側副血行路

側副循環とは、閉塞した動脈や静脈を迂回する別の経路、例えば近くの細い血管などを介して行われる代替循環のことです。 ^{[ 1 ]}脳のウィリス動脈輪のように、既存の血管の冗長性（人工的な冗長性に類似）によって発生する場合もあれば、網膜塞栓症後の眼やもやもや病による動脈狭窄が脳で発生する場合のように、隣接する血管間に新たに形成される枝（新生血管形成）によって発生する場合もあります。その形成は、血管抵抗の増加や虚血などの病理学的状態に関連している可能性があります。側副循環は、補助循環、補助循環、または二次循環とも呼ばれることがあります。外科的に作られた類似のもので、シャントや吻合部を構築して循環障害を迂回します。

側副血行路の有用性を示す例として、猫の全身性血栓塞栓症が挙げられます。これは、血栓塞栓が外腸骨動脈（総腸骨動脈）の上部に詰まり、外腸骨動脈と内腸骨動脈を閉塞し、後肢への血液供給を完全に遮断してしまう状態です。脚への主要な血管が閉塞していても、側副血行路を介して脚の組織に十分な血液が供給され、組織を生存させることができるのです。

ヒトや一部の動物では、脳への血流は、脳底部に位置するウィリス動脈輪で吻合（結合）する側副動脈のネットワークによって維持されている。ウィリス動脈輪には、前部と後部、および左右の側部の間に、いわゆる交通動脈が存在する。

軟膜側副血行路は、脳におけるもう一つの吻合である。

人間や一部の動物における別の例としては、急性心筋梗塞（心臓発作）後が挙げられます。心臓組織の側副血行路が、主動脈の閉塞を迂回し、心臓組織が生存・回復するのに十分な酸素化された血液を供給することがあります。

網膜中心静脈閉塞後、新生血管形成によって網膜への血流がいくらか回復する可能性があるが、新生血管の体積が大きくなると、房水の排出が阻害され、急性緑内障を引き起こすリスクも生じる。閉塞した中心静脈の周囲には、通常、分枝静脈から脈絡膜へと続く、一般的に曲がりくねった経路で、数ヶ月以内に側副血行路が形成される。

人間の手の循環器系は、深掌側動脈弓と浅掌側動脈弓、および各指の固有掌側指動脈という形で広範な側副血行路を備えている。ただし、親指だけは例外で、主母指動脈によって血液が供給される。各指には2本の固有指動脈があるため、どちらか一方の動脈が損傷した場合でも、特定の指に血液を供給することができる。

肝門脈のうっ血に起因する肝硬変は、肝臓の門脈と下大静脈の分枝間、あるいは両下大静脈間に側副血行路を生じさせる可能性がある。門脈圧亢進症によって新たに形成された静脈側副血行路の結果として、食道静脈瘤や痔核（門脈下大静脈側副血行路）などが生じる。