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緊急衛生とは、緊急事態において衛生を提供するために必要な管理および技術的プロセスである。緊急衛生は、難民、自然災害の被災者、国内避難民に対する人道的救援活動の際に必要となる。[1]緊急対応には、即時、短期、長期の3つの段階がある。[1]即時段階では、野外排泄の管理に重点が置かれ、トイレ技術としては、非常に基本的な便所、汲み取り式便所、バケツ式トイレ、コンテナ式トイレ、化学トイレなどが挙げられる。短期段階では、尿を迂回させる乾式トイレ、浄化槽、分散型廃水システムなどの技術も用いられる。手洗い設備の提供や糞便汚泥の管理も、緊急衛生の一部である。
緊急衛生段階では、適切な廃棄物管理リソースの提供に重点が置かれます。この段階での主な行動方針は、野外排泄の削減です。これは緊急事態における初期行動方針として実施され、1～3か月間続きます。提供されるトイレには、非常に基本的な便所、汲み取り式便所、バケツ式トイレ、コンテナ式トイレ、化学トイレなどがあります。
スフィアプロジェクトのハンドブックには、災害や紛争後に実施すべき衛生に関する保護原則と中核基準が記載されています。[2]短期的な衛生段階では、最長6か月間排泄物を封じ込める技術が提供されます。被災者の75％がそのような資源にアクセスでき、収集された廃棄物の75％が適切に処分されます。100リットル程度のゴミ箱が1つ用意され、100人が使用できます。[3]ゴミ箱は、人々が住居またはキャンプしている場所から最大50メートルの徒歩圏内に設置されます。
長期フェーズで設置された廃棄物管理用ゴミ箱は、3年間使用し続けることができます。このフェーズでは、住民の95％がゴミ箱を利用でき、廃棄物の95％が適切に処分されます。ゴミ箱は居住エリアから最大15メートルの距離に設置されます。[3] 長期緊急管理フェーズでは、排泄物汚泥管理が優先されます。シャワーと手洗い設備の提供は、すべてのフェーズにおける緊急衛生の一部です。
背景
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「緊急事態」という言葉は、人や組織によって捉え方が異なります。一般的な意味では、緊急事態とは、人為的または自然災害に起因する現象で、被災したコミュニティの健康や福祉に深刻な、通常は突然の脅威をもたらし、状況に容易に対処するために外部からの支援を必要とするものと考えられます。[1]緊急事態には、数週間、数か月、または数年続くかどうかという期間に応じて、さまざまなカテゴリがあります。[1]規模と頻度が増大している大災害（人的危機および自然災害）の影響を受ける、または受けることになる人々の数は急速に増加しています。被災した人々は、一時的なホームレスや生命と健康へのリスクなどの危険にさらされています。[4]
緊急衛生は、適切な水資源のない人々に適切な生活環境を提供し、水系感染症の蔓延を減らすために実施されます。2012年6月、災害に遭った人々の公衆衛生と人間の排泄物の適切な管理に対処するために、さまざまな救援機関と政府関係者との会議が開催されました。[5]彼らは、現在の衛生ソリューションは最新でも最良でもないと結論付けました。人間の排泄物の収集を追跡するための技術を活用する決定、緊急衛生調整センターの設立、スマートトイレの使用は、実施された政策の一部でした。[5]
方法
衛生設備の不足や野外排泄によって生じる公衆衛生上の問題や危険な病気の蔓延に対処するため、人道支援団体は、例えば汲み取り式トイレの建設や衛生促進プログラムの実施に重点を置いています。[6]
都市部での緊急時の飲料水供給は、標準化された迅速配備キットの導入により改善されました。また、細菌に汚染された水は、消毒剤の追加、沸騰、ろ過などにより衛生化することができます。給水に有毒化学物質が含まれている場合、安全に飲めるようにすることはできません。[7]
緊急時の当面の段階では、野外排泄の管理に重点が置かれ、トイレ技術としては、ごく基本的な溝型トイレ、汲み取り式トイレ、バケツ式トイレ、コンテナ式トイレ、化学トイレなどが考えられます。短期的な緊急事態では、およそ50人に対して1つのトイレまたは便所が必要であり、可能であれば、最終的には1つのトイレまたは便所あたり20人まで減らすことを目標に作業を行う必要があります。[8]短期的な段階では、尿を迂回させる乾式トイレ、浄化槽、分散型廃水処理システムなどの技術も必要になる場合があります。
都市部の緊急事態では、通常、下水道管や廃水処理場などの既存のサービスの迅速な修復と拡張に重点が置かれます。これには、サービスを改善または拡張するための 下水ポンプ場の設置も含まれる場合があります。
人々が手を清潔に保ち、細菌の増殖を防ぐために、臨時の手洗い場の設置や手指消毒剤（アルコール含有量60％以上）の配布が実施されている。 [9]
保健医療に関する情報は、トイレの効率的な使用方法の説明を含め、被災者それぞれの言語で提供できる。保健コミュニケーション資料を読むことができない個人への教育を支援するために、さらなる努力を払うことができる。[8]
標準
スフィアの「人道憲章と人道対応における最低基準」ハンドブックでは、人道対応の状況における4つの「主要対応分野」の最低基準について説明しています。このハンドブックでは、「給水、衛生、衛生促進」（WASH ）を、食糧安全保障と栄養、避難所と居住、健康という他の対応分野と並べて位置付けています。 [2] : 5 「給水、衛生、衛生促進基準」の中で、このハンドブックでは、衛生促進、給水、排泄物管理、媒介動物管理、固形廃棄物管理、疾病発生時および医療現場におけるWASHという分野の基準について説明しています。[2] : 91
排泄物管理に関しては、「(1) 人間の排泄物のない環境、(2)トイレへのアクセスと使用、(3) 排泄物の収集、輸送、処分、処理の管理と維持」（糞便汚泥管理）に関する基準がある。[2] ：90
主な指標は次のとおりです。
- 「共用トイレの割合」：20人中1つ以上[2] ：114
- 「住居と共用トイレとの距離」：最大50メートル[2] ：114
- 「医療施設における手洗い場の数」：入院患者10人につき最低1か所[2] ：134
マンホールトイレ
マンホールトイレは災害時に利用される 下水道マンホールに設置される簡易トイレです。
大地震などの災害発生後、避難所のトイレは大きな問題の一つです。給水は比較的早く行われますが、トイレの問題はそう簡単には解決されません。多くの自治体が住宅や避難所にツインバケツトイレの設置を推奨しています。長期避難には、かなり大きな設備が必要です。「災害用トイレ」「災害用トイレ」「防災トイレ」とも呼ばれています。
国土交通省は、公共下水道のマンホールに簡易トイレを設置し、マンホールトイレの導入を始めた。マンホールは公道にあるため、さまざまな問題があった。
下水道に直結するマンホールトイレにはいくつかの種類があり、環境に応じて導入を検討する必要があります。主な種類としては、1.流通式（下水道本管接続）、2.貯留式（下水道本管接続）、3.便槽式があります。
日本では災害時に「マンホールトイレ」の普及に努めている。[10]
場所
集団避難所
避難民が学校、コミュニティセンター、礼拝所、ショッピングモール、倉庫、スポーツスタジアムなどの既存の建物群に収容される大規模な避難所。管轄政府は、人々が安全な避難経路や避難区域に誘導されることを確実にする主な責任を負っています。災害の多い国では、この目的のために専用の大規模な緊急避難所が建設されています。[11]
既存の衛生施設は、通常、多数の人々が常時滞在するには不十分であり、緊急時以外の管理施設は、通常、サービスを継続できないか、継続する意思がありません。特に長期間の居住が続く場合、再利用に関する法的問題もかなり一般的です。
生活環境が窮屈なため、紛争や性的暴力が発生するリスクが高く、そのどちらも衛生施設と何らかの関係があることが多い。国内避難民の大規模な集団では死亡率が高い。[12]
緊急和解
緊急居住地（公式または非公式）は、以前は人口がまばらだった地域に、避難民が大量に新たに居住する場所です。難民キャンプはこのカテゴリに分類されます。通常、これらは政府、国連、人道支援団体によって設置されます。 [13]
避難民の到着時間が短いことと、インフラが整備されていないことから、こうしたキャンプ地では適切な緊急衛生施設の提供が最大の課題となる可能性がある。基本的な物資や医療サービスの緊急需要、人為的災害や自然災害による負傷者、死者、生存者への対応も、これらの問題を悪化させている。[14]
緊急医療
感染予防と管理（IPC）は、あらゆる緊急事態における疾病予防の重要な活動です。緊急事態の際には、患者と医療従事者が医療現場で最低基準が満たされていることを確認することが重要ですが、そのためには、WASH関係者を含む緊急対応チームとの構造化された協力と支援が必要になることがよくあります。[2]
すべての医療現場では、最低限の WASH 感染予防および管理基準を維持する必要があります。
課題
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衛生プログラムの提供は、技術の選択肢が限られているため、通常、給水よりも困難です。 [6] [15]これは、 WASHの圧倒的かつ多様なニーズによって悪化しています。[15]
世界保健機関は、緊急事態は衛生設備へのアクセスに関して困難な状況であることを認識しており、そのため、このような状況下で排泄物を安全に収容できる共用トイレや公衆トイレを安全な衛生設備として認めています。[16]
緊急時の排泄物処理の課題としては、穴を掘ることができない地域でのトイレ建設、トイレの汚泥除去、トイレがない場合の選択肢、そして糞便汚泥の最終的な処理または処分などがある。[17]
参照
参考文献
- ^ abcd ハーヴェイ、ピーター、他 (2007)。緊急時の排泄物処理現場マニュアル：機関間出版物。ラフバラー：ラフバラー大学。水・工学・開発センター（WEDC）。p. 250。ISBN 978-1-84380-113-9。
- ^ abcdefgh スフィア協会 (2018) 『スフィアハンドブック：人道憲章と人道対応の最低基準』第4版、ジュネーブ、スイス、2018年。
- ^ ab Harvey、Baghri、Reed。「緊急衛生評価およびプログラム」（PDF）。
{{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ BORDA (2010)。EmSan - 緊急衛生 - 緊急事態で衛生と健康を守るための革新的で迅速に適用可能なソリューション。ブレーメン海外研究開発協会 (BORDA) および BORDA BNS ネットワーク
- ^ ab ブルジャノビッチ、D.;ザカリア、F.マウィー首相。ガルシア、ハバナ州。ホーイマンズ、CM。ジュルコ、J. YPさん、あなた。セティアディ、T. (2015-03-01)。 「eSOS® – 緊急衛生オペレーションシステム」。開発のための水、衛生、衛生に関するジャーナル。5 (1): 156–164。土井:10.2166/washdev.2014.098。ISSN 2043-9083。
- ^ ab Grange, C. (2016). 糞便汚泥管理 - 緊急時の水衛生、問題調査報告書。HIF (人道革新基金) 問題調査報告書。カーディフ: ELRHA
- ^ CDC (2020-02-24). 「緊急時に水を安全にする」米国疾病予防管理センター。2020年5月3日閲覧。
- ^ ab 「緊急対応中の潜在的な衛生ソリューション | 世界の水、衛生、衛生 | 健康な水 | CDC」www.cdc.gov。2018年11月9日。 2020年5月3日閲覧。
- ^ 「緊急時の個人衛生 | CDC」www.cdc.gov 2023-09-06 . 2023-11-08閲覧。
- ^ 災害時に「マンホールトイレ」の普及を目指す日本 Archived 2022-06-30 at the Wayback Machine , nippon.com (2020).
- ^ 米国連邦緊急事態管理庁 (2019) 計画上の考慮事項: 避難と屋内避難
- ^ Toole, MJ; Waldman, RJ (1997年5月). 「複合緊急事態と難民状況の公衆衛生的側面」. Annual Review of Public Health . 18 (1): 283– 312. doi : 10.1146/annurev.publhealth.18.1.283 . ISSN 0163-7525. PMID 9143721.
- ^ 「シェルターと居住地 - IFRC」www.ifrc.org . 2020年4月23日閲覧。
- ^ 「パキスタン地震後の避難所のニーズへの対応：自助アプローチ」。人道実践ネットワーク。2020年7月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年5月4日閲覧。
- ^ ab 「Urban Humanitarian Response Portal」。urban -response.org 。 2017年4月19日閲覧。
- ^ 世界保健機関（WHO）（2018年）。衛生と健康に関するガイドライン。ジュネーブ、スイス：WHO。
- ^ Bastable, A., Russell, L. (2013). 緊急時の水、衛生、衛生促進におけるギャップ分析。人道イノベーション基金 (HIF)、ロンドン、英国
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