馬尾

馬尾
後ろから見た馬尾と終糸。
人間の脊髄尾部前面図
詳細
動脈	腸腰動脈
識別子
ラテン	馬尾
メッシュ	D002420
TA98	A14.2.00.036
TA2	6163
ＦＭＡ	52590
解剖学用語 [Wikidataで編集]

馬尾（ラテン語で「馬の尾」に由来）は、脊髄神経と脊髄神経根の束であり、第2～第5腰神経対、第1～第5仙骨神経対、尾骨神経で構成され、すべて脊髄の腰椎肥大と脊髄円錐から生じます。馬尾は、脊髄円錐の下にあるくも膜下腔である腰槽を占めています。馬尾を構成する神経は、腰、膝、足首、足、内肛門括約筋、外肛門括約筋の運動神経支配を含め、骨盤内臓器と下肢を神経支配します。さらに、馬尾は会陰の感覚神経支配と、部分的に膀胱の副交感神経支配にまで及びます。^[1]

成人では、馬尾は腰仙部の 脊髄神経根から構成されます。^[2]

人間では、脊髄は乳児期に成長が止まります。出生時の脊髄末端は、およそ第3腰椎（L3）の高さにあります。脊柱の骨は成長し続けるため、生後約12か月までに脊髄末端は永久的な位置に到達します。通常、これはL1またはL2（頭部に近い方）の高さですが、^[2]正常な解剖学的変異により、第12胸椎（T12）からL3までの範囲となります。個々の脊髄神経根は、頭部に近づくにつれて脊髄から発生しますが、異なる成長が生じるため、神経の上端は脊髄に付着したまま、神経の下端は適切な高さで脊柱から出ていきます。その結果、脊髄の末端から脊柱内で尾方向に伸びる神経線維の「束」のような構造が形成され、個々の対が脊柱から離れるにつれて、下に行くほどその数は徐々に減少します。 ^[2]

馬尾は、くも膜と脊髄の軟膜の間の隙間である腰椎槽内に存在し、くも膜下腔と呼ばれます。この空間には脳脊髄液も存在します。脊髄は L1/L2 レベルで終わるため、臨床目的で CSF のサンプルが必要な場合、脊髄を偶発的に損傷するリスクがない L3/L4 または L4/L5 レベルの2 つの椎骨間の腰椎槽から腰椎穿刺(または口語で「脊髄穿刺」) が行われます。

馬尾症候群は、脊髄の下部（腰椎）にある神経根の束（馬尾）に影響を与えるまれな疾患であり、外科的緊急処置が必要となる。^[3]馬尾症候群は、腰椎の神経根が圧迫され、感覚と運動が妨げられることで発生する。^[4]膀胱と腸の機能を制御する神経根は、特に損傷を受けやすい。治療せずに放置すると、永久的な麻痺、膀胱および/または腸の制御障害、性感覚の喪失、その他の問題を引き起こす可能性がある。直ちに治療しても、一部の患者は完全な機能を回復できない可能性がある。^[3]

馬尾症候群は、腰部の大規模な椎間板ヘルニアによって最も一般的に発生します。 ^[5]椎間板ヘルニアは、脊柱の骨の間で弾性ショックアブソーバーとして機能する柔らかく柔軟な椎間板の1つが正常な位置からずれたときに発生します。ヘルニアは、椎間板が加齢とともに壊れ始めると発生し、脊椎のストレスや機械的問題によって引き起こされることがあります。その結果、椎間板の柔らかい中央部分が押し出され、腰椎の神経根を圧迫します。その他の原因には、脊椎病変や腫瘍、脊椎の感染症または炎症、腰部脊柱管狭窄症、腰部の外傷、出生異常、脊椎動静脈奇形（AVM）、脊椎出血（くも膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血）、脊柱管の狭窄、腰椎手術後の合併症、または脊椎麻酔などがあります。^[4]馬尾症候群は、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、神経根圧迫などの病気と間違われることが多い。^[6]

馬尾は圧迫されやすく、神経根障害を引き起こします。^[2]

馬尾は、17 世紀に フランスの解剖学者アンドレアス・ラザロ (アンドレ・デュ・ローレンス)によって、馬の尾 (ラテン語: cauda equina ) に似ていることから名付けられました。

• 脊髄
• 馬尾症候群
• 脊索

• サラディン、ケネス S. 解剖学と生理学 形態と機能の統一
• スミスの乳児および小児用麻酔。第 8 版、第 1 章、8 ページ。

• MedlinePlus 画像 19504
• 解剖写真:02:08-0106 SUNYダウンステート医療センター
• 断面画像: pembody/body12a—ウィーン医科大学プラスティネーション研究所
• 背中の深部と脊髄の解剖ビデオ：馬尾の素晴らしい眺め
• https://web.archive.org/web/20170617012537/http://www.caudaequinauk.com/welcome.php - 馬尾症候群英国慈善団体ソーシャル ネットワーク