カイロプラクティックの歴史

カイロプラクティックの歴史は、1895年にアイオワ州のダニエル・デイビッド・パーマーが、部分的に聴覚障害のある清掃員ハーヴェイ・リラードに初めてカイロプラクティックの調整を行ったときに始まりました。リラードがパーマーのオフィスで上半身裸で作業している間、リラードはゴミ箱を空にするためにかがみました。パーマーはリラードの椎骨の位置がずれていることに気付きました。何が起こったのかリラードに尋ねると、リラードは「間違った方向に動いたところ、背中に『ポン』という音が聞こえ、その時に聴力を失った」と答えました。他の多くの自然療法の哲学にも関わっていたパーマーは、リラードを床にうつ伏せにして調整を進めました。翌日、リラードはパーマーに「通りの騒音が聞こえる」と言いました。^{[1] [ページが必要]}この経験から、パーマーは2年後にカイロプラクティックの学校を開設しました。サミュエル・H・ウィード牧師は、ギリシャ語のcheiro (手) とpraktikos (行為または動作) を組み合わせて「カイロプラクティック」という言葉を作りました。

カイロプラクティックの初期の哲学は、生命力論、自然主義、磁気、心霊術、および科学的方法に馴染みのないその他の概念に根ざしていたが、パーマーは科学と形而上学の融合を試みた。^[2] 1896年、パーマーの最初のカイロプラクティックの説明と根底にある哲学は、10年前に確立されたアンドリュー・スティルのオステオパシーの原理を反映していた。 ^[3]両者とも、身体を「機械」と表現し、その部分を操作することで薬を使わずに治療できると説明した。両者とも、関節機能不全/亜脱臼に対する脊椎操作が健康増進に役立つと主張した。パーマーは、棘突起と横突起を機械的なてことして使用し、ショートレバーHVLA（高速低振幅）関節操作技術を初めて使用したことで、その業績を際立たせた。彼は、カイロプラクティックの脊椎操作の効果は主に神経系によって媒介されると説明した。^[4]

カイロプラクティックとオステオパシーの類似点にもかかわらず、オステオパシーの施術者は、カイロプラクティックを「オステオパシーの劣化版」と呼び、職業を規制するための免許を取得することで差別化を図りました。 ^[3] 1907年、新しいオステオパシー法の試験で、ウィスコンシン州のカイロプラクターが免許なしでオステオパシー医療を実践したとして告発されました。免許なしで医療を実践したため、DDパーマーを含む多くのカイロプラクターが投獄されました。^[3]皮肉なことに、パーマーのカイロプラクティックの法的防御は、パーマーが軽蔑していた「ミキサー」カイロプラクターのロングワーシー、スミスらによって書かれた、1906年に出版された最初のカイロプラクティックの教科書「 Modernized Chiropractic」で構成されていました。カイロプラクターは 1907 年にウィスコンシン州で最初の裁判に勝利しましたが、州の医療委員会が起こした訴訟は次第に一般的になり、多くの場合勝訴しました。これに応えて、カイロプラクターは個別の免許法の制定を求める政治運動を展開し、最終的には 1913 年のカンザス州から 1974 年のルイジアナ州まで全 50 州で勝利しました。

カイロプラクティック業界内の分裂は激しく、脊椎矯正と他の治療法を併用する「ミキサー」と、脊椎矯正のみに頼る「ストレート」がいた。 1975年に国立衛生研究所が主催した会議は、カイロプラクティック研究の発展に拍車をかけました。米国医師会はカイロプラクティックを「非科学的なカルト」と呼び^{[5] 、1987年の}反トラスト訴訟で敗訴するまでボイコットしました^{[6] ：34。}カイロプラクティックはその存在のほとんどにおいて、亜脱臼などの反科学的で疑似科学的な考えに支えられた主流医学と戦ってきました。^{[6] ：p37} 1990年代半ばまでに、カイロプラクティックに対する学術的関心が高まりました。^{[6] [ページが必要]}

関節矯正の習慣は古代にまで遡り、ほとんどの国にそのルーツがある。最も古い医学文献である紀元前1552年のエドウィン・スミス・パピルスには、古代エジプトにおける骨関連の怪我の治療について記述されている。初期の整骨師は、包帯で巻いた木製の添え木で骨折を治療したり、石膏のような混合物で怪我の周囲にギプスを作ったりしていた。彼らが切断手術も行っていたかどうかは不明である。^[7] 18世紀に近代医学が進歩し始めると、整骨師は治療の効率性が認められ始めたが、医師ほどの称賛や地位は得られなかった。独学で治療を学んだ治療師の中には正当な治療師とみなされる者もいたが、「インチキ医者」とみなされる者もいた。英国で最も有名な治療師の1人は整骨師のサリー・マップ（1737年没）である。^[8]「クレイジー・サリー」として知られる彼女は、父親から技術を学び、腕力^[9]とほぼすべての骨を元通りにできる能力で知られていました。医師としての医学教育は受けていませんでしたが、ロンドンのグレシアン・コーヒー・ハウスやエプソムの町で、肩や膝の脱臼などの治療に成功しました。^{[8] [9]}整骨師は医師免許を持つ医師よりも安価だったため、国民の大半を治療しました。宮廷医師が不十分または非効率的だった場合、王室は整骨師を雇いました。^[10]

オステオパシーの実践は1874年に米国で始まりました。オステオパシーは、19世紀のアメリカの医師（MD）、南北戦争の外科医、カンザス州および準州の議員であったアンドリュー・テイラー・スティルによって創始されました。 ^{[11] [12] [13] [14]}オステオパシーの医師（現在DOと呼ばれる人々）は、非オステオパシーの医師は患者の治療に過度に機械的なアプローチをしており、病気の根本原因ではなく症状を治療し、患者に与えている害に気づいていないと主張しました。他の開業医も同様の主張をし、オステオパシー医療は根拠がなく、受動的で、病気に苦しむ患者にとって危険であると主張しました。^[15]これは19世紀を通じて広まっていた医療環境であり、スティルがオステオパシーのアイデアを展開し始めたときに入った環境でした。

スティルは、妻と3人の娘を脊髄膜炎で亡くし、当時の正統派医療制度では彼女たちを救えないことに気づいたことが、従来の医療に対する改革的な姿勢を形成するきっかけになったのかもしれない。^{[16]スティルは、正統派医療の現場を改革し、病気に苦しむ人を治療するために薬物や}下剤、過酷な侵襲性の治療に 安易に頼らない医療を確立しようとした。 ^[17]アンドリュー・ジャクソン・デイヴィスなどの心霊主義者や磁気や電気による治癒の考え に影響されたと考えられているスティルは、身体の調和を取り戻すことを目的とした手技療法の施術を始めた。^[16]その後25年間にわたり、スティルは正統派医療を認めない医療哲学で支持を集め、オステオパシーの哲学を形成した。その構成要素には、構造と機能は相互に関連しているという考えや、身体全体の調和のとれた機能における各部分の重要性などが含まれていた。

スティルは1892年5月20日、ミズーリ州カークスビルにアメリカ整骨医学学校を設立し、最初のクラスには21人の生徒がいた。^[18]彼は新しい医学学校を「整骨医学」と名付けた。その理由は「骨、つまりオステオンが、病状の原因を突き止めるための出発点である」からである。^[19]彼は最終的に「子供を揺すって猩紅熱、クループ、ジフテリアを止め、首を絞めるだけで3日で百日咳を治すことができる」と主張した。^[20]

1895年、世界はイノベーションと創造性に特徴づけられた第二次産業革命の真っ只中にあった。ヘルスケアは英雄的な医療の実践から生まれたものだった。科学的医学、生気論、本草学、磁気、ヒル、槍、チンキ剤、特許医薬品など、あらゆる種類の治療法と治療法が、世紀の新しい方法となるために競い合っていた。消費者も多くの施術者も、病気の原因や治療法について十分な知識を持っていなかった。^{[21] 1859年に}ルイ・パスツールが何世紀も続いた自然発生説を反駁したことで勢いづいた現代医学の理論は、チャールズ・ダーウィンが自然選択に関する本を出版したことで成長していった。ドイツの細菌学者ロベルト・コッホは自身の仮説を定式化し、新しい分野に科学的明快さをもたらした。薬物、医薬品、インチキ治療がより一般的になり、規制されなくなった。アンドリュー・テイラー・スティル医師^[22]は、薬物乱用の危険性を懸念し、1875年に磁気療法（催眠術）と整骨療法に乗り出した。彼は1892年にミズーリ州カークスビルにアメリカン・スクール・オブ・オステオパシー（ASO）を開校した。 ^[23]

教師で食料品店主から磁気治療師に転身したダニエル・デイビッド・パーマー（DDパーマー）は、1886年にアイオワ州ダベンポートに磁気治療の診療所を開設しました。9年後、 ^[4] DDパーマーは1895年9月18日にハーヴェイ・リラードに最初のカイロプラクティック調整を施しました。^[24] DDパーマーによると、背骨を調整することは人類のすべての病気の治療法でした。^[3]

パーマーと患者のハーヴェイ・リラードは、パーマーがいつ、どのようにして脊椎矯正の実験を始めたかについて、異なる説明をしている。パーマーは、1895年に部分的に聴覚障害のあるハーヴェイ・リラードの病歴を調べていたときの出来事を思い出した。リラードはパーマーに、17年前に狭い場所で作業中に背中に「ポン」という音がしたので、それ以来ほとんど耳が聞こえなくなったと話した。パーマーの診察で、痛みを伴うしこりが見つかり、彼はそれが脊椎のずれであり、リラードの難聴の原因である可能性があると考えていた。パーマーは、ずれを矯正し、リラードの聴力が改善したと主張した。^[1]

パーマーは「これは偶然ではなく、目的を念頭に置いて行われたものであり、期待通りの結果が得られた。この調整には『粗雑』なところは何もなく、非常に具体的で、これに匹敵するカイロプラクターはいない」と述べた。^[25]

しかし、この説はリラードの娘、ヴァルディニア・リラード・シモンズによって異論を唱えられた。彼女によると、父親はパーマーのオフィスの外のホールで友人にジョークを言っていたところ、本を読んでいたパーマーがそれに加わったという。リラードがオチにたどり着くと、パーマーは大笑いしながら、リラードが読んでいた重い本を持った手でリラードの背中を叩いた。数日後、リラードはパーマーに、聴力が良くなったようだと伝えた。パーマーはその後、磁気治療の実践を拡張してマニピュレーションを研究することにした。シモンズは「約束は、もしそれを何かにできたら、二人で共有するというものでした。しかし、それは実現しませんでした」と語った。^[26]

DDパーマーがハーベイ・リラードの聴力を回復させたと初めて主張して以来、脊椎矯正と聴力の回復との間に実際に関連が存在するかどうかについて論争が続いてきた。批評家は、脊椎矯正は脳などの特定の領域には影響を及ぼさないと主張した。なぜなら、脊髄神経は脳まで伸びていないからである。数年後、V・ストラングDCは、脊椎の上部胸椎レベルの側角で発生する交感神経が上部頸部神経節を形成し、そこから節後線維が上昇して脳の血管などに血液を供給するが、^[27]やはり聴覚との関連はないという認識を含むいくつかの神経学的説明を示した。しかし、他の人たちは脊椎亜脱臼について語った。

ハーヴェイ・リラードの症例の後、パーマーは次のように述べた。「私は改善しない心臓病の症例を診ていました。私は脊椎を検査し、心臓に神経を送る神経を圧迫しているずれた椎骨を発見しました。私は椎骨を調整し、すぐに症状を緩和しました。これは「偶然」でも「粗雑」でもありません。それから私は、難聴と心臓病という全く似ても似つかない 2 つの病気が神経への圧迫という衝突から生じるのであれば、同様の原因による別の病気ではないかと考え始めました。こうして、カイロプラクティックの科学 (知識) と技術 (調整) がその時に形成されたのです。」^[1]

DD パーマーは、患者であり友人でもあったサミュエル・ウィード牧師に、この発見に名前を付けるよう依頼しました。ウィード牧師は、パーマーの治療法を表すためにギリシャ語のcheirosとpraktikos (「手で行う」という意味) を組み合わせて「カイロプラクティック」という用語を作ることを提案しました。DDは当初、この発見を家族の秘密にしておくことを望みましたが^[28]、1896 年に磁気治療診療所に学校を追加し、他の人々にこの治療法を教え始めました。この学校はパーマーカイロプラクティック学校(PSC、現在のパーマーカイロプラクティック大学) として知られるようになりました。最初の卒業生には、アンドリュー P. デイビス医学博士、DO、ウィリアム A. シーリー医学博士、BJ パーマー (DD の息子)、ソロン M. ラングワーシー、ジョン ハワード、シェガタロ モリクボなどがいました。ラングワーシーはアイオワ州シーダーラピッズに移り、1903年に2番目のカイロプラクティック学校であるアメリカカイロプラクティック＆自然療法学校（ASC＆NC）を開校し、自然療法と整骨療法を組み合わせた。^[6] DDパーマーはカイロプラクティックと他の治療法を組み合わせることに興味がなかったため、パートナーになるという申し出を断った。

DD パーマーはアイオワ州ダベンポートに磁気治療施設を設立し、自らを「医者」と称した。誰もが納得したわけではなかった。1894 年に地元紙がパーマーについて書いた記事にはこうある。「磁気狂は、自分の磁力の手で病人や障害者を治せるという狂った考えを持っている。彼の犠牲者は、何年も病気でかかりつけの医者にうんざりし、近道で健康になりたいと願う、心の弱い、無知で迷信深い愚か者たちだ…彼は犠牲者の無知を利用して確実に利益を得ている…彼のビジネスの増加は、ダベンポートでは、たとえインチキ医者でも何ができるかを示している。」^[29]

19 世紀初頭には、特許薬と特効薬の取引が盛んになった。一部の治療薬は医師を通じて販売されていたが、大半は一般人が消費者に直接販売しており、中には疑わしい宣伝文句を使っている者もいた。一部の治療薬、特にモルヒネや水銀をベースとした治療法には中毒性があり、時には毒性もあるため、ホメオパシーや折衷医学など、危険性の少ない代替療法が人気を集めた。19 世紀半ばには、細菌学が病気の形而上学的原因に取って代わり始めると、目に見えない微生物の探索には、病気の原因を発見する方法として科学的手法を世界が採用する必要があった。^[要出典]

米国では、南北戦争の頃に医療従事者の免許制度がほぼ消滅し、医師になりたいと思えば誰でも医師になることができるようになった。市場だけが、誰が成功するか、誰が失敗するかを決定するものだった。医学校は数多くあり、費用も安く、ほとんどが私立だった。医師になるのは自由で、医学教育は安価で受けられるため、多くの男性が開業し、医師が過剰になり、医師個人の収入が減った。^[30] 1847年、米国医師会（AMA）が設立され、予備医学教育と医師免許の基準が引き上げられた。当時、ほとんどの医師は厳しい基準を満たすことができなかったため、「祖父条項」が盛り込まれた。その結果、新しい医師の数は制限された。^[要出典]

1849年、AMAは、インチキ治療薬や特効薬を分析し、その性質と危険性について一般大衆を啓蒙するための委員会を設立した。^[31]特許医薬品危機を抑制し、医師の周りに患者基盤を統合する取り組みの一環として、製薬会社との関係が構築された。20世紀に入ると、AMAはワシントンでAMAを代表する全国立法委員会を設立し、州および地方の協会の全国組織として再編成した。^[31] AMAによる激しい政治的圧力の結果、AMAが承認した大学で訓練を受けた医師にのみ無制限で制限のない免許が与えられることになった。1901年までに、ほぼすべての州で州医療委員会が設立され、免許取得者はAMAが承認した医科大学の卒業証書を提出することが義務付けられた。^[30] 1910年までに、AMAは強力な勢力となり、これが組織化された医療の始まりとなった。^[32]

1880 年には、教育界にも大きな変化が起こり始めた。ドイツにおける化学と科学の進歩は、新製品の市場を創出する強い動機となった。1895 年までに、「まず教え、それから売る」という新しい「文化政策」の思想は、米国の学校や大学における科学と数学の教育を改善するのに必要な政治的圧力を生み出し始めた。最初に攻撃を受けたのは医学部であり、時代遅れで不十分で非効率的であると嘲笑された。この危機は、世界有数の富豪たちの注目を集めた。1901 年、ジョン・D・ロックフェラーは「ロックフェラー医学研究所」を設立した。^[33] 1906 年までに、AMA の医学教育評議会は、不適格な学校のリストを作成した。1910 年、カーネギー財団の資金援助を受けたフレクスナー報告書は、数百の私立医学部とホメオパシー学校を閉鎖し、ジョンズ・ホプキンス大学をモデル校に指定した。 AMAは、医療専門職の新たな教育施設として、非営利で連邦政府の補助金を受けた大学病院を設立し、事実上、連邦政府による医療研究と学生援助のすべてを掌握した。^[30]

1870年、パーマーは「おそらく」形而上学の学生であり、磁気治療を実践しながら1890年に科学の学生となり、1895年にカイロプラクティックを「発見」した後は科学と形而上学の融合を試みた。^[2] 1896年、DDパーマーによるカイロプラクティックの最初の説明と根底にある哲学は、10年前に確立されたアンドリュー・スティルのオステオパシーの原理と驚くほど似ていた。 ^[3]両者とも、身体を「機械」と表現し、その部分を操作することで薬を使わない治療ができると述べた。両者とも、関節機能障害に対する脊椎操作が健康増進につながると主張し、カイロプラクターは神経系に干渉するこの操作可能な病変を「亜脱臼」と呼んだ。パーマーは、脊柱機能障害/亜脱臼に対する機械的てことして棘突起と横突起を使用するショートレバー操作技術を初めて使用した人物であると指摘することで、さらに際立った特徴を示した。^[4]その後すぐに、整骨医たちはアメリカ全土でカイロプラクティックは整骨療法の劣化版であると主張する運動を開始し、自分たちを差別化するために免許取得を求めた。^{[3]パーマーは当初、}整骨医学の創始者であるA.T.スティルから訓練を受けたことを否定したが、1899年にパーマーカイロプラクティックカレッジで行われた論文の中で次のように書いている。

「数年前、私は電気療法、頭蓋診断、水治療法、顔面診断の高額なコースを受講しました。その後、オステオパシーを受講しました。[これにより] 治癒可能な病気を克服するために他の科学を探す必要はほとんどないと思えるほどの自信がつきました。カイロプラクティックの根底にある哲学はオステオパシーの哲学と同じであると確信していたので...カイロプラクティックはオステオパシーの堕落です。」^[2]

カイロプラクティックは、その発祥以来、確立された医学正統派の間で議論の的となってきた。カイロプラクターは「無免許で医療行為を行った」として投獄されたが、この専門職は訴追に対する法的かつ政治的な防御策を講じ、カイロプラクティックは「医療とは別個のものであり、異なる」と主張し、カイロプラクターは「診断」ではなく「分析」し、病気を「治療」するのではなく「亜脱臼を「調整」する」と主張した。^{[6] 1963年、米国医師会はカイロプラクティック専門職を「封じ込め、排除」することを目的とした「}いんちき医療委員会」を結成した。1966年、米国医師会はカイロプラクティックを「非科学的なカルト」と呼び、1980年まで医師が「非科学的な施術者」と関わることは非倫理的であると主張した。^[5]その後1987年、AMAは「カイロプラクティック専門職を抑制し排除する」ために違法な取引制限の陰謀に関与していたことが判明しました。^[34] 1980年代には、脊椎マニピュレーションが主流の認知度を獲得し^[35]、主流のヘルスケア部門における筋骨格系疾患に対するカイロプラクティック治療の提供モデルとマニピュレーション療法の研究への継続的な協力を促進しました。^{[36] [37] [38]}

1899年9月、ダベンポートの医師ハインリッヒ・マッセイがアイオワ州の無薬治療師に対する運動を開始し、同州で無薬治療師が開業できないように法令を変更するよう要求し、健康教育はもはや医師以外には委ねられないと主張した。^[33]全国の整骨学校は、大学の検査と認定プログラムを開発することでこれに応えた。^[4]ちょうど7人目の生徒を卒業したばかりのDDパーマーは、卒業生は薬を処方したり、血液や尿を検査したりしないので、自分の技術には医学と同じコースや免許は必要ないと主張した。1901年、DDは本当の科学ではないカイロプラクティックのコースを偽って伝えたとして告発された。^[33]彼は選択の自由を大義として、免許に反対する強硬な姿勢を貫いた。彼は 1906 年までにさらに 2 回逮捕され、医療行為を行っていないと主張したものの、医学や整骨療法の免許がなくても病気を治せると公言したため有罪判決を受けました。ASC&NC でカイロプラクティックを併用し続けたソロン ラングワーシー博士は、カイロプラクティックに別の道を歩みました。教室を改善し、単一のコースではなくカリキュラムを提供しました。カイロプラクティックの範囲を脊椎と神経系の治療に絞り、血液検査は整骨医に任せ、脳を「生命力」と呼び始めました。彼は、脊椎の窓 (または椎間孔) を狭め、神経エネルギーを遮断するずれを説明するために、サブラクセーションという言葉を初めて使用しました。1906 年、ラングワーシーはカイロプラクティックに関する最初の本、「近代化されたカイロプラクティック - 特別な哲学 - 独自のシステム」を出版しました。彼はカイロプラクティックを科学の領域に持ち込みました。^[要出典]

DDパーマーの生徒で息子のBJパーマーは1906年にパーマースクールの経営を引き継ぎ、カイロプラクティックの専門性と正式なトレーニングを推進し、1920年代初頭には生徒数が1,000人を超えるピークにまで拡大した。当時のカイロプラクティックの指導者たちは宗教的なイメージを持ち出すことが多く、BJはカイロプラクティックを宗教と宣言することを真剣に検討したが、クリスチャンサイエンスとの混同を避けるため、これを断念した。BJはまた、 1910年に脊椎X線（彼はスピノグラフィーと呼んだ）などの診断技術を受け入れることで、カイロプラクティックの当初の医療技術の使用に対する抵抗を克服しようと努めた。^[28]

DDパーマーの有罪判決とBJパーマーに対する以前の告訴の後、無免許診療でDCが起訴された結果、BJと数人のパーマー卒業生がユニバーサルカイロプラクティック協会（UCA）を設立しました。当初の目的は、メンバーが逮捕された場合に訴訟費用を負担して保護することでした。^[39]最初の訴訟は1907年にウィスコンシン州のシェガタロ・モリクボDCがオステオパシーの無免許診療で告発されたときでした。これは新しいオステオパシー法の試金石でした。皮肉なことに、ミキサーのラングワーシーの著書「近代化されたカイロプラクティック」を参考にして、弁護士のトム・モリスはカイロプラクティックの「神経の優位性」とオステオパシーの「動脈の優位性」の哲学の違いによってカイロプラクティックとオステオパシーを法的に区別しました。^[40]森久保は解放され、この勝利によりカイロプラクティックの専門職の発展は再編され、科学、芸術、哲学として売り出され、BJパーマーは「カイロプラクティックの哲学者」となった。

BJ パーマーは、彼らのカイロプラクティック スクールは「職業的基礎ではなく、ビジネスとして設立された。私たちはカイロプラクターを養成する。彼らに考え方を教え、それをどのように販売するかを教える」と信じていた。^[29]次の 15 年間で、イリノイ州シカゴに移転したジョン ハワードの国立カイロプラクティック スクール (現在の国立健康科学大学) を含む 30 校以上のカイロプラクティック スクールが開校した。各スクールは独自のアイデンティティを確立しようと努めたが、BJ パーマーは父親の発見の背後にある哲学を発展させ続けた。カイロプラクティックの卒業生によるしつこく挑発的な宣伝に刺激され、州の権力を自由に使える地元の医療コミュニティは、すぐに彼らを逮捕した。開業しているカイロプラクターはわずか 12,000 人であり、最初の 30 年間で無免許医療行為で 15,000 件以上が起訴された。 ^[41] D.D. パーマーも無免許医療行為で投獄された。 ^[3] トム・モリスと彼のパートナーであるフレッド・ハートウェルは、UCAを通じて80％の防衛に成功しました。BJは後にこれらの戦いについて次のように述べています。

「UCA が医療裁判所の訴追をかわすためにさまざまな手段を使った初期の頃を私たちはいつも覚えています。私たちはあちこちで法的にあれこれと身をよじりました。私たちは病気を診断したり、治療したり、治癒したりはしませんでした。私たちは原因を分析し、調整し、患者の本質を治しました。すべては科学における専門的な事実であり、したがって医療裁判や有罪判決をかわすために法的に使用することは正当化できます。」^{[42] [ページが必要]}

その後数年間にわたる彼の影響により、カイロプラクティックを他の治療法と混ぜる「ミキサー」と、カイロプラクティックのみを実践する「ストレート」がさらに分裂した。^[6]

BJがパーマースクール周辺でカイロプラクティックの保護と発展に努める一方で、DDパーマーはオレゴンで技術の開発を続けました。1910年、彼は神経が健康を左右するという理論を立てました。^[1]

1913 年に突然物議を醸す死を遂げる前、DD パーマーは BJ パーマーのカイロプラクティックの治療法についてしばしば懸念を表明していた。彼は BJ の手法と哲学に異議を唱え、カイロプラクティックの支配権を取り戻すためにあらゆる努力をした。彼は、椎骨の亜脱臼が椎間腔の神経を圧迫するという以前の理論を否定し、亜脱臼が神経の振動を変化させ、緊張しすぎたり緩みすぎたりして末端器官の調子 (健康) に影響を与えるという説を支持し、「亜脱臼した椎骨は、すべての病気の 95 パーセントの原因です。残りの 5 パーセントは、脊柱以外の関節のずれが原因です」と述べた。^{[1] [43] [ページが必要]}

カリフォルニア州での免許取得をめぐる長い戦いの最中、1911年に彼はカイロプラクティックの哲学について書き、カイロプラクティックの法的防衛の計画を示唆した。^{[44] [ページが必要]}

1914年に死後に出版された「カイロプラクター」の中で、DDパーマーはカイロプラクティックを宗教として再考し、FWカーリンの「カイロプラクティックという宗教は馬鹿げている」という言葉を引用している。彼は続けてこう述べている。「私はカーリン博士に完全に同意します。カイロプラクティックの科学、芸術、哲学、あるいはカイロプラクティックの3つが宗教であると言ったり考えたりすることは、実に馬鹿げていてばかげています。」^[45]

2008年の著書「トリック・オア・トリートメント」には、1913年にBJパーマーがパーマーカイロプラクティックスクールの同窓会パレードで父親のDDパーマーを轢いたと記されている。数週間後、DDパーマーは死亡した。公式の死因は腸チフスと記録されている。著書「トリック・オア・トリートメント」は「彼の死は息子が負わせた怪我の直接的な結果である可能性が高い」と述べている。事故ではなく、父親殺しではないかという憶測もあった。^[46]カイロプラクティックの歴史家ジョセフ・C・キーティング・ジュニアはDDパーマーの父親殺し未遂を「神話」であり「一見不合理」であるとし、DDはBJの車に轢かれたのではなく、つまずいただけだったと回想する目撃者の言葉を引用している。^[47]また、彼は「DDの遺産管理人であるジョイ・ローバンDCは、BJパーマーに対する損害賠償を求める民事訴訟を自主的に取り下げ、いくつかの大陪審は繰り返し息子に対する刑事告訴を拒否した」とも述べている。^[47]彼らはカイロプラクティックのリーダーシップをめぐって激しいライバル関係にあった。BJパーマーは父親が家族を扱う方法に憤慨しており、父親は3人の子供をベルトで殴り、カイロプラクティックに熱中しすぎて子供たちのことをほとんど知らなかったと述べた。^[46] DDは、息子のBJが彼を車で轢いたと主張した。^[48]

カイロプラクティックの施術を規制し保護する州法が、米国の全 50 州で導入されました。医師審査委員会は、すべての医療行為を法的に管理できるように努めましたが、法律の構成方法に関する医師間の内部対立により、プロセスが複雑化しました。当初、BJ パーマー率いる UCA は、州の免許制度に全面的に反対しました。パーマーは、そのような規制により、医師が医療業界を管理することになるのではないかと懸念していました。[ ^49] UCA は最終的に屈服しましたが、BJ は、審査委員会はカイロプラクターのみ (混合者ではない) で構成すべきであり、遵守すべき教育基準はパーマー スクールと同じであるべきだという意見を固く守りました。1922 年には、まだ法律がないすべての州に提示するための「モデル法案」が起草されました。^[49]彼らは、州の協会に対し、混合メンバーを排除するか、州内に新しい「ストレート」協会を設立して競争に直面するかを警告しました。

DDとBJは「ストレート」で器具の使用を軽蔑していたが、BJが軽蔑的に「ミキサー」と呼んだ初期のカイロプラクターの中には器具の使用を主張する者もいた。1910年にBJは方針を変え、診断にはX線が必要であると支持した。これにより、より保守的な教授陣と学生がパーマースクールから大量に流出した。^[28]

ミキサー陣営は成長し、1924年までにBJは米国の25,000人のカイロプラクターのうちストレートな人は3,000人しかいないと推定した。^[28]その年、BJが発明し、温度を感知する装置であるニューロカロメーターを宣伝したことは、BJのストレート仲間の間で大きな論争を巻き起こした。1930年代までにカイロプラクティックは米国で最大の代替療法専門職となった^[28]

PSC の布告が日常診療に大きな影響を与えていることに困惑したミキサーたちは、アメリカカイロプラクティック協会 (今日のACAの前身の一つ) を設立した。UCA の攻撃から身を守る必要から生まれたが、ACA の明示された目的はカイロプラクティックの教育と研究を推進することだった。当初、理学療法やその他の療法をカイロプラクティックに関係するものと認める決議により、ACA の成長は妨げられた。実際に成長したのは、母校である国立カイロプラクティック大学の支援を受けた第 2 代会長フランク・R・マーゲッツ DC の功績である。彼は、大学の管理者が協会の公式の役職に就くことはできないと主張し、この分野の医師たちに集団的な発言権を与えた。^[49]しかし、1924 年に UCA 内で意見の不一致が ACA の流れを変えた。 BJ は依然としてカイロプラクティック施術からミキサーを排除しようと努力しており、ドッサ D. エヴァンスによる新しい発明「ニューロカロメーター」(NCM) ^[50]が、ストレートカイロプラクティック (特に PSC) の法的および財政的問題のすべてを解決すると考えた。NCM の特許所有者として、彼は NCM の数を 5000 台に制限し、UCA のメンバーであるパー​​マー関連学校の卒業生にのみ貸し出すことを計画した。そして、NCM はサブラクセーションを正確に特定できる唯一の方法であると主張し、20,000 人以上のミキサーが施術方法を弁護できないようにした。^[51]

開業医の間では直ちに騒動が起こりました。BJ の長年の盟友であり UCA の会長であったトム ムーアでさえ、辞任することで落胆を示しました (後に復職しましたが)。BJ は渋々会計係を辞任し、UCA との関係を断ち切りました。BJ は、最も熱心な支持者と評議員を務めるフレッド ハートウェル (トム ムーアのパートナー) とともに、カイロプラクティック健康局 (現在の ICA) を設立しました。UCA の会員数は減少しましたが、ACA の会員数は増加しました。1930 年、ACA と UCA が合併して全米カイロプラクティック協会 (NCA) が設立されました。NCA は教育基準委員会 (CES) を設立し、ジョン J. ニュージェント DC にこの職業の教育基準の引き上げの責任を負わせました。新たな基準を策定する一方で、不適格な学校を統合または閉鎖した数年間、ニュージェントは崇拝者から「カイロプラクティックのエイブラハム・フレクスナー」、反対者からは「カイロプラクティックの反キリスト」というあだ名をつけられました。CES は今日のカイロプラクティック教育評議会(CCE) へと発展し、米国教育省からカイロプラクティックの認定機関としての地位を与えられました。ニュージェントはカイロプラクティック研究財団 (CRF)、今日のカイロプラクティック教育研究財団 (FCER) にも尽力しました。今日存在する州法の違いは、これらの初期の法的闘争にまで遡ることができます。^[要出典]

カイロプラクティックは、その形成期には、指導者と大学の間の内部闘争を含め、存続とアイデンティティーをめぐる苦闘を経験した。^{[52]カイロプラクティックは}神秘的な概念に根ざしており、ストレート派とミキサー派の内部対立を引き起こし、それは今日まで続いている。^[3] 目的ストレート派のカイロプラクターは、ストレート派から派生したもので、カイロプラクティックによる脊椎亜脱臼の矯正のみに焦点を当てているのに対し、伝統的ストレート派は、カイロプラクティックによる調整が幅広い疾患の妥当な治療法であると主張している。^[53] 改革派カイロプラクターは、ミキサー派から派生した証拠に基づくもので、伝統的なパーマー哲学を拒否し、代替医療の方法を使用しない傾向がある。^[54] 1984年から2008年頃まで、改革派カイロプラクターの一部は全米カイロプラクティック医学協会として組織されたが、この組織は業界からの強い反対に遭い、最終的に消滅した。

カイロプラクティックにおいて「生来の」と「亜脱臼」が何を意味するかについては、依然として意見の相違がある。^{[55]カイロプラクターの中には、}生来の知性を信じている者もいるが、これは信仰に基づく非科学的な考えであり、カイロプラクターに対する嘲笑の種となってきた。 ^[56]カイロプラクターは、すべての病気の原因は脊椎に起因するため、ワクチンの影響を受けないという信念に基づき、歴史的にワクチン接種に強く反対してきた。DD パーマーは、「不潔な動物毒を接種して、天然痘やその他の病気から人を『守る』ことは、極めて不合理である」と書いている。^[57]カイロプラクティック界では、最も費用対効果の高い公衆衛生介入の 1 つであるワクチン接種に関して、大きな意見の相違がある。 ^[58]水道水フッ化物添加に対する初期の反対派には、米国のカイロプラクターも含まれていた。カイロプラクターの中には、水道水フッ化物添加はカイロプラクティックの哲学に反し、個人の自由を侵害するとして反対する者もいる。ワクチン接種に関するカイロプラクティックの著作のほとんどはワクチン接種の否定的な側面に焦点を当てているが、 ^[57]少数派と思われるカイロプラクターは反ワクチン感情を唱えている。^[59]最近、他のカイロプラクターも積極的にフッ化物添加を推進しており、いくつかのカイロプラクティック団体は公衆衛生の科学的原則を支持している。^[60]

1963年11月2日、AMA理事会は、まずカイロプラクティックを封じ込め、その後は排除することを目標に「いんちき医療委員会」を設置した。AMA調査部長でいんちき医療委員会の事務局長であるH・ドイル・テイラーは、必要な手順を概説した。^[61]

1. メディケアがカイロプラクティックをカバーしないようにする
2. 米国教育省がカイロプラクティック認定機関を承認またはリストに載せないようにするため
3. 2つの国家協会の分離を継続するよう奨励する
4. カイロプラクティックの施術に影響を及ぼす可能性のある法律に関して、各州の医師会が州議会で主導権を握るよう奨励する。

AMAは、公共メディアや科学文献を通じてカイロプラクティックの信用を失墜させるための情報を広めようとした。^[61]

カイロプラクターと医師の長年の確執は数十年にわたって続いた。 1966年にAMAはカイロプラクティックを「非科学的なカルト」と名付け、^[5] 1980年まで医師が「非科学的な施術者」と関わることは倫理に反すると主張した。 ^[62] 1975年、AMAの匿名の関係者が、不満を抱くAMA職員を自称し、「喉の痛み」と名乗って、いんちき療法委員会とカイロプラクティックを排除する同委員会の提案に関する情報をマスコミに漏らした。^[63]これらの文書は、イリノイ州のチェスター・ウィルク博士と5人の共同原告がAMAと共同被告数名に対して起こした訴訟、ウィルクら対AMAの根拠となった。 2回の裁判の後、1987年9月25日、ゲッツェンダナーは、AMAがシャーマン法第1条に違反したが第2条には違反しておらず、「カイロプラクティック専門職を抑制し排除する」ために違法な取引制限の陰謀を企てたとの意見を表明した（ウィルク対アメリカ医師会、671 F. Supp. 1465、ND Ill. 1987）。^[6]

カイロプラクティック理論を検証する研究は、1935年にアイオワ州ダベンポートのパーマーカイロプラクティックカレッジのBJパーマー研究クリニックで始まりました。クリニックは、医療部門とカイロプラクティック部門の2つの部門に分かれていました。医療部門には当時の標準的な医療検査がすべて含まれており、患者が治療を受ける前に患者の状態を医学的に診断するために使用されました。カイロプラクティック部門は、診断されたさまざまな状態に対して、受動療法、カイロプラクティック調整、身体リハビリテーションなどの治療を行いました。研究は、BJパーマーが1961年に亡くなるまでBJパーマー研究クリニックで続けられ、これらの患者の症例の結果と発見は、この30年間のBJパーマーの出版物の本質でした。^[64]

1950 年代後半までに、米国の医療は変貌を遂げました。ペニシリンの発見とポリオワクチンの開発により、何百万人もの人々に希望が戻り、医療団体の「反いんちき療法」の取り組みと AMA の指導的取り組みの結果、ホメオパシー医師はほぼ姿を消しました。BJ は調整を HIO (ホールインワン - アトラスのみの調整) にまで減らしましたが、ミキサーは亜脱臼を見つけて軽減し、健康を改善するために新しい独自のテクニックを追加して改良し続けました。米国のオステオパシーは医学と並行して発展し、病気の治療に脊椎矯正に依存することをやめたのです。同様の改革運動がカイロプラクティック内で始まりました。1961 年に BJ が亡くなった直後、2 代目のカイロプラクターであるサミュエル ホモラが脊椎矯正の使用を制限するというテーマで広範囲に執筆し、カイロプラクティックは医療専門分野として筋骨格系の疾患の保存的治療に重点を置くべきだと提唱しました。^[65]彼の意見は、20年前のNCAの理事長（COワトキンスDC）の意見と重なった。「我々が独自の方法をテストするための科学的組織を開発しなければ、組織化された医学が我々の特権を奪ってしまうだろう。価値のある方法を発見すれば、医学はそれを採用し、科学的医療の実践に組み込むだろう。」^[66]ホモラは新たに結成されたACAの会員資格を更新されず、ストレート協会とミキサー協会の両方からその地位を拒否された。

カイロプラクティックは、その難解な起源のため、疑似医療の分野に分類されています。^[67]カイロプラクティックの理論を検証するための本格的な研究は1970年代まで始まらず、組織化された医療との長い戦いでこの職業を支えてきた反科学的で疑似科学的な考えによって妨げられ続けています。^[6] 1975年、国立衛生研究所は、脊椎マニピュレーションの効果を研究するための戦略を開発するために、脊椎マニピュレーションに関する会議にカイロプラクター、オステオパス、医師、および博士号を持つ科学者を集めました。1978年には、Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT)が創刊され、1981年には国立医学図書館のIndex Medicusに収録されました。^[68] ジョセフ・C・キーティング・ジュニアは、科学としてのカイロプラクティックの誕生を、1983年にJMPTに発表された「カイロプラクティック大学の地下からの記録」と題する論評にまで遡らせている。この論評で、当時アイオワ州パーマー大学の基礎科学の講師だったケネス・F・デボアは、学術誌（JMPT）がカイロプラクティック学校の教員に力を与える力があることを明らかにした。デボアの意見記事は、現状に異議を唱え、カイロプラクティック大学の研究、訓練、懐疑論に関連する、敏感ではあるが関連する問題を公に取り上げ、研究と専門水準を高めるためにカイロプラクティック学校内に「文化的変化」をもたらす教員の権威を示した。これはカイロプラクティックの科学者や学者への呼びかけであった。^[68] 1990年代半ばまでにカイロプラクティックに対する学術的な関心が高まり、サービスの質の向上や急性腰痛に対する手技療法を推奨する臨床ガイドラインの確立に向けた取り組みが進みました。^[6]

2008年、サイモン・シンはガーディアン紙のコラムで英国カイロプラクティック協会（BCA）の活動を批判したため、名誉毀損で訴えられた。^[69]予備審問は、デイビッド・イーディー判事の前で王立裁判所で行われた。判事は、「偽の治療を喜んで推進している」というフレーズを使用しただけで、事実上、英国カイロプラクティック協会が問題の子供の病気の治療にカイロプラクティックを推進する際に意識的に不誠実であったと述べていることになると判断した。^[70]ネイチャー誌の論説では、BCAは議論を抑圧しようとしている可能性があり、英国の名誉毀損法のこのような使用は、欧州人権条約で保護されている表現の自由の権利に対する負担であると示唆されている。^[71]この名誉毀損訴訟は、BCAが2010年に訴訟を取り下げることで終了した。^{[72] [73]}

• フォーク、ホリー。カイロプラクティックの宗教：アメリカ中心地からのポピュリストヒーリング（ノースカロライナ大学出版、2017年）。xiv、351ページ。
• ムーア、J. スチュアート。『アメリカにおけるカイロプラクティック：代替医療の歴史』（ジョンズ ホプキンス大学出版、1993 年）。
• ピーターソン、デニス、グレンダ・ヴィーゼ著。『カイロプラクティック：図解歴史』（モスビー社、1995年）。
• ウィルソン、フランシス JH 編『ヨーロッパのカイロプラクティック：図解歴史』（Troubad Publishing、2007 年）。

• カイロプラクティックの歴史協会 (AHC)
• カイロプラクティックの歴史アーカイブ @ Chiro.Org – Joseph C. Keating Jr, PhD
• カイロプラクティックの歴史 – カイロプラクティックの歴史協会のジャーナル