振動視症

振動視は、視野内の物体が振動して見える視覚障害である。その程度は、軽度のぼやけから急速で周期的な飛び跳ねまで様々である。^{[1]振動視は、}神経疾患の患者の多くが経験する、日常生活に支障をきたす症状である。^{[2]動眼神経系が影響を受け、}網膜上で像を安定して捉えられなくなった後に眼球が不安定になることで起こる可能性がある。前庭疾患による前庭眼反射の強さの変化によっても、急速な頭部運動中に振動視が起こる可能性がある。 ^{[3]振動視は、}眼振などの不随意眼球運動、または視覚皮質の協調障害（特に毒素による）によっても引き起こされる場合があり、上半身管離開症候群の症状の1つである。患者はめまいや吐き気を経験することがある。振動視は、アミノグリコシドの毒性を実証するための定量的検査としても使用できます。永続的な振動視は、眼球の安定性を維持する眼球系の障害から発生する可能性があります。^[2]発作性振動視は、末梢眼球または前庭系の異常な過活動が原因である可能性があります。^[2]

患者は、視覚の揺れ、前後の振動、視界のぼやけなど、問題の重症度に応じてさまざまな症状を感じることがあります。

視覚症状が現れている間、患者はめまいや吐き気を感じることがあります。この間、目を閉じても、眼球運動の感覚が残っているため、必ずしも効果があるとは限りません。めまいの影響で嘔吐する人はいないかもしれませんが、必ず起こるわけではありません。

眼球の安定性は3つの異なる眼球運動システムによって維持される

1. 固定システム^[2]
2. 視覚前庭安定化システム^[2]
3. ニューラルインテグレーター^[2]

1. 固定システムとその欠陥

• 固定システムでは、マイクロサッケード、微小震え、ゆっくりとしたドリフト（すべて重要な知覚機能に必要）から生じる眼球運動ノイズは、視覚と小脳の眼球運動フィードバックループによって制限されます。前頭基底核と小脳ネットワークは、正しいサッケードを提供し、固定のための不要なサッケードを抑制するのにも役立ちます。^[2]
• この固定システムの欠陥は眼の不安定性を引き起こし、主に後天性振子性眼振と衝動性眼振を引き起こします。後天性振子性眼振はさまざまな病態で見られますが、最もよく見られるのは多発性硬化症と眼瞼振戦です。^[2]

2. 視覚前庭安定化システムとその欠陥

• 前庭系と視覚眼球安定化系は相互作用し、頭部や身体が変位した状況でも視覚シーンの像を網膜上で安定して維持します。^[2]
• これらの前庭系または視覚眼球安定化系の欠損は、病的な眼振による眼球不安定症を引き起こす可能性がある。前庭眼反射欠損（特に両側性の場合）および前庭眼反射抑制欠損は、頭部および体位の移動中に動揺視および視力障害を引き起こす可能性がある。^[2]

3. 神経統合器とその欠陥

• 神経統合器は眼球の後方移動を避けるために眼球外の眼筋の一定の神経支配を維持するのに役立ちます。^[2]
• 神経統合器の欠損は、偏心眼位における視線誘発性眼振および動視を引き起こす可能性がある。^[2]

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