微量栄養素欠乏症

微量栄養素欠乏症
ペラグラの皮膚発疹は、ナイアシン不足が原因です。

微量栄養素欠乏症とは、成長と発達、そして最適な健康状態の維持に必要なビタミンとミネラルの供給が継続的に不足している状態を指します。これらの化合物の一部は必須栄養素（食事から摂取する必要がある）とみなされるため、微量栄養素欠乏症は摂取不足の結果であることが多いです。ただし、腸管吸収不良、特定の慢性疾患の存在、必要量の増加と関連している場合もあります。

微量栄養素欠乏症は、世界中で公衆衛生上の問題と考えられています。30年以上にわたり、あらゆる年齢層の20億人以上がこの病気にかかっていると推定されてきました。^[1]一方、個人レベルのバイオマーカーデータに基づく最近発表された研究では、世界中で5歳以下の子供3億7,200万人と生殖年齢の非妊娠女性12億人が1つ以上の微量栄養素欠乏症を抱えており、アジアとサハラ以南のアフリカに大きな影響を与えていると推定されています。^[2]

生殖年齢の女性（妊娠中および授乳中を含む）や子供、青少年は、要求量が高いため、微量栄養素欠乏症のリスクが高くなります。同様に、高齢者は、吸収と利用の低下、および貧しい食生活に関連して、最も脆弱な集団に属します。^{[3]多くの科学的研究や専門家が推奨しているように、} ビーガンや食事中の動物性食品を減らしている人々も、サプリメントや動物性微量栄養素の代替食品を適切に摂取しないと、一部の微量栄養素欠乏症のリスクが高くなります。^{[4] [5] [6] [7]}

最も一般的に分析され、最も多くみられる微量栄養素欠乏症には、^[8] ヨウ素、鉄、^[2] 亜鉛、^[2] カルシウム、セレン、フッ素、ビタミンA、B6、^[9] B12、^[10] _B9（葉酸）^[2]およびD ^[8]_が含まれ、国や人口によって大きなばらつきがあります。^[2]

微量栄養素の欠乏は、特定の微量栄養素の体内貯蔵量と欠乏の程度に関連して臨床症状と徴候が現れることから、短期的および長期的な影響を伴います。とはいえ、微量栄養素の欠乏が成長と神経発達の障害、周産期合併症、罹患率と死亡率の上昇の主な原因であることは十分に立証されています。また、微量栄養素の欠乏は全小児死亡の10％と関連しており^[11]、児童福祉に携わる人々にとって特に懸念されています。幼少期の微量栄養素の欠乏は発育不全と認知発達障害につながり、成人期の労働能力、生産性、全体的な健康状態の低下につながる可能性があります。^{[12] [13]}

欠乏症は、身体や（神経認知の）発達を制限し、さまざまな形で健康を損なう可能性があります。^[2]危険な健康状態を超えて、エネルギーレベル、精神的な明晰さ、全体的な能力の臨床的に顕著ではない低下につながることもあります。^{[14]高齢者や子供の}認知に影響を与えるだけでなく、成人の認知にも影響を与えます。^{[15] [16]} 微量栄養素は、健康に広範囲にわたる影響を及ぼす可能性のある感染症に抵抗したり、感染症から回復したりするのに役立ちます。^{[17] [18]}

ビタミンA、鉄、亜鉛などの必須ビタミンやミネラルの欠乏は、栄養価の高い食品の長期的不足や腸内寄生虫などの感染症によって引き起こされることがあります。^[19]また、下痢やマラリアなどの病気によって便や嘔吐物を通じて急激に栄養素が失われることでも欠乏が引き起こされたり、悪化したりする場合もあります。^[20]

微量栄養素の状態を改善するための介入には、食品の強化、サプリメント、基礎感染症の治療など、いくつかあります。^{[21]適切な微量栄養素介入を実施すると、}認知発達の改善や認知機能の強化、子供の生存率の向上、低出生体重の有病率の低下など、いくつかの利点があります。 ^[22]

植物における微量栄養素欠乏症（または微量ミネラル欠乏症）は、植物が生育する土壌中の微量栄養素が欠乏した場合に起こる生理学的植物障害である。微量栄養素は、植物が必要とする量が比較的少ないという点で、主要栄養素（窒素、リン、硫黄、カリウム、カルシウム、マグネシウム）と区別される。 ^[23]

植物が適切に成長し発達するためには、これらの微量の元素が必要であることが知られています。^[24] これらの栄養素が欠乏すると、植物の成長と発達に悪影響を与える可能性があります。最もよく知られている微量ミネラルの欠乏には、亜鉛欠乏、ホウ素欠乏、鉄欠乏、マンガン欠乏などがあります。

• ホウ素は植物の炭水化物輸送に関与していると考えられており、代謝調節にも役立ちます。ホウ素が不足すると、芽枯れが起こることがよくあります。
• 塩素は浸透圧とイオンバランスに必要であり、光合成にも役割を果たします。
• 銅はいくつかの酵素やビタミン A の成分です。銅欠乏の症状には、葉の先端が茶色くなったり、クロロシスが生じたりすることが含まれます。
• 鉄はクロロフィルの合成に不可欠であり、鉄欠乏症はクロロシスを引き起こします。
• マンガンはクロロフィル形成に関与するいくつかの重要な酵素を活性化します。マンガンが欠乏した植物は、葉脈の間にクロロシスが発生します。マンガンの利用可能性は、土壌 pH に部分的に依存します。
• モリブデンは植物の健康に不可欠です。植物はモリブデンを使って硝酸塩を還元し、利用可能な形にします。一部の植物は窒素固定にモリブデンを使用するため、マメ科植物を植える前に土壌にモリブデンを加える必要がある場合があります。
• ニッケルは、尿素の処理に必要な窒素代謝に関与する酵素であるウレアーゼの活性化に不可欠です。
• 亜鉛はクロロフィルの形成に関与し、多くの酵素を活性化します。亜鉛欠乏症の症状には、クロロシスや成長の阻害などがあります。

• スクリーニング（医学）
• 血液検査

• 「微量栄養素欠乏症」。データで見る私たちの世界。
• 「微量栄養素の事実」。米国疾病予防管理センター。2022年2月1日。