延髄

延髄、または単に延髄は、脳幹の下部を構成する長い茎状の構造です。^{[ 1 ]}小脳の前方かつ部分的に下方に位置します。嘔吐からくしゃみまで、自律神経（不随意）機能をつかさどる円錐形の神経細胞塊です。^{[ 2 ]}延髄には、呼吸、心拍数、血圧、睡眠覚醒サイクルなどの自律神経機能をつかさどる心血管中枢、呼吸中枢、嘔吐中枢、血管運動中枢が含まれています。^{[ 2 ]}延髄はラテン語（髄、骨髄）に由来し、延髄（長い、やや長い、細長い）も同様です。

胚発生の過程で、延髄は髄脳から発達する。髄脳は、菱脳（後脳とも呼ばれる）の成熟過程で形成される二次的な脳胞である。

球は延髄の古語です。^{[ 1 ]}現代の臨床では、延髄に関連する用語、特に医学的状態に関して、球麻痺（ bulbar palsyなど）という単語が残されています。球麻痺という単語は、皮質延髄路など延髄に接続されている神経や神経路を指す場合があり、また、舌、咽頭、喉頭などの神経支配を受けている筋肉にも関連付けられます。

髄質は2つの部分から構成されていると考えることができる。

• 延髄の背側表面が第四脳室によって形成される上部の開口部または上部。
• 延髄尾部にあるオベックスで第四脳室が狭窄した下部の閉鎖部または下部で、中心管の一部を取り囲んでいる。

延髄は脳の上位レベルと脊髄をつなぎ、自律神経系のいくつかの機能を担っています。それらの機能には以下が含まれます。

• 頸動脈体と大動脈体からの信号による換気の制御。呼吸は化学受容体群によって調節される。これらのセンサーは血液の酸性度の変化を検知する。例えば、血液が酸性になりすぎると、延髄は肋間筋と横隔膜筋に電気信号を送り、収縮速度を上げて血液の酸素化を促進する。腹側呼吸群と背側呼吸群は、この調節に関与するニューロンである。前ボツィンガー複合体は、延髄の呼吸機能に関与する介在ニューロンの集まりである。
• 循環器中枢– 交感神経系、副交感神経系
• 血管運動中枢–圧受容体
• 嘔吐、咳、くしゃみ、嚥下の反射中枢。咽頭反射、嚥下反射（口蓋反射とも呼ばれる）、咬筋反射を含むこれらの反射は、球部反射と呼ばれる。^{[ 5 ]}

血管閉塞（脳卒中など）は、錐体路、内側毛帯、舌下神経核を損傷します。これにより、内側延髄症候群と呼ばれる症候群が引き起こされます。

外側延髄症候群は、後下小脳動脈または椎骨動脈のいずれかの閉塞によって引き起こされる可能性がある。

進行性球麻痺（PBP）は、球筋を支配する神経を侵す疾患です。乳児進行性球麻痺は、小児における進行性球麻痺のことです。

ヤツメウナギとヌタウナギはどちらも完全に発達した延髄を持っています。^{[ 6 ] [ 7 ]}これらはどちらも初期の無顎類に非常によく似ているため、延髄は約5億500万年前にこれらの初期の魚で進化しました。^{[ 8 ]}原始爬虫類の脳 の一部としての延髄の位置は、ワニ、アリゲーター、オオトカゲなどの現代の爬虫類におけるその不釣り合いな大きさによって確認されています。

• 
  葉
• 
  髄質（赤色）とその周囲組織の断面図。
• 
  延髄と橋の前下方からの図。
• 
  脳の基底部。
• 
  3つの主要なくも膜下槽の位置を示す図。
• 
  延髄開放部の後部を顕微鏡で撮影した画像。第4脳室（画像上部）と、第XII脳神経核（内側）および第X脳神経核（外側）が示されている。H &E-LFB染色。

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）767ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

• Haycock DE (2011). Being and Perceiving . Manupod Press. ISBN 978-0-9569621-0-2。

• BrainMapsプロジェクトにおける「延髄」を含む染色された脳切片画像