死亡率別死亡原因一覧

以下は、死亡率順に並べた、世界における死亡原因の一覧です。2002年には約5,700万人が死亡しました。2005年には、世界保健機関（WHO）の国際疾病分類（ICD）によると、約5,800万人が死亡しました。^[1] 2010年には、健康指標評価研究所によると、5,280万人が死亡しました。^[2] 2016年には、WHOは5,670万人の死亡を記録しました^[3] 。横のグラフに示すように、死因の第1位は心血管疾患で、1,700万人以上（全体の約31％）が死亡しました。2021年には、WHOの報告書によると、世界中で約6,800万人が死亡しました。^[4]

記載されている死因の中には、より具体的な従属原因にも含まれる死亡も含まれており、また一部の死因は省略されているため、パーセンテージの合計がおよそ 100% になるだけである場合があります。記載されている死因は比較的直接的な医学的原因ですが、最終的な死因は異なる形で説明される可能性があります。たとえば、喫煙は肺疾患や癌を引き起こすことが多く、アルコール使用障害は肝不全や自動車事故を引き起こす可能性があります。予防可能な最終的な死因に関する統計については、 「予防可能な死因」を参照してください。

頻度の他に、死亡原因の傾向を比較、検討、監視するための尺度として、障害調整生存年数(DALY) や潜在的生存損失年数(YPLL) などがあります。

2017年の原因別10万人あたりの年齢標準化死亡率と2007年から2017年までの変化率。^[5]

この最初の表は、一般的なカテゴリと幅広い原因の概要を簡単に示しています。主な原因は心血管疾患で、全死亡数の 31.59% を占めています。

2001年の世界保健機関の報告書によると、死亡の主な原因は次の通りである。 ^[7]

この表は、2017 年の原因のより詳細かつ具体的な内訳を示しています。数値には平均で約 5% の誤差があります。

死因は、直接的な死因または主要な死因、死因につながる状態、根本的な原因、および致命的な結果に寄与した可能性のあるその他の関連状態に構造化することができます。^[12]

WHOによれば、根本的な原因とは「死に直接つながる一連の病的出来事を引き起こした病気や傷害、または致命的な傷害を引き起こした事故や暴力の状況」である。^[13]

栄養失調は寿命を縮める根本的な原因として特定できます。^[14]報告によると、小児期の死亡（0～4歳）の70％は、下痢性疾患、急性呼吸器感染症、マラリア、免疫疾患によるものです。しかし、これらの小児期の死亡の56％は、根本的な原因としての栄養失調の影響に起因しています。^[15] 栄養失調の影響には、感染症に対する感受性の増加、^[16]筋肉の消耗、骨格の変形、神経発達の遅れなどがあります。^[17]世界保健機関によると、栄養失調は子供の死亡率の最大の原因とされており^、[18] 2005年には3,600万人が栄養失調に関連して死亡しました。^[19]

栄養失調には、栄養不足や微量栄養素欠乏症のほかにも肥満も含まれ、^[20] 13種類のがん、心血管疾患、2型糖尿病など、いくつかの慢性疾患の原因となります。^{[21] [22] [23] [24] [25] [26] [27]} WHOによると、「慢性的な太りすぎと肥満は、ヨーロッパにおける死亡と障害の主な原因の一つ」であり、推定では年間120万人以上が死亡しており、この地域の総死亡率の13％以上を占めています。^[27]さまざまな種類の健康政策によって、この傾向に対抗し、肥満を減らすことができます。^[28]

食事は、肥満だけでなく食品の構成においても、根本的な要因に大きな影響を与える可能性がある（下記の「老化」も参照）。レビューによると、ヨーロッパの20歳の男性が「最適な食事」に切り替えると平均で約13.7年寿命が延び、米国の60歳の女性が「最適な食事」に切り替えると平均で約8.0年寿命が延びる可能性がある。最も大きな寿命の延びは、豆類、全粒穀物、ナッツ類を多く食べ、赤身の肉や加工肉を少なくすることで得られることがわかった。また、砂糖入り飲料の摂取も含まれていない（「典型的な西洋の食事」である1日500 gから1日0 gに減少）。^{[29] [30]}

調査では、2019年に900万人が早期に死亡した原因が汚染であると結論付けられました（死亡者の6人に1人、3/4が大気汚染による）。汚染に対する実質的な進歩はほとんど確認できないと結論付けられました。^{[31] [32]}

全体として、大気汚染は毎年世界中で約700万人の死因となっており、 WHO（2012年）とIEA（2016年）によると、世界最大の環境的健康リスクとなっている。 ^{[33] [34] [35]}

IEAは、根本的な原因と解決策の多くはエネルギー業界に見いだせると指摘し、汚染物質を排出する石炭火力発電所の廃止や自動車に対するより厳しい基準の制定などの解決策を提案している。 ^[35] 2020年9月、欧州環境機関は、大気汚染や熱波などの環境要因が、2012年のEU諸国における全死亡者の約13％（約63万人）に寄与したと報告した。^[36] 2021年に行われた高空間解像度モデルと最新の濃度反応関数を使用した研究では、2012年の世界の超過死亡者1,020万人と2018年の870万人（5分の1 ^{[疑わしい–議論の余地あり] ）が}化石燃料の燃焼による大気汚染によるものであり、以前の推定値よりも大幅に高く、死亡率への影響は空間的に細分化されていることが判明した。^{[37] [38]}

2020年の研究によると、2015年の大気汚染による世界平均の平均寿命損失（LLE）は2.9年で、例えばあらゆる形態の直接的な暴力による平均寿命損失の0.3年よりも大幅に長くなっていますが、LLEのかなりの割合は避けられないものと考えられています。^[39]

WHOによれば、世界中で約50万人が薬物使用により死亡しており、そのうち70％以上がオピオイドに関連しており、そのうち30％以上は過剰摂取が直接の原因となっている。^[40]

様々なオピオイドの様々な使用は世界中で多くの死因となっており、オピオイドの流行と呼ばれています。2020年に米国で発生した薬物の過剰摂取による死亡者91,799人のうち、約75％がオピオイドによるものでした。^[41]

神経系の薬のすべてが、根本的な要因として死亡に寄与するリスクと関連しているわけではなく、実際に死亡に寄与する使用法とも関連しているわけではありません。場合によっては、潜在的に有害または有害な薬物は、コカイン依存症の場合のNACやモダフィニルなど、その使用が死亡の根本的な原因とは考えられていない薬理学的代替薬の助けを借りて、代替または^断薬することができます。場合によっては、カフェインを含むそれらの薬は、一般的な場合、または情報に基づいた投与の特定の範囲で、直接的または間接的に、体力や精神的健康など、一般的な健康を改善するのに役立ちます。

喫煙は米国における予防可能な死亡の主な原因であり、多くの癌、心血管疾患、脳卒中、呼吸器疾患の根本的な原因となっている。^[43]

喫煙は通常、タバコ製品の喫煙を指します。電子タバコも健康に大きなリスクをもたらします。^{[44]さまざまなハーブや}活性炭フィルターの使用などのタバコ代替製品の健康への影響^{[45] [46]}はあまり調査されておらず、既存の研究ではタバコの喫煙に比べて限られた利点しか示唆されていません。喫煙者の中には、禁煙しない場合は害の軽減策として気化器に切り替えることで利益を得られる人もいますが、これにも確固たる証拠はほとんどありません。 ^{[47] [48] [49]使用頻度は、リスクのレベル[44]}や健康への影響の永続性と範囲を決定する主要な要因です。

ある調査では、喫煙と受動喫煙は、汚染と同じくらい大きな世界的な死亡の根本的な原因であることが判明しました。この分析では、汚染が最大の根本的な要因でした。^[31]

世界的に見ると、2016年のアルコール摂取は死亡とDALYの両方において7番目に多い危険因子でした。ある調査では、「全死亡率、特にがんのリスクは消費量の増加とともに上昇し、健康被害を最小限に抑える消費量はゼロである」と結論付けられました。^[50]

ある研究によると、2000年から2019年までの世界の死亡者数の9.4％（年間約500万人）は極端な気温に起因しており、寒さに関連した死亡者の割合が大部分を占め減少傾向にあるのに対し、暑さに関連した死亡者は約0.91％で増加傾向にある。このような状況下では心臓発作、心停止、脳卒中の発生率が増加する。^{[51] [52]}

科学者らは、医療記録に基づく世界的な評価で、抗生物質耐性が2019年に約495万人（362～657万人）の死亡に寄与した可能性があると報告しており、そのうち130万人が直接の原因である。後者の死亡者数は、エイズやマラリアなどによる死亡者数を上回っているが、^{[53] [54]}大幅に増加すると予測されている。^[55]

併存疾患は様々な程度と方法で 死亡に寄与する可能性がありますが、必ずしも寄与するわけではありません^{[56] 。}

場合によっては、合併症が複雑な基礎メカニズムを伴う主要な原因となることがあり、また、さまざまな合併症が同時に存在することもあります。^[57]

パンデミック^{[58] [59]}や感染症または伝染病は、死亡の根本的な原因となる可能性がある。26人の死者を対象とした小規模な研究では^{[より良い情報源が必要] 、}パンデミック化した COVID-19と感染症に関連する疾患が患者の死亡の「主な原因」であった。^[12]このような死亡は、1人あたりの超過死亡数で評価されることがある。 2020年1月1日から2021年12月31日までのCOVID-19パンデミックによる死亡者は約1,820万人と推定されている。研究により、COVID-19が直接原因となった割合とパンデミックの間接的な影響による割合を区別できる可能性がある。^{[60] [61]}

精神衛生上の問題や、経済状況^[62]や神経系薬剤のさまざまな使用などの関連問題は、自殺^{[63] [64]}や危険行動に関連した死亡などの原因に寄与する可能性があります。

孤独や不十分な社会的関係も大きな根本的要因であり、喫煙に匹敵する可能性があり、148の研究のメタ分析によると、「死亡率のよく知られた多くの危険因子（例：肥満、運動不足）を超えている」とのことです。^[65]傷害と暴力は「米国の子供、青年、若年成人の主な死亡原因」であり、その根本的危険因子には「有害なコミュニティ、家族、または個人の状況」が含まれ、暴力の可能性を高めます。予防策の種類には、「個人、家族、学校、コミュニティの健全な発達、および前向きな関係と交流の能力の構築」の支援が含まれます。^[66]

生活習慣の要因^[67]－ 身体活動不足^[68]、喫煙や過度の飲酒（上記参照）^[69]、健康的な食事（上記参照）^[70]－ および/または一般的な健康状態（健康的な食事を超えたフィットネスや非肥満を含む） － は、死亡の根本的な原因となり得る。例えば、米国の成人を対象としたサンプルでは、​​40歳から69歳の成人の死亡の約9.9％と70歳以上の成人の死亡の約7.8％が、身体活動の不十分さに起因するものであった。^[71]

伝統的に、老化は死因とはみなされていない。より直接的な原因が常に存在し、通常は多くの加齢関連疾患の1つであると考えられている。根本的な原因として、老化プロセスは世界中の全死亡の2/3（2007年には1日あたり約10万人）の根底にあると推定されている。高度に発展した国では、この割合は90％に達することがある。^[72]老化を正式な病気として位置付け、直接治療（食生活の変更（上記参照）や老化防止薬など）することを求める声もある。^{[73] [74] [75] [76] [77]}

加齢に伴う疾患の例としては、動脈硬化症や心血管疾患、癌、関節炎、白内障、骨粗鬆症、2型糖尿病、高血圧、アルツハイマー病などが挙げられます。これらの疾患の発生率は加齢とともに指数関数的に増加します。^[78]

世界中で毎日およそ15万人が亡くなっていますが、そのうち約3分の2、つまり1日あたり10万人が加齢に関連した原因で亡くなっています。^[79]先進国ではその割合はさらに高く、90%に達します。^[79]

経済と政策は、より根本的なレベルで死亡の根底にある要因である可能性がある。例えば、経済のせいで、特定の治療法や検査が手頃な価格で提供されるのではなく高価になったり、薬代が個人にとって手が出ないほど高額になったりする可能性がある。貧困は栄養に影響を及ぼし、マーケティングは不健康な製品の消費を増加させ、健康と健康的な環境に対するインセンティブと規制は弱いか欠如している可能性があり、低い生産コストと高い消費を求める経済的圧力により、労働安全と人間の環境が損なわれる可能性がある。健康政策と健康システムは死亡に影響を及ぼし、それによって死亡の要因となる可能性があり、これには、例えば教育政策（健康に関する無知など）、気候政策（将来の水不足の影響など）、交通政策（自動車事故、汚染、身体活動など）^[要出典]、および政策の影響を受ける身体活動不足に対する不活動/対策も含まれる。^[80]「最近の財政難」​​は死亡率の要因であると思われる。^[81]ある研究では、米国で貧困により死亡する人の数を推定しました。 ^[82]経済的に低い社会経済的地位は、平均寿命を縮めるようです。^[83]利益の最大化を求める現在の体系的なインセンティブは、世界的な労働安全衛生を阻害する可能性があります。^[84]環境被害の負の外部性は、世界の医療に大きな影響を与える可能性があります。^{[85] [追加の引用が必要]}

基礎要因は、死亡の原因（または主な要因）ごとに分析することもでき、「予防可能な」要因と他の要因を区別することができます。たとえば、さまざまな世界疾病負担研究では、そのような要因を調査し、最近の動向を数値化しています。そのような体系的な分析の1つでは、2010年から19年の10年間のがんとその原因に関する（非）進展を分析し、2019年には、すべてのがんによる死亡の約44％（約450万人の死亡、または約1億500万人の障害調整生存年損失）が、喫煙、飲酒、高BMIなどの既知の明らかに予防可能なリスク要因によるものであることを示しています。^[86]

電子健康記録[ ^{87] [88] [54]} 死亡証明書^{[89] [56] [90] [91]}および死後分析（死後コンピュータ断層撮影やその他の病理学など）^[92]は、死亡率統計などの根本的な死因を調査するために使用することができ、多くの場合使用されています。 ^{[93] [94]}進行測定に関連しています。^[95]特定の病気がしばしば報告されなかったり、根本的な死因（COD）の記述が間違っていたりするなどの報告の改善は、^{[96] [97] [98]}最終的に公衆衛生を改善する可能性があります。^{[99] [100]}その理由の1つは、「公衆衛生の観点から、この最初の病気や怪我を防ぐことが最大の健康増進につながる」ためです。^[95]

2003年から2010年までの平均死亡者数は10万人あたり123.6人で、米国で最も危険な職業は携帯電話基地局建設業界である。^[103]