米国小児科学会

同協会は世界最大の小児科出版プログラムを有しており、一般向けタイトルが300以上、医師やその他の医療従事者向けタイトルが500以上あります。これらの出版物には、電子製品、専門家向け参考書、医学教科書、診療管理出版物、患者教育資料、育児書などが含まれます。AAP Newsは同協会の公式ニュース雑誌であり^{[ 7 ]}、Pediatricsは同協会の旗艦ジャーナルです^{[ 8 ]}。

米国小児科学会（AAP）は、米国におけるCOVID-19症例に関する週次報告書^{[ 9 ]}を発行している。各州は2020年9月17日からCOVID-19症例の報告を開始した。AAPは、587,948人の小児COVID-19症例、5,016人の小児入院、109人の小児死亡を追跡した^{[ 10 ] 。}

AAPは中絶の権利を支持しており、ロー対ウェイド判決（1973年）の覆しを批判した。 ^{[ 12 ]} 2022年6月、彼らは、青少年は「合法かつ秘密厳守の医療および外科的中絶ケアとカウンセリングを受ける権利を持つべきである」と述べ、また「Dobbs v. Jackson (2022)]は、米国の多くの地域で、このエビデンスに基づいたケアへのアクセスが困難または不可能になり、患者の健康と安全を脅かし、患者と医師の関係を危うくすることを意味します。 ^{[ 12 ]}

米国小児科学会（AAP）は、長年にわたり年齢制限に関する立場を変えてきた。1988年、米国小児科学会は小児科の年齢制限に関する声明を発表し、小児科の上限年齢を21歳とした。この方針には、医師と家族がより高い年齢に合意すれば例外が認められるという注記があった。^{[ 13 ]}

最近の研究では、脳の発達が成人レベルの機能に完全に達するのは30代前半であるため、21歳という年齢は思春期の単なる恣意的な境界線であることが示されています。2017年の政策更新で、AAPは小児科医の年齢制限を推奨せず、代わりに家族が小児科医とケアの移行時期について合意に達するように政策を変更しました。^{[ 14 ]}

2009年、全国本部と4つの州支部は、確立された喘息治療ガイドラインの遵守を改善するために、49の小児科診療所に研修支援を提供しました。参加した診療所における喘息が良好にコントロールされている患者の割合（国立心肺血液研究所の定義による）は、58%から72%に上昇しました。^{[ 15 ]}

米国小児科学会 (AAP) は、後向きチャイルドシート、前向きチャイルドシート、ベルトポジショニングブースターシート、車両シートベルト間の移行に関する政策勧告を含む、チャイルドシートの安全性に関するガイダンスを定期的に発行しています。^{[ 16 ]}これらの勧告は通常、査読付き科学誌Pediatricsに掲載されます。^{[ 17 ] [ 18 ]}

以前は、AAPは2歳になるまで子供を後ろ向きに座らせることを推奨していました。^{[ 17 ]}最新の衝突試験、シミュレーション、および現場データを受けて、AAPは年齢に関するガイドラインを完全に削除するようにガイダンスを改訂しました。^{[ 19 ]}現在のAAPチャイルドシート安全に関する推奨事項（2026年2月12日現在） ）子供は、チャイルドシートメーカーが定める最大身長または最大体重に達するまで、できるだけ長く後ろ向きチャイルドシートに座らせておくべきであると述べている。^{[ 18 ]}子供が後ろ向きチャイルドシートの推奨サイズを超えたら、ハーネス付きの前向きチャイルドシートを使用する必要があり、メーカーに基づくシートの最大身長と最大体重に関する同じ要件にも従わなければならない。^{[ 20 ]}ブースターシートに移行する場合も同様の要件が適用され、シートベルトのラップとショルダーストラップが正しく収まるまで、ブースターシートでシートベルトを正しく使用する必要がある。^{[ 20 ]}子供は、13歳になるまで最適な保護のために後部座席に座らせるべきである。^{[ 20 ]}これらの要件は、シートベルトに関連する子供の安全に関する最新の証拠に基づいており、子供の最適な安全のために親がこれらの規則に従うことが不可欠である。^{[ 20 ]}

2020年6月29日、AAPは、米国におけるCOVID-19パンデミック中の遠隔学習により、教育関係者が学習の遅れ、身体的および性的虐待、うつ病、自殺念慮に気づきにくくなったため、「来年度のすべての政策検討は、生徒が学校に物理的に出席することを目標として開始すべきである」と強く主張した。AAPは、中学生以下の子供は、顔を触る回数を増やさずにマスクを着用できない限り、マスクは実用的ではないと主張した。しかし、教職員組合はAAPの声明に反対し、「私たちの教育者は圧倒的に学校に戻ることに不安を感じています…彼らは自分たちの命、生徒の命、そして家族の命を恐れています」と述べた。^{[ 21 ]} 2週間後、AAPは教職員や他の団体からの政治的圧力により、支持を撤回した。^{[ 22 ]}当時のドナルド・トランプ大統領は、AAPの当初の声明を繰り返し引用し、学校再開を学校指導者に圧力をかけた。^{[ 22 ]} 

AAPは2020年のPediatrics誌の声明で、7歳未満の子供を対象としたすべてのデジタル広告の禁止と、17歳未満の人々を対象とした広告の制限を求めました。これは、ソーシャルメディア、テレビ、ビデオゲームでのデジタル追跡から子供たちを守ることを目的としていました。^{[ 23 ]}

AAPの2012年の声明は5年間再確認されずに失効したため、AAPは2017年8月以降、割礼に関する公式見解を持っておらず、2025年現在もこの問題について沈黙を保っている。2012年の以前の声明では、医学文献の体系的な評価により、「男児新生児の選択的割礼による予防的健康上の利点は、この処置のリスクを上回る」こと、そしてその健康上の利点は「この処置を選択する家族がこの処置を受けることを正当化し、男児新生児の割礼に対する第三者による支払いを正当化するのに十分である」が、「すべての男児新生児にルーチンで割礼を推奨するほど大きくはない」と述べていた。同学会は以前、割礼のリスクと利点に関する適切な情報が収集された後、両親が割礼について最終的な決定を下すべきであるという立場をとっていた。^{[ 24 ]}

電子ニコチン供給システム（電子タバコ、電子水タバコ、ベイプペンなど）は、中毒性が高く、キャンディー味の製品が多く、中学生や高校生の間で急速に人気が高まっており、他の形態のタバコへの入り口となっているようで、新世代をニコチン中毒にさせる恐れがある。^{[ 25 ]}

米国小児科学会は、米国における銃器関連の死亡者数は1990年代以降減少しているものの、2009年には10代の殺人事件の80%以上で銃が使用され、米国の10代の若者の間で最も一般的な自殺方法であったと述べている。^{[ 26 ]}米国小児科学会は、小児科医は赤ちゃんが生まれる前や子供の年次健康診断の際に、両親と銃と銃の安全について話し合うべきだと考えている。 ^{[ 27 ]}また、身元調査の強化、攻撃用武器の禁止、銃暴力に関する連邦政府による研究の強化などを提唱している。^{[ 28 ] [ 29 ]}

AAPは、マリファナが子供や青少年に与える可能性のある害について警告しています。^{[ 30 ]}すでにマリファナを合法化している州では、小児科医と規制当局はタバコと同様に扱うべきだとAAPは推奨しています。AAPは、薬物乱用治療への取り組み強化と併せて、マリファナの「非犯罪化」（使用と所持に対する罰則の軽減）を支持しています。AAPは、医薬品用途の研究を促進するために、マリファナをDEAスケジュールIからDEAスケジュールIIに変更することを推奨しています。^{[ 31 ]}

思春期の睡眠不足は、健康と安全、学業成績に大きな影響を与える重要な公衆衛生上の問題であることを認識し、米国小児科学会は、生徒の睡眠を最適化するための学区の取り組みを強く支持し、高校と中学校に対し、生徒が最適な睡眠時間（8.5～9.5時間）を達成し、身体的および精神的健康、安全、学業成績、生活の質を向上させる機会を与えるために、始業時間を午前8時30分より早くしないようにするよう促しています。AAPは、思春期 に伴う睡眠の生物学的変化、ライフスタイルの選択、学業上の要求など、多くの要因が思春期の睡眠の量や質を損なう可能性があることを認めていますが、午前8時30分より前の始業時間（「始業時間の早さ」）は、概日リズムの乱れとともに、睡眠不足の主な修正可能な要因であると考えています。また、多くの研究で、始業時間を遅らせることが慢性的な睡眠不足に対する効果的な対策であり、肥満リスク、うつ病の発生率、居眠り運転による事故の減少、学業成績や生活の質の向上など、生徒の身体的および精神的健康、安全、学業成績に幅広い潜在的な利点があることが実証されていることも認識されています。^{[ 32 ]}始業時間を遅らせると、遅刻の頻度も減少します。^{[ 33 ]} 

乳児の虐待性頭部外傷（AHT）、別名揺さぶられっ子症候群に関して、AAP をめぐる医学的な論争は限られています。 ^{[ 34 ]} 現在の懐疑論は、激しい揺さぶりや叩きつけるような揺さぶりが乳児や子供にとって危険かどうかではなく、科学的情報が法的プロセスでどのように使用されるかという点です。AAP は 2020 年に政策文書を更新しました。更新された政策文書の中で、APP は「AAP は引き続き乳児を揺さぶることの危険性と害を肯定し、引き続き「揺さぶられっ子症候群」の診断を AHT 診断の有効なサブセットとして受け入れ、必要に応じて小児科医が地域の関係者を教育することを奨励します」と述べています。^{[ 35 ]}

2008年、米国小児科学会（AAP）と米国心臓協会は、体重管理、食事療法、および追加の運動だけでは心臓病のリスクを軽減するのに十分でない場合、脂質濃度が高い8歳児、および主要な心血管リスク因子を有する2歳児にスタチンを推奨した。 ^{[ 36 ]}これらの団体は、ブロガーやニューヨーク・タイムズの編集委員会から批判され、「製薬会社が不安な親たちにこれらの製品やその他の製品を宣伝する広告を大量に送りつけ、子供に処方箋を求める親の数を増やす道が開かれるのではないかという懸念が表明された。錠剤を簡単に服用できることは、親、医療従事者、政策立案者がジャンクフードを減らし、健康的な食事を促進し、学校に体育を戻すというより困難な課題から目をそらす原因となるべきではない」とされた。^{[ 36 ]}

AAPは、タバコ規制プログラムは、タバコの真実を伝えることでタバコのイメージを変えるべきだと推奨しています。これには、子供がアクセスできるタバコの広告や宣伝、店頭広告、映画やその他のエンターテイメントメディアでの商品配置、若者がアクセスできる印刷物やインターネットベースのメディアでの宣伝の禁止が含まれます。広告や宣伝は、青少年のタバコ使用開始の原因であることが示されています。^{[ 37 ]}

AAPは、タバコ製品の購入最低年齢を21歳とすることを支持しています。購入年齢の引き上げは、若者の喫煙率を低下させることが示されています。タバコの使用開始年齢が若いほど、タバコの使用をやめる割合が低くなります。^{[ 38 ]}

Block (2023)によると、AAP やその他のアメリカの医療専門家グループは、性別違和に対する性別肯定ケアを支持する方向にますます歩調を合わせており、これには思春期を抑制するためのゴナドトロピン放出ホルモン類似体 ( GnRHa )、二次性徴を促進するためのエストロゲンまたはテストステロン、乳房、性器、またはその他の身体的特徴の外科的切除または増大が含まれる可能性がある。^{[ 39 ]}

2018年、AAPはジェイソン・ラファティ博士によるジェンダー肯定ケアのモデルを提示する政策声明を発表し、「ラファティ博士は声明を構想し、最初の原稿を作成し、原稿をレビューおよび改訂し、提出された最終原稿を承認し、作業のすべての側面について責任を負うことに同意した」と述べている。^{[ 40 ] [ 41 ]}ラファティ博士は、ジェンダー肯定ケアを、トランスジェンダーのアイデンティティと多様なジェンダー表現は精神障害を構成しないこと、ジェンダーのアイデンティティと表現のバリエーションは人間の多様性の正常な側面であること、ジェンダーの二元的な定義は必ずしも出現するジェンダーのアイデンティティを反映しないこと、ジェンダーのアイデンティティは生物学、発達、社会化、文化の相互作用として進化すること、そしてメンタルヘルスの問題が存在する場合、そのメンタルヘルスの問題は子供に固有のものではなく、ほとんどの場合スティグマと否定的な経験から生じるという考えに基づいていると定義している。^{[ 42 ]}

2023年、AAPはさらなる政策声明^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}を発表し、2018年の政策に対する理事会の信頼を改めて表明するとともに、証拠の体系的なレビューを初めて承認した。声明によると、「AAPは透明性と包括性の観点から、会員やその他の利害関係者に意見を共有するよう呼びかける」とのことである。しかし、その意見募集も研究プロトコルも、その日付（2026年1月5日現在）以降、AAPによって公表されていない。

AAPは、転向療法を「効果がない」「有害」「従来の医療行為の主流から外れている」と表現しています。最後に、AAPは、トランスジェンダーを自認する若者が、安全で包括的なクリニックで提供される包括的で発達段階に応じた医療を受けられるだけでなく、家族療法も利用できるようにすべきだと提言しています。また、AAPは、医療分野と連邦政府が、トランスジェンダーの若者に対するエビデンスに基づいたケアの質を向上させるための研究を優先すべきだと提言しています。^{[ 42 ]}

AAPは、トランスジェンダーのアスリートが自身の性自認に合ったスポーツで競技することを支持しており、トランスジェンダーのアスリートをスポーツから排除しようとする試みは、彼らの精神的および身体的健康に有害であり、差別であると考えている。^{[ 46 ]}

Brush, Book, Bed (BBB) は、子供の歯磨き、一緒に読書、就寝時間の設定といった夜のルーティンを作ることで子供の健康を改善することを目的とした米国小児科学会のプログラムです。これは、小児科医が家族にシンプルなメッセージを伝えるのに役立つように開発されました。^{[ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]}