強制給餌

強制給餌とは、人間や動物の意志に反して餌を与える行為です。胃管栄養法という用語(英国: / ˈ ɡ æ v ɑː ʒ , ɡ æ ˈ v ɑː ʒ / , ^{[2] [3]} 米国: / ɡ ə ˈ v ɑː ʒ / , ^{[3] [4]}フランス語: [ɡavaʒ] ^ⓘ ）は、小さなプラスチックの栄養チューブ鼻（経鼻胃管）または口（経口胃管）から胃に 物質を投与することを指します

^一部の国では、極端な^ケースでは、大幅な食事摂取と体重回復介入を継続的に拒否する神経性無食欲症の患者は^、専門の精神病院内で拘束され、鼻胃管を介して強制的に栄養補給されることがあります。^[5]このような慣行は、無食欲症患者と医療スタッフの両方にとって非常に苦痛となる可能性があります。^[5]

一部の国では、囚人がハンガーストライキをすると強制的に食事を与える。これは、囚人が「健全で理性的な判断を下す能力」があるという条件で、1975年以来、世界医師会東京宣言によって禁止されている。この禁止事項に違反すると、拷問に分類される方法で行われる可能性がある。特に、受刑者に対して不潔な器具で行われた場合、極度の苦痛を伴い、重度の出血や、交換された血液や粘液によるさまざまな病気の蔓延につながる可能性があるからだ。^[6]ハンガーストライキ中の囚人には伝統的に太い給餌パイプが使用されるが^[7]、病院では細いパイプが好まれる。

カナダ政府は世界医師会による東京宣言を拒否し、いかなる栄養摂取も拒否する囚人に対し、意志に反して強制給餌を行っている。^{[8] [9]}

女性参政権運動家たちは、投獄されてハンガーストライキを行い、強制的に食事を与えられた。これは、衰弱した囚人が釈放され、回復を許された後、再逮捕されるという、1913年の囚人法（別名猫とネズミ法）まで続いた。ゴムチューブが口（鼻からの場合もたまに）から胃に挿入され、食べ物が流し込まれた。女性参政権運動家たちは、器具が体内に挿入される間、力ずくで押さえつけられた。これはレイプにたとえられる。^[10]シルビア・パンクハーストは密輸された手紙の中で、看守たちが彼女を押さえつけ、鋼鉄の猿ぐつわで口を無理やり開けた様子を描写している。彼女の歯茎は出血し、彼女は液体のほとんどを吐き出した。^[11]

女性社会政治連合の創設者エメリン・パンクハーストは、ホロウェイ刑務所で強制給餌されている女性たちの叫び声に恐怖を覚えた。彼女はこう書いている。「ホロウェイは恐怖と苦痛の場所となった。医師たちが独房から独房へと移動して恐ろしい診療を行う中、一日中、吐き気を催すような暴力シーンが繰り広げられた。…私は生きている限り、あの叫び声が耳に響いていた日々の苦しみを忘れることはないだろう。」刑務所職員が独房に入ろうとしたとき、パンクハーストは強制給餌を避けるために、土製の水差しを頭上に掲げてこう宣言した。「もしあなたたちのうちの誰かがこの独房に一歩でも入ろうとしたら、私は身を守ります。」^[12]

1911年、労働者階級の男性支援者ウィリアム・ボールは窓ガラスを2枚割って2ヶ月の刑を宣告されたが、この治療を受け、家族との接触を断たれ、密かに精神病院に移送された。この事件はWSPUや女性参政権を求める男性連盟などの団体によって取り上げられ、この事件に関するパンフレットには「増加​​する公的暴力」という副題が付けられた。 ^[13]

スコットランドで強制給餌を受けた最初の女性は、カルトン刑務所にいたエセル・ムーアヘッドで、医師の監視下にあったにもかかわらず、彼女は重病になった。^[14] 総督のウィリアム・スチュワート少佐は、彼女の病気は給餌方法によるものではないと主張したが、次のようにも述べた。

私たちは人工栄養には危険が伴うという事実を直視しなければなりません。そして、私たちはその危険を理解しながらも、彼らの拘留が効果的であることを確認するために必要な措置を講じるならば、私たちは今後も進んで、彼らの健康に危険があるという理由で[ムーアヘッド]のような人々を拘留することを思いとどまることはないと[女性参政権運動の囚人]に教えなければなりません...彼らは、健康への危険を指摘することで私たちを怖がらせることができると考えています。^[15]

しかし、知事は、刑務所当局が「やりすぎ」であると国民が判断するリスクがあることも認識していた。^{[15]ムーアヘッドの釈放後、WPSUは}「スコットランドの恥辱と不名誉」と題したチラシを発行し 、ムーアヘッドは強制的に食事を与えられていた経験を次のように述べている。

チューブが私の呼吸スペースをすべて塞いでしまい、呼吸ができませんでした。若い男は液体の食べ物を注ぎ始めました。

窒息したり窒息したりする自分の声が聞こえた。人間が出すはずのない、解剖された犬が出すような下品な音だ。それでも彼は注ぎ続けた。^[16]

1914年、スコットランドのもう一人の婦人参政権運動家フランシス・パーカーは、パース刑務所で直腸（栄養浣腸、点滴療法が発明される前の標準的な方法）と膣による強制栄養補給を受けていた^[15]。

7 月 16 日木曜日の朝、3 人の女官が再び現れました。そのうちの 1 人が、私が抵抗しなければ、他の女官たちを帰らせ、自分がやってきたことをできるだけ優しく、礼儀正しく行うと言いました。私は同意しました。これは、肛門から食べ物を与えようとするもう 1 つの試みであり、残酷な方法で行われ、私は非常に苦痛を感じました。しばらくして彼女は戻ってきて、「他にやるべきことがある」と言いました。私は、同じ方法で食べ物を与えようとするもう 1 つの試みだと解釈しましたが、それは、拷問以外の目的で行われたとは考えられない、より粗野で下品な行為であることが判明しました。その後、数日間痛みが続きました。^[17]

アメリカのジャーナリスト、ジュナ・バーンズは、1914年にニューヨーク・ワールド誌の記事のために強制給餌を受けることに同意した。バーンズは「もし私が演技中に自分の機能をこの残忍な方法で奪われたことに反抗の炎を燃やしたのなら、実際にこの最も恐ろしい試練に遭った人々は、魂の聖域を侵害されたことにどれほど憤慨したことでしょう」と書いている。そして「私は、同性の中で最も勇敢な人々の最も偉大な体験を共有したのです」と結論付けている。^[18]

英国当局は、独立闘争中のアイルランド共和主義者に対し、強制給餌の手法を用いた。1917年、アイルランド共和主義者の指導者トーマス・アッシュは、ダブリンのマウントジョイ刑務所に収監中、強制給餌による合併症で死亡した。1973年には、アイルランド共和主義者の囚人4人が200日間にわたり強制給餌された。ジェリー・ケリー、ヒュー・フィーニー、および姉妹のデロレスとマリアン・プライスは、英国の別の刑務所でハンガーストライキ中に強制給餌された。^[19] 1974年、アイルランド共和軍の2人のメンバー（マイケル・ゴーガン（アイルランド共和主義者）とフランク・スタッグ（アイルランド共和主義者））がハンガーストライキ中に強制給餌を受けた。ゴーガンは、イングランドのウェークフィールド刑務所でハンガーストライキ中に17回の強制給​​餌を受けた。ゴーガンは、アイルランドへの送還、独房監禁の終了、刑務所での労働の禁止を要求していた。強制給餌の手順は次のように説明されている。「6人から8人の看守が囚人を拘束し、髪の毛をつかんでベッドの上まで引きずり、囚人の首を金属の柵の上に伸ばし、歯の間にブロックを無理やり押し込み、喉まで伸びた栄養チューブをブロックの穴に通す」。1974年、フランク・スタッグは68日間強制給餌され、一命を取り留めたが、1976年に別のハンガーストライキで死亡した。^[20]

エセル・バーンは、1917年1月22日に避妊の合法化を訴えたためにブラックウェル島の救貧院に投獄され、強制給餌を受けたアメリカ初の女性政治犯であった^{[21] 。彼女はその後、}ハンガーストライキを行い、185時間にわたって水を飲むことを拒否した^{[22] 。}

ウィキメディア・コモンズには、強制給餌に関連するメディアがあります。

米国の管轄下にあるグアンタナモ湾の米軍刑務所では強制給餌が頻繁に行われており、2006年3月には250人の医師がランセット誌に公開書簡を発表し、いかなる医師の参加も世界医師会の規則に違反すると警告した。^{[23] [7] [24]}

2009年のランツ対コールマン事件^[25]では、コネチカット州高等裁判所は、自発的に食事を拒否した有能な囚人に強制給餌することを州矯正局に認可した。^[26] 2009年には、「靴爆弾犯」として知られるテロリストのリチャード・リードが、コロラド州の連邦刑務所であるフローレンスADXでハンガーストライキ中に強制給餌された。^[27]フローレンスADXでは何百件もの強制給餌が報告されている。^[28]

強制的な給餌は、ハンガーストライキ中の拘留中の亡命希望者に対して、米国移民関税執行局によっても行われている。 ^[29] 2019年2月、国連人権高等弁務官事務所は、被拘留者に対するこのような扱いは、国連拷問等禁止条約に違反する可能性があると表明した。^[29] AP通信は、ある22歳の亡命希望者の発言を引用し、「彼は1日3回独房から引きずり出され、ベッドに縛り付けられ、一団の人々が彼の鼻に挿入されたチューブに液体を注いでいた」と主張した。^[29]

ソ連の反体制活動家ウラジミール・ブコフスキーは、自分が強制的に給餌された様子を次のように語った。

栄養管は太く、私の鼻孔よりも太く、入らなかった。鼻から血が噴き出し、頬に涙が流れ落ちたが、彼らは軟骨が割れるまで押し続けた。叫べたなら叫んだだろうが、喉に管が入っているので叫べなかった。最初は息を吸うことも吐くこともできず、溺れている人のようにゼーゼーと息をしていた。肺が破裂しそうだった。医者も泣き出しそうだったが、管をどんどん奥に押し込んだ。胃に届いてようやく呼吸を再開できたが、慎重に。それから、漏斗で管に汚物を流し込んだが、それが逆流すると窒息する。彼らはさらに30分間私を押さえつけ、液体が胃に吸収されて吐き戻されないようにしてから、管を少しずつ引き抜き始めた。^[30]

「不幸な患者たちは口を閉ざされ、口や鼻孔にゴムチューブが挿入された。彼らはそれを食道に達するまで押し下げ続ける。チューブのもう一方の端には漏斗が取り付けられており、キャベツのような混合物がチューブを通って胃に流し込まれる。これは不健康な習慣で、食べ物が肺に入り肺炎を引き起こす可能性があった。」^[31]

2006年12月6日、ハーグにある国連戦争犯罪裁判所は、セルビアの政治家ヴォイスラヴ・シェシェリに対する強制給餌を承認した。裁判所は、「医学的に必要であり、被拘禁者に強制給餌する方法が非人道的または屈辱的でない場合は、拷問、非人道的または屈辱的な扱いには当たらない」と判断した。^[32]

2015年、クネセトは、行政拘禁で何ヶ月も拘束されていたパレスチナ人被拘禁者のハンガーストライキに対応して、囚人への強制給餌を許可する法律を可決した。イスラエルの医師はモハメド・アラン氏の意志に反して食事を与えることを拒否し、最高裁判所が彼を一時的に釈放した後、彼は食事を再開した。^[33]

ギリシャの裁判所は、ハンガーストライキに対して様々な時期に強制給餌を命じてきた。例えば2021年には、ギリシャの検察官が、 2021年2月に始まったディミトリス・クフォンティナスの65日間の断食・給水ストライキを止めるために、クフォンティナスへの強制給餌を提案した。クフォンティナスが入院していたラミアの病院の医師たちは強制給餌の処置を拒否し、^{[34] [35]}ギリシャの医師組合はこの行為を拷問と呼んでいる。^{[36]同様の状況が2014年に発生し、}アレクサンドロス・グリゴロプロスの幼なじみで、 21歳の有罪判決を受けたアナーキストの銀行強盗、ニコス・ロマノスが教育を受ける権利を求めてハンガーストライキを行い、強制給餌が命じられた。^[37]ロマノスは医師の助けを借りて強制給餌命令に抵抗することに成功した。^[38]ロマノスは大学教育を受ける権利を獲得し、30日間の飢餓ストライキを終了した。^{[39] [40]}

有害物質の強制摂取は、拷問や体罰の一形態として使用されることがある。1996年にボスニア北部の刑務所に収監されていたセルビア人囚人の中には、紙や石鹸を食べることを強制されたと証言する者もいる。^[41]

時には、囚人が宗教上禁じられている食べ物を食べるよう強制されていると主張されている。ワシントンポスト紙は、米国主導の連合軍の支配下にあるアブグレイブ刑務所のイスラム教徒の囚人が、イスラム教では厳しく禁じられている豚肉とアルコールの摂取を強制されたと宣誓供述書で述べていると報じている（アブグレイブ刑務所の拷問と囚人虐待を参照）。^[42]

『人工栄養法による乳児栄養：乳児栄養学の科学的かつ実践的な論文』^[43]によると、新生児や未熟児で母乳を飲めない人に栄養を与えるフランスの方法は経管栄養と呼ばれていた。サドラーは経管栄養の起源を1874年としており、周産期医学の先駆者 であるエティエンヌ・ステファン・タルニエによるその手順の説明を引用している。[ ^{44]今日では、}新生児集中治療室の乳児は経鼻胃管または時には経口胃管で栄養を与えられることが多い。^[45]

北アフリカではかつて強制給餌が行われていたが、モーリタニアでは今も行われている。太っていることは女性にとって結婚の財産とみなされ、文化的には豊満な体型は富の指標とみなされていた。この伝統では、一部の少女は母親や祖母から食べ過ぎを強制され、少女が食べない場合はしばしば体罰（例えば、2つの木の間に指を挟む）が伴う。意図された結果は急速な肥満の発症であり、この習慣は幼い頃から始まり何年も続くことがある。これは、むしろ栄養失調のサヘル諸国モーリタニア（そこでは「ルブルー」と呼ばれる）で今でも伝統であり、女性人口に大きな健康リスクをもたらす。若い男性の中にはもはや豊満な花嫁を主張しない人もいるが、伝統的な美の規範は文化の一部として残っている。^{[46] [47]}

中間航路を経てアメリカで奴隷制を受ける途中、アフリカ人の中には飢えて自殺を図ろうとした者もおり、スペキュラム・オルムと呼ばれる器具で強制的に餌を与えられていた。この器具は餌を与えるために奴隷の口を強制的に開けるものであった。^[48]

強制給餌は、動物を屠殺する準備のために行われてきました。フォアグラや北京ダック用に飼育されるアヒルやガチョウの場合のように、強制給餌が現在でも行われている場合もあります。

強制給餌は、フランス語の動詞「gaver」の動詞名詞形「gavage」とも呼ばれ、「むさぼり食う」という意味です。この用語は、フォアグラの生産において、肝臓を太らせるためにアヒルやガチョウに強制給餌することを指します。

鳥類への強制給餌は、主にガチョウや雄のムラードアヒル（マスコビーアヒルと北京アヒルの雑種）に対して行われている。強制給餌の準備は通常、屠殺の 4 ～ 5 か月前に始まる。ガチョウの場合、最初の放し飼い期間と食道拡張を助ける処置（たとえば草を食べること）の後、強制給餌が始まる。強制給餌は、鶏の大きさに応じて 2 ～ 5 週間、1 日 2 ～ 4 回行われ、金属またはプラスチックの細い給餌チューブに取り付けた漏斗を鳥の喉に挿入して、鳥の食道（食道の貯蔵領域）に餌を落とす。通常はトウモロコシに脂肪とビタミン サプリメントを混ぜた穀物のマッシュが、飼料として選ばれる。水鳥は、ニワトリなど他の鳥類とは異なり、嘔吐反射がなく食道が非常に柔軟なため、チューブ法に適している。これらの渡り鳥は、寒い季節の前に短期間で大量に体重を増やす自然な能力を持っているため、経口投与に最適とも言われています。

現代エジプトでは、ガチョウや雄のマスコビーアヒルに様々な穀物を強制的に与えて太らせる習慣があるが、これはフォアグラの生産とは関係なく、一般消費用である。これは、ヨーロッパの強制給餌のようにチューブではなく手で行われる。しかし、この習慣は商業農場では普及しておらず、ほとんどが個人によって行われている。これに使用される用語は、動詞zaġġaṭ(a) ( زغّط )から派生したtazġīṭ ( تزغيط )である。

神子は豚に強制的に餌を与える同様の慣習です。

経口投与は、代謝率などに関する科学的研究に利用されています。マウスなど様々な実験動物で行われています。薬などの液体はチューブや注射器で動物に投与されます。 ^[49]

• 死ぬ権利

• BBC 1 テレビ番組「Force-fed」 2005 年 11 月 2 日

• Wikisource の「強制的に食べさせられるとどんな気分になるか」に関する作品
• 自発的および自発的な完全断食と再摂食、グアンタナモ湾拘留病院、キューバ
• 強制給餌廃止のための宣言