代替がん治療

代替がん治療とは、従来の標準的ながん治療には含まれないあらゆるがん治療または診療を指します。 ^[2]これらには、特別な食事療法や運動、化学物質、ハーブ、機器、手技が含まれます。ほとんどの代替がん治療は、その使用を裏付ける質の高い証拠がなく、多くは根本的に疑似科学的であるとされています。^{[3] [4] [5] [6]}一部の治療法とされるものの安全性について懸念が提起されており、臨床試験で安全でないことが判明した治療法もあります。それにもかかわらず、世界中で 多くの未検証および反証済みの治療法が使用されています。

代替がん治療は、通常、実験的ながん治療 （科学に基づいた治療法）と補完的治療（従来の治療と組み合わせて使用​​される非侵襲的な治療法）と対比されます。承認されたすべての化学療法薬は、安全性と有効性の試験が完了する前に実験的な治療と見なされました。^{[引用が必要]}

19 世紀後半以来、医学研究者は化学療法、放射線療法、標的療法、洗練された外科手術技術の開発を通じて、現代のがん治療を確立してきました。 2019 年の時点で、米国のがん患者のうち、診断から 5 年以内に死亡したのは^[update]わずか 32.9% でした。 ^[7]有効性にもかかわらず、従来の治療法の多くは、痛み、倦怠感、吐き気など、さまざまな副作用を伴います。^{[8] [9]}副作用の中には、命を脅かすものもあります。^[要出典]代替治療の支持者の多くは、従来の治療法と比較して有効性が向上し、副作用が減少すると主張しています。しかし、ある後ろ向きコホート研究では、従来の治療法の代わりに代替治療を受けた患者は、5 年以内に死亡する可能性が 2.5 倍高いことが示されました。^[10]

代替がん治療のほとんどは、適切な臨床試験でテストされていません。発表された研究の中には、質が低いものも少なくありません。2006年に行われた、非従来型のがん治療を研究した196の臨床試験のレビューでは、初期段階のテストが不足していること、投与計画の根拠がほとんどないこと、統計分析が不十分であることが判明しました。^[11]この種の治療法は、歴史を通じて現れては消えてきました。^[12]

補完代替がん治療は、米国議会が補完代替医療という用語を採用したこともあり、しばしば一緒に分類されます。 ^[13] 世界保健機関は、同様の治療法を説明するために、伝統的、補完的、統合的医療（TCIM）という用語を使用しています。 ^[14]

補完療法は、効果が実証されている主流の治療法と併用されます。補完療法は患者にとって快適で、薬理作用のある物質を含まず、安価で、癌細胞を殺すのではなく副作用を治療することを目的としています。^[15] 医療マッサージや痛みを治療するための自己催眠は補完療法の例です。

補完医療を施す医師の約半数は内科医であるが、彼らは腫瘍専門医というよりは総合医である傾向がある。^[12]アメリカの医師の60％が、何らかの目的で患者を補完医療従事者に紹介している。^[12]従来の医師は患者が使用する補完医療を常に把握しておくべきであるが、英国の多くの医師は少なくとも補完医療の使用に寛容であり、中にはそれを推奨する医師もいる。^[16]

対照的に、代替治療は主流の治療の代わりに使用されます。最も人気のある代替がん治療法には、食事制限、心身介入、生体電磁気学、栄養補助食品、ハーブなどがあります。^[12]さまざまな治療法の人気と普及率は地域によって大きく異なります。^[17] Cancer Research UKは、代替治療は従来の治療と相互作用し、薬の副作用を増大させ、人々に誤った希望を与える可能性があると警告しています。^[16]

代替療法や補完療法を利用するがん患者の数に関する調査データは、国や地域によって異なります。代替療法への依存は発展途上国では一般的です。なぜなら、人々は効果的な治療を受ける余裕がないからです。^[14] たとえば、ラテンアメリカでは、ほとんどのがん患者が、医療に加えて、または医療の代わりに、天然物、栄養補助食品、精神修行（祈りなど）を利用しています。 ^{[14]何百万人もの人々が経済的または地理的に}腫瘍医 にアクセスできないアフリカでは、がんを患う多くのアフリカ人が、占い、心霊術、漢方薬を使用する伝統的なアフリカ医療に頼っています。^[14] アフリカのがん患者の約40％が漢方薬を服用しています。^[14] がんを患う中国人の4分の3は、何らかの形の伝統的中国医学、特に漢方薬を使用しています。^{[14]インドでは、がんを患う人の約3分の1が}アーユルヴェーダまたはAYUSHの他の要素を使用しています。^[14]

2000年にヨーロッパがんジャーナルが発表した研究では、イギリスのがん登録簿から乳がんを患った1023人の女性をサンプルとして評価し、22.4%が過去12か月間に補完療法の医師に相談していたことが判明した。この研究では、患者はそのような対策に何千ポンドも費やしており、「診断後に補完療法の医師を利用することは重要であり、おそらく増加傾向にある」と結論づけている。^[18]

オーストラリアでは、ある研究で、がんを患う子供の46%が少なくとも1つの非伝統的な治療を受けたと報告されています。さらに、緩和ケアを受けているあらゆる年齢の人の40%が、少なくとも1つの非伝統的な治療法を試しました。最も人気のある代替がん治療法には、食事療法、抗酸化物質、高用量ビタミン、ハーブ療法などがあることがわかりました。^[19]

米国では、非従来型医療を利用する成人のほぼ全員が、従来型医療の代替としてではなく、それに加えて非従来型医療を利用している。^[20] 米国における非従来型がん治療の使用は、^[要出典]米国連邦政府の国立補完代替医療センター(NCCAM)の影響を受けており、当初は代替医療局 (OAM) として知られていた同センターは、1992 年に米国議会によって国立衛生研究所(NIH) の付属機関として設立された。より具体的には、NIC のがん補完代替医療局は、疑似科学的ながん研究に年間 1 億 500 万ドル以上の助成金を提供している。^[要出典]ジョージタウン大学、コロンビア大学、ハーバード大学システムなど、 30 を超える米国の医学部が代替医療の一般コースを提供している。^[12]

代替療法に惹かれる人々は、科学的根拠に基づく医療は極めて侵襲的または効果がないと考えながらも、自分の健康状態が改善されることを期待している傾向がある。^[21] 彼らは代替医療提供者に忠実であり、「治療は人全体に集中すべき」と考えている。^[21]自分の病状が治療不可能だと（正しいか間違っているかは別として）信じている人々は、「絶望のあまり、約束と笑顔さえあれば誰でもいいという人の手に落ちてしまう」。^[22]詐欺師は長い間、患者が選択肢がないと感じていることを利用して、効果のない、さらには有害な治療費を請求してきた。^[22]

代替治療の使用が生存率を改善することを示唆する証拠はない。^[23] 2017年、ある回顧的観察研究では、従来の治療の代わりに代替医療を選択した人は、診断後5年以内に死亡する可能性が2倍以上高いことが示唆された。^[10]代替医療を選択した乳がん患者は、診断後5年以内に死亡する可能性が5.68倍高かった。^[10]

代替療法を使用する人は、使用しない人よりも死亡する可能性が高いものの、自分の運命に対するコントロール感を高め、不安や抑うつが少ないと報告する 人もいます。 ^{[24]彼らは、トラウマ的な状況に適応し、そのトラウマが価値あるものであったと判断する心理的プロセスである}利益発見に従事する可能性が高くなります。これは通常、危機の間に個人的および精神的な成長が認識されたためです。 ^[25]

アメリカの癌患者を対象とした調査では、ベビーブーマー世代は、上の世代の人々よりも補完代替療法を支持する傾向が強かった。 [ ^26] 1年以上前に診断された白人、女性、大学教育を受けた患者は、他の世代よりも、少なくともいくつかの補完代替療法のメリットに対して好印象を報告する傾向が強かった。^[26]

証拠のない治療法の多くは、人間の癌の治療や予防を目的として推進されてきました。多くの場合、証拠は治療法が効かないことを示唆しています。認められた癌治療法とは異なり、証明されていない治療法や反証された治療法は、一般的に医学界では無視されるか、避けられます。^[3]

それにもかかわらず、これらの治療法の多くは、特に代替医療の推進者によって、効果的であるとして宣伝され続けています。科学者は、この行為を詐欺行為と見なしており、^{[27] [28]}これに関与した人々の一部は、米国連邦取引委員会、^[29]メキシコ保健省^[30]およびカナダ競争局などの公衆衛生 規制当局によって調査および起訴されています。英国では、がん法により、がん治療の許可されていない宣伝は刑事犯罪とされています。^{[31] [32]}

2008年、米国連邦取引委員会は、自社製品（一部は毒性の高い化学物質を含む）ががんを治す可能性があるという根拠のない主張をした企業に対して措置を講じた。対象となった企業には、オメガ・サプライ、ネイティブ・エッセンス・ハーブ・カンパニー、ダニエル・チャプター・ワン、ジェムトロニクス社、ハーブス・フォー・キャンサー、ニュージェン・ニュートリション社、ウェストベリー・エンタープライズ社、ジム・クラークズ・オール・ナチュラル・キャンサー・セラピー、バイオクエ・テクノロジーズ、クレンジング・タイム・プロ、プレミアム・エッシアック・ティー4レスなどがある。^[33]

• クルクミンはウコンの成分です。治療効果の可能性について予備研究が行われていますが、 Cancer Research UKによると、クルクミンが癌を「治す」ことができるという主張を支持する信頼できる組織はありません。^[34]
• シロシビンは100種以上のキノコに含まれる幻覚剤です。 [ ^35] 3件の小規模試験では、シロシビンの使用により不安やうつ病などの癌関連の精神的苦痛が軽減されることが実証されています。^[35]
• 花禅素は、ヒキガエル属のヒキガエルの耳腺分泌物から抽出した伝統的な中国薬である。^{[36] [37]}
• 医療用大麻（「食欲増進」および「鎮痛」用）^{[38] [39]}
• セレン

がん疼痛治療における補完代替医療の研究のほとんどは、科学的根拠の点で質が低い。マッサージ療法の研究はさまざまな結果を生み出しているが、全体として、患者が出血性疾患のリスクにさらされていない限り、疼痛、不安、うつを軽減する一時的な効果があり、害のリスクは非常に低いことが示されている。^{[40] [41]催眠術、}支持的精神療法、認知療法には適度な効果があるという弱い証拠がある。レイキとタッチセラピーの結果は決定的ではなかった。最も研究されているそのような治療法である鍼治療は、がん疼痛の補助鎮痛剤としての効果が実証されていない。音楽療法の証拠は曖昧であり、PC-SPES、ヤドリギ、ノコギリヤシなどのハーブ療法は、一部のがん患者に有毒であることが知られている。最も有望な証拠は、まだ弱いものの、バイオフィードバックやリラクゼーションテクニックなどの心身介入に関するものである。^[42]

科学文献に記載されているように、以下に挙げる対策は、化学療法などの主流の抗がん対策と併せて適用されるため「補完的」と定義されており、効果のない治療法は主流の対策の代替として提供されるため「代替的」と見なされています。^[12]

• 鍼治療は吐き気の緩和には効果があるかもしれないが、病気そのものを治すわけではない。^[43] 2015年のコクランレビューでは、がんの痛みに対する鍼治療の有効性は不明瞭であることが判明したが、^[44]他のレビューでは暫定的な有益性の証拠が見つかっている。^{[45] [46]}乳がん患者のほてりに対する効果は不明瞭である。^[47]
• アロマセラピーの効果は不明であり、がん治療に関する査読済みの研究はない。^[48]
• 心理療法は不安を軽減し、生活の質を向上させるだけでなく、患者の気分を改善することも可能にする可能性がある。^[23]
• マッサージ療法は一時的に痛みを軽減する可能性がある。^[42]
• 大麻が人間の癌の予防や治療に有益な効果があるという証拠はない。^[49]
• 催眠と瞑想は癌患者の生活の質を改善する可能性がある。^[50]
• 音楽療法は気分障害を和らげることでがん関連の症状を緩和します。^[23]

代替がん治療法の中には、がんが体内でどのように発生し、維持されるかについての証明されていない、または反証された理論に基づくものがあります。一般的な概念には次のようなものがあります。

この考えによれば、がんの進行は人の精神状態や感情状態に関係している。この考えに基づく治療は心身介入である。支持者は、がんはその人が不幸であったりストレスを感じたりすることで形成される、あるいは前向きな姿勢でがんができた後でも治せると主張する。典型的な主張は、ストレス、怒り、恐怖、悲しみは免疫系を低下させるが、愛、許し、自信、幸福は免疫系を改善し、この改善された免疫系ががんを破壊するというものである。免疫系の活動を全般的に高めればがん細胞が死滅するというこの考えは、いかなる科学的研究によっても裏付けられていない。^[51]実際、多くのがんは、腫瘍の成長に必要な腫瘍微小環境を確立するために、活発な免疫系（特に炎症を通じて）のサポートを必要とする。 ^[52]

この考え方では、体の代謝プロセスは、通常の日常的な副産物によって圧倒されます。これらの「毒素」と呼ばれる副産物は、細胞内に蓄積し、自己中毒または自己毒血症と呼ばれるプロセスを通じて癌やその他の病気を引き起こすと言われています。このアプローチに従う治療は、通常、浣腸などの 解毒または体の浄化を目的としています。

この主張は、体の免疫システムが十分に強ければ、「侵入」または「外来」の癌を殺すことができると主張している。残念ながら、ほとんどの癌細胞は正常な細胞特性を保持しているため、免疫システムには体の正常な部分のように見える。癌性腫瘍はまた、免疫システムが攻撃するのを防ぐ免疫寛容を積極的に誘発する。 ^[51]

この主張は、細胞のエピジェネティック機構の変異がヒストンのアセチル化パターンを変えてがんのエピジェネティクスを生み出す仕組みを理解するために、エピジェネティクスのメカニズムに関する研究を利用している。がんの主な根本原因は DNA 損傷であると思われる。^{[53] [54]} DNA 修復が不十分な場合、DNA 損傷が蓄積する傾向がある。このような過剰な DNA 損傷は、エラーを起こしやすいトランスレジョン合成により、 DNA 複製中に変異エラーを増加させる可能性がある。過剰な DNA 損傷は、DNA 修復中のエラーによるエピジェネティックな変化も増加させる可能性がある。このような変異とエピジェネティックな変化は、がんを引き起こす可能性がある。^[要出典]

• 食事とがん
• 臨床試験
• プラセボ効果
• 疑似科学
• 疑似科学とみなされるトピックのリスト
• がんについての真実

• 治りますか？聞いてください。あなたやあなたの大切な人が癌にかかっている場合、米国連邦取引委員会からの詐欺は絶対に避けるべきです。
• 米国食品医薬品局による癌治療詐欺187件
• メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのハーブ、植物、その他の製品