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| 設立 | 1937年 |
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| 創設者 | マリアン・スティーブンソン・オルデン |
| タイプ | 非営利団体 IRS 免税ステータス：501(c)(3) |
| 集中 | 性と生殖に関する健康、家族計画、避妊、HIVとエイズ、男女平等。 |
| 位置 |
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サービスエリア | アメリカ、アフリカ、アジア |
主要人物 | パメラ・W・バーンズ ヒュー・ムーア |
収益 | 58,420,745ドル（2012年度） |
| 従業員 | 500以上 |
| Webサイト | 詳しくはこちら |
旧称 |
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EngenderHealthはワシントンDCに拠点を置く501(c)(3) 非営利団体で、性と生殖に関する健康（SRH）に重点を置いています。この組織はアフリカ、アジア、南北アメリカの約20か国[1]で活動しています。 [2]
この組織は1943年に設立され、最初の25年間は米国で自発的な外科的避妊へのアクセスを提供してきました。その後、その使命は「医療専門家を訓練し、政府や地域社会と提携して、現在および将来の世代に高品質の家族計画と性と生殖に関する健康サービスを提供する」へと拡大しました。[3]
歴史
エンジェンダーヘルスは、その存在の過程で、内部の議論、公共政策の転換、世論や国際的認識の変化を反映して、名前と使命を変更してきました。この組織は、優生運動、（女性の）生殖権運動、人口抑制運動という、重複しながらも区別できる3つの社会的勢力によって、現代の米国の家族計画運動がどのように形成されたかを示す好例であると評されています。[4]
1937年～1945年: 米国の優生学運動
この組織は、 1937年にマリアン・オルデンによってニュージャージー不妊手術連盟（SLNJ）として設立された。オルデンは1930年代に優生学に関心を持ち、 1935年に女性有権者連盟内で、米国の何十もの州がすでに採用していた優生不妊手術法をニュージャージー州でも採用するよう運動を主導した。この運動の失敗により、オルデンは優生不妊手術に特化した組織の必要性を確信した。[5] : 37 不妊手術連盟は1937年1月にニュージャージー州トレントンで設立された。 [6] : 168 連盟の創設メンバーは23名で、設立後1年以内に373名にまで増加した。[5] : 37 連盟の規約では、その目的を次のように定めている。
（１）精神障害者および遺伝性または遺伝性身体疾患に罹患している者を選択的に不妊手術することにより人類の福祉の向上を図ることを目的とした立法措置の準備、推進、制定および施行を支援すること。
（２）前項の目的を達成するために必要な措置を支持する世論を形成し、維持するための教育活動を行うこと。
（３）一世代から他の世代に受け継がれ、人種的素質を損なう精神的および身体的欠陥の程度、原因および結果に関する統計的、医学的、経済的および社会的データを収集し、編集し、公表すること。
（４）連盟の目的を遂行するために資金を調達し、管理すること。[7]
1939 年、ニュージャージー州不妊手術連盟は、ニュージャージー州で不妊手術法を可決するための別の取り組みを主導した。同連盟が提案した法案は、「州の優生学者」に権限を与え、新たに設立された「州優生評議会」に、生殖に適さないと判断された州住民の不妊手術を請願する権利を与えるものだった。そのような個人は、評議会への訴えが成功しない限り、たとえ反対であっても不妊手術を受けることになる。この法案は強制的な性質を持つため、女性有権者連盟やニュージャージー州産児制限連盟など、一般的に不妊手術を支持する組織は支持しなかった。この法案は最終的に、議会で議論されることなく廃案となった。[5] : 37–38
1943年、ニュージャージー不妊治療連盟はニュージャージー州から全国組織へと活動範囲を拡大し、新しい名称はバースライト社となった。これは、ハーバート・フーバー大統領が1930年に「アメリカには健全な精神と健全な肉体という完全な生得権を持たない子供はいないだろう、また適切な環境で生まれていない子供はいないだろう」と約束した演説にちなんで付けられた。この組織のブランド変更は、イメージを和らげ、ナチスドイツの優生学計画との関連で不評になりつつあった優生学のテーマから距離を置くことを意図していた。バースライトは、遺伝的資源の改善ではなく、国の子供たちを保護し、彼らが適切な環境で生まれ育つようにすることを目標に再設定した。[5] : 46–48 バースライトは、自らを「人類の生物学的資源を改善するためのあらゆる信頼できる科学的手段」を推進すると表現した。[8]
組織の創設者であるマリアン・オルデンは、組織内で物議を醸す人物だった。その理由の一部は、彼女の攻撃的で妥協を許さない性格と、米国で優生思想がますます不人気になりつつあったにもかかわらず、強硬な優生思想を頑固に支持していたことだった。バースライトの執行委員会は最終的に1948年6月にオルデンとの関係を断つことを決議した。[5] : 66
1950年、バースライトはアメリカ人類向上協会（HBAA）に改名された。[5] : 5 同年、1943年から会員であり、1949年に組織の医療科学委員会の初代委員長となったロバート・ラトゥー・ディキンソンのニューヨーク医学アカデミーのマンハッタンスタジオが新しい本部となった。 [要出典]
1945年～1972年: 米国の産児制限運動
第二次世界大戦後、優生学的不妊手術を推進する団体や個人は、その主張を変えるよう圧力を受けた。1950年以降、HBAAは自発的不妊手術の推進へと動いた。1950年代から1960年代にかけて、同団体は自発的不妊手術を合法化する法律制定を働きかけ、不妊手術クリニックに資金を提供し、貧しい患者の不妊手術費用を負担した。[6] : 239 歴史家レベッカ・M・クルーチンは、この時期を優生学から「新優生学」への移行と特徴づけ、シングルマザー、貧困、人口過剰、犯罪などの社会悪の解決策として「不適格者」の自発的不妊手術を奨励することを目標としている。[9] : 5
1962年、この団体の名前は「自発的不妊治療のための人間向上協会（HBAVS）」に変更された。この団体は多くの著名な科学者や活動家を引き付けたが、1964年に裕福なディキシーカップの発明者であり、人口抑制の支持者としても知られるヒュー・ムーアが、この団体に影響力と資金を投じたことで、その影響力は急上昇した。資金援助以外にも、ムーアは1964年から1969年まで会長を務めた。彼の会長在任中の1965年、HBAVSは「自発的不妊治療のための協会（AVS）」に改名された。[10] 1969年、AVSは米国初の精管切除クリニックに資金を提供した。[要出典]
1970年代初頭、AVSと家族計画運動の同盟者は、不妊手術を推進する集中的なキャンペーンを開始した。同時に、AVSはACLUおよびゼロ・ポピュレーション・グロースと共同で「訴訟作戦」を開始した。これは、患者の不妊手術の要請に応じなかった米国のさまざまな病院に対する一連の訴訟で、勝訴した。[10] : 5 これらのキャンペーンの結果、不妊手術は効果的な避妊法であり、不妊手術の決定は患者と医師の間の問題であるという認識が医療界でますます広まった。[8] AVSはまた、医療サービスにおける最初のインフォームド・コンセントとクライアント・カウンセリングの要素を確立するために活動し、家族計画カウンセリングに関する最初のマニュアルの1つを作成した。[11]
1972年～2001年: 国際家族計画
1960年代後半から1970年代前半にかけて、第三世界の人口抑制と家族計画が米国の外交政策にとって重要であると強調されていた変化する雰囲気の中で、AVSは1972年に初めて米国国際開発庁（USAID）から資金援助を受けた。その後の国際活動において、AVSは外科的不妊手術の広範な受容と利用に重要な役割を果たした。この先駆的な活動のおかげで、この方法は世界中で最も普及している避妊法となっている。[12]
1970年代初頭、AVSは「ミニ開腹手術」または「ミニラップ」と呼ばれる卵管結紮術（女性の外科的不妊手術）の新しいアプローチを開発していた外科医の仕事を支えました。 [13]ミニラップ以前は、女性の不妊手術では、女性が最大1週間入院する必要がありました。しかし、ミニラップは、特別な機器のない基本的な医療施設で、外来手術として局所麻酔下で実施することができました。
1980年代、AVSは「メスを使わない精管切除術」（NSV）と呼ばれる新しい精管切除法の開拓に貢献しました。この方法は従来の精管切除術よりも合併症が少なく、治癒も早いため、不妊手術を求める男性にとって魅力的なものとなりました。[14] 1985年、AVSはこの技術を米国で導入しました。
1984年、AVSは自発的外科的避妊協会（AVSC）に改名されました。[6] : 205 翌年、この非営利団体は、世界中の避妊不妊手術に関する包括的な情報源である画期的な参考書「自発的不妊手術：国際ファクトブック」を出版しました。これには、サービス提供、使用傾向、法律と政策、研究のギャップなどのレビューが含まれていました。これは2002年に「避妊不妊手術：世界的な問題と傾向」として更新されました。[15]
AVSCは、安全でない中絶を受けた女性の負傷や死亡を減らすために、1993年に国際的な中絶後ケア（PAC）プログラムを立ち上げました。それ以来、このプログラムは30か国以上で導入されています。[16] （この組織が中絶を行ったことはありません。）
この組織は1994年に「Access to Voluntary and Safe Contraception International (AVSC International)」に名称を変更した。[5] : 202 1995年に、AVSCはCOPE方法論の最初の本である「COPE：家族計画とその他の生殖保健サービスの品質改善のためのプロセスとツール」を出版した。1980年代後半のケニアとナイジェリアでの活動を通じて開発されたこの名前は、「顧客志向、提供者効率」を意味し、「医療従事者が施設で提供されるサービスの品質と効率を継続的に改善し、サービスを顧客のニーズにより応えられるようにする」プロセスである。[17]それ以来、COPE方法論は他の多くの医療サービスに拡大され、他の多くの組織によって採用されてきた。
1996年、AVSCはMen As Partners（MAP）プログラムを立ち上げ、男性と協力してジェンダー平等を推進し、ジェンダーに基づく暴力を減らし、家族や地域社会の健康における男性の重要な役割を認識する活動を行った。それ以来、MAPはアフリカ、アジア、南北アメリカ大陸の15か国以上で活動してきた。[18]
また、同年、AVSCは医療サービス提供の質向上のためのアプローチである「促進的監督」を導入した。[19]この方法論は「指導、共同問題解決、双方向コミュニケーション」を促進し、2001年の「促進的監督ハンドブック」で正式に説明された。[20]
AVSC は、ビル & メリンダ ゲイツ財団の支援を受けて、1999 年に他の 4 つの国際機関と提携し、子宮頸がん予防同盟 (ACCP) を設立しました。その他のパートナーには、国際がん研究機関(IARC)、Jhpiego (ジョンズ ホプキンス大学の関連組織)、汎米保健機構(PAHO)、保健における適切な技術プログラム(PATH) などがあります。
2001–2008: エンジェンダーヘルスと女性の健康
不妊手術以外の活動拡大を反映するため、2001 年にこの団体は名称を EngenderHealth に変更し、 「世界中の女性の健康を改善する」というキャッチフレーズを追加し、新しいロゴを導入しました。2008 年にロゴとキャッチフレーズが変更されましたが、現在もこの名称で活動しています。[引用が必要]
2002年、エンジェンダーヘルスは、資源の乏しい国々における家族計画と生殖保健への貢献が認められ、国連人口賞を授与された。 [12]この栄誉を讃え、マイケル・ブルームバーグ市長は、2002年7月1日をニューヨーク市の「エンジェンダーヘルスの日」と宣言し、この団体に証明書を贈呈した。[21] 2006年の第16回国際エイズ会議では、エンジェンダーヘルスは、南アフリカでの男性をHIVとエイズの予防に関与させ、ジェンダーに基づく暴力を減らすMAP活動が評価され、レッドリボン賞：エイズに対するコミュニティのリーダーシップと行動を称える賞の最終候補5団体のうちの1つに選ばれた。
EngenderHealth は、米国国際開発庁(USAID)の資金援助を受けて、2003 年に大規模な ACQUIRE プロジェクト (「生殖保健へのアクセス、品質、使用」の略) のマネージング パートナーになりました。このグローバル プロジェクトは、家族計画、母体の健康、中絶後のケア サービスを改善するために、世界 20 か国以上で活動しました。プロジェクトの他のパートナーには、Adventist Development and Relief Agency International (ADRA)、CARE、IntraHealth International, Inc.、Meridian Group International, Inc.、Society for Women and AIDS in Africa、SATELLIFE などがあります。家族計画分野における USAID の主要プロジェクトの 1 つである ACQUIRE プロジェクトは、国際的な家族計画活動に対する新しいアプローチを開発し、それ以来、他の USAID 資金援助プロジェクトに採用され、拡張されてきました。
2003 年、同じく USAID の資金援助を受けて、EngenderHealth は AWARE-RH プロジェクト (「西アフリカ地域のための行動 - リプロダクティブ ヘルス」) のマネージング パートナーになりました。このプロジェクトは、西アフリカ 21 か国で政府、ドナー、民間機関と連携して、医療サービスへのアクセスを改善し、医療費を下げ、既存の医療機関を強化する取り組みです。このプロジェクトの他のパートナーには、Abt Associates、Academy for Educational Development (AED)、Management Sciences for Health などがあります。[引用が必要]
EngenderHealth の Men As Partners プログラムは拡大を続けました。EngenderHealth とInstituto Promundo は、 MenEngage Global Allianceを設立しました。これは、「男性と少年が男女平等を推進することを促す研究、擁護、介入」を促進する国際同盟です。現在、MenEngage は、世界保健機関(WHO)、国連開発計画(UNDP)、国連人口基金(UNFPA) 、セーブ・ザ・チルドレン、国際女性研究センター(ICRW)、ホワイトリボンキャンペーン、Sonke Gender Justice、その他いくつかの組織とのパートナーシップにより、ジェンダーに基づく暴力を減らすための意識向上と取り組みの支援に世界中で取り組んでいます。
2006年、ガーナの人口評議会、IPAS、マリー・ストープス・インターナショナル、ウィローズ財団、保健省と提携し、 R3Mプログラム「妊産婦の罹患率と死亡率の削減」を立ち上げた。[22]このプロジェクトは、ガーナにおける家族計画と長期および永久避妊薬の支援を行った。[要出典]
2008年～現在: EngenderHealth「より良い生活のために」
2008 年、創立 65 周年を記念して、EngenderHealth は新しいロゴ、ビジュアル アイデンティティ、および「より良い生活のために」というキャッチフレーズを発表しました。現在、同社はこのブランドで事業を展開しています。
- この非営利団体は、USAIDの資金援助を受けたフィスチュラケアプロジェクトのマネージングパートナーとなった。当時、このプロジェクトは産科瘻孔の治療と予防に焦点を当てた最大の国際プロジェクトであった。[23] [24]
- 母性保健タスクフォース（MHTF）は、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団の資金提供を受けて発足しました。[25] 2011年、MHTFの管理はハーバード公衆衛生大学院の女性と健康イニシアチブに移り、次の段階を継続しました。[26]
- RESPONDプロジェクトはUSAIDの資金援助を受けて開始された。「拡大された避妊の選択肢とプログラムサービスを通じて家族計画の必要性に応える」プロジェクトとして知られ、「発展途上国における家族計画サービスの拡大と生殖に関する健康の改善」に取り組んでいる。[27]
- エンジェンダーヘルスは、ファミリー・ヘルス・インターナショナルおよびイリノイ大学シカゴ校と提携して、男性割礼コンソーシアムを設立した。[28]コンソーシアムは、「男性のHIV感染を減らすための総合的な戦略の一環として、ケニアにおける自発的な医療割礼サービスへのアクセスを改善し、拡大する」ために活動している。
2009年、エンジェンダーヘルスはUSAIDの資金援助による2つの新しいプロジェクトを発表した。1つ目はタンザニアでの5年間のプロジェクトであるCHAMPIONプロジェクトで、タンザニアのHIVやエイズを含む「深刻な生殖保健上の課題」を改善するために男性と協力する。 [29] CHAMPIONプロジェクトは大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）からも資金援助を受けた。USAID資金援助による2つ目のプロジェクトは、エチオピアの都市部で最もリスクの高い人々に対するHIV予防サービスの拡大に取り組んだ。[30]
EngenderHealth は、ニコラス・クリストフとシェリル・ウーダンが 2009 年 9 月に出版したベストセラー書籍『Half the Sky: Turning Oppression into Opportunity for Women Worldwide 』で言及されている非営利団体の 1 つです。EngenderHealthは、この本をサポートするために、追加のストーリーやリソースを掲載したオンラインの Reader's Companion を出版し、Equality NowおよびAshokaと提携して、著者をフィーチャーしたディスカッション パネル「Accelerating Equality for Women and Girls Around the World」を共催しました。
重点分野
- 家族計画には、避妊、インフォームドコンセント、権利、長期的かつ可逆的な避妊、精管切除および不妊手術、十代の妊娠の予防などが含まれます。
- 母体の健康、これには産科瘻孔の治療と予防、妊娠中毒症/子癇の治療と予防、産後出血の治療と予防、中絶後のケア、子宮頸がんの予防が含まれます。
- HIVとエイズ、予防と治療、HIVの母子感染（PMTCT）の予防、HIV感染を減らす方法としての男性割礼、HIV陽性者に対する偏見と差別の削減、カウンセリング/治療サービスと他の医療サービス（特に家族計画サービス）の統合など。
- ジェンダー平等には、ジェンダーに基づく暴力の削減、家族計画の決定への男性の関与の強化などが含まれます。
- 医療スタッフのトレーニング、診療所内の効率性の向上、医療用品の入手可能性向上に向けた地域および国のリーダーとの連携など、品質の向上。
関係者
リーダーシップ：
- 1937–1948マリアン・オルデン（秘書）
- 1945–1961 H. カーティス ウッド ジュニア (社長)
- 1961–1963ルース・プロスカウアー・スミス（エグゼクティブ・ディレクター）
- 1963 ～ 1972 年 ジョン ラグー (執行役員)
- 1964–1969ヒュー・ムーア（実業家）、社長[要出典]
- 1972–1973 チャールズ・T・ファヌーフ（エグゼクティブ・ディレクター）
- 1973–1981 アイラ・ルベル（エグゼクティブ・ディレクター）
- 1981 ～ 1990 年 ヒューゴ ホーゲンブーム (執行役員)
- 1990–2005 エイミー・ポラック（会長）
- 2005–2010 アナ・ランガー（会長）
- 2010–2016 パメラ W. バーンズ (会長)
- 2016–2017 ウラ・E・ミュラー（会長）
- 2017–2018 ローズマリー・エリス（暫定会長）
- 2018年～現在 トレイシー・L・ベアード（社長兼CEO）
注目メンバー:
- アイザック・アシモフ、作家、生化学の教授。[要出典]
- ポール・ブランシャード、アメリカのジャーナリスト。[要出典]
- アビゲイル・ヴァン・ビューレン、「Dear Abby」という個人アドバイスコラムの著者。[要出典]
- ブロック・チズホルム、世界保健機関の初代事務局長、1960年代初頭のAVS名誉会長。[要出典]
- フランシーヌ・コイトー、女性の健康擁護者および公衆衛生専門家（執行委員会委員長）。[31]
- メアリー・デント・クリスプ、共和党全国委員会共同委員長。[要出典]
- ロバート・ラトゥ・ディキンソン、婦人科医、性研究者。[要出典]
- ブレンダ・ジャクソン・ドレイク（JD）、公衆衛生信託のディレクター。
- ポール・R・エーリッヒ、昆虫学者、人口過剰に関する著書の著者。[要出典]
- ミリセント・フェンウィック、ニュージャージー州選出の共和党米国下院議員、国連食糧農業機関の米国大使。[要出典]
- ジョセフ・フレッチャー、生命倫理学の分野の先駆者。[要出典]
- ハリー・エマーソン・フォスディック、牧師。[要出典]
- ギャレット・ハーディン、生態学者、微生物学者。[要出典]
- ハーバード公衆衛生大学院学部長フリオ・フレンク[要出典]
- アラン・フランク・ガットマッハー、アメリカの医師。[要出典]
- エドワード・P・モーガン、ジャーナリスト、 ABCイブニングニュースのアンカー。[要出典]
- ジョン・ロック、経口避妊薬の発明者の一人。[要出典]
- ナフィス・サディク医学博士、国連事務総長特別顧問、元国連人口基金（UNFPA）代表。[要出典]
- マーガレット・サンガー、避妊活動家。[要出典]
- ジャニス・ハンセン・ザキン医学博士、 NASA エイムズ研究センターのアソシエイト。
参照
- UNFPAのためのアメリカ人
- ファミリーヘルスインターナショナル
- 米国国際開発庁（USAID）
- 大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)
- 国際家族計画連盟
- パスファインダーインターナショナル
- 米国の避妊運動
- ヒューマン・ベターメント財団
参考文献
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外部リンク
- エンジェンダーヘルス