橈骨神経

橈骨神経は、C5～C8およびT1の神経根値を持つ腕神経叢の後索から起始する。腕神経叢から、腋窩動脈の第3部（小胸筋より遠位の腋窩動脈の一部）の後ろを走行する。腕の中では、上腕動脈の後ろを走行し、下三角間隙に入り、上腕骨の背面にある橈骨溝に達する。 ^{[ 1 ]}上腕三頭筋の外側頭と内側頭の間を上腕深動脈とともに下方へ走行し、三角筋粗面から5cm下の腕の外側に到達し、外側筋間中隔を貫通して腕の前区画に達する。その後、上腕骨外側上顆を横切るように下降し、そこで浅枝と深枝に分岐して肘窩を経て前腕へと続く。^{[ 3 ]} 

橈骨神経は、橈骨溝を通る前と通っている間に、上腕三頭筋の長頭、内側頭、外側頭に分布する筋枝を出します。橈骨溝から出た後、上腕筋、腕橈骨筋、長橈側手根伸筋に分布します。^{[ 3 ]}

橈骨溝の上方では、橈骨神経は腕の後ろ側の皮膚を支配する腕の後皮神経を分岐させる。橈骨溝では、腕の下外側皮神経と前腕の後皮神経を分岐させる。橈骨神経は肘関節を支配する関節枝も分岐させる。 ^{[ 3 ]}

前腕では、浅枝（主に感覚）と深枝（主に運動）に分かれる。^{[ 4 ]}

• 橈骨神経の浅枝は、前腕の上部 3 分の 1 では橈骨動脈から広く離れており、前腕の中央 3 分の 1 では橈骨動脈と密接に関連しており、下部 3 分の 1 では腕橈骨筋腱の下を下行します。腕橈骨筋を横切って手首の後ろ側近くの前腕の後部に入り、手の甲を支配します。手の甲、親指、示指、中指の甲、および薬指の外側に感覚を供給しますが、爪床は正中神経の固有指枝によって支配されます。^{[ 3 ]}
• 橈骨神経の深枝（一部の著者では後骨間神経とも呼ばれる） ^{[ 5 ] [ 6 ]}は回外筋を貫通し、回外筋の被覆の下を橈骨の周りを回り、前腕の後面に達し、そこで再び回外筋を貫通し、その後後骨間神経として知られるようになる。後伸筋を貫通し、前腕後面の浅層筋と深層筋の間に位置するようになる。短母指伸筋の下縁で、長母指伸筋の深層を通過し、後骨間膜上を走行する。後骨間動脈（尺骨動脈の枝である総骨間動脈の深枝）に沿って移動を続け、手首と手根間関節に供給しながら、伸筋支帯の下の偽神経節で終わる。^{[ 3 ]}

橈骨神経が上腕三頭筋長頭に運動神経支配を与えていると一般的に考えられている。しかし、2004年に行われた研究では、 20体の死体において、橈骨神経からの供給なしに腋窩神経が上腕三頭筋長頭を支配していることが判明した。 ^{[ 7 ]}

橈骨神経による皮膚支配は、以下の神経枝によって行われる。

• 上腕後皮神経（腋窩に起始）
• 腕の下外側皮神経（腕に起始する）
• 前腕後皮神経（腕部から起始する）

橈骨神経の浅枝は、親指と人差し指の間の皮膚の輪を含む、手の甲の大部分に感覚神経支配を提供している。

橈骨神経の筋枝：

• 上腕三頭筋
• 肘筋
• 腕橈骨筋
• 長橈側手根伸筋

橈骨神経の深枝：

• 短橈側手根伸筋
• 回外筋

後骨間神経（回外筋の後の深枝の続き）：

• 指伸筋
• 小指伸筋
• 尺側手根伸筋
• 長母指外転筋
• 短母指伸筋
• 長母指伸筋
• 示指伸筋

橈骨神経（およびその深枝）は、腕と前腕の後区画にある筋肉（主に伸筋）に運動神経支配を提供します。

橈骨神経の損傷部位によって、運動機能や感覚機能の障害の程度が異なる様々な症候群が引き起こされる。

腋窩

• 一般的な損傷メカニズム:土曜夜麻痺、^{[ 1 ]}松葉杖麻痺、病変^{[ 8 ]}
• 運動機能障害：
  • 前腕の伸展障害、回外運動の筋力低下、および手と指の伸展障害。
  • 手と指を伸ばすことができないため、手首が垂れ下がっている。 ^{[ 9 ] [ 10 ]}
• 感覚障害：腕の外側、前腕の後部、手の甲の橈側半分、および橈側3 + 1 / 2指の背側（爪床を除く）の感覚喪失^{[ 9 ] 。}

腕の中央

• 一般的な損傷機序：上腕骨骨幹部骨折
• 運動機能障害：
  • 回外運動の筋力低下、および手と指の伸展運動の喪失。
  • 手と指を伸ばすことができないため、手首が垂れ下がっている。 ^{[ 9 ] [ 10 ]}
• 感覚障害：前腕後部、手の甲の橈側半分、および橈側3 + 1 / 2指の背側（爪床を除く）の感覚消失。

肘のすぐ下

• 一般的な損傷機序：橈骨頸部骨折、肘関節脱臼または骨折、ギプス固定、リウマチ結節、テニス肘による注射、橈骨頭を貫通する橈骨神経深枝の損傷、後骨間神経症候群の発症
• 運動機能障害：
  • 手の伸展筋力の低下と指の伸展筋力の喪失。
  • 長橈側手根伸筋と腕橈骨筋が働いているため、指の垂れ下がりと部分的な手首の垂れ下がりが見られる。
• 感覚障害：なし。感覚は浅橈骨神経によって支配されているため。

  

前腕遠位部内：

• 一般的な損傷機序：腕橈骨筋の腱付着部の下での神経圧迫、きついジュエリー、時計バンドなどが原因で起こるヴァルテンベルク症候群（ヴァルテンベルク徴候とは混同しないように）。
• 運動機能障害：なし
• 感覚障害：手の甲の橈側半分、および橈側3 + 1 / 2指の背側（爪床を除く）のしびれとチクチク感。
• ヴァルテンベルク症候群では、手首の橈骨側に著しい痛みがあり、ド・ケルバン腱鞘炎の症状とよく似ている。フィンケルシュタインテストが陽性になることがある。^{[ 11 ]}