回盲症

パリノプシア（ギリシャ語：palin「再び」、opsia「見る」）は、刺激が除去された後も視覚イメージが持続的に繰り返されることです。^[1]パリノプシアは診断名ではありません。これは、さまざまな原因による病的な視覚症状の多様なグループです。視覚の持続はパリノプシアと同義です。^{[疑わしい–議論する]}

2014年、GersztenkornとLeeは文献にあるすべての回盲症例を包括的にレビューし、臨床的に関連する2つのグループ、錯覚性回盲と幻覚性回盲に分類しました。^{[2]幻覚性回盲は、通常、}発作または後部 皮質 病変が原因で、形成された、長時間持続する、高解像度の残像を指します。錯覚性回盲は、通常、片頭痛、頭部外傷、処方薬、ビジュアルスノー症候群、または幻覚持続知覚障害（HPPD）が原因で、周囲の光や動きの影響を受け、形成されていない、不明瞭な、または解像度の低い残像を指します。

共視症の人は、光視症、視力障害（すなわち不思議の国のアリス症候群（小視症、巨視症、遠視症、遠視症）、 視覚雪、振動視症、内視症、脳性多視症など、他の視覚錯覚や幻覚を頻繁に報告します。^[要出典]

後視覚伝導路皮質病変（腫瘍、^[1] 膿瘍、^[3] 出血、^[4] 梗塞、^[1] 動静脈奇形、^[5] 皮質異形成、^[6] 動脈瘤^[1]）および様々な発作原因（高血糖、^[7]イオンチャネル変異、^[8] クロイツフェルト・ヤコブ病、^[9] 特発性発作、^{[10]など）は、局所皮質の過活動または過興奮を引き起こし、}視覚記憶回路の不適切で持続的な活性化をもたらします。

幻覚性回盲症は、光や動きの知覚の生理学的メカニズムに影響を及ぼす神経興奮性の拡散的かつ持続的な変化に起因する視覚知覚の機能障害である。幻覚性回盲症は、片頭痛、ビジュアルスノー、HPPD、処方薬、頭部外傷によって引き起こされるが、特発性の場合もある。トラゾドン^[11]、ネファゾドン^[12]、ミルタザピン^[13]、トピラマート^[14]、クロミフェン^{[15] 、}経口避妊薬、およびリスペリドン^[16]が幻覚性回盲症を引き起こすことが報告されている。患者は、光と動きの両方の知覚の機能障害を表す複数のタイプの幻覚性回盲症を呈することが多い。光と動きは異なる経路で処理されるため、拡散的または全体的な興奮性の変化が示唆される。^[要出典]

回盲は病的な症状であり、一般的で良性の現象である生理的残像とは区別する必要がある。^{[1] [3] [17]生理的残像は、}明るい刺激を見て視覚の焦点を移動したときに現れる。たとえば、コンピュータの画面を見つめてから目をそらすと、画面のぼんやりとした残像が視野に残る。刺激は常に同じ残像を生成するが、これは刺激の強度とコントラスト、注視時間、網膜順応状態に依存する。生理的残像は通常、元の刺激の補色（負の残像）であるのに対し、回盲残像は通常、元の刺激と同じ色（正の残像）である。残像が病的かどうかを判断する具体的な症状基準がないため、錯覚性回盲と生理的残像の間には曖昧さがある。^[要出典]

錯覚性回盲は、刺激の元の知覚の異常が原因であり、視覚的錯覚（実際の外部刺激の歪んだ知覚）に似ています。幻覚性回盲は、刺激が視覚記憶にエンコードされた後の異常が原因であり、複雑な視覚的幻覚（存在しない視覚イメージが形成される）に似ています。^{[引用が必要]}

刺激の強さ、背景のコントラスト、注視、動きなどの外部条件は、通常、幻覚性回盲の発生と重症度に影響しますが、幻覚性回盲には影響しません。幻覚性回盲は、短命または未形成で、視野内の元の刺激と同じ場所に発生し、継続的または予測可能な残像で構成されます。幻覚性回盲は、リアルで高解像度で長時間持続し、視野内のどこにでも発生し、予測できない形成された残像やシーンを表します。幻覚性回盲は、神経伝達物質受容体の全体的な変化などの拡散神経病理によって引き起こされますが、幻覚性回盲は通常、局所的な皮質病理によって引き起こされます。^{[出典が必要]}

幻覚性回盲症と幻覚性回盲症を区別する臨床的特徴は、錯視や幻覚の区別やリスク評価にも役立ちます。複雑な（形成された）幻覚は、単純な幻覚や幻覚よりも心配です。^[要出典]

幻覚性回盲症の治療には、さまざまな医薬品の有効性に関する研究が必要です。症状の自然経過や治療が原因によって影響を受けるかどうかは不明です。また、幻覚性回盲症と、ビジュアルスノー、振動視、視力障害、ハローなどの共存する拡散持続性幻覚現象の治療効果が重複しているかどうかも不明です。^[2]

fMRIの今後の進歩により、幻覚性回盲症と視覚記憶に関する理解が深まる可能性があります。fMRI の精度が向上すれば、CT スキャンや放射性同位元素に含まれる電離放射線を使用せずに、幻覚性回盲症の微妙な代謝や灌流の変化を観察できる可能性もあります。光と運動知覚の心理物理学を研究することで、幻覚性回盲症の理解が深まる可能性があり、その逆も同様です。たとえば、視覚の追跡がある患者を運動知覚研究に組み込むことで、眼球運動中の視覚の安定性と運動抑制(例:衝動性抑制)のメカニズムに関する理解が深まる可能性があります。^{[出典が必要]}