メンバーウイルス
エンテロウイルスA~Lエンテロウイルスは、通常は軽症の多くの感染症を引き起こす遍在性のウイルス群です。エンテロウイルス属には、エンテロウイルスとライノウイルスが含まれます。エンテロウイルスAには、コクサッキーウイルスA2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A10、A12、A14、A16、およびエンテロウイルスA71、A76、A89、A90、A91、A92、A144、A119、A120、A121、A122(サルウイルス19)、A123(サルウイルス43)、A124(サルウイルス46)、A125(ヒヒエンテロウイルスA13)が含まれます。[ 12 ] 当初新規ウイルスとして報告されたウイルスの中には、誤同定であることが判明したものもあります。したがって、コクサッキーウイルスA23はエコーウイルス9と同じ血清型であり、コクサッキーウイルスA15はコクサッキーウイルスA11と同じ血清型であり、コクサッキーウイルスA18はコクサッキーウイルスA13と同じ血清型である。
エンテロウイルスのライフサイクル コクサッキーA16ウイルスは、ヒトの手足口病を 引き起こす。
エンテロウイルス B には、コクサッキーウイルス B1、2、3、4、5、6、コクサッキーウイルス A9、エコーウイルス 1~33、エンテロウイルス B69~113 が含まれます。[ 12 ] コクサッキー B ウイルスは世界中に存在し、心筋炎 (心臓の炎症)、心膜炎 (心臓を包む膜の炎症)、髄膜炎 (脳と脊髄を覆う膜の炎症)、膵炎 (膵臓の炎症) を引き起こす可能性があります。コクサッキー B ウイルスは、神経組織の変性と筋肉の損傷により痙性麻痺を引き起こすことも報告されています。感染は通常、暖かい夏の月に発生し、発疹、胸膜痛、発熱、疲労、倦怠感、筋肉痛、吐き気、腹痛、嘔吐などのインフルエンザ様疾患などの症状が現れます。[ 13 ] エコーウイルスは 、無菌性髄膜炎、脳炎、麻痺、心筋炎などの軽度の病気から重篤で致命的な状態まで、多くの非特異的ウイルス感染症の原因となります。[ 14 ] 主に腸管に存在し、神経障害を引き起こす可能性があります。[ 15 ] B型エンテロウイルスは、多数の軽度および急性感染症の原因となります。これらは体内に留まり、持続感染を引き起こし、1型糖尿病などの慢性疾患の一因となることが報告されています。[ 16 ]
エンテロウイルス C は、ポリオウイルス 1、2、3、コクサッキーウイルス A1、A11、A13、A18、A17、20、A21、A22、A24、およびエンテロウイルス C95、C96、C99、C102、C104、C105、C109、C113、C118 から構成されます。ポリオウイルスの 3 つの血清型、PV-1、PV-2、PV-3 はそれぞれわずかに異なるカプシド タンパク質を持っています。カプシド タンパク質は、細胞受容体の特異性とウイルスの抗原性を決定します。PV-1 はヒトに感染を引き起こす最も一般的なタイプですが、3 つの型すべてが人から人への接触によって非常に伝染力が強いです。ポリオウイルスは、知覚異常、髄膜炎、および永久麻痺を引き起こす、身体障害を引き起こし生命を脅かす病気であるポリオ、またはポリオ髄膜炎を引き起こします。[ 17 ] 症状には、喉の痛み、発熱、倦怠感、吐き気、頭痛、腹痛などがありますが、感染者の 72% は目に見える症状を示しません。[ 17 ] ポリオを予防するために利用できるワクチンには 2 種類あります。脚または腕に注射する不活化ポリオウイルスワクチン (IPV) と経口ポリオウイルスワクチン (OPV) です。ポリオワクチンは非常に有効で、ワクチン接種を受けた 100 人の子供のうち 99 人に保護効果があります。[ 17 ]
エンテロウイルスD68 EV-D68は1962年にカリフォルニアで初めて確認されました。他のエンテロウイルスと比較すると、過去40年間米国ではまれにしか報告されていません。感染する人のほとんどは乳幼児、子供、10代の若者です。EV-D68は通常、軽度から重度の呼吸器疾患を引き起こしますが、EV-D68疾患の全容は明確に定義されていません。ほとんどの場合、鼻水や咳などの一般的な風邪の症状から始まります。発熱を伴う場合もありますが、すべてではありません。より重症の場合、呼吸困難、喘鳴、または息切れが起こる可能性があります。2014年10月4日現在、ニュージャージー州でEV-D68に直接関連する死亡例が1件[ 30 ] 、ロードアイランド州でEV-D68と黄色ブドウ球菌 感染による敗血症の合併症による死亡例が1件報告されています[ 31 ] [ 32 ] 。
エンテロウイルスA71 エンテロウイルスA71(EV-A71)は、手足口病 (HFMD)の主要な原因ウイルスの1つとして知られており、重篤な中枢神経系疾患と関連することもあります。 [ 33 ] EV-A71は、1969年にカリフォルニアで神経疾患の症例から初めて分離され、特徴付けられました。[ 34 ] [ 35 ] 現在までに、EV-A71感染に対する宿主応答の分子メカニズムについてはほとんどわかっていませんが、ケモカイン、タンパク質分解に関与するタンパク質、補体タンパク質、およびアポトーシス促進タンパク質をコードするmRNAレベルの上昇が関与していると考えられています。[ 36 ]
ポリオウイルス ポリオウイルスにはPV-1 、PV-2 、PV-3の3つの 血清型 があり、それぞれわずかに異なるカプシド タンパク質を持っています。カプシドタンパク質は細胞受容体の特異性とウイルスの抗原性を決定します。PV -1 は自然界で最もよく見られる型ですが、3つの型すべてが非常に感染力が強い です。[ 37 ] ポリオウイルスは脊髄に 影響を与え、ポリオを 引き起こす可能性があります。
ポリオウイルスは 以前はピコルナウイルス科のエンテロウイルス属に属する種として分類されていました。ポリオウイルス種はエンテロウイルス属から除外されました。ヒトポリオウイルス1、ヒトポリオウイルス2、ヒトポリオウイルス3の血清型は、ピコルナウイルス科のエンテロウイルス属のヒトエンテロウイルスC種に割り当てられました。エンテロウイルス属のタイプ種はポリオウイルスからヒトエンテロウイルスCに変更されました。これは2008年4月に承認されました。[ 38 ] 国際ウイルス分類委員会(ICTV)の第39回執行委員会(EC39)は、2007年6月にカナダで新しい分類提案とともに会合しました。[ 39 ]
3つの変更点を含む提案のうち2つは以下のとおりです。
コード2005.261V.04:ピコルナウイルス科の既存のエンテロウイルス属からポリオウイルス種を削除する。 コード2005.262V.04: ウイルスPV-1、PV-2、PV-3を、ピコルナウイルス科エンテロウイルス属のヒトエンテロウイルスCという既存の種に割り当てる。[ 40 ] コード2005.263V.04: ピコルナウイルス科の既存の属エンテロウイルスからタイプ種ポリオウイルスをヒトエンテロウイルスCに変更する。[ 41 ] 2007年の(EC39)会議で承認された提案は、批准のために電子メールでICTVのメンバーに送られ、公式の分類体系となった。2005年の第8回ICTVレポート以降、合計215件の分類提案が承認および批准されている。[ 42 ]
承認手続きは電子メールで行われた。提案書は2008年3月18日にICTV会員に電子メールで送信され、分類学的提案を承認するかどうかの投票が求められ、期限は1ヶ月であった。以下は、2008年4月にICTV会員によって承認された、3つの変更を含む2つの分類学的提案である。
ピコルナウイルス
2005.261V.04:ピコルナウイルス科の既存のエンテロウイルス属から、ポリオウイルスを削除する。(注:ポリオウイルスは、これによりウイルス種としての地位を失う。) 2005.262V.04: ピコルナウイルス科の既存のエンテロウイルス属に属するヒトエンテロウイルスC種に、以下のウイルスを割り当てる:ヒトポリオウイルス1、ヒトポリオウイルス2、ヒトポリオウイルス3。(これは種レベル以下の実体に関するものであるため、厳密には分類学的提案として必要ではないが、ピコルナウイルス科のこの再編成を明確にするために残しておく。) 2005.263V.04: ピコルナウイルス科エンテロウイルス属のタイプ種をポリオウイルスからヒトエンテロウイルスCに変更する。[ 38 ]
エンテロウイルス感染によって引き起こされる疾患 エンテロウイルスは一般的に糞口感染経路 で感染し、ライフサイクルの初期段階で消化 管上皮を標的とする。 エンテロウイルスD68 やライノウイルス のように 呼吸器系 を介して感染することもある。[ 43 ] エンテロウイルスは幅広い症状を引き起こし、その兆候や症状のリストは多くの病気の鑑別診断リストに含めるべきであるが、しばしば見過ごされる。エンテロウイルスは、幼児の発疹から夏の風邪、脳炎、視力障害、心膜炎 まで、あらゆるものを引き起こす可能性がある。エンテロウイルス感染症は、症状や重症度に大きな幅がある。非ポリオエンテロウイルスは、米国で毎年1,000万~1,500万件の感染症と数万件の入院を引き起こしている。[ 44 ] エンテロウイルスは、糞便または呼吸器検体から採取した細胞培養またはPCRアッセイによって同定できる。[ 45 ] 以下は、ポリオを含む一般的なエンテロウイルス関連疾患である。
処理 エンテロウイルス感染症の治療は主に支持療法です。胸膜痛の場合、治療は患者に起こる激しい痛みを和らげるための鎮痛剤 から成ります。重症の場合は、オピオイドが必要になることもあります。エンテロウイルスによる無菌性髄膜炎の治療も主に症状緩和療法です。エンテロウイルス性心炎の患者の場合、治療は不整脈 、心嚢液貯留 、心不全 などの合併症の予防と治療から成ります。エンテロウイルス性心炎に対して検討されている他の治療法には、静脈内免疫グロブリン などがあります。[ 63 ]
分類学 ラテンアメリカ由来のエンテロウイルス種A、B、C、DおよびライノウイルスA、B、C分離株の最尤系統 樹 。5'UTR 領域はVP4/VP2コード配列 よりも組換え事象の影響をはるかに受けやすい。[ 64 ] エンテロウイルス属には 以下の15種が含まれる:[ 65 ]
これら15種の血清型は 以下のとおりです。
コクサッキーウイルス エンテロウイルスA: 血清型CVA-2、CVA-3、CVA-4、CVA-5、CVA-6、CVA-7、CVA-8、CVA-10、CVA-12、CVA-14、およびCVA-16。エンテロウイルスB: 血清型CVB-1、CVB-2、CVB-3、CVB-4、CVB-5、CVB-6、およびCVB-9。エンテロウイルスC: 血清型CVA-1、CVA-11、CVA-13、CVA-17、CVA-19、CVA-20、CVA-21、CVA-22、およびCVA-24。 エコーウイルス エンテロウイルスB: 血清型E-1、E-2、E-3、E-4、E-5、E-6、E-7、E-9 、E-11~E-21、E-24、E-25、E-26、E-27、E-29、E-30、E-31、E-32、およびE-33。 エンテロウイルス エンテロウイルスA: 血清型EV-A71 、EV-A76、EV-A89~EV-A92、EV-A114、EV-A119、EV-A120、EV-A121、SV19、SV43、SV46、およびBabEV-A13。エンテロウイルスB: 血清型EV-B69、EV-B73~EV-B75、EV-B77~EV-B88、EV-B93、EV-B97、EV-B98、EV-B100、EV-B101、EV-B106、EV-B107、EV-B110~EV-B113、およびSA5。エンテロウイルス C: 血清型 EV-C95、EV-C96、EV-C99、EV-C102、EV-C104、EV-C105、EV-C109、EV-C113、EV-C116、EV-C117、および EV-C118。エンテロウイルスD: 血清型EV-D68 、EV-D70、EV-D94、EV-D111、およびEV-D120。エンテロウイルス E: 血清型 EV-E1、EV-E2、EV-E3、EV-E4、および EV-E5。エンテロウイルス F: 血清型 EV-F1、EV-F2、EV-F3、EV-F4、EV-F5、EV-F6、および EV-F7。エンテロウイルスG: 血清型EV-G1~EV-G20。エンテロウイルスH: 血清型EV-H。エンテロウイルスI型: 血清型EV-I1およびEV-I2。エンテロウイルスJ: 血清型:EV-J1、EV-J103、およびEV-J108。エンテロウイルスK: 血清型EV-K1およびEV-K2。エンテロウイルスL: 血清型EV-L1。 ライノウイルス ライノウイルスA: 血清型RV-A1、RV-A1B、RV-A2、RV-A7~RV-A13、RV-A15、RV-A16、RV-A18~RV-A25、RV-A28~RV-A34、RV-A36、RV-A38~RV-A41、RV-A43、RV-A45~RV-A47、RV-A49~RV-A51、RV-A53~RV-A68、RV-A71、RV-A73~RV-A78、RV-A80~RV-A82、RV-A85、RV-A88~RV-A90、RV-A94、RV-A96、およびRV-A100~RV-A108ライノウイルスB: 血清型RV-B3~RV-B6、RV-B14、RV-B17、RV-B26、RV-B27、RV-B35、RV-B37、RV-B42、RV-B48、RV-B52、RV-B69、RV-B70、RV-B72、RV-B79、RV-B83、RV-B84、RV-B86、RV-B91~RV-B93、RV-B97、およびRV-B99~RV-B104ライノウイルスC: 血清型RV-C1~RV-C51、RV-C54、RV-C55、およびRV-C56。 ポリオウイルス エンテロウイルスC: 血清型PV-1、PV-2、およびPV-3。[ 66 ]
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外部リンク ICTV(国際ウイルス分類委員会)(公式サイト) ピコルナウイルスのホームページ(種、血清型、および提案されている変更に関する最新情報) 2010年11月4日にWayback Machine に アーカイブされました alertnet.org、手足口病に関するファクトボックスQ&A スイスバイオインフォマティクス研究所 によるExPASyプロテオミクスを用いた エンテロウイルス