結合双生児

結合双生児
その他の名前	シャム双生児、モンストラ・デュプリシア
結合双生児（頭胸結合双生児）のX線写真。
専門	医学遺伝学
症状	体が融合
合併症	タイプによって異なります
通常の発症	妊娠の始まり
間隔	生涯
種類	記事を見る
原因	不完全核分裂
処理	手術、対症療法
予後	種類によって異なりますが、まれに生き残ることもあります

結合双生児は、一般にシャム双生児と呼ばれ、^{[1] [2]}子宮内で結合した双生児である。^[a]これは非常にまれな現象で、50,000 出生に 1 人から 200,000 出生に 1 人の割合で発生すると推定されており、南西アジアとアフリカでは発生率がやや高い。^[5]約半数が死産し、さらに 3 分の 1 が 24 時間以内に死亡する。生児のほとんどは女児で、その比率は 3:1 である。^{[5] [6]}

結合双生児の原因については、2つの説明が提案されている。一般的に受け入れられているのは分裂で、受精卵が部分的に分裂する。^[7]もう1つの説明は、もはや正確ではないと考えられているが^{[7] 、}融合で、受精卵は完全に分離するが、幹細胞（類似の細胞を探す）がもう一方の双子に類似の幹細胞を見つけ、双子を融合させる。結合双生児は子宮内で1つの共通の絨毛膜、胎盤、羊膜を共有しているが、一部の 一卵性だが結合していない双生児も同様である。 ^[8]

チャン・バンカーとエン・バンカー（1811年 - 1874年）はシャム（現在のタイ）生まれの兄弟で、長年広く旅をし、シャム双生児として国際的に知られていました。チャンとエンは胴体が肉と軟骨の帯で繋がっており、肝臓も癒合していました。現代では、簡単に分離できたはずです。^[9]兄弟の名声と結合双生児の希少性から、シャム双生児という用語は結合双生児と結び付けられるようになりました。

結合双生児の発達については2つの仮説があります。

1. 一卵性双生児を形成する過程で、一つの受精卵が完全に分裂することはない。胚盤の発達から2週間後に受精卵の分裂が起こると、結合双生児が形成される。^[10]
2. 2つの受精卵の融合は発達の初期に起こります。

原始的な結節と条線の部分的な分裂は、結合双生児の形成につながる可能性がある。これらの双生児は、結合の性質と程度によって分類される。一卵性双生児は、共通の皮膚橋または共通の肝臓橋のみでつながっている場合もある。形成される双生児のタイプは、結節と条線の異常がいつ、どの程度発生したかによって決まる。グースコイドなどの遺伝子の誤発現も、結合双生児を引き起こす可能性がある。^{[11]グースコイドは、} BMP4の阻害剤を活性化し、頭部の発達の調節に寄与する。実験動物でこの遺伝子が過剰または過少発現すると、一部の結合双生児と同様に、重複を含む頭部の重度の奇形が生じる。^[12]

結合双生児は、通常、体が結合している部分によって分類されます。最も一般的な結合双生児のタイプは次のとおりです。

• 胸郭癒合症（症例の28％）：^[7]胸の上部から胸の下部にかけて2つの体が癒合した状態。これらの双子は通常心臓を共有しており、肝臓や消化器系の一部を共有することもあります。^[13]生存率は低いです。^[14]
• 胸部臍帯癒合症（18.5%）：^[7]胸の上部から下腹部にかけて2つの体が癒合した状態。これらの症例では心臓は常に共有されている。^[13] 2015年現在^{[アップデート]}、心臓を共有する双子が分離後に両方生存することはできていない。心臓を割り当てられた双子の片方が生存できる可能性があるのは、もう片方の双子が犠牲になった場合である。
• 臍帯癒合（10％）：^[7]下腹部で癒合した2つの体。胸部癒合とは異なり、心臓は共有されませんが、肝臓、消化器系、横隔膜などの臓器を共有することが多い。^[13]生存率は82％です。^[14]
• 寄生双生児（10％）：^[7]非対称に結合した双子で、片方の双子は小さく、形が悪く、生存のために大きい方の臓器に依存している。
• 頭蓋結合型（6％）： ^[7]頭蓋骨は癒合しているが、体は別々である。これらの双子の頭は、後頭部、前頭部、または側頭部で結合している可能性があるが、顔面または頭蓋底では結合していない。 ^[13]生存率は低い。 ^[14]

その他のあまり一般的ではない結合双生児のタイプには、以下のものがあります。

• 頭蓋結合体：結合した頭の両側に2つの顔がある。体の上部は癒合しているが、下部は分離している。これらの双子は、脳の重度の奇形のため、通常は生存できない。これはヤニケプス（2つの顔を持つローマの神ヤヌスにちなんで）としても知られている。^[13]
• シンクエファロス：頭は1つで顔は1つだが、耳は4つ、体は2つある。^[13]
• 頭胸部融合体：頭部と胸部が融合した体で、2つの顔が反対方向を向いているが、時には1つの顔と拡大した頭蓋骨を持つこともある。^{[13] [15]}
• 剣状軟骨融合：へそから胸骨下部にかけて伸びる剣状軟骨で癒合した2つの体。この双子は肝臓を除いて、重要な臓器を共有することはほとんどありません。 ^[13]有名な例としては、チャン・バンカーとエン・バンカーが挙げられます。
• 坐骨神経: 2つの体の下半分が癒合し、棘が端から端まで180度の角度で結合している。この双子は4本の腕、1本、2本、3本または4本の脚を持ち、通常は外性器と肛門が1組ずつある。 ^[13]生存率は63%である。 ^[14]
• 臍帯結合双胎：坐骨結合双胎と同様に癒合しているが、向かい合っていて腹部が結合しており、臍帯結合双胎に似ている。この双胎は4本の腕と2本、3本、または4本の脚を持つ。^[13]
• パラパガス:骨盤を共有し、横に並んで癒合している。二胸パラパガスは腹部と骨盤が癒合しているが、胸部は癒合していない。二頭パラパガスは、胴体が1つで顔が2つある。二頭パラパガスは、胴体が1つで頭が2つあり、腕は2本（二腕）、3本（三腕）、または4本（四腕）ある。^[13]生存率は低い。^[14]
• Craniopagus parasiticus : craniopagus に似ているが、主頭部に胴体のない第 2 の頭部が付属している。
• 骨盤結合部または腸骨結合部：骨盤で結合した2つの体。^[13]生存率は68％です。^[14]
• ラチパグス：双子が体の後ろ側で結合しており、頭から臀部にかけての椎弓と軟部組織が癒合している。^[16]このタイプの双子は分離できない。^[14]
• 三頭症（結合胎児）：3胎児の結合は極めてまれである。人間と動物の両方で確認された症例はごくわずかである。^[17]

結合双生児を分離する手術は、結合部位と共有している内部部品によって、非常に簡単なものから非常に難しいものまで幅がある。^[18]分離手術のほとんどは極めて危険で生命を脅かすものである。歴史上、分離手術が成功した例もいくつかあるが、多くの場合、特に頭部で結合していたり​​重要臓器を共有していたり​​する場合は、手術によって双子の一方または両方が死亡する。そのため、分離しなければ双子が生き延びる可能性がある場合の外科的分離の倫理性は議論の的となっている。ノースウェスタン大学のアリス・ドレーガーは、結合したままの双子の生活の質は一般に考えられているよりも高いことを発見した。^[19]ロリ・シャッペルとジョージ・シャッペル、アビー・ヘンゼルとブリタニー・ヘンゼルは注目すべき例である。

結合双生児の分離が初めて記録されたのは、900年代のビザンチン帝国である。結合双生児の片方は既に死亡していたため、町の医師らは死亡した双子と生き残った双子の分離を試みた。その結果は一時的に成功し、生き残った双子は分離後3日間生きた。結合双生児の分離の次の記録は、数世紀後の1689年のドイツであった。^{[20] [21]}結合双生児の分離成功例として初めて記録されたのは、1689年にヨハネス・ファティオによるものであった。 ^[22]同じ頃、グンツェンハウゼンのベーム博士は自身の子供である臍帯開存症または剣状開存症の双子の分離を行った。虚弱な方は4日後に死亡したが、健康な方は症例が報告された時点で5歳になってもまだ元気であった。^[23] 1955年、シカゴのマーシー病院の脳神経外科医ハロルド・ヴォリス（1902-1980） ^[24]と彼のチームは、頭蓋結合双生児（頭部が結合している双生児）を分離する最初の手術を成功させ、両児とも長期生存をもたらした。^{[25] [26] [27]}大きい方の女児は1963年に正常に発達したと報告されたが、小さい方の女児は永久に障害が残った。^[28]

1957年、バートラム・カッツと彼の外科チームは、世界で初めて重要な臓器を共有する結合双生児の分離手術に成功し、国際医学史に名を残した。^[29]臍帯血双子のジョン・ネルソンとジェームズ・エドワード・フリーマン（ジョニーとジミー）は、1956年4月27日にオハイオ州ヤングスタウンで生まれた。この男の子たちは肝臓を共有していたが心臓は別々であり、バートラム・カッツによってオハイオ州ヤングスタウンのノースサイド病院で分離手術が成功した。この手術はオハイオ州障害児サービス協会の資金提供を受けた。^[30]

近年の結合双生児の分離成功例としては、 2000年にネパールのカトマンズで生まれたガンガとジャムナ・シュレスタの分離が2001年に行われた。頭蓋結合双生児に対する97時間に及ぶ手術はシンガポールで行われた画期的な手術であり、チームは脳神経外科医のチュムポン・チャンとキース・ゴーが率いた。^[31]この手術によりガンガは脳に損傷を負い、ジャムナは歩行不能となった。7年後の2009年7月、ガンガ・シュレスタは重度の胸部感染症の治療のために入院した3日後に、8歳でカトマンズのモデル病院で亡くなった。^[32]

マルタ出身の結合双生児ローズとグレース・アタードは、両親のミケランジェロとリナ・アタードの宗教的反対にもかかわらず、英国で裁判所命令Re Aにより引き離された。双子は下腹部と脊椎で結合された。手術は2000年11月にマンチェスターのセント・メアリー病院で行われた。ローズの心臓と肺はグレースの心臓と肺に依存していたため、弱い双子のローズは手術の結果死亡することになるとして、この手術は物議を醸した。しかし、手術が行われていなかったら、双子は両方とも死亡していたことは確実だった。^{[33] [34]}グレースは生き延び、普通の子供時代を過ごした。^[35]

2003年、頭はつながっているが脳が別々（頭蓋分離症）だった2人のイラン人女性、ラダン・ビジャニさんとラレ・ビジャニさんは、手術はどちらか一方、あるいは両方に致命的となる可能性があると外科医から警告されていたにもかかわらず、シンガポールで分離手術を受けた。彼女たちの複雑なケースが受け入れられたのは、技術的に進歩したグラフィック画像とモデリングによって医療チームが危険な手術を計画することができたからに過ぎなかった。しかし、スキャンでは隠れていた検出されなかった大静脈が手術中に発見された。^[36]分離は完了したが、2人の女性は手術中に死亡した。

2019年、サファとマルワ・ウラーは、イギリスのロンドンにあるグレート・オーモンド・ストリート病院で分離されました。2017年1月に生まれた双子は、頭頂部でつながっており、別々の脳と円筒形の共有頭蓋骨を持ち、双子は互いに反対方向を向いていました。手術は、脳神経外科医のオワセ・ジーラニと形成外科医のデイビッド・ダナウェイ教授が共同で主導しました。手術は、多くの共有静脈と、少女たちの脳の形状の歪みにより脳が重なり合うため、特に困難を伴いました。分離を進めるには、歪みを修正する必要がありました。手術には、バイオエンジニア、3Dモデラー、バーチャルリアリティデザイナーを含む100人以上のチームが参加しました。分離は、3回の別々の手術で合計52時間の手術の後、2019年2月に完了しました。2019年7月現在、2人の少女は健康を維持しており、家族は2020年にパキスタンの自宅に戻る予定でした。^{[37] [38]}

古代ペルーのモチェ文化では、紀元300年頃の陶器に結合双生児が描かれている。^[39]西暦415年頃、ヒッポの聖アウグスティヌスは著書『神の国』の中で、「上半身は二重だが下半身は単一で、頭が2つ、胸が2つ、手が4つだが、普通の人間と同じように体は1つ、足が2つある」男性について言及している。^[40]

9世紀、紀元385年から386年頃のビザンチン帝国の歴史家テオファネス・コンフェッサーは次のように書いている。「パレスチナのエマオ村で、へそから下はまったく正常に生まれたが、上は分裂しており、胸と頭が2つあり、それぞれに感覚があった。片方は食べたり飲んだりしたが、もう片方は食べなかった。片方は眠ったが、もう片方は起きていた。二人は一緒に遊んだり、泣いたり、殴ったりすることもあった。二人は2年ちょっと生きたが、片方は死に、もう片方は4日間生きた後、やはり死んだ。」^[41]

アラビアでは、双子の兄弟であるハシム・イブン・アブド・マナフとアブド・シャムスは、ハシムの足が双子の弟の頭にくっついた状態で生まれました。伝説によれば、彼らの父であるアブド・マナフ・イブン・クサイは、結合双生児を剣で引き離し、一部の僧侶は彼らの間に流れた血は彼らの子孫間の戦争を意味すると信じていました（ヒジュラ暦750年にバヌ・アル・アッバースとバヌ・ウマイヤ・イブン・アブド・シャムスの間で対立が起こりました）。^[42]イスラムの博学者 アブー・アル・ライハーン・アル・ビールーニーは、著書『キターブ・アル・サイダナ』で結合双生児について説明しています。^[43]

背中で結合した双子（ピゴパグス）であったイギリスの双子の姉妹、メアリーとエリザ・チャルクハーストは、1100年から1134年（または1500年から1534年）まで生きた、おそらく結合双生児の最もよく知られた初期の歴史上の例である。注目を集めた他の初期の結合双生児には、基本的に同じ体を共有している2つの頭を持つ二頭身と言われている「スコットランドの兄弟」（1460年 - 1488年、ただし年代はさまざま）や、修道院で暮らすよう命じられる前に短期間音楽家として活躍したハンガリーのゾーニのピゴパグス、ヘレンとジュディス（1701年 - 1723年）がいる。 1829年にサルデーニャ島のパロディで生まれたリタとクリスティーナ。リタとクリスティーナは四肢四頭筋（1つの体に4本の腕がある）の双子で、生後わずか8か月で亡くなったものの、両親がパリで展示した際に珍しいものとして注目を集めた。

19世紀には数組の結合双生児が生きていて、舞台芸術でキャリアを積んだが、チャンとエンほどの名声と富を得た者はいなかった。最も有名なのは、ミリーとクリスティン・マッコイ（またはマッコイ）という尾状双生児で、1851年にノースカロライナ州で奴隷として生まれた。二人は生まれるとすぐに興行師のJP・スミスに売られたが、すぐにライバルの興行師に誘拐された。誘拐犯はイギリスに逃亡したが、イギリスではすでに奴隷制が禁止されていたため阻止された。スミスはイギリスに渡り、少女たちを迎えに行き、二人が引き離されていた母親のモニミアも連れて行った。スミスと妻は双子に教育を施し、5か国語を話し、音楽を演奏し、歌うことを教えた。世紀の残りの間、双子は「双頭のナイチンゲール」として成功したキャリアを楽しみ、バーナム・サーカスに出演した。 1912年、二人は17時間違いで 結核で亡くなった。

イタリアのロカーナ出身のジャコモとジョヴァンニ・トッチは、マーク・トウェインの短編小説「あの不思議な双子」の中で、架空の双子アンジェロとルイージとして不滅の存在となった。1877年に生まれたトッチ兄弟は、1つの体に2本の足、2つの頭、4本の腕を持つ、二頭四腕双生児だった。生まれたときから両親に芸を強要され、双子がそれぞれ1本の足しか動かなかったため、歩くことを学ぶことはなかった（現代では、理学療法によってトッチ兄弟のような双子は自力で歩くことを学ぶことができる）。彼らはショービジネスを嫌っていたと言われている。1886年、米国ツアーを終えた双子は家族と共にヨーロッパに戻った。彼らはこの頃に亡くなったと考えられているが、一部の情報源によると、1940年まで生き延び、イタリアで隠遁生活を送っていたという。

• メアリーとエリザ・チャルクハーストは、イギリスのケント州に住むビデンデンのメイド（伝承によれば12世紀生まれ）の名前とされる。^[44]彼女らは、名前が知られている結合双生児の中で最も古い一組である。
• ラザロとジョアンネス・バプティスタ・コロレド（1617年 - 1646年以降）、自生種と寄生種のペア
• ヘレンとユディト・オブ・ショニ（ハンガリー、1701年 - 1723年）、ピュゴパゴス。
• チャン・バンカーとエン・バンカー（1811-1874）。バンカー双子はシャム（現在のタイ）で中国系として生まれ、シャム双生児という表現は彼らの例に由来している。彼らは剣状軟骨の周辺で結合していたが、時が経つにつれて結合組織が伸びてしまった。
• 1834年、カターニアで結合した三つ子が誕生した。頭のうち2つは首を共有していたが、もう1つの頭は首を持っていた。この赤ちゃんは男児で、ガルヴァーニによって記述された。^[45]
• ミリーとクリスティン・マッコイ（1851年7月11日 - 1912年10月8日）（斜尾体）。マッコイの双子は、アメリカ合衆国ノースカロライナ州コロンバス郡で奴隷として生まれた。彼らは「双頭ナイチンゲール」や「世界8番目の不思議」という芸名で知られ、生まれた農場に引退するまで幅広いキャリアを積んだ。
• ジャコモとジョヴァンニ・バティスタ・トッチ(1875? — 1912?)、( dicephalus tetrabrachius dipus)
• ヨゼファとローザ・ブラゼク（1878年1月20日 - 1922年3月30日）^[46] ピゴパグス。^[47]ブラゼク姉妹はボヘミア（現在のチェコ共和国）のスクレイショフで生まれた。^[47] 13歳で公演を始め、後にローザの息子フランツも出演した。姉妹はイリノイ州シカゴで亡くなった。^[48]

• デイジー・ヒルトンとバイオレット・ヒルトン（1908年 - 1969年）、イギリス、ブライトン出身。ヒルトン姉妹は楽器を演奏し、歌い、踊るパフォーマーだった。絶頂期には、ヴォードヴィルで最も高額の出演料を受け取っていた。^[49]映画『フリークス』や『チェインド・フォー・ライフ』にも出演している。
• フィリピン、サマールのルシオ・ゴディナとシンプリシオ・ゴディナ（1908–1936）
• ロシアのモスクワのマーシャとダーシャ・クリヴォシュリャポワ（1950年 - 2003年）は、結合双生児の中でも最も珍しい形態で、頭が2つ、腕が4本、足が3本ある数少ない例の1つである。
• オハイオ州のロニーとドニー・ガリオン（1951年～2020年）、臍帯結合双生児。68歳250日で世界最長寿。
• オランダ、ムナインのチツケ・デ・フリースとフォークジェ・デ・フリース（1953年生まれ）、1954年に分離に成功^[50]
• ワリボコとタムノトニエ・デイヴィスは1953年7月25日、ナイジェリアのカノで生まれた。イアン・エアド率いるチームによりロンドンで分離。タムノトニエは術後に死亡。ワリボコは看護師になった。^[51]
• ペンシルベニア州レディングのロリとジョージ・シャッペル（1961年 - 2024年）アメリカの芸能人、頭蓋骨欠損症。死去当時、彼らは世界最高齢の結合双生児であった。^[52] ギネス世界記録は、ジョージの性転換により、彼とロリは異なる性別を自認する最初の同性結合双生児になったと記している。^[53]
• インドのガンガーとジャムナ・モンダルは、1969年か1970年に生まれ、職業的にはスパイダー・ガールズとスパイダー・シスターズとして知られています。イスキオパゴス。
• アンナとバーバラ・ロジーツキ（1970年生まれ）は、英国で分離に成功した最初の結合双生児である。^[54]
• エリサとリサ・ハンセン、ユタ州オグデン（1977年）。1977年10月18日に帝王切開で生まれた2人は、頭頂部で結合していた（頭蓋結合）。2人は1979年に16時間に及ぶ手術の後に分離され、2人とも手術を生き延びた最初の人となった。^[55]エリサは手術後、右半身が動かなくなったが、学校を卒業し、スペシャルオリンピックスでメダルを獲得し、仕事に就き、演劇に出演した。エリサとリサは2020年に亡くなった（享年42歳）。^{[56] [57]}
• イラン、シラーズ出身のラダンとラレ・ビジャニ（1974年 - 2003年）。シンガポールで分離手術中に死亡。Craniopagus。
• 女児Aと女児B（1977年ニュージャージー州生まれ）は、6つの心室を持つ一つの心臓を共有していた。C・エヴェレット・クープが主導した分離手術により、女児Aは即死した。倫理的、宗教的な難しい懸念が地元紙で大きく報道された。女児Bは3ヶ月間生存した。^[58]
• Viet と Duc Nguyen は、1981 年 2 月 25 日にベトナムのコントゥム省で生まれ、1988 年にホーチミン市で別居しました。Viet は 2007 年 10 月 6 日に亡くなりました。Ischiopagus。
• タンザニアのマリアとコンソラータ・ムワキクティ姉妹（1996年～2018年）は腹部結合型で、異常な手術不能な胸部変形による呼吸器疾患で死亡した。^{[59] [60]}
• パトリックとベンジャミン・バインダーは、1987 年にベン・カーソン率いる医師チームによって分離されました。Craniopagus。
• アンドリューとアレックス・オルソンは1987年生まれで、1988年4月にネブラスカ大学医療センターで別居した。アレックスは2018年に亡くなった。^[61]
• ケイティとアイリッシュ・ホルトンは1988年8月にアイルランドで生まれ、3歳半で別居した。ケイティは別居手術の4日後に心臓が弱って心停止に陥り死亡した。^[62]
• アビゲイルとブリタニー・ヘンゼルは、1990年3月7日にミネソタ州カーバー郡で生まれた二頭身の異性間双生児です。2人とも2012年にセントポールのベテル大学を卒業し、教師として採用されました。
• アシュリーとアシル・フォキール、1992年11月2日、モーリシャス生まれ^[63]
• ジョセフとルカ・バンダ（1997年1月23日、ザンビア生まれ）は、1997年に南アフリカでベン・カーソンによって引き離された（その後、2001年に人工的に頭蓋骨を閉じる処置が行われた）。頭蓋開裂症。
• ホセ・アルマンドとホセ・ルイス・セバージョス・エレーラは、1999年9月にエクアドルのミラグロで生まれました。彼らは2021年にミラグロ州立大学に入学しました。^[64]
• マリア・デル・カルメン・アンドラーデ・ソリスとマリア・グアダルーペ・アンドラーデ・ソリス（通称カルメンとルピタ）は、2000年6月にメキシコのベラクルスで生まれました。その後、両親とともに医療のためにアメリカに移住しました。^[65]

• マリア・デ・ジェズス（ジョシー）とマリア・テレサ・アルバレス（テレシタ）は、2001年にグアテマラで頭蓋骨が結合した双胎として生まれ、2002年にメディカル・キッズ・インターナショナルによってUCLAメディカルセンターに搬送され、無事に分離されました。^[66]
• カール・アギーレとクラレンス・アギーレは、 2002年4月21日にネグロス・オクシデンタル州シライ市で垂直頭蓋欠損症を持って生まれました。彼らは2004年8月4日に無事に分離されました。 ^[67]
• ドイツのレムゴ出身のタベアとリア・ブロックは、2003年8月9日に頭頂部が結合した頭蓋結合双生児として生まれた。この2人の少女はいくつかの主要な静脈を共有していたが、脳は別々だった。2004年9月16日に2人は分離したが、タベアは約90分後に死亡した。^[68]
• インドのアムリトサル出身のソナとモナ。2003年6月14日にニューデリーで生まれる。二人は心臓、腕、腎臓、脊髄を2つずつ持っていますが、肝臓、胆嚢、脚は共有しています。^[69]
• アナスタシアとタチアナ・ドガルは、2004年1月13日にイタリアのローマ郊外で生まれました。頭蓋結合双生児であるため、タチアナの頭頂部はアナスタシアの後頭部に付着しています。
• ラクシュミ・タトマ（2005年生まれ）は、インドのビハール州アラリア地区で生まれた坐骨神経結合双生児である。彼女は、頭のない未発達の寄生双生児と骨盤で結合したため、4本の腕と4本の足を持っていた。^[70]
• 2005年に結合性三つ子が発見され、三頭筋、四肢、四肢傍胸背筋の発達が特徴とされ、妊娠22週で中絶された。^[71]
• ケンドラとマリア・ヘリン、坐骨神経痛の双子、2006年に4歳で分離^[72]
• クリスタとタチアナ・ホーガンは、頭が結合したカナダ人の双子です。2006年10月25日生まれ。脳の一部を共有しており、お互いに感覚情報や思考を伝達することができます。
• バングラデシュ出身のトリシュナとクリシュナは2006年12月に生まれました。二人は頭蓋骨が結合した頭蓋結合双生児で、少量の脳組織を共有しています。2009年にオーストラリアのメルボルンで引き離されました。^[73]
• マリアとテレサ・タピアは、2010年4月8日にドミニカ共和国で生まれました。肝臓、膵臓、小腸の一部が結合しています。分離は2011年11月7日にVCUのリッチモンド小児病院で行われました。
• 鄭漢偉と鄭漢静は2013年8月11日に中国で生まれた。二人は胸骨、心膜、肝臓で結合している。2014年に、二人は中国上海の上海小児医療センターで分離された。^{[74] [75]}
• ジェイドンとアニアス・マクドナルド、2015年9月生まれ。頭が結合している。2016年10月にモンテフィオーレ医療センター小児病院でジェームズ・T・グッドリッチ医師によって分離手術に成功した^{。[76] [77]}
• エリンとアビー・デラニーは2016年7月24日にペンシルベニア州フィラデルフィアで生まれた。頭が結合していた。2人は2017年6月16日にフィラデルフィア小児病院で無事に分離した。 ^[78]
• マリームとンデイェ・ンディアエは2017年にセネガルで生まれ、2019年現在はイギリスのカーディフに住んでいる双子の女の子です。^[79]
• キャリーとカーター・トーレスは、2017年1月30日、テキサス州ヒューストン生まれ、アイダホ州ブラックフット出身。彼らはオムファロ・イスキオパガス結合双生児で、骨盤部でつながっており、おへそから下のすべての臓器を片足で共有している。^{[80] [81]}
• イイットとデルマン・エヴレンセルは、2018年6月21日にトルコのアンタルヤで生まれた双子の男の子です。彼らは頭蓋開裂双生児で、2019年にグレート・オーモンド・ストリート病院で、サファとマルワ・ビビの分離手術を行った同じ外科医によって分離されました。^{[82] [83]}
• エルヴィナさんとプレフィナさんは、2018年6月29日に中央アフリカ共和国で生まれました。2人は2020年6月5日にイタリアのローマにあるバンビーノジェズ小児病院で引き離されました。 ^[84]
• マーシーとグッドネス・エデは2019年8月13日に生まれ、胸部と腹部が結合していた。2019年11月にナイジェリアのアブジャにある国立病院で分離に成功した。^[85]
• マリー・クレアとマリー・クレアン・パピヨンは2019年にモーリシャスで生まれました。^[86]首から腹部まで結合していますが、心臓も結合しており、心臓の部屋は4つではなく7つありました。^[87]マリー・クレアは2人を分離する手術を生き延びることができませんでした。^[88]
• 2019年にクロアチアで生まれたヴァレンティーナとクリスティーナは、消化器系と肝臓の一部（臍帯血嚢胞）を共有していた。生後数か月で血液シャントによる双胎間輸血症候群を発症し、ザグレブ大学病院センター（レブロ）で緊急手術により分離に成功した。^{[89] [90]}
• スザンナとエリザベス・キャッスルは、2021年4月22日にペンシルベニア州フィラデルフィアで生まれ、2021年12月10日に別居しました。^[91]
• エイミーリン・ローズとジェイミーリン・レイ・フィンリーは、2022年10月3日にテキサス州フォートワースで生まれ、2023年1月23日に別居しました。^[92]

結合双生児は、次のようないくつかのフィクション作品の題材となってきました。

• アイルランドの作家サラ・クロッサンは、詩の小説『One』でカーネギー賞を受賞した。^[93]この物語は、結合双生児の姉妹の人生と生存を追ったものである。この本はまた、ブックセラーの2016年ヤングアダルトフィクション賞とアイルランド児童書オブザイヤーを受賞した。
• ロリ・ランセンスの2作目の小説『The Girls』（2005年）は、頭蓋骨欠損の双子の姉妹の生涯を描いた物語です。

• 医療法
• 一羊膜性双胎
• 多頭症

ウィキメディア・コモンズには、結合双生児に関連するメディアがあります。

• 結合双生児の種類と社会史
• 数多くの分離手術を成功させたサウジアラビアの医療チームのサイト
• エンとチャン – 元祖シャム双生児、ノースカロライナ大学チャペルヒル校、ノースカロライナコレクションギャラリー
• 人類の驚異：奇形学史家 J. ティトヌス ペドナウドが運営する歴史参考サイト
• 結合双生児および不完全双生児の症例 2006-06-10 にWayback Machineでアーカイブ
• クララとアルタ・ロドリゲスは骨盤で結合し、1974年にフィラデルフィア小児病院でC・エヴェレット・クープを含む外科医によって無事に分離されました。
• 国立医学図書館: 結合双生児の歴史における重要な瞬間
• 結合双生児に関する基本情報（その他の双生児も記載）
• Emedicine の記事 (この記事には死後画像が含まれています)
• 多重人格に関する事実: 結合記録と統計
• 「セント・ベノワの双子」、サイエンティフィック・アメリカン、1878年7月13日、24ページ