PATH（国際保健機関）

PATHと世界保健機関は、髄膜炎ワクチンプロジェクトを通じて、サハラ以南アフリカにおける髄膜炎Aの流行を終息させるためのMenAfriVacと呼ばれるワクチンの開発を主導しました。この地域では、26か国で4億5000万人が髄膜炎Aの感染リスクにさらされています。このワクチンはインド血清研究所によって開発され、アフリカでのみ見られる髄膜炎菌株の蔓延を防ぐために、2010年12月にブルキナファソ、マリ、ニジェールに導入されました。6か月以内に、このワクチンは導入された地域で髄膜炎Aの新規症例をなくしました。^{[ 18 ]} 2012年末までに、このワクチンはベナン、ブルキナファソ、カメルーン、チャド、ガーナ、マリ、ニジェール、ナイジェリア、セネガル、スーダンの10か国で1億人に届きました。^{[ 19 ]} MenAfriVacの導入は、アフリカでのみ見られる病気に対するワクチンが開発された初めての事例となりました。^{[ 20 ]}

従来使用されていた髄膜炎ワクチンは有効性が低く、1回あたり80米ドルの費用がかかっていた。新しいワクチンはアフリカで最も蔓延しているタイプの髄膜炎に対して高い有効性を持ち、1回あたり0.50ドル未満の費用で済む。^{[ 21 ]}ワクチンの研究開発プロジェクト全体の費用は1億米ドル未満で、これはワクチン開発にかかる通常の費用の約5分の1である。^{[ 22 ]}

2012年にはMenAfriVacが冷蔵せずに最大4日間保管できることも承認され、医療従事者が農村部や電力のない地域の患者に容易にアクセスできるようになりました。^{[ 23 ]}

PATHは、幼児を重度の下痢から守るため、開発途上国におけるロタウイルスワクチンの導入を支援しています。2006年、PATHはニカラグアが開発途上国として初めて、導入後数ヶ月以内にロタウイルスワクチンを導入するのを支援しました。^{[ 24 ]}元PATH研究員のジョン・ウェッカーは、2009年にWHOが国際的に使用を推奨した後、ワクチンの使用を開始した地域でロタウイルス感染症が減少したと指摘しました。^{[ 25 ]}

PATHはまた、ロタウイルスワクチンの影響を示す研究を行い、各国がワクチンを予防接種プログラムに導入するかどうかを選択するのを支援している。^{[ 26 ]}

PATHはインドや同地域の他の国々で、日本脳炎に対する手頃な価格のワクチンの導入に取り組んでいます。日本脳炎は、世界保健機関の推計によると、年間1万～1万5千人の命を奪い、そのほとんどが子供であり、さらに多くの人々に永久的な脳障害を引き起こしています。^{[ 27 ]} 2006年、PATHはインド政府が高リスク地域の子供たちにワクチンを接種する予防接種キャンペーンを開始するのを支援しました。^{[ 28 ]}

PATHマラリアワクチンイニシアチブは、世界中でさまざまな開発段階にある複数のマラリアワクチン候補を支援しており、その中には最も開発が進んでいる候補であるRTS,Sも含まれています。研究者らは、グラクソ・スミスクライン社製のRTS,Sを、サハラ以南アフリカの乳幼児を対象とした第3相臨床試験で研究しました。2011年の研究では、このワクチンが5～17ヶ月の幼児に対してマラリアに対する約50％の防御効果を示したことが示され、2012年の別の研究では、乳児におけるマラリアの症例数が33％減少したことが示されました。 ^{[ 29 ]} 2013年10月、グラクソ・スミスクライン社は、18ヶ月の臨床試験の終了に伴い、この実験的ワクチンが幼児における症例数をほぼ50％、乳児における症例数を約25％減少させたことを報告しました。グラクソ・スミスクラインは2014年に欧州医薬品庁（EMA）に販売承認申請を提出する予定である。この新しいワクチンは、スイスに本部を置く国連のWHOの支持を受けており、承認が得られれば2015年からRTS,Sの使用を推奨すると述べている。^{[ 30 ]}

PATH がマラリア対策として取り組んでいるもう 1 つのイニシアチブは、アフリカのマラリア対策評価パートナーシップ (MACEPA) です。これは、殺虫剤処理された蚊帳の使用、屋内での殺虫剤散布、感染を見つけるための新しい診断ツール、および治療のための効果的な医薬品を通じてマラリアを制御することに重点を置いています。^{[ 31 ]}ザンビアでは、この取り組みにより、5 歳未満の子供のマラリア罹患率が 2 年間で 50 % 減少しました。^{[ 31 ]}

2012年12月、PATHは米国大統領マラリア対策イニシアチブから、「マラリアおよびその他の小児疾患や感染症に対する質の高い診断と治療の拡大」に焦点を当てた新しいマラリアプロジェクトに対して賞を受賞しました。 ^{[ 32 ]}

OneWorld Healthとの提携から生まれたPATHの医薬品開発プログラムは、現在不安定な植物由来の供給を強化する、マラリア治療薬アルテミシニンの新しい半合成形態の開発を進めている。 ^{[ 33 ] [ 34 ]} 2014年8月、PATHとサノフィは、半合成アルテミシニンの最初のバッチのリリースを発表した。サノフィのアルテスネート・アモディアクイン・ウィンスロップ（ASAQウィンスロップ）は、アルテミシニンをベースとした固定用量の併用療法で、170万回分が今後数ヶ月でアフリカの6カ国に出荷される予定である。^{[ 35 ]}

PATHは、アフリカ、アジア、その他の地域でHIV/AIDSの蔓延を抑制し、この病気の影響を受けた人々を支援する活動を行っています。例えば、ケニアでは、PATHはHIVと妊娠予防に関する20年以上にわたる研究を実施してきました。^{[ 36 ]}また、PATHは、HIV感染リスクの高い既婚の青少年やその他のグループ向けに、支援グループや保健サービスを提供しています。^{[ 37 ]}さらに、地方自治体や地域団体と連携して、HIV/AIDS、マラリア、結核、母子保健に関するサービスを強化・拡大しています。^{[ 38 ]}

アフリカにおけるHIV対策のためのPATHの他のプロジェクトには、エチオピアでのHIV治療とサービスへのアクセス改善^{[ 39 ] 、コンゴ民主共和国でのHIVカウンセリングと検査およびその他のサービスの拡大[ 40 ]}などがある。

PATHは、HIV予防のための健康的な行動を促すために、行動変容コミュニケーションの手法を用いています。最もよく知られている例の一つが、ケニア、インド、ベトナムなどの発展途上国におけるPATHの「マグネットシアター」の活動です。その自然な引力から名付けられたこのインタラクティブなストリートシアターは、農村地域の人々を空き地、未舗装道路、村の中心部など、人々が集まれるあらゆるオープンスペースへと引き寄せます。そこで俳優たちは観客と軽妙なやり取りを交わし、観客を劇に引き込み、HIV/AIDSをはじめとするタブー視されているテーマについての対話を促し、人々が健康を損なう行動を再考するきっかけを与えます。