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 硫酸マグネシウム七水和物 | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 商号 | エプソムソルト、その他 |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
投与経路 | 静脈内、筋肉内、経口、局所 |
| ATCコード |
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| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| チェビ |
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| チェムBL |
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| 化学および物理データ | |
| 式 | 硫酸マグネシウム |
| モル質量 | 120.366 |
| 3Dモデル（JSmol） |
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硫酸マグネシウムは医薬品として、子癇の女性の低マグネシウム血症や発作の治療と予防に使用されます。[1]また、トルサード・ド・ポアント、重度の喘息の悪化、便秘、バリウム中毒の治療にも使用されます。[1] [2]経口投与のほか、静脈や筋肉への注射でも投与されます。 [1] [2]エプソム塩として、ミネラルバスにも使用されます。[3]
一般的な副作用としては、低血圧、皮膚の紅潮、低血中カルシウムなどが挙げられます。[1]その他の副作用としては、嘔吐、筋力低下、呼吸減少などが挙げられます。[4]妊娠中の使用は胎児に悪影響を与える可能性があるという証拠がありますが、特定の状況では利点がリスクを上回ります。[5]授乳中の使用は安全であると考えられています。[5]作用機序は完全には解明されていませんが、ニューロンの働きを抑制すると考えられています。[1]
硫酸マグネシウムは、少なくとも1618年には医療に使用されていました。[6]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[7] [8] 2021年には、マグネシウム塩は211番目に処方される薬であり、200 万回以上の処方がありました。[9] [10]
フォーム
硫酸マグネシウムは、硫酸マグネシウム二水和物[11]、硫酸マグネシウム七水和物[2]、[12]、硫酸マグネシウム一水和物[13]として入手可能です。
七水和物
世界保健機関は硫酸マグネシウム七水和物を医療用注射剤として推奨している。[14]
外部使用
バスソルト
硫酸マグネシウムは入浴剤に使用され、特に足湯で足の痛みを和らげるために使用されます。硫酸マグネシウムを配合する理由は、部分的には美容上の理由です。イオン強度が増すため、普通の水浴で起こる一時的な皮膚のしわ（部分的な軟化）がある程度防げます。
エプソムソルト風呂は、筋肉痛、筋肉痛、怪我を和らげ、回復を早めるとも言われています。しかし、これらの主張は科学的に確認されていません。[15]硫酸マグネシウム水の溶解性はローション中の脂質によって阻害されるため、肌に塗布すると吸収率が変わります。温度と濃度も要因となります。[16]
研究
局所的なマグネシウム（例えばエプソムソルト浴）に関する研究は限られている。[17]
隔離タンク
硫酸マグネシウムは、隔離タンクに充填する濃縮溶液を調製するために、浮遊療法でよく使用されます。硫酸マグネシウムは水に溶けやすいため、比重の高い浴槽となり、身体の浮力を高めます。硫酸マグネシウムの毒性が無視できるほど小さいことは、この用途において重要な利点です。
ミネラルウォーター
マグネシウムイオンと硫酸イオンは、一部のミネラルウォーターに天然に含まれています。[18]
描画ペースト
英国では、「ドローイングペースト」と呼ばれる硫酸マグネシウムを含む薬が、小さな腫れ物や局所的な感染症に効き目があるとされている。[19 ] また、棘の除去にも効果があるとされている。 [20]英国薬局方の標準成分は、乾燥硫酸マグネシウム47.76%（質量比）、フェノール0.49%、グリセロール残量である。[19]
内部使用
硫酸マグネシウムは、経口、呼吸、静脈内、または髄腔内経路で内部投与することができます。
マグネシウム欠乏
硫酸マグネシウムの注射はマグネシウム欠乏症の補充療法として使用されます。[21]
経口投与された硫酸マグネシウムは下剤なので、マグネシウムは十分に吸収されません。
不整脈
硫酸マグネシウムは、ECCガイドラインに基づく心停止時のトルサード・ド・ポアントに対する抗不整脈薬として、またキニジン誘発性不整脈の管理に使用されることがある。[22]
喘息
硫酸マグネシウムは、 β刺激薬や抗コリン薬を試した後、例えば喘息の重症増悪時に気管支拡張剤として使用されることがある[23]。この塩は噴霧[23]または静脈内注射によって投与することができる。
子癇
硫酸マグネシウムは、子癇前症が子癇に進行するリスクを減らすのに効果的です。[24]静脈内硫酸マグネシウムは、子癇の発作を予防および治療するために使用されます。収縮期血圧を低下させますが、拡張期血圧は変化させないため、胎児への血液灌流が損なわれることはありません。また、子癇の治療にもよく使用され、ジアゼパムやフェニトインと比較してより良い結果が得られます。[25] [26]
早期納品
硫酸マグネシウムはかつて子宮収縮抑制剤として使用されていましたが[27] [28]、メタアナリシスでは抗収縮薬としての使用は支持されていません。[29] [30]長期間（5～7日以上）使用すると、赤ちゃんに健康上の問題が生じる可能性があります。[31]
早産のリスクがある人では、硫酸マグネシウムが脳性麻痺のリスクを低下させるようです。[32] [更新が必要] [33]正期産で生まれた人にも効果があるかどうかは不明です。[34]早産のリスクがある母親に対する硫酸マグネシウムの使用に関するガイドラインは、あまり厳格に遵守されていません。[35]
塩化バリウム中毒
硫酸マグネシウムは塩化バリウム中毒の治療に使用され[36] 、硫酸マグネシウムはバリウムと結合して不溶性の硫酸バリウムを形成します。
鉛中毒
硫酸マグネシウムは歴史的に鉛中毒の治療に使用されてきた。キレート療法が開発される前は、鉛を誤って摂取した場合、すぐに硫酸マグネシウムで治療されることが多かった。硫酸マグネシウムは鉛を沈殿させ、十分な量を投与すれば文字通り不溶性の硫酸鉛(II)として消化器系から排出される。[37] [38]この用途では、硫酸マグネシウムは20世紀初頭から中期にかけて獣医学で特に使用されていた。エプソム塩はすでに多くの農場で農業目的で利用されており、誤って鉛を摂取した家畜の治療に処方されることが多かった。[39] [40]
局所麻酔薬の補助
硫酸マグネシウムはオピオイドの鎮痛持続時間を延長するために脊髄内に投与することができる。[41]
研究
硫酸マグネシウムは、特定の種類のイルカンジクラゲによる中毒によって引き起こされるイルカンジ症候群の実験的治療に使用されていますが、この治療の有効性は証明されていません。[42]
安全性
マグネシウムの血漿濃度が異常に上昇した状態を高マグネシウム血症といいます。
参照
参考文献
- ^ abcde 「硫酸マグネシウム」。アメリカ医療システム薬剤師会。2016年5月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年1月8日閲覧。
- ^ abc 英国国立処方集：BNF 69（69版）。英国医師会。2015年。696頁。ISBN 9780857111562。
- ^ Kogel JE、Trivedi NC、Barker JM、Krukowski ST (2006)。「マグネシウム鉱物と化合物」。工業用鉱物と岩石：商品、市場、用途。SME。p. 625。ISBN 97808733523382017年9月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 世界保健機関(2009). Stuart MC、Kouimtzi M、Hill SR (編). WHO モデル処方集 2008 . 世界保健機関. p. 75. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659。
- ^ ab 「妊娠中の硫酸マグネシウムの使用」。Drugs.com 。 2017年7月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Willett E (2006). マグネシウム. The Rosen Publishing Group. p. 5. ISBN 97814042100732017年9月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 世界保健機関(2019).世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 2019年第21版。ジュネーブ: 世界保健機関。hdl : 10665 /325771。WHO /MVP/EMP/IAU/2019.06。ライセンス: CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
- ^ 世界保健機関(2021).世界保健機関必須医薬品モデルリスト：第22次リスト（2021年） . ジュネーブ：世界保健機関. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ “2021年のトップ300”. ClinCalc . 2024年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年1月14日閲覧。
- ^ 「マグネシウム塩 - 薬物使用統計」。ClinCalc 。 2024年1月14日閲覧。
- ^ 「硫酸マグネシウム二水和物」DrugBank Online 。 2022年3月27日閲覧。
- ^ 「硫酸マグネシウム七水和物」DrugBank Online 。 2022年3月27日閲覧。
- ^ 「硫酸マグネシウム一水和物」。DrugBank Online 。 2022年3月27日閲覧。
- ^ 「WHO-PQ推奨患者情報リーフレット」（PDF）。2020年6月。
- ^ Ingraham P. 「エプソムソルトは効くか？筋肉痛、痛み、または怪我からの回復のためのエプソムソルト入浴の科学」。Pain Science。2016年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月29日閲覧。
- ^ 「エプソムソルトは効くのか？」www.PainScience.com 。 2018年5月5日閲覧。
- ^ Rath L. 「なぜエプソムソルト風呂に入るのか？」WebMD。
- ^ “Bath – Hot Springs”. 2007年10月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月16日閲覧。
- ^ ab 「ブーツ硫酸マグネシウムペーストBP – 患者向け情報リーフレット（PIL）–（eMC）」。www.medicines.org.uk 。 2018年4月14日閲覧。
- ^ ライアン。「硫酸マグネシウムで棘を取り除く」TipKing。
- ^ 「医薬品情報 - 硫酸マグネシウム」 RxMed。2009年4月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年7月6日閲覧。
- ^ 「CPR と応急処置: 心停止中および心停止直後の抗不整脈薬 (セクション)」。アメリカ心臓協会。2016 年8 月 29 日閲覧。
以前の ACLS ガイドラインでは、多形性心室頻拍 (torsades de pointes) または低マグネシウム血症の疑いのある心停止におけるマグネシウムの使用について取り上げられていましたが、2015 年のガイドライン更新では再評価されていません。これらの以前のガイドラインでは、多形性 VT (torsades de pointes) を停止するために除細動を推奨し、その後 QT 間隔延長が続いた場合は硫酸マグネシウムの静脈内投与を検討しました。
- ^ ab Blitz M、Blitz S、Hughes R、Diner B、Beasley R、Knopp J 、Rowe BH（2005年7月）。「急性喘息に対する硫酸マグネシウムエアロゾル：系統的レビュー」。Chest . 128（1）：337–344。doi ：10.1378/chest.128.1.337。PMID 16002955 。。
- ^ Duley L、Gülmezoglu AM、Henderson-Smart DJ、Chou D ( 2010年 11 月)。「子癇前症の女性に対する硫酸マグネシウムおよびその他の抗けいれん薬」。コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビュー。2010 ( 11 ): CD000025。doi :10.1002/ 14651858.CD000025.pub2。PMC 7061250。PMID 21069663。
- ^ Duley L、Henderson-Smart DJ、Walker GJ、Chou D (2010 年12 月)。「子癇に対する硫酸マグネシウムとジアゼパムの比較」。コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビュー。2010 ( 12 ) : CD000127。doi :10.1002/14651858.CD000127.pub2。PMC 7045443。PMID 21154341。
- ^ Duley L、Henderson-Smart DJ、Chou D (2010 年 10 月)。「子癇に対する硫酸マグネシウムとフェニトインの比較」。Cochrane系統的レビュー データベース(10): CD000128。doi : 10.1002 /14651858.CD000128.pub2。PMID 20927719 。
- ^ 「早産に対する硫酸マグネシウム」 Webmd.com 2007年1月19日 オリジナルより2009年6月24日時点のアーカイブ。 2009年7月6日閲覧。
- ^ Lewis DF (2005 年 9 月). 「硫酸マグネシウム: 第一選択の子宮収縮抑制薬」.北米産科婦人科クリニック. 32 (3): 485–500. doi :10.1016/j.ogc.2005.03.002. PMID 16125045.
- ^ Simhan HN、Caritis SN （2007年8月）。「早産の予防」。ニューイングランド医学ジャーナル。357 （5）：477–487。doi ：10.1056/NEJMra050435。PMID 17671256 。
- ^ Grimes DA 、Nanda K (2006 年 10 月)。「硫酸マグネシウムによる子宮収縮 抑制：やめ時」。産科および婦人科。108 ( 4): 986–989。doi :10.1097/01.AOG.0000236445.18265.93。PMID 17012463。S2CID 30014199。
- ^ 「硫酸マグネシウム：医薬品安全性情報 - 早産時の長期使用に対する推奨」FDA。2013年6月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年6月2日閲覧。
- ^ Doyle LW、Crowther CA、Middleton P、Marret S、Rouse D (2009 年 1 月)。「早産リスク のある女性に対する胎児の神経保護のための硫酸マグネシウム」。Cochrane系統的レビュー データベース(1): CD004661。doi :10.1002/14651858.CD004661.pub3。PMID 19160238 。
- ^ Wolf HT、Hegaard HK、Greisen G、Huusom L、Hedegaard M (2012 年 2 月)。「早産における硫酸マグネシウムによる治療: 観察研究の系統的レビューとメタ分析」。 産科婦人科ジャーナル。32 ( 2): 135–140。doi : 10.3109 /01443615.2011.638999。PMID 22296422。S2CID 24012925。
- ^ Nguyen TM、Crowther CA、Wilkinson D、Bain E (2013 年 2 月)。「胎児の神経保護を目的とした妊娠満期女性への硫酸マグネシウム投与」。Cochrane系統的レビューデータベース。2 (2): CD009395。doi :10.1002/14651858.cd009395.pub2。PMID 23450601 。
- ^ Shih ST、Tonmukayakul U、Imms C、Reddihough D、Graham HK、Cox L、Carter R（2018年6月）。「脳性麻痺に対する介入の経済的評価とコスト：系統的レビュー」。発達 医学と小児神経学。60 （6）：543–558。doi ：10.1111/dmcn.13653。hdl：10536 /DRO/DU：30106090。PMID 29319155。
- ^ 「塩化バリウム二水和物 4. 応急処置」 Jtbaker.com。2012年7月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年7月6日閲覧。
{{cite web}}: CS1 メンテナンス: 不適切 URL (リンク) - ^ Wood HC (1877)。薬物学と毒物学を含む治療学論文、特に薬物の生理作用の臨床医学への応用について。フィラデルフィア: JB Lippincott & Co. p. 34。
急性鉛中毒の治療は、必要に応じて胃の内容物を排出し、ナトリウムまたはマグネシウムの硫酸塩を投与し、症状が現れたらそれに対処することで構成される。エプソム塩とグラウバー塩は、不溶性の鉛硫酸塩を沈殿させることで化学的解毒剤として作用し、また、過剰であれば、形成された化合物を腸から排出する。
- ^ Rangan C (2016年1月27日). 鉛と水銀(PDF) . 子供の環境保健シンポジウムサンディエゴ2016：米国とメキシコの国境地域における子供の環境保健の保護。サンディエゴ、カリフォルニア州：環境保護庁。 2020年8月2日閲覧。
- ^ Barker CA (1945 年 1 月). 「鉛中毒の経験」. Canadian Journal of Comparative Medicine and Veterinary Science . 9 (1): 6–8. PMC 1660962. PMID 17648099. Udall
(1) は、クエン酸ナトリウムをエプソム塩と併用すると、鉛が不溶性化合物の形で沈殿するため、ある程度効果があると示唆しています。Nelson (3) は、20% 硫酸マグネシウム溶液を静脈内、皮下、経口投与した後に生存した症例を報告しています。McIntosh (5) は、下剤用量のエプソム塩が鉛と併用して毒性を克服するのに効果的である可能性があると示唆しています。
- ^ ヘリオット J (1972). All Creatures Great and Small. ニューヨーク:セント・マーチンズ・プレス. p. 157. ISBN 0-312-08498-6
金属中毒に対する特別な解毒剤は発見されておらず、たまに少しは効果があるのは、不溶性の硫酸鉛を沈殿させる硫酸マグネシウムだけだった。硫酸マグネシウムの親しみやすい呼び方は、もちろんエプソム塩である
。 - ^ Nath MP、Garg R、Talukdar T、Choudhary D、Chakrabarty A (2012 年 7 月)。「ブピバカインとフェンタニルを用いたくも膜下ブロック下での子宮摘出術における脊髄内硫酸マグネシウムの有効性を評価する: 前向きランダム化二重盲検臨床試験」。Saudi Journal of Anaesthesia。6 ( 3 ) : 254–258。doi : 10.4103 /1658-354x.101217。PMC 3498664。PMID 23162399 。
- ^ Corkeron MA (2003 年 4 月). 「イルカンジ症候群の治療におけるマグネシウム注入」.オーストラリア医学雑誌. 178 (8): 411. doi :10.5694/j.1326-5377.2003.tb05263.x. PMID 12697017. S2CID 28335891.
