Loading article…
プラマー効果は、健康な甲状腺の濾胞細胞で起こるいくつかの生理学的フィードフォワードメカニズムの1つであり、ヨウ素の供給が極めて多い状況で甲状腺中毒症の発症を防ぎます。[1]
歴史
1923年、アメリカの医師ヘンリー・スタンレー・プラマーは、高用量のヨウ素がバセドウ病の治療に効果的であることを発見しました。[2] [3]今日、「プラマーリング」、すなわちルゴールヨウ素溶液による療法は、重度の甲状腺中毒症の治療におけるいくつかの緊急処置の1つです。[4]
機構
プラマー効果により、高濃度のヨウ素は甲状腺グロブリンのタンパク質分解と、甲状腺濾胞からの既成甲状腺ホルモンの放出を阻害します。 [5]そのため、そのメカニズムは、ヨウ素が甲状腺細胞へのヨウ素の取り込みと甲状腺ホルモンの形成を阻害するウォルフ・チャイコフ効果や、高濃度のヨウ素が脱ヨウ素酵素やその他の脱ハロゲン化酵素を阻害する脱ハロゲン化酵素阻害効果とは異なります。[6] [7]
プラマー効果は約7～10日間持続しますが、ウォルフ・チャイコフ効果とは異なり、逃避現象の影響を受けません。[8]
高ヨウ素反応の3つの異なるメカニズム、すなわちプラマー効果、ウォルフ・チャイコフ抑制効果、適応逃避現象は相乗的に作用して、過剰なヨウ素負荷による潜在的に有害な結果を防ぎ、甲状腺の恒常性を確保します。[1]
臨床的意義
ウォルフ・チャイコフ効果とは異なり、プラマー効果は、例えば原子力緊急事態の場合に甲状腺が放射性ヨウ素を取り込むのを妨げません。したがって、高用量のヨウ素による「プラマー化」は、放射性核種の放出後の短い時間枠でのみ有効です。[9]ヨウ素の使用のタイミングが間違っていると、プラマー効果を引き起こしてリスクが増加する可能性があります。[10]
しかし、プラマー効果は甲状腺中毒症の管理に役立ち、ルゴール液の使用は血流への甲状腺ホルモンの放出を制限するのに役立ちます。[4]
参照
参考文献
- ^ ab Jing, Li; Zhang, Qiang (2022年9月15日). 「甲状腺内フィードフォワードおよびフィードバックネットワークによる甲状腺ホルモンの合成と分泌の調節」. Frontiers in Endocrinology . 13 : 992883. doi : 10.3389/fendo.2022.992883 . PMC 9519864. PMID 36187113 .
- ^ Plummer, HS (1923年6月30日). 「眼球突出性甲状腺腫患者へのヨウ素投与の結果」. JAMA: The Journal of the American Medical Association . 80 (26): 1955. doi :10.1001/jama.1923.02640530065026.
- ^ Loriaux, D. Lynn (2016年3月). 「内分泌学の伝記的歴史」. doi :10.1002/9781119205791.ch58.
{{cite journal}}:ジャーナルを引用するには|journal=(ヘルプ)が必要です - ^ ab Reyes-Castano, John J.; Burman, Kenneth (2014). 「甲状腺中毒性危機：甲状腺機能亢進症」。内分泌緊急事態。pp. 77–97。doi : 10.1007 / 978-1-62703-697-9_9。ISBN 978-1-62703-696-2. S2CID 68500177。
- ^ Saller, B; Fink, H; Mann, K (1998). 「急性および慢性ヨウ素過剰の動態」.実験的および臨床内分泌学と糖尿病. 106 補足 3: S34-8. doi :10.1055/s-0029-1212044. PMID 9865552.
- ^ ソリス-S、JC;ヴィラロボス、P;オロスコ、A;デルガド、G;キンタナール・ステファノ、A;ガルシア・ソリス、P;ヘルナンデス・モンティエル、ハロウィーン。ロブレス＝オソリオ、L;バルベルデ-R、C (2011 年 1 月)。 「ヨウ化物による甲状腺内の脱ハロゲン化の阻害」。内分泌学ジャーナル。208 (1): 89–96。土井: 10.1677/JOE-10-0300。PMID 20974636。
- ^ Hansson, M; Filipsson Nyström, H; Jansson, S; Lausmaa, J; Berg, G (2012). 「プロピルチオウラシルまたは安定ヨウ素で前処理したバセドウ病患者2名の甲状腺標本におけるヨウ素含有量と分布：X線蛍光法および飛行時間型二次イオン質量分析法による分析」。Case Reports in Endocrinology 。2012：842357。doi ： 10.1155/ 2012 / 842357。PMC 3420651。PMID 22953073。
- ^ ニストローム、エルンスト;バーグ、ゲルトルートEB;ヤンソン、スヴァンテKG;トーリング、オヴェ。ヴァルデマルソン、スティグ V. (2011)。成人の甲状腺疾患。ベルリン：シュプリンガー。 p. 16.ISBN 9783642132629。
- ^ Zanzonico, PB; Becker, DV (2000 年 6 月)。「放射性降下物由来の 131I による甲状腺照射に対するヨウ化カリウム (KI) の阻害に対する投与時間と食事中のヨウ素濃度の影響」。Health Physics。78 ( 6 ): 660–7。doi : 10.1097 /00004032-200006000-00008。PMID 10832925。S2CID 30989865 。
- ^ Meristoudis, G; Ilias, I (2022年6月). 「甲状腺遮断のためのヨウ化カリウムの使用に関する注意点」.欧州核医学・分子イメージング誌. 49 (7): 2120–2121. doi :10.1007/s00259-022-05797-7. PMID 35403862. S2CID 248071284.