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口唇炎（ひび割れた唇とも呼ばれる）は、唇の炎症を特徴とする医学的疾患です。炎症は、口周囲の皮膚（口の周りの皮膚）、口唇縁、または唇粘膜に及ぶことがあります。[ 1 ]粘膜は炎症やアレルギー反応の影響を受けにくいため、皮膚と口唇縁がより一般的に影響を受けます。[ 1 ]
口唇炎は一般的な用語であり、多くの種類と原因が知られています。発症と経過によって、口唇炎は急性または慢性に分類されます。[ 2 ]ほとんどの口唇炎は、乾燥（ひび割れ）や強い日光への曝露などの外因性因子によって引き起こされます。 [ 2 ]アレルギー検査により、口唇炎を引き起こすアレルゲンを特定できます。[ 3 ]
唇のひび割れ（単純性口唇炎[ 5 ]または一般的な口唇炎とも呼ばれる）[ 6 ]は、唇の皮膚のひび割れ、亀裂、剥離を特徴とし、最も一般的な口唇炎のタイプの1つです。 [ 5 ] [ 7 ]両方の唇が影響を受ける可能性がありますが、下唇が最もよく見られる部位です。[ 7 ]また、唇を伸ばすと、灼熱感や、大きくて痛みを伴うひび割れが生じることもあります。慢性単純性口唇炎は、かさぶたや出血に進行する可能性があります。[ 5 ]
意外なことに、唇を絶えず舐めると乾燥や炎症が起こり、最終的には粘膜が裂けたりひび割れたりします。[ 2 ]唇は寒くて乾燥した天候では乾燥しやすくなります。唾液に含まれる消化酵素も唇を刺激する可能性があり、唾液中の水分の蒸発によって唇から水分が奪われます。[ 8 ]
子供によっては下唇を吸ったり噛んだりする癖があり、口唇炎と境界がはっきりした口周囲の紅斑が同時に発生することがある。[ 2 ]
治療は通常、リップクリームやワセリンなどのバリア潤滑剤で成功します。[ 5 ]医療グレード（USP）のラノリンは唇の修復を促進し、[ 9 ]一部の唇修復製品に使用されています。
単純性口唇炎という用語は、一般的な口唇炎と互換的に使用されることがあります。[ 2 ]しかし、剥脱性口唇炎は、ひび割れた唇と同義であるとも言われることがあります。[ 10 ]
日光性口唇炎は「日光性口唇炎」とも呼ばれ、日光中の紫外線に慢性的に過剰に曝露されることで発症します。通常、下唇に発生し、乾燥して鱗状になり、しわが寄って灰白色になります。 [ 11 ]特に、日当たりの良い気候に住む肌の白い人（例えば、ヨーロッパ系のオーストラリア人）や、屋外で多くの時間を過ごす人に多く見られます。[ 12 ]日光性口唇炎が長期的に扁平上皮癌に進行するリスクは小さいですが、 [ 11 ]口唇癌は通常早期に発見されるため、口腔癌全般と比較して予後が良好です。
口角炎（口角口内炎、口角症とも呼ばれる）は、口の片側または両側の角（口角）の炎症です。[ 11 ]これは比較的よくある症状で、高齢者によく見られます。
原因としては、栄養欠乏（鉄、ビタミンB群、葉酸）、接触アレルギー[ 13 ]、感染症（カンジダ・アルビカンス、黄色ブドウ球菌、β溶血性連鎖球菌）、無歯症（多くの場合、口の過閉鎖とそれに伴う義歯関連口内炎を伴う）など、多くの可能性が考えられます。
「唇皮膚炎」とも呼ばれる湿疹性口唇炎[ 14 ]は、原因不明の疾患が多い多様な疾患群である[ 1 ] 。慢性湿疹反応は、慢性口唇炎の症例の大部分を占める[ 1 ] 。
湿疹性口唇炎は、内因性（個人の固有の特性によるもの）と外因性（外部因子によって引き起こされるもの）に分けられます。内因性湿疹性口唇炎の主な原因はアトピー性口唇炎（アトピー性皮膚炎）であり、外因性湿疹性口唇炎の主な原因は刺激性接触口唇炎（例えば、唇を舐める癖によるもの）とアレルギー性接触口唇炎です。後者は、乾燥、亀裂、浮腫、痂皮形成を特徴とします。 [ 15 ]男性よりも女性に多く見られ、その比率は約9：1です。[ 16 ]
アレルギー性接触口唇炎の最も一般的な原因は、口紅やリップバームなどのリップ化粧品で、次いで歯磨き粉です。[ 16 ]口紅アレルギーは、口紅を塗っていなくても口唇炎を発症する可能性があるため、診断が難しい場合があります。代わりに、口紅を塗っている人とキスをするなどのわずかな接触でも症状を引き起こすのに十分です。[ 12 ]
ペルーバルサムに対するアレルギーは、口唇炎として現れることがあります。[ 17 ] 金属、木材、またはその他の成分に対するアレルギーは、音楽家、特に木管楽器や金管楽器の奏者に口唇炎反応を引き起こすことがあります。[ 18 ]例えば、いわゆる「クラリネット奏者の口唇炎」[ 19 ]または「フルート奏者の口唇炎」[20] などです。「色素性 接触口唇炎」は、唇が茶黒色に変色するアレルギー性口唇炎の一種です。[ 21 ]パッチテストは、アレルギー性接触口唇炎を引き起こす物質を特定するために使用されます。[ 3 ] [ 22 ]
感染性口唇炎[ 23 ]は、感染症によって引き起こされる口唇炎を指します。「カンジダ口唇炎」 [ 24 ]および「細菌性口唇炎」[ 25 ]という用語が使用されることもあり、それぞれカンジダ菌および細菌種の関与を示しています。「口唇カンジダ症」という用語は、唇および唇の周囲の皮膚の剥離性（落屑性）病変を表し、慢性的な唇を舐めることによる表層カンジダ感染によって引き起こされます。[ 26 ]膿痂疹（化膿レンサ球菌および/または黄色ブドウ球菌によって引き起こされる）は、剥離性口唇炎のような外観として現れることがあります。[ 26 ]
口唇ヘルペス（口唇ヘルペス）は、感染性口唇炎の一般的な原因です。[ 20 ]潜在性単純ヘルペス感染の再発によって引き起こされる病変が口角に発生し、他の口角炎の原因と間違われることがあります。実際にはこれは口唇ヘルペスであり、「口角単純ヘルペス」と呼ばれることもあります。[ 27 ]
口腔顔面肉芽腫症は、非乾酪性肉芽腫性炎症の形成により唇が肥大し、口腔顔面軟部組織のリンパドレナージが阻害され、リンパ浮腫を引き起こす状態です。本質的に、肉芽腫性口唇炎とは、この状態に伴う唇の腫れを指します。唇の肥大により唇の中央線に亀裂が生じる「正中口唇炎」が見られることがあります。 [ 28 ]口角炎も口腔顔面肉芽腫症に関連している場合があります。
関連する疾患として、顔面麻痺、慢性唇浮腫、および溝状舌の3つの症状を特徴とするメルカーソン・ローゼンタール症候群がある。[ 29 ]「ミーシャー口唇炎」[ 30 ]および「肉芽腫性大口唇炎」[ 31 ]は、肉芽腫性口唇炎の同義語である。
薬剤性口唇炎の一般的な原因としては、エトレチナート、インジナビル、プロテアーゼ阻害剤、ビタミンA、イソトレチノイン（レチノイド薬）などが挙げられる。[ 11 ] [ 32 ]まれな原因としては、アトルバスタチン、ブスルファン、クロファジミン、クロミプラミン、シアノコバラミン、金製剤、メチルドパ、ソラレン、ストレプトマイシン、スルファサラジン、テトラサイクリンなどが挙げられる。[ 11 ]「薬剤誘発性口唇潰瘍」と呼ばれる状態は、硬結を伴わない、痛みや圧痛を伴う、境界明瞭な口唇潰瘍を特徴とする。[ 15 ]これは薬剤の経口投与の結果であり、薬剤の投与を中止すると症状は改善する。[ 33 ]
「剥脱性口唇炎」または「唇のチック」とも呼ばれる[ 11 ]この疾患は、唇の赤唇部に起こるまれな[ 24 ]炎症性疾患で、痛みやかさぶたが生じます[ 34 ]。厚い茶色のケラチンの鱗屑が継続的に生成され、剥離（脱落）します[ 12 ] [ 24 ]。唇の表皮のケラチン層は、正常よりも速い成長と死滅の速度で剥離します[ 35 ] 。これらの鱗屑が除去されると、その下には正常な外観の唇が現れますが[ 24 ]、紅斑や浮腫を伴う場合もあります[ 34 ] 。この疾患は、特定の原因にはまだ起因していません。感染症が原因となることはまれです[ 34 ]。一部の人では、ストレス、不安、うつ病、または人格障害との関連が見られます。[ 12 ] [ 34 ]ある報告では、個人の 87% が何らかの精神障害を抱えており、47% が甲状腺機能障害を抱えており、それがうつ病などの精神疾患を引き起こす可能性がある。[ 26 ]
剥脱性口唇炎の中には、人為的な損傷を表していると考えられているものがあり、「人為性口唇炎」または「人工性口唇炎」と呼ばれています。 [ 23 ] [ 24 ] [ 26 ] [ 27 ]これは、唇を何度もむしったり舐めたりする癖に関連しています。[ 34 ]これは、唇を繰り返し噛んだり吸ったりすることによって生じるかさぶたや潰瘍として現れます。[ 23 ]習慣的な唇を舐めたりむしったりすることは、神経性のチックの一種だと考える人もいます。[ 11 ]この癖は、時にperlèche（フランス語のpourlècher「唇を舐める」に由来）と呼ばれます。[ 27 ]人為性口唇炎は、若い女性に著しく多く見られます。[ 23 ] [ 26 ]
剥脱性口唇炎はHIV/AIDSとも関連付けられています。[ 26 ]治療は主に唇を保湿し、ヒドロコルチゾンからクロベタゾールまでの局所コルチコステロイドを塗布することからなります。局所タクロリムス軟膏の使用も報告されています。[ 15 ]
唇の乾癬は見た目が似ているため、診断時には可能性として考慮することが重要です。[ 36 ]
口唇腺炎は、小唾液腺のまれな炎症性疾患で、通常は下唇に発生し、腫れて外反しているように見える。[ 15 ]また、潰瘍、痂皮、膿瘍、瘻孔が生じることもある。これは後天性の疾患であるが、原因は不明である。[ 37 ] [ 38 ]疑われる原因には、日光、タバコ、梅毒、口腔衛生不良、遺伝的要因などがある。[ 26 ]小唾液腺管の開口部が炎症を起こして拡張し、管から粘液膿性の分泌物が出ることがある。以前の分類では、口唇炎を重症度に基づいて3つのタイプに分けることが提案されており、後期には細菌による二次感染、潰瘍、化膿、腫れの増加が見られる。タイプ1、単純型。タイプ2、表在性化膿性（「ベールツ病」）。 3型は深在性化膿性（「化膿性腺性口唇炎」）です。腺性口唇炎は通常、中高年の男性に発生し、扁平上皮癌への悪性化のリスクがあります（18%～35%）。[ 26 ]したがって、口唇切除術（「唇剃り」）などの予防的治療が第一選択の治療法です。[ 26 ]
形質細胞性口唇炎は、歯肉（「形質細胞性歯肉炎」と呼ばれる）または舌に発生することが多い疾患の非常にまれな症状です。 [ 39 ]形質細胞性口唇炎は、境界が明瞭で浸潤性の暗赤色のプラークとして現れ、表面にはラッカーのような光沢があります。[ 15 ]形質細胞性口唇炎は通常、下唇に発生します。[ 39 ]唇は乾燥し、萎縮し、亀裂が生じます。[ 26 ]口角炎も存在することがあります。[ 26 ]
{{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです（リンク）
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