風邪薬

• デキストロメトルファン（DXM）は、ウイルス性上気道感染症の成人の咳を軽減するのに多少効果があるかもしれない。しかし、小児では効果がないことがわかっている。^{[ 12 ]}
• コデインはかつて咳止め薬の「ゴールドスタンダード」と見なされていましたが、現在ではその地位は疑問視されています。^{[ 13 ]}プラセボ対照試験の中には、小児の急性咳嗽を含む一部の咳嗽に対して効果がないことが判明したものもあります。^{[ 14 ] [ 15 ]}そのため、小児には推奨されていません。^{[ 15 ] [ 16 ]}さらに、ヒドロコドンが小児に有効であるという証拠はありません。 ^{[ 17 ]}同様に、2012年のオランダのガイドラインでは、急性咳嗽の治療にヒドロコドンを使用することを推奨していません。^{[ 18 ]}

市販されている他の多くの咳止め薬は、ウイルス性上気道感染症に対して有効であることが示されていません。成人の場合、抗ヒスタミン薬、抗ヒスタミン薬と充血除去薬の配合剤、ベンゾナテート、抗喘息薬・去痰薬・粘液溶解薬の配合剤、去痰薬・気管支拡張薬の配合剤、ロイコトリエン阻害薬、アンブロキソール、グアイフェネシンなどが挙げられ、場合によっては鎮痛薬、解熱薬、抗炎症薬、抗コリン薬と併用されます。小児の場合、抗ヒスタミン薬、鼻づまりを解消するための充血除去薬、またはこれらの組み合わせとアレルギーや喘息に対するロイコトリエン阻害薬が挙げられます。 ^{[ 12 ]} ただし、抗ヒスタミン薬は、特に非常に幼い子供の場合、慢性または非特異的な咳の場合の経験的治療として使用することはできません。 ^{[ 19 ]} ジフェンヒドラミンの長期使用は、高齢者において有害な結果と関連しています。^{[ 20 ]}

小規模な研究では、蜂蜜は「確立された抗酸化作用と抗菌作用」と炎症を起こした組織を鎮める傾向があるため、咳の治療に最小限の効果しかない可能性があることがわかりました。^{[ 21 ]}コクランレビューでは、子供の咳止めとして蜂蜜を使用することを推奨する根拠は弱いことがわかりました。^{[ 22 ]}これらの結果を踏まえ、コクラン研究では、蜂蜜は無治療、プラセボ、またはジフェンヒドラミンよりも咳の症状を緩和するのに優れているが、デキストロメトルファンよりは優れていないことがわかりました。^{[ 22 ]}蜂蜜を咳止めとして使用することは、何度か乳児ボツリヌス症と関連付けられており、したがって1歳未満の子供には使用すべきではありません。^{[ 23 ]}

風邪の治療には多くの代替療法が用いられていますが、その有効性に関するデータは一般的に限られています。2007年のレビューでは、「代替療法（エキナセア、ビタミンC、亜鉛など）は風邪の症状の治療には推奨されていませんが、ビタミンCの予防は一般集団における風邪の期間と重症度をわずかに軽減し、身体的および環境的ストレスにさらされている人々の病気の発生率を低下させる可能性があります」と述べています。^{[ 24 ]} 2014年のレビューでも、エキナセアについては十分なエビデンスが見つからず、肯定的な傾向に対するわずかな利点はあるものの、風邪の治療に有益であるという臨床的関連性は証明されていませんでした。^{[ 25 ]} 同様に、2014年のシステマティックレビューでは、ニンニクは風邪の発生を予防する可能性があることが示されましたが、風邪の治療におけるニンニクのエビデンスは不十分であり、研究では発疹や臭いなどの副作用が報告されています。^{[ 26 ]}したがって、利点が害を上回ることを証明するために、さらなる研究が必要です。

亜鉛の咳に対する有効性を裏付ける証拠はまちまちである。^{[ 12 ]} 2003年のレビューでは、「臨床試験データは、風邪の症状が現れてから24時間以内に投与した場合、亜鉛が風邪の症状の持続時間と重症度を軽減するのに役立つことを裏付けている」と結論付けている。^{[ 27 ]}鼻に亜鉛ゲルを塗布すると、長期または永久的な嗅覚喪失につながる可能性がある。そのため、FDAはその使用を推奨していない。^{[ 28 ]}

咳止め薬、特にデキストロメトルファンやコデインを含むものは、娯楽用ドラッグとして乱用されることが多い。^{[ 29 ] [ 30 ]}乱用すると、幻覚、意識喪失、死に至る可能性がある。多くの咳止めシロップにはアセトアミノフェンが含まれており、娯楽目的で使用すると肝臓障害を引き起こす可能性がある。^{[ 30 ]}

代表的なブランド名には、ベニリン、スダフェド、ロビタッシン、ヴィックスなどがあります。^{[ 34 ]}ほとんどの製品には複数の有効成分が含まれています。^{[ 4 ]}

のど飴には多くのブランドがあります。タイのHatakabb社は、漢方薬であるTakabb Anti-Cough Pillを製造しています。^{[ 35 ]}

SudafedはKenvueが所有するブランドです。^{[ 36 ]} Sudafedは、さまざまな国で異なる有効成分を含むさまざまな鼻づまり解消薬を販売しています。オリジナルの処方には、有効成分としてプソイドエフェドリンが含まれています。その他のSudafedブランドの製品には、フェニレフリン、^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]}オキシメタゾリン、^{[ 39 ] [ 40 ]}キシロメタゾリン、^{[ 38 ]}抗ヒスタミン剤、鎮痛剤、その他の有効成分が含まれています。製品名と処方は国によって異なります。多くの国でプソイドエフェドリンの販売が制限されているため、薬剤師や処方医の許可なしに店頭で購入できる製品が変わってきています。2016年、Sudafedは英国で最も売れているブランド市販薬の1つで、売上高は3,440万ポンドでした。^{[ 41 ]}

Gee's Linctusはアヘンチンキを含む咳止め薬です。^{[ 42 ]}ニュージーランドでは2019年に処方箋のみでの販売に変更されました。^{[ 43 ]}

コリシジン、コリシジンD、またはコリシジンHBPは、デキストロメトルファンとクロルフェニラミンマレイン酸塩（抗ヒスタミン剤）の配合剤のブランド名です。種類によっては、アセトアミノフェンやグアイフェネシンが含まれている場合もあります。

コドラルはジョンソン・エンド・ジョンソンが製造し、主にオーストラリアとニュージーランドで販売されているブランド名です。コドラルはオーストラリアで最も売れている風邪薬です。^{[ 44 ]}

米国では、年間数十億ドルが市販薬に費やされている。^{[ 45 ]}

ニューヨーク・タイムズによると、医療用グリセリンの代わりに工業用として販売されている安価だが有毒なグリセリン代替品であるジエチレングリコールを使用した偽造咳止めシロップが原因で、少なくとも8件の集団中毒が発生している。2007年5月には、ジエチレングリコールを含む咳止めシロップに関連した365人の死亡がパナマで報告された。^{[ 46 ]} 2022年には、ジエチレングリコールとエチレングリコールを含む4種類の小児用咳止めシロップに関連して、ガンビアで66人の子供が死亡した。^{[ 47 ] [ 48 ]}

2022年、米国食品医薬品局（FDA）は、「ナイキルチキン」（別名「スリーピーチキン」）を調理する動画がソーシャルメディアで人気になったことを受け、咳止めシロップで食品を調理することに対する警告を発した。咳止めシロップは常温で保管するように設計されており、加熱すると性質が変化し、致命的になる可能性がある。加熱された咳止めシロップは気化して吸入の危険性もある。^{[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]}この警告は多くの報道機関の注目を集めたが、FDAの対応がオンラインでの注目を増幅させたとして批判する声や、ナイキルチキンを作って食べることが実際に広く流行しているのかどうか疑問視する声もあった。^{[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]}