コクサッキーウイルス

コクサッキーウイルスは、ピコルナウイルス科の非エンベロープ、線状、プラス鎖一本鎖RNAウイルスに属する数種の関連エンテロウイルスであり、その属にはポリオウイルスやエコーウイルスも含まれる。エンテロウイルスは最も一般的かつ重要なヒト病原体の一つであり、通常は糞口経路で感染する。コクサッキーウイルスはポリオウイルスと多くの特徴を共有する。世界の多くの地域でポリオウイルス感染が制御されるにつれて、コクサッキーウイルスなどの非ポリオエンテロウイルスの理解にさらに注目が集まっている。

コクサッキーウイルスは無菌性髄膜炎の主な原因の一つです（他の原因としてエコーウイルスとおたふく風邪ウイルスが挙げられます）。

コクサッキーウイルスの細胞、特に内皮細胞への侵入は、コクサッキーウイルスとアデノウイルス受容体によって媒介されます。

コクサッキーウイルスは、新生児マウスにおける病原性の初期の観察に基づいて、グループAウイルスとグループBウイルスに分類されます。 ^{[1]グループAコクサッキーウイルスは}弛緩性麻痺（全身性筋炎が原因）を引き起こすことが報告されており、グループBコクサッキーウイルスは痙性麻痺（局所的な筋肉損傷と神経組織の変性が原因）を引き起こすことが報告されています。グループAには少なくとも23の血清型（1～22、24）が、グループBには6つの血清型（1～6）が知られています。

一般的に、A群コクサッキーウイルスは皮膚や粘膜に感染し、ヘルパンギーナ、急性出血性結膜炎、手足口病を引き起こす傾向があります。^[2]

A 群および B 群のコクサッキーウイルスはどちらも、非特異的な発熱性疾患、発疹、上気道疾患、無菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

コクサッキーウイルスA16（Cox A16）の基本再生産数（R0）は、中央値2.50、四分位範囲1.96～3.67と推定された。^[3]

グループ B コクサッキーウイルスは、心臓、胸膜、膵臓、肝臓に感染する傾向があり、胸膜痛、心筋炎、心膜炎、肝炎(肝向性ウイルスに関連しない肝臓の炎症) を引き起こします。心臓のコクサッキー B 感染は、心嚢液貯留につながる可能性があります。

インスリン依存性糖尿病の発症は、最近、エンテロウイルス感染、特にコクサッキーウイルス B膵炎と関連付けられています。この関係は現在さらに研究されています。

2010年1月現在、シェーグレン症候群^{[アップデート]}もコクサッキーウイルスとの関連で研究されている。^[4]

1999年までコクサッキーウイルスには29の種が存在したが、そのうち2種が廃止され、残りは他の種に統合された。^[5]

コクサッキーウイルスは、ニューヨーク州アルバニーにあるニューヨーク州保健局に勤務していた科学者ギルバート・ダルドルフによって1948年から49年にかけて発見されました。

^{ダルドルフは、グレース・シックルズ[11] [12]}と共同で、ポリオの治療法を探していた。ダルドルフが以前にサルで行った研究では、非ポリオウイルス製剤から採取した体液がポリオの麻痺効果から保護できることが示唆されていた。ダルドルフは、新生児マウスを媒体として、ポリオ患者の糞便からそのような保護ウイルスを分離しようとした。これらの実験を行う中で、彼は軽度または非麻痺性のポリオによく似たウイルスを発見した。彼が発見したウイルス科は、最終的に、ダルドルフが最初の糞便標本を入手したハドソン川沿いの小さな町、ニューヨーク州コクサッキーにちなんで、コクサッキーと名付けられた。^[13]

ダルドルフはギフォードと多くの初期の論文で協力した。^{[14] [15] [16] [17]}

その後、コクサッキーウイルスは流行性胸膜炎（ボーンホルム病）を含むさまざまな感染症を引き起こすことが判明し、新生マウスの病理に基づいてグループ A とグループ B に細分化されました。（コクサッキー A ウイルスはマウスに麻痺と死を引き起こし、広範囲の骨格筋壊死を引き起こします。コクサッキー B ウイルスはマウスにそれほど重篤な感染症を引き起こしませんが、心臓、脳、肝臓、膵臓、骨格筋など、より多くの臓器系に損傷を与えます。）

乳飲みネズミの使用はダルドルフのアイディアではなかったが、1947 年にデンマークの科学者オルスコフとアンダーセンが書いた論文で彼の注意を引いた。彼らはネズミウイルスを研究するためにそのようなネズミを使用していた。コクサッキーウイルスの発見は、多くのウイルス学者がこのシステムを使用するように刺激し、最終的にはポリオウイルスとは無関係で、一部は発癌性 (がんを引き起こす) である、いわゆる「腸管」ウイルスが胃腸管から大量に分離されることとなった。

コクサッキーウイルスの発見により、ウイルスは宿主動物内で互いの成長や複製を妨害することがあるというさらなる証拠が得られた。他の研究者は、この妨害は宿主動物が産生する物質、現在インターフェロンとして知られるタンパク質によって媒介される可能性があることを発見した。それ以来、インターフェロンはさまざまな癌や感染症の治療で重要な役割を果たすようになった。

2007年、中国東部でコクサッキーウイルスの流行が発生し、22人の子供が死亡したと報告されています。800人以上が感染し、200人の子供が入院しました。^[18]

野生型コクサッキーウイルスA21であるCavatakは、腫瘍溶解性ウイルスとしてヒト臨床試験で使用されています。SCAR -Fc（可溶性受容体アナログ）は、コクサッキーウイルスB3（CVB）感染に対する実験的な予防治療です。^[19]

Scholia にはCoxsackievirusのトピックプロファイルがあります。

• EM データバンク (EMDB) のコクサッキーウイルスの 3D 高分子構造