がん補完代替医療室

がん補完代替医療室（ OCCAM）は、国立がん研究所（NCI）のがん治療診断部門の部局です。OCCAMは1998年に設立され、がんの予防、診断、治療、症状管理に関連する疑似科学的な補完代替医療（CAM）に関するNCIの研究課題を担当しています。 ^{[ 1 ]} OCCAMは、国立補完統合医療センター（NCCIH、旧NCCAMまたは国立補完代替医療センター）とは異なり、がんに特化しているのに対し、NCCIHはあらゆる疾患や障害に対するCAMに関するNIHのより広範な研究プログラムに資金を提供しています。^{[ 2 ]}  OCCAMは2011年に年次報告書を最後に作成し、 2011年にはCAM研究に1億500万ドルを費やしました。^{[ 3 ] [ 4 ]}

OCCAMは、CAMの研究に関心のある科学者に資金を提供しています。その使命は、がん患者、がんのリスクがある人、がん治療から回復中の人のケアの質を向上させることです。OCCAMは、CAMの実践と研究におけるエビデンスに基づいた医療の推進を支援することで、この使命を達成することを目指しています。OCCAMはまた、代替医療の潜在的なリスクと利点に関する信頼できる情報を医療関係者、科学者、一般の人々に提供しようと努めています。^{[ 5 ]} OCCAMは主に3つのプログラムで構成されています。

• 研究開発支援プログラムは、CAM（補完代替医療）の研究ポートフォリオを分析し、資金提供や政策決定を支援します。また、審査委員会のコメントに基づき、研究者に対し助成金申請書の作成方法について助言を行います。
• 実践評価プログラムの目標は、がんに対する代替医療（CAM）介入を厳密な科学的評価によって検証し、がん患者のケアの質を向上させることです。PAPはまた、NCIベストケースシリーズプログラムを通じて、がん治療にCAM療法を用いた患者の症例概要データも検討します。このプログラムは、抗がん効果のあるCAM療法の成功事例を特定しようと試みています。
• コミュニケーションおよびアウトリーチプログラムは、NCI および医療コミュニティ、研究者、患者、一般市民への普及のために、がんおよび CAM に関する質の高い情報を取得および開発することを目的としています。2018 年 1 月現在、最後に公開された講演は 2011 年に行われ^{[ 6 ]} 、最後の年次報告書は 2011 年に発行され^{[ 3 ]}、最後の半期ニュースレターは 2013 年に発行されました^{[ 7 ]。}

OCCAM は臨床研究や基礎研究は行いませんが、助成金で両方のタイプの研究を支援しています。NCI の CAM 研究活動を調整し、NCI 内での CAM 研究の発展を支援しようとしています。関連分野 (栄養、天然物、行動科学など) の他の研究との統合を試みています。2019 年 1 月現在、部門の Web サイトには進行中の臨床試験は掲載されていません。^{[ 8 ]}部門の予算は、 1998 年の設立当初の2,000 万ドルから増加しています。 ^{[ 9 ]}

2011会計年度（年次報告書が発行された最後の年）には、OCCAMは鍼治療やビタミンC などのトピックを網羅する382のプロジェクトで、CAM関連の研究に約1億534万1737ドルを支援しました。^{[ 3 ]} 2009年と2010年には、NCIはアメリカ復興・再投資法（ARRA）からの資金を毎年約650万ドル使用しました。^{[ 9 ] [ 10 ]} 

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2016年5月、OCCAMはがん治療におけるCAMの現状に関する2日間のワークショップを開催した。ワークショップでは、がん治療のためのCAM研究に特有の多くの問題点が明らかになった。^{[ 16 ]}

2005年の臨床腫瘍学ジャーナルの報告書は、OCCAMの研究ポートフォリオと受け取った助成金申請を分析し、がんに対するCAM療法の研究の設計と実施における深刻な課題を特定しました。特に、CAM療法の標準化された製品やプロトコルの欠如、および作用機序が不明な製品を研究することの本質的な困難さです。^{[ 17 ]}

2012年、米国医師会誌（JAMA）は、OCCAMSの姉妹組織であるNCCAMが研究に資金を提供してきたが、これらの研究は「補完療法や代替療法がプラセボ以上のものであることを証明できなかった」と批判した。^{[ 18 ]} JAMAの批判は、科学的にあり得ない治療法のテストに研究費が大量に浪費されていることを指摘し、「NCCAMの職員がコーヒー浣腸が膵臓がんを治さないことを発見するために40万6000ドルを費やした」と引用した。^{[ 18 ]}テストの否定的な結果は一般に無視され、人々は「データが何を示しているかは関係ない、自分には何が効くかを知っている」と主張して、信じたいことを信じ続けていると指摘された。^{[ 18 ]} CAM製品の使用が継続的に増加しているのは、FDAが代替製品を規制する能力が不足していることも原因とされており、否定的な研究結果が出てもFDAの警告やFDAが義務付けるラベルの変更にはつながらず、多くのサプリメントの多くの主張が裏付けられていないことが判明していることを知っている消費者はほとんどいない。^{[ 18 ]}

2018年には、実績のあるがん治療ではなく代替医療を選択したがん患者は死亡する可能性が高いことが示されました。ハーブ、ホメオパシー、その他の代替治療を選択した患者は、がんによる死亡率が2倍になります。^{[ 19 ]}

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