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英国インド系医師協会（BAPIO）は、インド亜大陸出身の医師による任意団体で、1996年に設立され、英国に拠点を置いています。会長は、ベッドフォード病院NHSトラストのラメシュ・メータ氏です。
BAPIOは英国全土に地域センターがあり、最大の支部はウェールズにあります。医学教育、ディスカッションフォーラム、困難を抱える医師の支援など、その役割は、いくつかの注目度の高い裁判や議論への関与につながっています。2007年、BAPIOは政府に対する訴訟で当初敗訴した後、2006年の移民規則に対する異議申し立てを控訴裁判所に持ち込みました。高等裁判所はBAPIOに有利な判決を下しました。2013年、BAPIOは英国総合診療医協会（RCGP）が臨床技能評価試験を実施する方法について司法審査を求めました。これはRCGPの法的な勝利でしたが、裁判官の言葉を借りれば、BAPIOにとっては「道徳的な成功」でした。
BAPIOは、インド、パキスタン、バングラデシュ、スリランカ、ネパールを含むインド亜大陸出身の医師を中心に会員を募集している。[ 1 ]
同協会は地域センターに分かれている。[ 1 ] BAPIOのウェールズ支部は最大規模である。2015年には、ウェールズの海外臨床医の30%のうち8分の1がインドで研修を受けた。これらの医師は、患者の状態がより複雑で業務量が多い、非常に貧困な地域に配属された。2016年から2017年にかけて、BAPIOはウェールズの保健委員会と協力し、2年間の固定配置でインド人医師を採用した。同協会はさらに、インドとウェールズ間のスキルとアイデアの交換にも役立っている。2017年、事務局長のハスムク・シャー博士は、「英国の欧州連合からの離脱案により、ウェールズではインド亜大陸とNHSとの歴史的なつながりを再び築くことができる」と述べた。[ 2 ]
BAPIOには、教育、ディスカッションフォーラム、困難な状況での支援、ネットワーキング、慈善活動など、多くの役割があります。[ 1 ]彼らによると、NHSにおける無意識の偏見とソフトスキルの違いは、英国で訓練を受けていない医師と英国で訓練を受けた医師の間で、一般医療評議会の業績評価に推薦される際の格差の背景にある要因の一部です。性別、年齢、専門分野も重要な要因として指摘されています。[ 3 ]
2012年11月の年次総会で、同協会は調査中の医療従事者の自殺を「決してあってはならない出来事」として扱うよう求める動議を可決した。 [ 4 ]
2021年、インドにおけるCOVID-19パンデミックの最中、BAPIOはインドの医療従事者を支援するために酸素と遠隔医療のための募金活動を開始した。 [ 5 ]
2014年、BMA副会長のカイラシュ・チャンドは、 BAPIOの年次総会でリーダーシップ優秀賞を受賞しました。さらに、インドのナレンドラ・モディ首相から個人的なメッセージが届きました。「インドは、インド人医師の献身が英国の医療サービスの根幹であり続け、今後もそうあり続けることを非常に誇りに思っています。」[ 6 ]
2006年4月、BAPIOはBMAおよび王立内科医協会とともに、 EUの医師採用者を優遇する移民規則の変更について懸念を表明した。2000年までに医学部卒業生の数が増加したため、英国またはEUの卒業生のためにジュニアポストを確保しようとして、保健省は遡及的に国際医学部卒業生（IMG）がNHSの研修ポストに応募することを禁止しようとした。[ 7 ]
BAPIOは、「少なくとも1万5000人の医師が、そもそも英国に来るよう勧められていたにもかかわらず、多額の借金を抱え、資格も取得せずに英国を去らざるを得なくなる可能性がある」と述べた。[ 8 ]
2007年、BAPIOは政府に対する訴訟で当初敗訴した後、控訴裁判所に異議を申し立てた。高等法院は保健省のガイドラインは違法であるとの判決を下した。貴族院は2008年4月にこの判決を支持した。しかし、「何千人もの海外の医師が、許可なしでの研修の機会を突然奪われ、本人とキャリアに大きな個人的および経済的損失を被った」。[ 7 ]裁判官は、以前の英国で訓練を受けた医師の不足は特にインド人医師によって緩和されていたが、その後医学部が学生の受け入れを増やしたため競争が激化したと説明した。裁判官は、政府はBAPIOと事前に協議する義務はなく、内務省が人種平等評価を実施しなかったにもかかわらず、規制を「無効にする」ことは正当化されないと付け加えた。[ 9 ]
2008年、BAPIOは、国民保健サービスで働くインド系医師は約4万人いると推定した。[ 10 ]また、英国の医科大学におけるインド系学生の入学率は約20%と推定した。アニーズ・エスマイルとサム・エヴァリントンの研究で明らかになったように、インド亜大陸出身の医師は、最も人気のある専門分野や最も望ましい分野で仕事を得るのに苦労している。
2013年、協会は規制機関である一般医療評議会と基準機関である英国一般開業医協会に対し、会員資格試験の臨床技能評価部分が差別的であるとして法的異議申し立てを行い、 RCGPが試験を実施する方法について司法審査を求めた。その理由は、「国際医学卒業生の知識、技能、能力の欠如では説明できない合格率の大きな差」があるためである。2011/12年度には、国際医学卒業生の65.3%がMRCGP試験の臨床技能評価（CSA）部分の初回受験で不合格となったのに対し、英国人卒業生は9.9%であった。2010/11年度には、国際医学卒業生の59.2%が初回受験で不合格となったのに対し、英国人卒業生は8.2%であった。また、2008年度には、国際医学卒業生の43%がCSAに不合格となったのに対し、英国人卒業生は8.3%であった。
この訴訟により、協会は少なくとも5万ポンドの費用を負担した。[ 11 ] 裁判長を務めたジョン・ミッティング判事は、王立総合診療医協会は人種差別的でも、公共部門の平等義務に違反しているわけでもないと述べた。判事は、CSAが「両方のカテゴリー（英国で教育を受けた者と海外で学んだ者）の南アジア人を不利な立場に置いた」ことに納得したが、評価自体は「比例的」であり、「正当な目的」を達成するために設計されたものだと述べた。[ 12 ]しかし、RCGPはMRCGPにおける「差別をなくし」、非白人グループの合格率の格差に対処する時が来た。[ 13 ]判事は、「この訴えは有益な目的を果たし、法的勝利ではなく道徳的成功を収めた」と述べた。[ 14 ]
アニーズ・エスマイルは、GMCから2年間にわたってCSA試験を受けた5,000人以上の受験者のデータを分析するよう依頼された。彼は、白人卒業生と非白人卒業生の合格率の違いは「人種差別による主観的な偏見が原因である可能性がある」ことを発見した。[ 15 ] [ 16 ]
RCGP会長のクレア・ジェラダ博士によると、試験は文化的に特有であり、平等と多様性の問題を真剣に受け止め、受験者は最終的に合格するとのことです。[ 17 ]後任のモーリーン・ベイカー博士も裁判所の判決を好意的に受け止めました。彼女は、「RCGPは以前から合格率の差を特定する最前線に立っており」、「この問題を公に提起し、不一致の原因を調査する研究を委託した最初の医学王立カレッジである」と述べました。[ 18 ] 2014年、RCGPは受験者を支援し、BAPIOおよび英国国際医師協会（BIDA）と協力することを誓約しました。[ 19 ]