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| 心室系 | |
|---|---|
 心室系の解剖 | |
 4つの心室と接続部の回転3Dレンダリング | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 脳室 |
| メッシュ | D002552 |
| ニューロネーム | 2497 |
| ＦＭＡ | 242787 |
| 神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集] | |
神経解剖学では、脳室系は脳内の脳室として知られる相互接続された4つの空洞のセットです。[1] [2]各脳室内には脈絡叢の領域があり、循環する脳脊髄液（CSF）を生成します。脳室系は第4脳室から脊髄の中心管と連続しており、 [3] CSFの流れが循環します。[3] [4]
脳室系と脊髄の中心管のすべては、血液脳脊髄液関門を形成するタイトジャンクションでつながった特殊な上皮である上衣で覆われています。[2]
構造
このシステムは4つの心室から構成されています。[5]
- 右と左の側脳室（各半球に1つずつ）
- 第三脳室
- 第四脳室
脳室をつなぐ通路として機能する開口部である孔がいくつかあります。脳室間孔（モンロー孔とも呼ばれる）は側脳室と第三脳室をつなぎ、脳脊髄液が流れるようになっています。
心室
人間の脳にある4つの空洞は脳室と呼ばれています。[6]最も大きい2つは大脳にある側脳室、第3脳室は前脳の間脳の左右の視床の間にあり、第4脳室は橋の後ろと後脳の延髄の上半分に位置しています。脳室は脳脊髄液の生成と循環に関係しています。[7]
発達
脳室系の構造は、発生学的には神経管の中心である神経管から派生したものである。[要出典]
原始神経管の一部で脳幹に発達する部分として、神経管は背側と側方に拡張して第四脳室を形成するが、拡張せずに第四脳室より上の中脳レベルでそのまま残る神経管は脳水道を形成する。第四脳室は尾側延髄の尾部で狭くなり、脊髄の中心管となる。[要出典]
より詳しく言うと、発生の約3週目では、胚は3層の円盤状になります。胚の背面は外胚葉と呼ばれる細胞層で覆われています。胚の背面の中央には脊索と呼ばれる線状の構造があります。外胚葉が増殖するにつれて、脊索は発達中の胚の中央に引き込まれます。[8]
脳が発達するにつれ、発生学的発達の4週目までに、頭部が形成される場所の近くの管の周りの胎児の中に、脳胞と呼ばれる3つの膨らみが形成される。3つの主要な脳胞は、中枢神経系の異なる構成要素、すなわち前脳、中脳、菱脳を表す。これらはさらに5つの二次小胞に分かれる。これらの部分が神経管の周囲で発達するにつれ、内側の神経管は原始脳室として知られるようになる。これらが脳の脳室系を形成する: [8]発達中の脳の神経幹細胞 、主に放射状グリア細胞は、脳室帯と呼ばれる一時的な領域で発達中の脳室系の内側を覆う。[9]
- 前脳は、発達した脳の皮質を形成する終脳と間脳に分かれます。終脳に含まれる脳室は側脳室になり、間脳内の脳室は第三脳室になります。
- 菱脳は後脳と髄脳に分かれ、菱脳に含まれる脳室は第四脳室となり、中脳に含まれる脳室はシルビウス中脳管となる。
側脳室の前角を隔てているのは、薄い三角形の垂直の膜である透明中隔です。これは、脳梁から円蓋までシート状に伸びています。胎児の発育の3か月目に、2つの中隔板の間に空間が形成されます。これは透明中隔洞（CSP）と呼ばれ、胎児の神経発達異常のマーカーです。発育の5か月目に、板は閉じ始め、この閉鎖は生後約3〜6か月で完了します。中隔板の癒合は、海馬の胞、扁桃体、中隔核、円蓋、脳梁、およびその他の正中線構造の急速な発達に起因します。このような大脳辺縁系の発達の欠如は、この後方から前方への融合を妨げ、結果としてCSPが成人期まで継続することになる。[10]
関数
脳脊髄液の流れ
脳室は脳脊髄液（CSF）で満たされており、脳と脊髄を骨の範囲内で濡らし、クッションの役割を果たしています。CSF は、脳中脳水道と側脳室の後角と前角を除く、脳室系のすべての構成要素にある脈絡叢の改変された上衣細胞によって生成されます。CSF は側脳室から脳室間孔を経由して第三脳室に流れ、次に中脳の脳中脳水道を経由して第四脳室に流れます。第四脳室からは、中心正中孔と 2 つの側方孔の 3 つの小孔を経由して脊髄の中心管またはくも膜下槽に流れ込むことができます。
脳脊髄液（CSF）生理学の従来の理解によれば、CSF の大部分は脈絡叢で生成され、脳室、脳槽、くも膜下腔を循環し、くも膜絨毛によって血液に吸収されます。[引用が必要]
その後、脊髄液は上矢状静脈洞の周囲を流れ、くも膜顆粒 （またはくも膜絨毛）を介して静脈洞に再吸収され、その後、頸静脈と主要静脈系を通過します。脊髄内の髄液は、腰椎穿刺が行われる馬尾周辺の脊髄末端にある腰椎槽までずっと流れます。
第三脳室と第四脳室の間の脳水道は孔と同様に非常に小さいため、簡単に閉塞してしまう可能性があります。
脳の保護
脳と脊髄は、硬膜、くも膜、軟膜の 3 つの保護膜である髄膜で覆われています。頭蓋骨と脊髄内の脳脊髄液 (CSF) は、軟膜とくも膜の間のくも膜下腔に存在し、さらなる保護と浮力を提供します。 [引用が必要]
脳室系で生成される脳脊髄液は、化学的安定性と脳に必要な栄養素の供給にも必要です。脳脊髄液は、頭部への衝撃や打撃から脳を保護するのに役立ち、重力に対して脳に浮力とサポートを提供します。（脳と脳脊髄液の密度はほぼ同じであるため、脳は脳脊髄液に浮いた状態で中性浮力で浮かびます。）これにより、脳は頭蓋底に落ちることなく、サイズと重量を増すことができます。頭蓋底に落ちれば神経組織が破壊されることはありません。[11] [12]
臨床的意義
脳水道と脳孔が狭いということは、例えば出血性脳卒中の後に血液によって閉塞する可能性があることを意味します。脳脊髄液は脳室内の脈絡叢によって継続的に生成されるため、流出が閉塞すると側脳室の圧力がますます高くなります。その結果、一般的には水頭症につながります。医学的には、これを出血後後天性水頭症と呼びますが、一般の人は口語で「脳に水がたまった」と呼ぶことがよくあります。閉塞の原因に関係なく、これは非常に深刻な状態です。内視鏡的第三脳室造設術は、水頭症の治療のための外科的処置であり、穿頭孔を介して脳室系内に内視鏡を配置して、第三脳室の底に開口部を作成します。これにより、脳脊髄液が直接脳底槽に流れ、閉塞を回避できるようになります。脳室にアクセスするための入口穴を作る外科手術は、脳室造設術と呼ばれます。これは、一時的なカテーテルまたは永久シャントを介して蓄積した脳脊髄液を排出するために行われます。[引用が必要]
脳室系のその他の疾患には、感染または外傷や出血（脳出血またはくも膜下出血）に続く血液の侵入によって引き起こされる膜の炎症（髄膜炎）または脳室の炎症（脳室炎）が含まれます。
脳室の脈絡叢における胚発生中に、脈絡叢嚢胞が形成されることがあります。
1970 年代後半に行われた心室のCT スキャンの科学的研究は、精神障害の研究に新たな洞察をもたらしました。研究者は、統合失調症患者の心室が(グループ平均と比較して) 通常よりも大きいことを発見しました。これは、統合失調症が生物学的起源であるという最初の「証拠」となり、画像技術の使用による統合失調症の研究への関心が新たに高まりました。磁気共鳴画像(MRI) は、精神疾患における心室異常を検出する研究において、CT の使用に取って代わっています。
拡大した脳室が統合失調症の原因なのか結果なのかはまだ明らかにされていない。拡大した脳室は器質性認知症にも見られ、主に環境要因によって説明されている。[13]また、拡大した脳室は個人間で非常に多様であることがわかっており、統合失調症研究におけるグループ平均のパーセンテージの差（+16％）は「正常変動（平均の25％から350％の範囲）の文脈ではあまり大きな差ではない」と説明されている。[14]
透明中隔洞は、統合失調症[15] 、 心的外傷後ストレス障害[16] 、外傷性脳損傷[17]、反社会性人格障害[10 ]とゆるやかに関連付けられている。透明中隔洞は、ボクサー型認知症 の症状を示す個人の特徴の1つである。[18]
追加メディア
-
心室系の3Dモデル -
脳室と脳表面の関係を示す図。 -
ガラス脳内の側脳室と皮質下構造
参照
参考文献
- ^ グロウ、WA (2018)。「神経系の発達」。基礎および臨床応用のための基礎神経科学。エルゼビア。pp. 72–90.e1。doi :10.1016/ b978-0-323-39632-5.00005-0。ISBN 978-0-323-39632-5
脳室系は神経管の頭部腔の発達であり、その発達は脳の発達と平行しています
。 - ^ ab Shoykhet , Mish; Clark, Robert SB (2011). 「神経系の構造、機能、発達」。小児集中治療。エルゼビア。pp. 783–804。doi :10.1016/ b978-0-323-07307-3.10057-6。ISBN 978-0-323-07307-3
脳室には脳脊髄液を生成する脈絡叢があり、中枢神経系における脳脊髄液の流れの導管として機能します。脳室の壁は上衣細胞で覆われており、上衣細胞はタイトジャンクションで接続され、脳脊髄液関門を構成します
。 - ^ ab Shoykhet , Mish; Clark, Robert SB (2011). 「神経系の構造、機能、発達」。小児集中治療。エルゼビア。pp. 783–804。doi :10.1016/ b978-0-323-07307-3.10057-6。ISBN 978-0-323-07307-3脳室系は発達中の
神経管内の空洞から発生し、脳から脊髄までの CNS 内に槽を形成します。
- ^ ヴェルナウ、ウィリアム; ヴェルナウ、カレン A.; スー・ベイリー、クレタ (2008)。「脳脊髄液」。家畜の臨床生化学。エルゼビア。pp. 769–819。doi :10.1016/b978-0-12-370491-7.00026 - x。ISBN 978-0-12-370491-7. S2CID 71013935。
脳脊髄液は、産生部位から吸収部位へと大量に流れます。側脳室で生成された液体は、一対の脳室間孔（モンロー孔）を通って第三脳室に流れ、次に中脳水道（シルビウス水道）を通って第四脳室に流れ込みます。脳脊髄液の大部分は第四脳室からくも膜下腔に排出されますが、少量が脊髄の中心管に入ることもあります。
- ^ この記事には、CC BY 4.0 ライセンスで利用可能なテキストが含まれています。 Betts, J Gordon; Desaix, Peter; Johnson, Eddie; Johnson, Jody E; Korol, Oksana; Kruse, Dean; Poe, Brandon; Wise, James; Womble, Mark D; Young, Kelly A (2023 年 7 月 16 日)。解剖学と生理学。ヒューストン: OpenStax CNX。13.3 循環と中枢神経系。ISBN 978-1-947172-04-3。
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