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メトヘモグロビン（英国英語: methaemoglobin、略称MetHb）（発音は「メトヘモグロビン」）は、メタロプロテインの形態のヘモグロビンであり、ヘム基の鉄は、通常のヘモグロビンの Fe 2+（二価鉄）ではなく、Fe 3+（三価鉄）の状態です。フェリヘモグロビンと呼ばれることもあります。[ 2 ]メトヘモグロビンは酸素と結合できないため、酸素を組織に運ぶことができません。色は青みがかったチョコレートブラウンです。人間の血液では、微量のメトヘモグロビンが通常自然に生成されますが、過剰に存在すると、血液は異常に濃い青みがかった茶色になります。NADH依存性酵素であるメトヘモグロビン還元酵素（ジアホラーゼの一種）は、メトヘモグロビンをヘモグロビンに戻す役割を担っています。
通常、人のヘモグロビンの1～2％はメトヘモグロビンです。これより高い割合は遺伝的要因や様々な化学物質への曝露によって引き起こされる可能性があり、そのレベルによってはメトヘモグロビン血症と呼ばれる健康問題を引き起こすことがあります。メトヘモグロビンのレベルが高いと、実際の酸素飽和度に関わらず、パルスオキシメーターの測定値が85％に近い値を示す傾向があります。
メトヘモグロビンという言葉は、古代ギリシャ語の接頭辞μετα- （メタ：後ろ、後、後続）とヘモグロビンという言葉に由来する。
ヘモグロビンという名称自体は、ヘムとグロビンという言葉に由来しており、ヘモグロビンの各サブユニットは、ヘム基が埋め込まれた球状タンパク質である。
亜硝酸アミルはシアン化物中毒の治療に投与される。ヘモグロビンをメトヘモグロビンに変換することで作用し、これによりシアン化物（CN –）アニオンが鉄（Fe 3+）カチオンに結合してシアノメトヘモグロビンが形成される。このシアン化物付加物を形成する直接的な目的は、遊離シアン化物がシトクロムcオキシダーゼのシトクロムa 3基に結合するのを防ぐことである。[ 9 ]
メトヘモグロビンは濃度またはパーセンテージで表されます。メトヘモグロビンのパーセンテージは、メトヘモグロビンの濃度を総ヘモグロビンの濃度で割ることによって計算されます。基礎疾患が重要な役割を果たすため、メトヘモグロビンのパーセンテージは総濃度よりも疾患の重症度を示すより良い指標となる可能性があります。例えば、ベースラインヘモグロビンが15 mg/dLの健康な患者の場合、メトヘモグロビン濃度が1.5 g/dLであれば10%に相当しますが、ベースラインヘモグロビンが8 g/dLの貧血患者の場合、同じ濃度のメトヘモグロビンが1.5 g/dLであれば18.75%に相当します。前者の患者は機能的ヘモグロビン濃度が13.5 g/dLとなり、無症状のままとなる可能性がある一方、後者の患者は機能的ヘモグロビン濃度が6.5 g/dLとなり、メトヘモグロビンが20%未満となり、重篤な症状を呈する可能性がある。[ 10 ]
これは、メトヘモグロビンの存在下で「機能性ヘモグロビン」の酸素放出能力が低下することによってさらに悪化する可能性がある。貧血、うっ血性心不全、慢性閉塞性肺疾患、および酸素供給能力を損なうあらゆる病態は、メトヘモグロビン血症の症状を悪化させる可能性がある。[ 10 ]
血液痕にはメトヘモグロビンの濃度の上昇が見られます。血液痕は体外に出ると鮮やかな赤色から濃い茶色に変化しますが、これはオキシヘモグロビン（HbO 2）がメトヘモグロビン（met-Hb）とヘミクロム（HC）に酸化されるためです。[ 11 ]
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