種類
血管疾患には、静脈疾患や動脈疾患などいくつかの種類があり、症状や徴候は疾患によって異なります。動脈系の疾患は、組織への血液供給と、閉塞や狭窄による血液供給の阻害に関連しています。静脈系の疾患は、弁の機能不全や血栓による血液の還流の遅延によって引き起こされることが多いです。[ 6 ]
静脈疾患
静脈の障害のほとんどは、血栓や弁不全などの閉塞、あるいはその両方を伴います。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]その他の状態は炎症によるものかもしれません。
静脈血栓症
静脈血栓症とは、静脈内に血栓(血の塊)が形成される状態です。これは、深部静脈血栓症(DVT)として知られる深部静脈に最も多く発生します。DVTは通常、脚の静脈に発生しますが、腕の静脈にも発生することがあります。不動状態、活動性の癌、肥満、外傷、および血栓ができやすくなる先天性疾患はすべて、深部静脈血栓症の危険因子です。DVTは、患肢の腫れ、痛み、およびその上の皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。最悪の場合、深部静脈血栓症が拡大したり、血栓の一部が塞栓として剥がれ落ち、肺の肺動脈に詰まることがあります。これは肺塞栓症として知られています。深部静脈血栓症の治療の決定は、その大きさ、患者の症状、および危険因子によって異なります。一般的には、血栓の形成を予防したり、血栓の大きさを縮小したりするために抗凝固療法が行われます。間欠的空気圧迫療法は、浮腫のある場合や深部静脈血栓症のリスクがある人の静脈循環を改善するために用いられる方法です。
血栓は表在静脈にも形成されることがあり(表在静脈血栓症)、通常は臨床的に重要ではないが、血栓が深部静脈系に移動して肺塞栓症を引き起こすこともある。[ 12 ]
処理
末梢血管疾患-潰瘍治療方法は、治療対象となる血管疾患の種類によって異なります。腎動脈疾患の治療において、2014年の研究では、バルーン血管形成術により拡張期血圧が改善し、降圧薬の必要量が減少する可能性があることが示されています。[ 30 ]末梢動脈疾患の場合、合併症を予防するための治療が重要です。治療を行わないと、潰瘍や壊疽(組織の壊死)が発生する可能性があります。
より一般的には、血管疾患の治療には以下が含まれる可能性があります。[ 4 ]
- コレステロール値を下げる
- 血圧を下げる
- 血糖値を下げる
- 食事の変化
- (医療従事者の推奨に従って)身体活動量を増やす
- 体重減少
- 禁煙
- ストレス軽減
参考文献
- 1 2 「末梢動脈疾患:MedlinePlus」。www.nlm.nih.gov。2015年6月23日取得。
- 1 2 「腎動脈狭窄」。www.niddk.nih.gov 。2015年6月23日にオリジナルからアーカイブ済み。 2015年6月23日に取得。
- 1 2 「血管疾患:MedlinePlus」。www.nlm.nih.gov。2015年6月23日取得。
- 1 2 「末梢動脈疾患はどのように治療されるのか? - NHLBI、NIH」。www.nhlbi.nih.gov。2015年6月23日取得。
- ↑ 「冠動脈疾患」。medlineplus.gov 。 2023年2月13日取得。
- ↑ Hirsch, Alan T.; Haskal, Ziv J.; Hertzer, Norman R.; Bakal, Curtis W.; Creager, Mark A.; Halperin, Jonathan L.; Hiratzka, Loren F.; Murphy, William RC; Olin, Jeffrey W.; Puschett, Jules B.; Rosenfield, Kenneth A.; Sacks, David; Stanley, James C.; Taylor, Lloyd M.; White, Christopher J.; White, John; White, Rodney A.; Antman, Elliott M.; Smith, Sidney C.; Adams, Cynthia D.; Anderson, Jeffrey L.; Faxon, David P.; Fuster, Valentin; Gibbons, Raymond J.; Halperin, Jonathan L.; Hiratzka, Loren F.; Hunt, Sharon A.; Jacobs, Alice K.; Nishimura, Rick; et al. (2006). "ACC/AHA 2005 末梢動脈疾患(下肢、腎、腸間膜、腹部大動脈)患者の管理に関するガイドライン:米国血管外科学会/血管外科学会、⁎ 心血管造影および介入学会、血管医学および生物学会、インターベンショナル放射線学会、および ACC/AHA 診療ガイドラインタスクフォース(末梢動脈疾患患者の管理に関するガイドライン作成委員会)による共同報告" . Journal of the American College of Cardiology . 47 (6): e1– e192. doi : 10.1016/j.jacc.2006.02.024 . 2016-02-02に取得.
- ↑ Goel, RR; Hardy, SC; Brown, T (2021年9月30日). 「深部静脈不全の手術」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (9) CD001097. doi : 10.1002/14651858.CD001097.pub4 . PMC 8483065 . PMID 34591328 .
- ↑ Licorn Publishing (2013年4月9日)。「下肢の静脈弁」。Servier - Phlebolymphology 。 2023年1月9日取得。
- ↑ "20.1 血管の構造と機能 - 解剖学と生理学 第2版 | OpenStax" . openstax.org . 2022年4月20日. 2023年1月25日取得.
- ↑ Di Nisio M 、 Wichers IM、Middeldorp S(2018年2月)。「下肢表在性血栓性静脈炎の治療」。Cochrane Database Syst Rev。2018(2)CD004982。doi :10.1002 / 14651858.CD004982.pub6。PMC 6953389。PMID 29478266。
- ↑ Kahn SR (2006 年 8 月) 「血栓後症候群: 進歩と落とし穴」 . British Journal of Haematology . 134 (4): 357–65 . doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06200.x . PMID 16822286 . S2CID 19715556 .
- ↑ Cosmi, B. (2015年7月). 「表在静脈血栓症の管理」 . Journal of Thrombosis and Haemostasis . 13 (7): 1175– 1183. doi : 10.1111/jth.12986 . PMID 25903684 .
- ↑ Steiner, JE; Drolet, BA (2017年9月) 「血管異常の分類:最新情報」 Seminars in Interventional Radiology . 34 (3): 225– 232. doi : 10.1055/s-0037-1604295 . PMC 5615389 . PMID 28955111 .
- 1 2 3 Chim, H; Drolet, B; Duffy, K; Koshima, I; Gosain, AK (2010年8月)「血管異常とリンパ浮腫」形成外科・再建外科126 (2): 55e– 69e. doi : 10.1097/PRS.0b013e3181df803d . PMID 20679788 . S2CID 30865392 .
- ↑ Chen, RJ; Vrazas, JI; Penington, AJ (2021年1月). "筋肉内静脈奇形の外科的管理". Journal of Pediatric Orthopedics . 41 (1): e67– e73. doi : 10.1097/BPO.0000000000001667 . PMID 32815867. S2CID 221199574 .
- ↑ Markovic, JN; Shortell, CK (2021年10月)「静脈奇形」The Journal of Cardiovascular Surgery . 62 (5): 456– 466. doi : 10.23736/S0021-9509.21.11911-1 . PMID 34105926 .
- ↑ 「紅斑性肢痛」 . nhs.uk. 2017-10-18 . 2019-01-04に閲覧。
- ↑ 「閉塞性血栓性血管炎:MedlinePlus医学百科事典」。www.nlm.nih.gov。2015年6月23日取得。
- ↑ 「レイノー病:MedlinePlus」。www.nlm.nih.gov。2015年6月23日取得。
- ↑ 「播種性血管内凝固症候群(DIC):MedlinePlus医学百科事典」。www.nlm.nih.gov。2015年6月25日取得。
- ↑ 「脳卒中」 . nhs.uk. 2017-10-24 . 2022-06-29に閲覧。
- ↑ラジェンドラン、ペラマイヤン。レンガラジャン、タマライゼルヴァン。タンガベル、ジャヤクマール。西垣 豊サクティセカラン、ダナパール。セティ、ゴータマ。西垣育夫(2013)「血管内皮とヒトの病気」。生物科学の国際ジャーナル。9 (10): 1057–1069。土井: 10.7150/ijbs.7502。ISSN 1449-2288。PMC 3831119。PMID 24250251。
- ↑ビクファルヴィ、アンドレアス(2013年12月19日)。血管生物学および病理学百科事典。シュプリンガー。ISBN 978-3-642-57063-6。
- ↑ルービン、エマニュエル;ダムヤノフ、イヴァン(2013年11月11日)。Pathology Reviews · 1989。Springer Science & Business Media。ISBN 978-1-4612-4502-5。
- ↑ガンストーン、フランク D.、ハーウッド、ジョン L.、ダイクストラ、アルバート J. (2007-03-13). 『脂質ハンドブック CD-ROM付き 第3版』. CRC Press. ISBN 978-1-4200-0967-5。
- ↑ Rolfes, Sharon Rady; Pinna, Kathryn; Whitney, Ellie (2011-06-20). Understanding Normal and Clinical Nutrition . Cengage Learning. ISBN 978-0-8400-6845-3。
- ↑ Ząbczyk, Michał; Natorska, Joanna; Undas, Anetta (2021-07-05). "動脈硬化性血管疾患におけるフィブリン血栓の特性:病態生理から臨床転帰まで" . Journal of Clinical Medicine . 10 (13): 2999. doi : 10.3390/jcm10132999 . ISSN 2077-0383 . PMC 8268932 . PMID 34279484 .
- ↑ 「末梢動脈疾患はどのように診断されるのか? - NHLBI、NIH」。www.nhlbi.nih.gov。2015年6月23日取得。
- ↑ Andras, Alina; Ferket, Bart (2014). "末梢動脈疾患のスクリーニング" . Cochrane Database of Systematic Reviews (4) CD010835. doi : 10.1002/14651858.CD010835.pub2 . PMC 11103656 . PMID 24711093 .
- ↑ Jenks, Sara; Yeoh, Su Ern; Conway, Bryan R. (2014). "高血圧性腎動脈狭窄患者に対するバルーン血管形成術(ステント留置あり・なし)と薬物療法との比較" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (12) CD002944. doi : 10.1002/14651858.CD002944.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7138037 . PMID 25478936 .
さらに読む
- 「血管疾患リスクの低い人におけるスタチン療法によるLDLコレステロール低下の効果:27件のランダム化試験の個別データのメタ分析」 www.crd.york.ac.uk 2015年6月23日取得