脛骨神経

脛骨神経
脛骨神経
	仙骨神経叢と陰部神経叢の平面図（中央左に脛骨神経が表示されている）
	右下肢の神経。後方から見た図。
詳細
から	坐骨神経を介した仙骨神経叢
に	内側足底神経、外側足底神経
神経を刺激する	起始部：長趾屈筋、長母趾屈筋; 前方：半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋長頭内側：母趾外転筋、短趾屈筋、短母趾屈筋、第一腰椎側方：足底方形筋、小趾屈筋、母趾内転筋、骨間筋、3 つの腰椎および小指外転筋; ;
識別子
ラテン	脛骨神経
メッシュ	D013979
TA98	A14.2.07.058
TA2	6582
ＦＭＡ	19035
	神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

脛骨神経は坐骨神経の枝です。脛骨神経は膝窩を通過してヒラメ筋弓の下を通ります。

構造

脛骨神経は坐骨神経のより大きな末端枝で、L4、L5、S1、S2、S3の根値を持ちます。脛骨神経は膝窩血管の表層（または後方）に位置し、膝窩の上角から下角まで伸び、外側から内側に膝窩血管を横切ります。下図のように枝を出します。^[1]

筋枝 - 筋枝は膝窩の遠位部から発生する。この神経は腓腹筋、ヒラメ筋、足底筋、膝窩筋の内側頭と外側頭に分布する。膝窩神経は膝窩筋を横切り、下方および外側に走り、膝窩筋の下縁を巻き付いて膝窩筋の深部（または前面）に分布する。この神経は、後脛骨筋、上脛腓関節、脛骨、脚の骨間膜、下脛腓関節にも分布する。^[1]
皮枝 - 脛神経は膝窩の中央から内側腓腹皮神経と呼ばれる皮神経を出し、下角から出る。この神経は、脚の後ろ側下半分の皮膚と足の外側縁から小指の先端までを支配している。^[1]
関節枝 - 窩の上部からは3つの関節枝が発生します。上内側膝神経（大腿骨内側顆の表面に位置する）、中膝神経（膝関節の後嚢を貫通して大腿骨顆間窩にある構造に供給）、下膝神経（膝窩の上縁に沿って走り、脛骨内側顆に達する）です。^[1]

膝窩の下角で、脛骨神経はヒラメ筋腱弓の奥まで通って脚の後ろに入ります。脚では下方内側に走り、足首の後内側、踵骨の内果と内結節の中間に達します。脛骨神経は内側足底神経と外側足底神経に分かれて足に供給し、母趾外転筋の起始部にある屈筋支帯の奥まで達します。脛骨神経は脚の後ろを供給するためにいくつかの枝を出します: ^[1]

足では、神経は内側枝と外側枝に分かれて終了します。

内側足底神経- 脛骨神経のより大きな末端枝です。母趾外転筋と短趾屈筋の間を通り、さらに枝に分かれます。分布は手の正中神経の分布に似ています。筋枝は母趾外転筋、短趾屈筋、短母趾屈筋、第1虫骨に供給します。内側足底神経の皮膚分布は、4つの指枝を介して足の裏内側と3本半の指の内側に供給します。各指枝は背側枝を分岐させ、背側の爪床に供給します。この神経は関節枝も分岐させ、足根骨と中足骨に供給します。^[1]
外側足底神経- 脛骨神経のより小さな末端枝です。外側前方に進み、第 5 中足骨の基部で浅枝と深枝に分かれます。分布は手の尺骨神経の分布に似ています。神経の主幹は、副趾屈筋と小趾外転筋の 2 つの筋肉を支配します。この神経は足裏の皮膚にも支配します。^[1]浅枝は内側枝と外側枝に分かれます。外側枝は、小趾屈筋、第 3 および第 4骨間筋、および足指の外側の皮膚の 3 つの筋肉を支配します。内側枝は内側足底神経と連絡し、第 4 趾間裂の皮膚を支配します。^[1]深枝は、第 2、第 3、および第 4虫骨、第 1、第 2 足底骨間筋、および母趾内転筋を支配します。^[1]

^ abcdefghijkl Krishna, Garg (2010). 「膝窩（第 6 章）」BD Chaurasia の人体解剖学（局所および応用解剖と臨床）第 2 巻 - 下肢、腹部、骨盤（第 5 版）。インド：CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. p. 86,87,120, 131。ISBN 978-81-239-1864-8。