]

2020年、COVID-19パンデミックの最中、COVID-19の承認済みワクチンが存在する前に、マルホトラ氏は著書[11]を出版し、同氏の食事アドバイスに従えば「代謝の最適化」が可能となり、21日間でウイルス感染のリスクを低下させることができると主張した。デビッド・ゴルスキー氏は、COVID-19感染の最大のリスク要因は年齢であり、これは変えられないと指摘し、同書^[ 1 ]^を批判した。ゴルスキー氏は、マルホトラ氏の主張には一理あり、肥満の人が体重を減らすと合併症のリスクが減少することは否定できないが、同書の主張は大幅に誇張されており、ライフスタイルの推奨事項がCOVID-19のリスクに与える影響や、マルホトラ氏の健康的な食事が他の健康的なライフスタイルの推奨事項よりも優れているか劣っているかについての具体的な証拠はないと述べた。ゴルスキー氏はまた、病気に対する感受性を自分でコントロールすべきだと人々に伝えることは、病気の責任を個人に転嫁することになり、その多くはマルホトラ氏が提唱するような食生活を続けることができないため、被害者を責める要素があるのではないかと懸念している。^[1]

マルホトラ氏は当初、COVIDワクチン接種を支持する運動を展開した。^{[12] [3]}しかし後に、入手可能な証拠に反して、COVID mRNAワクチンの使用に反対する運動を展開した。 ^{[13] 2021} 年11月、マルホトラ氏はGB Newsに出演し、スティーブン・ガンドリー氏が発表した学術ポスターの抄録について議論した。この抄録には、米国心臓協会が「潜在的な誤り」が含まれている可能性があると警告していた。マルホトラ氏は、抄録はCOVID-19のmRNAワクチン接種後の「心臓発作のリスクが5年後の11％から25％に大幅に増加した」ことを裏付けていると主張した。Full Factは「研究の質について深刻な懸念が生じている」と警告した。^[75]

2022年9月、マルホトラ氏はCOVID mRNAワクチンの使用に反対するキャンペーンを公に展開した。^[13] AFPのファクトチェックは同氏の主張について次のように警告した。「これは誤りだ。専門家らは、同氏の研究は証拠を恣意的に選び、欠陥のある研究に頼ることでワクチン接種のリスクについて誤解を招いていると述べており、公衆衛生当局はワクチン接種のメリットがリスクを上回ることに同意している。」^[3]

ランセット誌 編集者のリチャード・ホートン氏は、 2022年11月7日にロンドンのフレンズハウスで自然療法実践者協会が主催した公開会議でのマルホトラ氏のプレゼンテーションについて報告した。

マルホトラの議論の方法は、なぜ一部の人々を説得できるのかを理解するために精査する価値がある。自分の見解を個人的な旅の不本意な終着点として位置づける。尊敬される科学者の言葉を引用する。企業に立ち向かう。患者の側にしっかりと立つ。研究証拠の提示に関する懸念をうまく表現して強調する。相関関係をほのめかす。生データへのアクセスを求めることを信頼と透明性の問題にする。

会議が混乱に陥った後、ホートンは「このような不合理な状況に陥るのは、国民の不安を煽ったときだ。これを止めなければならない」と述べた。 ^[76]小児心臓専門医のフランク・ハンは、マルホトラのプレゼンテーションにおける20の主張を検討し、その大部分は科学的証拠に裏付けられていないと結論付けた。^[77]

2023年1月13日、スタチンの処方に関するBBCのインタビューで、マルホトラ氏は過剰な心臓死とCOVIDワクチンについて一方的に主張した。BBCは当時、これらの主張に異議を唱えなかったことを謝罪した。[ ^{78]その後、}英国心臓財団と著名な免疫学者ピーター・オープンショーを含む科学専門家がこの主張を否定した。^[79]

心臓専門医としての活動に加え、彼は「高く評価されている公衆衛生運動家」であり、肥満対策の専門家^[2]で、 「肥満を誘発する環境を作り出している企業や政策に取り組むことに熱心」であると評されている。^[40]マルホトラは、自身の専門的な活動が公衆衛生運動の動機になったと説明している。「…食事関連の病気によって引き起こされる言い表せないほどの苦しみを目の当たりにしてきた私は、これらの患者がそもそもそれらの病気に罹らないようにしたいと思ったのです。」^[39] 2013年、彼はNHS Health Service JournalのBMEパイオニアトップ50の初回リストに、砂糖の多い食事と肥満および心血管疾患に関する研究と、大企業の利益追求による公衆衛生の犠牲、不健康な病院食、病院でのジャンクフードの販売などの公衆衛生運動が評価された^{。 [8]} 審査員は「そうだ。彼は人々に挑戦している」とコメントした。^[8] 2014年、彼はHealth Services Journalのトップ50 BMEパイオニアに2年連続で選出されました。審査員から「新進気鋭のスター」と評され、過剰検査、過剰診断、過剰投薬に関する議論を巻き起こし、BMJの「薬の過剰投与」キャンペーンにメディアの注目を集めたことが認められました。^[6]

2013年末、マルホトラは、子供へのジャンクフードの販売や病院の砂糖入り自動販売機に反対する運動を行った功績により、子供食品キャンペーンの「食品ヒーロー」に選ばれた。^[40] 2014年には、砂糖に関する運動により、イブニングスタンダード紙でロンドンの科学技術分野で最も輝かしい10人のスターの1人として取り上げられた。^[41] 2018年には、ガーディアン紙の健康担当記者サラ・ボーズリーがマルホトラを「反体制科学者」、「スタチン批判者」、「コレステロール懐疑論者」と評した。^[10]

2022年7月27日、英国医師会年次代表者会議中に国際医学卒業生グループ（IMG）が主催した非公式の夕食会で、マルホトラ氏は賞を授与された。IMGとマルホトラ氏の写真とツイートは、これが英国医師会の公式賞であることを示唆していた。英国医師会会長のチャンド・ナグポール氏は会議出席者に謝罪し、「これは英国医師会の正式な賞ではなく、私も英国医師会もアシーム・マルホトラ氏の見解を支持するものではない」と明言した。^[80]

2023年9月、マルホトラは「その年の最悪の疑似科学推進者」に贈られるラスティ・レイザー賞を受賞した。^[81]

• ピオッピダイエット：21日間のライフスタイルプラン（ドナル・オニールとの共著）、ペンギンブックス、2017年ISBN  9781405932639
• 21日間免疫プラン、イエローカイト、2020年ISBN 9781529349672 
• スタチンフリーライフ：スタチンを使わずに心臓病に取り組む革新的なライフプラン、ホダー＆スタウトン、2021年ISBN 9781529354102 

• 公式サイト