モメタゾン

モメタゾンとその誘導体であるモメタゾンフランカルボン酸エステルはステロイド（特にグルココルチコイド）であり、特定の皮膚疾患、花粉症、喘息の治療に使用される薬剤です。^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}具体的には、喘息発作の治療ではなく、予防に使用されます。^{[ 10 ]}皮膚に塗布したり、吸入したり、鼻に使用したりできます。^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}現在、医療製品に使用されているのはモメタゾンフランカルボン酸エステルのみです。 ^{[ 13 ]}

喘息に使用した場合の一般的な副作用には、頭痛、喉の痛み、カンジダ症などがあります。^{[ 10 ]}そのため、使用後は口をすすぐことをお勧めします。^{[ 10 ]}長期使用は、緑内障や白内障のリスクを高める可能性があります。^{[ 10 ]}鼻に使用した場合の一般的な副作用には、上気道感染症や鼻血などがあります。^{[ 12 ]}皮膚に塗布した場合の一般的な副作用には、ニキビ、皮膚萎縮、かゆみなどがあります。^{[ 11 ]}炎症を抑えることで効果を発揮します。^{[ 10 ]}

モメタゾンフランカルボン酸エステルは1981年に特許を取得し、1987年に医療用途に導入されました。^{[ 14 ]}世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されており^{[ 15 ]} 、ジェネリック医薬品としても入手可能です。^{[ 16 ] [ 17 ]} 2023年には、米国で272番目に多く処方された医薬品であり、80万件以上の処方箋がありました。^{[ 18 ] [ 19 ]}

モメタゾンフランカルボン酸エステルは、湿疹^{[ 20 ]}や乾癬（外用剤）などの炎症性皮膚疾患、花粉症などのアレルギー性鼻炎（外用剤）、喘息（吸入剤）^{[ 21 ] [ 22 ]}、より弱いコルチコステロイドに反応しない患者、および陰茎包茎の治療に使用されます。^{[ 23 ]}質の低いエビデンスでは、アデノイド肥大のある小児の症状改善にモメタゾンを使用することが示唆されています。^{[ 24 ]}ステロイドの強さに関しては、ヒドロコルチゾンより強力で、デキサメタゾンより弱いです。^{[ 25 ]}

モメタゾンは、乾癬やアトピー性皮膚炎など、グルココルチコイドによる治療に反応する皮膚疾患の炎症やかゆみを軽減するために使用されます。^{[ 26 ] [ 27 ]}鼻腔用モメタゾンは、2歳以上の人に、花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）やその他のアレルギー（通年性鼻炎）の症状（鼻づまり、鼻水、かゆみ、くしゃみなど）を軽減し、鼻ポリープを治療するために使用されます。^{[ 6 ]}モメタゾンフランカルボン酸エステルは、抗炎症作用があるため、喘息の治療にホルモテロールと併用することができます。 ^{[ 24 ] [ 22 ]}

風邪には効果がありません。^{[ 28 ]}

緑内障、白内障、過敏症、またはモメタゾンに含まれるいずれかの成分にアレルギーがある場合は、吸入用モメタゾンまたはモメタゾン点鼻スプレーを使用しないでください。

モメタゾン点鼻薬または吸入薬を長期間（例えば3ヶ月以上）使用している人は、緑内障や白内障の有無を確認するために定期的な眼科検診を受け、ビタミンDサプリメントの摂取、感染症（水痘、麻疹、風邪、インフルエンザ、COVID-19など）にかかっている人との接触を避ける、食品を洗う、手を洗う、重篤な感染症の兆候が見られたらすぐにかかりつけ医に連絡するなど、感染症予防策を講じる必要があります。

モメタゾン外用薬（スキンクリーム）に含まれる成分に過敏症やアレルギーがある場合は、使用しないでください。

妊娠中の胎児に対するモメタゾンフランカルボン酸エステルのリスクは否定できない。

モメタゾンの点鼻スプレー製剤は、以下の副作用を引き起こす可能性があります。^{[ 29 ]}

• 頭痛
• ウイルス性上気道感染症
• 喉の痛み
• 鼻血
• 咳
• 筋肉痛と関節痛

重篤な副作用には、鵞口瘡（鼻や喉の真菌感染症）、傷の治癒の遅延、緑内障や白内障などの眼の問題、免疫系の弱体化（免疫不全）による感染症への感受性の増加、副腎機能不全などがあります。

喘息治療用の吸入型モメタゾンは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。^{[ 30 ]}

• 頭痛
• 鼻づまりまたは鼻水
• 喉が渇く
• 鼻、喉、副鼻腔の腫れ
• インフルエンザのような症状
• 生理痛

重篤な副作用としては、アレルギー反応（アナフィラキシー）、骨粗鬆症、緑内障、白内障のリスク増加、口腔または咽喉のカンジダ症、小児の成長遅延、気管支痙攣、副腎機能不全、免疫系の弱体化による感染症への感受性の増加などが挙げられます。

外用（スキンクリーム）バージョンでは、以下の症状を引き起こす可能性があります。^{[ 31 ]}

• 塗布部位の灼熱感とかゆみ
• ニキビ
• 皮膚の色の変化
• 塗布部位の乾燥
• 皮膚のただれ

モメタゾン外用薬で知られている唯一の深刻な副作用は、副腎機能不全です。