緊急

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緊急事態とは、健康、生命、財産、または環境に差し迫った危険をもたらし、即時の行動を必要とする、緊急かつ予期せぬ、通常は危険な状況です。^[1] ほとんどの緊急事態では、状況の悪化を防ぐために緊急介入が必要ですが、状況によっては緩和が不可能な場合があり、機関は事後の緩和ケアしか提供できない場合があります。

緊急事態の中には自明なもの（多くの命を脅かす自然災害など）もありますが、多くの小規模な事件では、観察者（または影響を受けた当事者）が緊急事態に該当するかどうかを判断する必要があります。緊急事態の正確な定義、関係機関、および使用される手順は管轄区域によって異なりますが、通常は政府によって設定され、その機関（緊急サービス）が緊急事態の計画と管理を担当しています。

緊急事態となるインシデントは、以下の 1 つ以上の条件に該当する場合です。

• 生命、健康、財産、または環境に差し迫った脅威をもたらす
• すでに人命の損失、健康被害、財産の損害、環境被害を引き起こしている
• 生命、健康、財産、または環境に即時の危険をもたらすほどにエスカレートする可能性が高い^[2]

アメリカ合衆国では、ほとんどの州で、緊急事態を報告するために電話回線（パーティラインなど）の使用を希望する人が電話回線の使用を放棄しなければならないことを規定する通知を各電話帳に印刷することが義務付けられています。州法では通常、緊急事態を「生命、健康、または財産が危険にさらされており、迅速な援助の要請が不可欠な状況」と定義しています。^[3]

ほとんどの緊急サービスが人間の健康、生命、財産を保護することに同意している一方で、環境への影響は一部の機関では十分に重要ではないと考えられています^{[要出典] 。これは}動物福祉などの分野にも及び、一部の緊急組織は、人が所有する動物が脅かされている場合 (ただし、野生動物は対象としません) に「財産」の定義を通じてこの要素をカバーしています。つまり、一部の機関は野生動物や環境を危険にさらす場合に「緊急」対応を行ないません^[要出典]が、他の機関はそのような事件 (海洋生物を脅かす海上の石油流出など) に対応します。関係する機関の姿勢は、その地域の政府の支配的な意見を反映している可能性が高いです。

多くの緊急事態は、関係者の生命に差し迫った危険をもたらします。これには、心臓発作、脳卒中、心停止、外傷などのあらゆる医療緊急事態など、1 人の人物に影響を与える緊急事態から、竜巻、ハリケーン、洪水、地震、土砂崩れなどの自然災害、コロナウイルス、コレラ、エボラ、マラリアなどの病気の流行など、多数の人々に影響を与える事件まで、さまざまなものがあります。

ほとんどの機関は、人命より大切なものはないという一般的な考え方に従い、これらを最優先の緊急事態とみなしています。^[4]

緊急事態の中には、必ずしも直ちに生命を脅かすものではないが、個人の継続的な健康と幸福に重大な影響を及ぼす可能性があるものもあります (ただし、健康上の緊急事態はその後、生命を脅かす事態にエスカレートする可能性があります)。

健康上の緊急事態の原因は、医療上の緊急事態や自然災害など、生命を脅かす緊急事態の原因と非常によく似ていますが、ここで分類できる事件の範囲は、生命に危険をもたらすもの（通常は死には至らないが、適切に回復するには即時の介入が必要となる骨折など）よりもはるかに広範囲です。心停止など、生命にかかわる緊急事態の多くは、健康上の緊急事態でもあります。

緊急事態の中には、生命、健康、財産に直接危険を及ぼすものではないものの、自然環境やそこに生息する生物に影響を与えるものがあります。すべての機関がこれを真の緊急事態とみなすわけではありませんが、動物や土地の長期的な状態に広範囲にわたる影響を及ぼす可能性があります。例としては、森林火災や海洋の石油流出などが挙げられます。

世界中の機関は事件を分類するためのさまざまなシステムを持っていますが、それらはすべて、さまざまな緊急事態に優先順位を付けることで、限られたリソースを割り当てるのに役立ちます。^{[引用が必要]}

分類の第一段階では、事件が緊急事態に該当するかどうか、したがって緊急対応が必要かどうかが定義される可能性が高いです。一部の機関は、その権限とリソースの可用性に応じて、緊急でない呼び出しに対応する場合があります。この例としては、生命、健康、財産が直ちに危険にさらされていない木から猫を救出するために消防署が対応するケースが挙げられます。

これに続いて、多くの機関は緊急事態にサブ分類を割り当て、生命、健康、財産（この順序で）に最も危険を及ぼす可能性のある事件を優先します。たとえば、多くの救急サービスでは、高度医療優先ディスパッチシステム（AMPDS）と呼ばれるシステムまたは同様のソリューションを使用しています。^{[5] [6]} AMPDSは、救急サービスへのすべての呼び出しを「A」カテゴリ（直ちに生命を脅かす）、「B」カテゴリ（直ちに健康を脅かす）または「C」カテゴリ（緊急ではないが対応が必要な呼び出し）のいずれかに分類します。一部のサービスには、臨床的な質問が行われた後は対応が不要であると考えられる4番目のカテゴリがあります。

医療通報の優先順位付けのための別のシステムは、緊急医療派遣（EMD）として知られています。^{[7] [8] EMDを使用する管轄区域では通常、各}着信サービス 要求に「アルファ」（低優先度）、「ブラボー」（中優先度）、「チャーリー」（高度な生命維持装置が必要）、デルタ（高優先度、高度な生命維持装置が必要）または「エコー」（可能な限り最大の優先度、たとえば目撃された心停止）のコードが割り当てられます。これらのコードは、適切な対応レベルを決定するために使用されます。^{[9] [10] [11]}

その他のシステム（特に重大インシデントに関するもの）では、客観的な尺度を使用してリソースを誘導します。そのようなシステムの2つはSAD CHALETとETHANEです^{[12]。これらは両方とも、緊急サービススタッフがインシデントを分類し、リソースを誘導するのに役立つ記憶術です。 [13]} これらの頭字語はそれぞれ、死傷者の数（通常は死亡者数と負傷していない人の数を含む）、インシデントの発生状況、必要な緊急サービスを確認するのに役立ちます。

ほとんどの先進国には、緊急事態への対応を支援することを目的とした、数多くの緊急サービスが国内で運営されています。緊急サービスは多くの場合、政府が運営し、公共サービスとして税金から支払われますが、場合によっては、民間企業が有償で緊急事態に対応したり、寄付金で集めた資金で支援を提供するボランティア団体であることもあります。

ほとんどの先進国では、3つの中核的な緊急サービスを運営しています^[要出典]。

• 警察– 主に犯罪関連の緊急事態に対処します。
• 消防–火災関連の緊急事態に対処し、通常は二次的な救助任務を担います。
• 医療–医療関連の緊急事態に対処します。

専門の緊急サービスがいくつかある場合もあります。これらは、中核機関の一部である場合もあれば、主要機関を支援する独立した組織である場合もあります。これには、爆弾処理、捜索救助、危険物処理などのサービスが含まれます。

軍隊とアマチュア無線緊急サービス(ARES) またはアマチュア無線民間緊急サービス(RACES) は、災害や大規模な市民騒乱などの大規模な緊急事態の際に支援を行います。

ほとんどの国には、あらゆる事件の際に緊急サービスを呼ぶために使用できる緊急電話番号（ユニバーサル緊急番号とも呼ばれる）があります。この番号は国によって（場合によっては国内の地域によって）異なりますが、ほとんどの場合、 911（米国およびカナダの多くの地域）^[14] 999（英国）^{[15] [16]} 112（ヨーロッパ）^{[17] [18]} 000 （オーストラリア） ^[19]などの短い番号形式になっています。

緊急サービスの呼び出しを簡素化するために、公共の利益として認められているフランスの救急協会EmerGa ^{[20] [21]}は、2024年にe-ergencyを開発しています。このモバイルアプリケーションは、直感的なビジュアルインターフェースを通じて世界中の緊急サービスに迅速にアクセスできるため、さまざまな緊急電話番号を記憶する必要がなくなります。^{[22] [23] [24] [25] [26]}

ほとんどの携帯電話では、キーボードがロックされていたり、SIMカードの有効期限が切れていたり、SIMカードが紛失していたり​​する場合でも、緊急サービスにダイヤルすることができますが、このサービスの提供は国やネットワークによって異なります。^[18]

緊急時に特別に提供されるサービスに加えて、通常の「日常業務」の一環として付随的に緊急サービスを提供する機関が多数ある可能性があります。これには、電気やガスの提供などの公共事業従事者が含まれます。これらの従事者は、インフラに障害が発生した場合に生命、健康、財産に大きな危険をもたらす可能性があるため、迅速な対応が求められる場合があります。^{[27] [28]}

一般的には従量制の緊急サービスとして認識されている国内緊急サービスは、ライセンスや能力の範囲内で緊急事態に対応する小規模、中規模、大規模の企業です。これらは、健康や財産が危険にさらされていると思われる緊急事態で構成される傾向がありますが、公式の緊急対応の要件を満たさない可能性があります。国内緊急サービスは、原則として民間緊急サービスに似ており、公共または民間の公益事業従事者が必須サービスの是正修理を行い、いつでもサービスを利用できますが、サービスには料金がかかります。例としては、緊急配管工が挙げられます。^[29]

緊急行動原則は、救助者および潜在的な救助者の行動を導く重要な「ルール」です。緊急事態は本質的に同じであるため、2 つの緊急事態は同じではない可能性が高いため、緊急行動原則は、いくつかの基本原則に従うことで、事故現場の救助者を導くのに役立ちます。

救助者志願者による原則の遵守（およびその内容）は、緊急事態に関与する人々が受けた訓練、救急サービスから受けられる支援（および到着にかかる時間）、および緊急事態自体によって大きく異なります。

ほぼすべてのシステムで教えられている重要な原則は、救助者は、素人であろうと専門家であろうと、危険がないか状況を評価する必要があるということです。^{[30] [31]}

危険の評価がこれほど優先される理由は、救助者がいかなる事件の二次被害者にもならないことが緊急事態管理の中核であり、二次被害者になると対処しなければならないさらなる緊急事態が発生するからである。

危険の典型的な評価には、事故の原因（例：落下物）から始めて、状況的な危険（例：高速で移動する交通）や、目撃者、通行人、救急隊員から提供される履歴や二次情報（例：近くでまだ待機している攻撃者）まで外側に広げて周囲の観察を行うことが含まれます。

一次危険性評価が完了した後も、危険性をチェックするシステムは終了せず、プ​​ロセスの他のすべての部分に通知する必要があります。

いかなる危険によるリスクも、救助者にとって重大な危険（可能性と深刻さの要素として）をもたらす場合はいつでも、現場に近づくべきか（または適切な場合は現場を離れるべきか）を検討する必要があります。

緊急事態に適用される緊急サービス プロトコルは多数ありますが、通常は緊急事態が発生する前の計画から始まります。フェーズを示すためによく使用されるシステムの 1 つを右側に示します。

計画段階は準備段階から始まります。準備段階では、機関が特定の事件や一連の状況にどのように対応するかを決定します。理想的には、これには指揮統制ラインと機関間の活動の分担が含まれます。これにより、3 つの別々の機関が災害の被害者のために 公式の緊急避難所を開設するなどの潜在的に悪い状況を回避できます。

緊急事態が発生すると、機関は対応段階に移行し、計画を実行しますが、対応の一部を即興で行うことになる可能性があります (ほとんどの事件の個別性により、計画段階でのギャップは避けられません)。

機関は事件後の復旧に関与し、事件の解決を支援したり、関係者が精神的トラウマを克服するのを助けたりすることがあります。

サイクルの最終段階は緩和です。これは、再発を防止するための措置を講じたり、被害を最小限に抑えるための追加計画を実施したりすることを含みます。これは、将来の緊急事態に対処するための最新の計画を策定して準備段階にフィードバックされ、サイクルが完成します。

市民の暴動や大災害などの大事件が発生した場合、多くの政府は非常事態を宣言する権利を保持しており^[32]、これにより政府は国民の日常生活に対して広範な権限を持ち、裁判を受ける権利を含む特定の市民権の一時的な制限を含む場合があります。たとえば、避難地域の略奪を阻止するために、発生する可能性は低いとしても、発見次第射殺するという方針が公表されることがあります。

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