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 2%ルゴールヨウ素溶液 | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| その他の名前 | 三ヨウ化カリウム、ルゴール溶液、ヨウ素水溶液、強ヨウ素溶液[1] |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| ライセンスデータ |
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投与経路 | 局所、経口 |
| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| ドラッグバンク |
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| ユニ |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| 化学および物理データ | |
| 式 | 私3 K |
| モル質量 | 419.812 |
ルゴールヨウ素液は、ヨウ素水や強ヨウ素液とも呼ばれ、ヨウ化カリウムとヨウ素を水に溶かした溶液です。 [2]これは、さまざまな目的で使用される医薬品および消毒剤です。 [3] [4]経口摂取すると、手術が行われるまで甲状腺中毒症を治療したり、放射性ヨウ素から甲状腺を保護したり、ヨウ素欠乏症を治療したりするために使用されます。[4] [5]子宮頸部に塗布すると、子宮頸がんのスクリーニングに役立ちます。[6]消毒剤として、針刺し傷などの小さな傷に塗布することができます。[3]少量を飲料水の緊急消毒に使用することもできます。[7]
副作用には、アレルギー反応、頭痛、嘔吐、結膜炎などがあります。[4] [1]長期使用は睡眠障害やうつ病につながる可能性があります。[4]通常、妊娠中や授乳中は使用しないでください。[4]ルゴールヨウ素は、水に溶解したヨウ素1部に対してヨウ化カリウム2部の液体です。[8]
ルゴールヨウ素は1829年にフランスの医師ジャン・ルゴールによって初めて作られました。[7] [8]これは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[9] [10]ルゴールヨウ素はジェネリック医薬品として、また市販薬として入手できます。[1]ルゴール液は、ヨウ素の濃度が異なります。2.2%を超える大量の濃度は規制の対象となる場合があります。[11]
用途
医療用途
ルゴール液を術前に投与すると、バセドウ病患者の甲状腺摘出術中の術中出血量が減少する。[12]しかし、抗甲状腺薬とレボチロキシンを服用してすでに甲状腺機能が正常である患者には効果がないと思われる。[13]
- 膣鏡検査では、膣と子宮頸部にルゴールヨード液を塗布します。正常な膣組織はグリコーゲン含有量が多いため茶色に染まりますが、がんの疑いのある組織は染まらず、周囲の組織に比べて青白く見えます。その後、疑わしい組織の生検を行うことができます。これはシラーテストと呼ばれます。
- 食道扁平上皮癌のリスクが高い患者は、通常、ルゴール染色内視鏡検査と狭帯域イメージングを組み合わせて経過観察されます。[14]ルゴールヨード染色では、低度異形成は染色されないか、わずかに染色された領域として現れ、高度異形成は一貫して染色されません。[15]
- ルゴールヨードは、口内の粘膜歯肉境界をよりよく視覚化するためにも使用される。コルポスコピーに関して上述した染色法と同様に、歯槽粘膜はグリコーゲン含有量が高く、角質化した歯肉に対して陽性ヨード反応を示す。[16]
- ルゴールヨウ素は酸化殺菌剤としても使用できますが、一時的に皮膚に傷跡を残したり変色したりする可能性があるため、あまり好ましくありません。この問題を回避する 1 つの方法は、後でヨウ素を洗い流すために 70% エタノール溶液を使用することです。
- ポーランド人民共和国ではチェルノブイリ原発事故後、政府が事故の深刻さを知らされず放射線量を過大評価し、ヨウ素剤が入手できなかったため、ルゴールヨウ素剤が配布された。 [17]
科学
- グラム染色を行う際の媒染剤として。クリスタルバイオレットで染色した後、エタノールの前に1分間塗布することで、グラム陽性菌のペプチドグリカンが染色されたままになり、顕微鏡でグラム陽性菌であることが容易に識別できるようになります。
- この溶液は、有機化合物中のデンプンの存在を示す指示薬として使用され、[18]デンプンと反応して濃い青/黒に変わります。ルゴール液のような元素ヨウ素溶液は、ヨウ素が多糖類のコイル構造と相互作用するため、デンプンを染色します。デンプンには、植物デンプンのアミロースとアミロペクチン、動物細胞中のグリコーゲンが含まれます。ルゴール液では、グルコースやフルクトースなどの単純糖は検出されません。病的な状態であるアミロイドーシスでは、アミロイド沈着物（デンプンのように染まるが、実際にはデンプンではない沈着物）が非常に多いため、影響を受けた臓器もデンプンのルゴール反応で著しく陽性に染まります。
- 細胞染色剤として使用して細胞核をより目立たせ、植物プランクトンのサンプルを保存することができます。
- ルゴール溶液は、細胞膜が浸透圧と拡散をどのように利用しているかを観察するためのさまざまな実験にも使用できます。
- ルゴール溶液は、海洋水族館業界でも使用されています。ルゴール溶液は、サンゴ礁の住民や大型藻類に強力な遊離ヨウ素およびヨウ化物を提供します。この溶液は石サンゴに使用すると効果的であると考えられていますが、キセニアやソフトコーラルを含むシステムでは、ルゴール溶液の使用が特に有効であると考えられています。石サンゴ、ソフトコーラル、またはレザーコーラルのディップとして使用すると、ルゴールは動物から不要な寄生虫や有害な細菌を取り除くのに役立つ可能性があります。この溶液は、色の改善を促進し、光強度の変化によるサンゴの白化を防ぎ、サンゴのポリプの拡張を促進すると考えられています。ヨウ化カリウムを使用すると、ミドリイシ属の青色が強まると考えられています。水族館での使用を目的としたこの製品の特別パッケージのサプリメントは、専門店やオンラインで購入できます。
時代遅れの用途
1970年代初頭まで、レイプ被害者の妊娠を避けるために、ルゴールヨウ素の使用が推奨されることが多かった。この考えは、実験室でルゴールヨウ素が1:32という非常に希釈された状態でも精子細胞を殺すことが判明したという事実に端を発している。そのため、レイプ直後にルゴールヨウ素を子宮内に塗布すれば、妊娠を回避できると考えられていた。[19]
副作用
ルゴール液には遊離ヨウ素が含まれているため、希釈せずに2%または5%濃度で使用すると、食道や胃の内壁などの粘膜を刺激し破壊します。内視鏡検査で希釈していない5%溶液10mLを投与すると、胃の病変を引き起こすことが報告されています。[20] 5%ヨウ素のLD50は、ラットで14,000 mg/kg（14 g/kg）、マウスで22,000 mg/kg（22 g/kg）です。[21]
世界保健機関は、経口摂取されるLD50が5～50mg/kgの物質を、2番目に毒性が高いクラスIb（非常に有害）に分類しています。[22]化学物質の分類および表示に関する世界調和システムでは、これを「飲み込むと致命的」という危険有害性表示とともにカテゴリー2に分類しています。[23]ヨウ化カリウムは有害とはみなされていません。[24]
作用機序
上記の用途および効果は、溶液が実質的に自由な元素ヨウ素の供給源であり、溶液中の 元素ヨウ素分子とポリヨウ化物イオンとの平衡から容易に生成されるという事実の結果です。
歴史
ヨウ素は歴史的に甲状腺機能亢進症の第一選択薬として使用されてきました。薬理学的量のヨウ素を投与すると、ウォルフ・チャイコフ効果やプラマー効果などの現象によって甲状腺内のヨウ素有機化が一時的に阻害されるためです。しかし、ヨウ素誘発性のヨウ素有機化阻害が甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため、甲状腺疾患の特定の自己免疫性原因の治療には使用されません。これらは、治療抵抗性甲状腺機能亢進症を誘発する可能性があるため第一選択薬とはみなされていませんが、他の甲状腺機能亢進症薬と併用する場合の補助療法として考えられる場合があります。
ルゴールヨウ素は伝統的にヨウ素欠乏症の補充に使われてきた。飲料水の除染剤として広く利用されており、ヨウ化カリウムの含有量が高いため、1986年のチェルノブイリ原発事故後、放射性物質の摂取を阻止し、代替するためにポーランド政府に緊急使用が初めて推奨された。131
I は、遊離ヨウ素がやや有毒であるため、最適ではない薬剤であることがわかっていたにもかかわらず、使用されました。 [25]他の情報源によると、この事故の後、甲状腺保護のほとんどに最終的に純粋なヨウ化カリウム水溶液 (SSKI) が使用されました。 [ 26 ]ヨウ化カリウムによる甲状腺保護が甲状腺がんの予防に役立つという「強力な科学的証拠」があります。ヨウ化カリウムは即時の保護を提供しませんが、放射線緊急事態の一般的な戦略の要素になり得ます。 [27] [検証に失敗]
歴史的に、ルゴールヨウ素溶液は広く入手可能であり、いくつかの予防措置を講じれば多くの健康問題に使用されてきた。[28]ルゴールは、さまざまな代替医療で処方されることがある。[29] [30]冷戦終結以降、この化合物は英語圏で国家規制の対象となるようになった。[要出典]
社会と文化
規制
2007年まで、米国ではルゴール液は規制されておらず、一般試薬、消毒剤、防腐剤[31]、またはヒトまたは獣医用の医薬品として 市販されていました。
2007年8月1日以降、DEAは、2.2%を超える元素ヨウ素を含むすべてのヨウ素溶液を、メタンフェタミンの違法製造に使用される可能性があるため、リストIの前駆物質として規制しています。[11]ルゴール溶液1液量オンス（30ml）までの取引はこの規制の対象外です。
処方と製造
ルゴール溶液は、一般的に（公称）1％、2％、5％、または10％の異なる濃度で入手可能です。2.2％を超えるヨウ素濃度は米国の規制の対象となります。[11] [33] [34]米国の規制を文字通りに受け止めると、最大ヨウ素濃度2.2％によって、ルゴール溶液は最大（公称）0.87％に制限されます。
最も一般的に使用される（公称）5％溶液は、5％（wt / v）ヨウ素（I
2) と 10% ( wt/v )ヨウ化カリウム(KI)を蒸留水に混合したもので、総ヨウ素含有量は 126.4 mg/mL です。したがって、(公称) 5% 溶液は 0.05 mL の滴あたり総ヨウ素含有量が 6.32 mg であり、(公称) 2% 溶液は 1 滴あたり総ヨウ素含有量が 2.53 mg です。
ヨウ化カリウムは、三ヨウ化物（I）の形成を通じて、元素状ヨウ素を水に溶解させます。−
3) イオンです。ヨウ素チンキ液と混同しないでください。ヨウ素チンキ液は、水とアルコールに溶解したヨウ素元素とヨウ化物塩で構成されています。ルゴール液にはアルコールは含まれていません。
ルゴール溶液の別名はI
2KI (ヨウ素-ヨウ化カリウム)、マルコジン、強力溶液 (全身)、およびヨウ素水溶液 BP。
経済
英国では、2015年にNHSは500mlの溶液あたり9.57ポンドを支払った。[4]
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