プロアナ

拒食症の促進とは、摂食障害で ある神経性無食欲症に関連する行動を促進することです。これは単にプロアナまたはアナと呼ばれることがよくあります。^[1]あまり使用されない用語であるプロミアは、同様に神経性過食症を指し^[2]、プロアナと互換的に使用されることもあります。プロアナグループは、その立場が大きく異なります。ほとんどのグループは、主に拒食症患者のための非批判的な環境として存在していると主張しています。つまり、病気について話し合い、回復することを選択した人々を支援する場所です。他のグループは、神経性無食欲症が精神疾患であることを否定し、医師や家族が尊重すべきライフスタイルの選択であると主張しています。^[1]

プロアナのサイトでは、しばしばシンスピレーション（またはシンスポ）が取り上げられる。これは、生まれつきスリムな女性から骨が目に見えて突き出た衰弱した女性まで、さまざまなスリムな女性（多くの場合は有名人）の画像やビデオモンタージュである。科学界は神経性無食欲症を重篤な病気として認識している。一部の研究では、神経性無食欲症は精神疾患の中で最も死亡率が高いことが示唆されている。^[3]

摂食障害を治療する医療専門家は、回復プログラムに参加している患者はしばしば「症状プール」であり、感情的なサポートと承認を求めて緊密に団結していることを長い間指摘してきました。^[4]この文脈では、拒食症の人々は集団で自分の状態を正常化し、それを病気ではなく自制心の達成であり、アイデンティティの重要な一部であると擁護し、これらのオンラインコミュニティの一部のメンバーは、自分自身を飢えさせることは病気ではなくライフスタイルの選択であると主張するまでになっています。^{[5]これらの「ライフスタイル」の主張は、}病態失認の症状である可能性があります。他のコミュニティメンバーは、害を減らすヒントを共有したり、同じことを経験している他の人と経験について話したりして、病気を管理するためのサポートを求めて団結します。プロアナコミュニティの多くの人々は、「他の人ではなく、自分のためにプロ」というフレーズを使用して、自分の障害を悪化させることにのみ興味があり、他の人に自分の行動を真似するよう勧めていないことを示しています。^{[引用が必要]}

このような支援活動はインターネット上で盛んに行われており、主にウェブフォーラムやTumblr、Xanga、^[6] LiveJournal、Facebook、Myspaceなどのソーシャルネットワークサービスを中心とした緊密な支援グループを通じて行われています。^{[7] [8]}これらのグループは通常、小規模で、脆弱で、部分的に隠されており、頻繁に移行するのが特徴です。^[9]また、女性の読者も多く、社会的に孤立した拒食症患者にとって唯一の支援手段であることがよくあります。^[10]

このようなサポート グループのメンバーには、次のことが許可されます。

• 拒食症や過食症を望ましいものとして支持する（2010年の調査ではそれぞれ84%と64% ^[11]）。
• クラッシュダイエットのテクニックやレシピを共有する（2006年の調査では67％のサイトが^[12] 、 2010年の調査では83％に上昇）。^[11]
• ビーガン主義^[13]（一般的に摂食障害患者に多く見られる^[14]）など、食べ物を拒否するための社会的に受け入れられる口実を使うことについて、お互いに指導し合う。
• 減量を競い合ったり、団結心を示すために一緒に断食したりしましょう。
• 断食を終えた後や過食した後は、お互いに同情し合いましょう。
• 嘔吐を最も効果的に誘発する方法、および下剤や催吐剤の使用についてアドバイスします。
• 親や医師から体重減少を隠すためのヒントを与える。 ^{[15] [16]}
• 拒食症の副作用を軽減するための情報を共有する。^{[16] [17]}
• 自分の体重、身体測定値、食事療法の詳細、または自分の写真を投稿して、受け入れと肯定を求めます。^{[15] [17]}
• 空腹感を無視したり抑えたりする方法を提案する。^[16]

多くの人が人気のあるブログやフォーラムを持っており、メンバーは日常生活について投稿したり^[18]、減量の個人的な成果を自慢したりして仲間を求めています。そのようなサイトを中心としたコミュニティは、暖かく歓迎される場合もあれば（特に回復に優しいグループ）、時には仲間意識が強く、新参者に対して公然と疑いの目を向ける場合もあります。^{[19] [20]}特に、次のような人々に対して敵意が向けられることがよくあります。

• 反対を表明する非摂食障害患者には、脅迫や警告を投稿するために現場に現れたメンバーの配偶者、親戚、友人も含まれる。^[19]
• 摂食障害を誘発すればより効果的に体重を減らせると信じてダイエットに参加する気軽な人。このような人はしばしば「ワナビー」や「ワナレキシックス」と揶揄される。^[21]

プロアナのサイトでは、しばしば（2010年の調査では84% ^[11]）シンスピレーション（またはシンスポ）を取り上げている。これは、生まれつきスリムな女性から骨が浮き出るほど痩せ細った女性まで、多くの場合は有名人の画像やビデオモンタージュである。[ 22 ^]プロアナのブロガー、フォーラムメンバー、ソーシャルネットワーキンググループも同様にシンスピレーションを投稿し、お互いにさらなる減量を奨励している。^[8]逆に、リバースシンスピレーションでは、嫌悪感を抱かせることを意図して脂っこい食べ物や太りすぎの人々の画像を取り上げている。シンスピレーションの支持者と反対者の間には大きな論争があり、シンスピレーションは摂食障害を「美化」するだけだと主張する者もいるが^[23]、シンスピレーションの目的は健康的なレベルの減量をサポートすることだと主張するブロガーもいる。^[24]

シンインスピレーションのクリップは動画共有サイトで広く流通しており、^[25]プロアナのブログではシンインスピレーションのエントリーが頻繁に投稿され、多くのプロアナフォーラムではシンインスピレーションの共有専用のスレッドがあります。シンインスピレーションは、インスピレーションを与えるマントラ、引用、詩やポピュラー音楽の歌詞の選択の形をとることもあります^[26]（2003年の調査では94%のサイト^[27]）。

痩せのインスピレーションは、しばしば精神的・禁欲的な色合いを帯びており、断食は肉体の清浄さの比喩として、食べ物は罪と堕落の暗示として、痩せは天使と天使の飛翔のイメージとして言及されている。「アナの信条」や「痩せの戒律」のような勧告もよく見られる。^{[12] [28]}

プロアナを研究する社会学者たちは、その人気についてさまざまな説明をしている。中には、プロアナを現代の消費主義への拒絶と特徴づける研究者もいる^{[29]し、プロアナは摂食障害によってすでに精神的ストレスを受けている人々への}対処メカニズムとして機能していると示唆する研究者もいる^[30]。しかし、ほとんどの研究者は、プロアナサイトの2つの要素について同意している。

• 当初、プロアナサイトには、摂食障害のない人（最初に体重を減らすためのヒントやテクニックを求めて訪れる人）と摂食障害のある人（摂食障害の行動を隠したり、過度な運動や厳しいカロリー制限による身体的なダメージを最小限に抑える方法についてアドバイスを求める人）の両方が集まります。
• プロアナサイトはメンバーに強いコミュニティ意識と共通のアイデンティティを与えます。^[31]

拒食症患者が社会的に自分を目立たないように識別する手段として、また、食べないようにするための目に見えるリマインダーとして、プロアナでは赤いブレスレットがよく着用されています。プロミアのブレスレットも同様に青や紫です。^{[32] [33]このようなブレスレットのほとんどは、}オンラインオークションサイトで活発に取引されているシンプルなビーズ製品です。^{[34] [35]}

プロアナはインターネット上で急速に増加しており、一部の観察者は、1990年代後半に無料のウェブホスティングサービス上でプロアナサイトの第一波が見られたことに注目している^{[4] [36]}。そして、第二波は、最近のブログやソーシャルネットワーキングサービスの台頭によるものだとしている^{[37] 。}

インターネットセキュリティ会社オプテネットの調査によると、2006年から2007年にかけて、プロアナおよびプロミアのサイトが470%増加した。 ^{[38]同様の増加は、プロアナコンテンツの検閲に代わる手段を調査した2006年の}マーストリヒト大学の研究でも指摘されている。この研究では、オランダのブログホストpunt.nlが2006年10月から、自社のサービス上のプロアナブログの訪問者に、軽蔑的なメッセージと回復賛成派のサイトへのリンクを含むクリックスルー警告^[39]を提示し始めた。この警告は抑止力となったが（記録された53万人のユニークビジターのうち33.6%が警告を超えて先に進まなかった）、そのようなブログの数は実際には10倍に増加し、研究終了時までに月間トラフィック数は平均で2倍になった。^{[40] [41]}

ルーヴェン・カトリック大学が2009年に13～17歳のフランダースの高校生711人を対象に行った調査では、女子の12.6%と男子の5.9%が少なくとも1回はプロアナのウェブサイトを訪問したことがあると回答した。 ^[42]ペアレンタルコントロールソフトウェアベンダーのサイバーセンチネルが2009年に6～15歳の女性インターネットユーザー1500人を対象に行った別の調査では、3人に1人がダイエットのヒントをオンラインで検索したことがあり、5人に1人がダイエットのヒントを求めてソーシャルネットワーキングサイトやチャットルームで他の人とやり取りしたことがあると回答した。^[43]

プロアナのウェブサイトの訪問者の中には、すでに摂食障害と診断されている人も相当数含まれている。2006年にスタンフォード大学医学部で摂食障害患者を対象に行われた調査では、35.5%がプロアナのウェブサイトを訪問したことがあり、そのうち96.0%がそのようなサイトから新しい減量法や嘔吐法を学んだ（プロ回復サイトの閲覧者の46.4%は新しいテクニックを学んだ）。^[44]

プロアナサイトは、摂食障害のある人にもない人にも、食行動に悪影響を及ぼす可能性がある。摂食障害のない人を対象にしたある研究では、参加者の84％が摂食障害（プロED）のウェブサイトを閲覧した後、1週間あたり平均2,470カロリー（301分 - 7851最大）の摂取カロリーを減らしたことが実証された。 ^[45]摂取カロリーの減少を実際に実感したのは、参加者の56％だけだった。^[45]実験から3週間後、参加者の24％がプロアナのウェブサイトから得た体重管理戦略を継続していると報告したが、それらのサイトへの訪問は継続しなかった。^[45]健康および旅行のウェブサイトを閲覧した対照群では、摂取カロリーが有意に減少しなかった。^[45]他の研究では、摂食障害の症状の程度が異なる女性は、対照群のウェブサイトよりもプロアナのウェブサイトを閲覧した後の方が、画像比較や運動を行う傾向が高いことがわかっている。^{[46] [47]}

プロアナサイトは認知や感情に悪影響を及ぼす可能性がある。プロアナサイトを閲覧した女性は、ファッションや室内装飾に焦点を当てたコントロールサイトを閲覧した女性とは異なり、否定的な感情が増加し、自尊心、外見に対する自己効力感、魅力の認識が低下した。^{[ 46] [47]}また、体重が増えたように感じ、体重について考える傾向が強いと報告した。 [46] ^{[47]完璧主義、BMI、}痩せている理想の内面化、既存のED症状が否定的な感情の調整因子として及ぼす影響は偶然と同程度であり、プロアナウェブサイトはED特性を持つ人々だけでなく、幅広い個人に影響を与える可能性があることを示唆している。^[46]

2007年に南フロリダ大学が1575人の少女と若い女性を対象に行った調査では、プロアナのウェブサイトを閲覧したことがある人は、ボディマス指数、ネガティブなボディイメージ、外見への不満、不安のレベル、食事制限など、調査のどの指標においても回復促進ウェブサイトのみを閲覧した人と差がなかったことがわかった。しかし、プロアナのウェブサイトを閲覧したことがある人は、閲覧していない人よりもネガティブなボディイメージを持つ可能性がやや高かった。^[48]

同様に、2009年のルーヴェン調査では、アナを支持するウェブサイトを閲覧した少女たちは、否定的な身体イメージを持ち、自分の体型に不満を抱いている傾向が強かった。^[42]

オーストラリアの非営利団体バタフライ財団の委託を受けたデロイト・アクセス・エコノミクスの2012年の報告書によると、摂食障害による生産性の損失は総額150億オーストラリアドルを超え、その年には摂食障害関連の合併症で1,828人（男性515人、女性1,313人）が死亡したと推定されています。^[49]

プロアナサイトとは異なり、プロリカバリーサイトは、健康的な行動と認知の発達と維持を促すように設計されています。摂食障害のある青少年のプロアナサイトとプロリカバリーサイトの使用に関する研究では、青少年は両方のタイプのウェブサイトを使用して摂食障害の行動を促進していることがわかりました。^[50]プロアナサイトを閲覧した人は、外見への不満、制限、過食行動に関して、プロリカバリーサイトを閲覧した人と同等でした。^[50]親の半数以上は、摂食障害のウェブサイトの使用について知りませんでした。^[50]

プロアナサイトを使用する人々は、対照群よりも社会的支援が低いと報告しており、プロアナサイトの使用によってこの不足を補おうとしています。^[51]この研究のプロアナサイトのユーザーは、オフラインの関係よりもオンラインコミュニティからのサポートが大きいと認識していましたが、摂食障害の行動を続けるように勧められているとも報告しています。^[51]プロアナサイトのユーザー（n = 60）は、プロアナサイトに参加する理由として、帰属意識（77％）、社会的支援（75％）、現在の摂食障害の行動を続ける選択に対する支援（54％）を挙げています。^[51]プロアナサイトを使い続ける理由には、ストレスに対する一般的なサポート（84％）、摂食障害を持つ他の人との出会い（50％）、摂食障害の行動のきっかけを見つけること（37％）が含まれました。^[51]最後に、プロアナサイトを訪問した後に初めて習得された行動には、シンスピレーション（63％）、摂食障害行動の隠蔽（60％）、断食（57％）、利尿剤や下剤の使用（45％）、嘔吐（23％）、食欲を抑制するためにアルコールやその他の薬物を使用する（22％）、自傷行為（22％）などがありました。^[51]

しかし、いくつかの研究では、プロアナのウェブサイトと摂食障害の発生率の増加との関連は強くなく、むしろこれらのコミュニティは影響を受けた人々の認知度を高めただけだと主張している。^{[52] [53] [54] [55]}医療専門家や学者がこれらのコミュニティを非難したがるのは、認知度が高まり、摂食障害の根本原因という複雑な問題を理解するための「格好の標的」になっているからかもしれない。^[56]

多くの医療専門家や拒食症患者の中には、プロアナを深刻な病気の美化とみなす者もいる。^[57]プロアナは、 2001年10月にオプラ・ウィンフリー・ショーがプロアナに焦点を当てた特別エピソードを放映したことをきっかけに、主流メディアの注目を集め始めた。 [ ^{4 ]}一般の人々や回復支援団体からの圧力により、YahooとGeoCitiesはプロアナのサイトを閉鎖した。^[18]これに対応して、多くのグループが身元を隠すための措置を講じたり、^[36]中立的で回復を支援するという意図を否定したり（2006年の調査ではサイトの58％）、^{[12] 摂食}障害のない人をふるいにかけるためにメンバーにインタビューしたりしている。^[59]

医療専門家や医師会は、一般的にアナフィライジング推進派の団体やその団体が発信する情報について否定的な見方をしている。^[60]

• 全米拒食症および関連疾患協会（ANAD）は、プロアナサイトは「単に摂食障害行動を助長するだけでなく、不健康なコミュニティ意識を醸成するため、一部の個人に深刻な脅威を与える可能性がある。プロアナコミュニティは影響を受けやすい人々を誘惑し、プロアナコミュニティが思いやりと育成のアドバイスを提供していると説得する」と述べている。^[61]
• 摂食障害学会（AED）は、「拒食症をライフスタイルの選択として美化するウェブサイトは、その被害者の心理に直接働きかける」と述べ、拒食症を望ましい「ライフスタイルの選択」として宣伝するサイトは「健康を脅かす行動への支援と奨励を提供し、飢餓の深刻な結果を軽視している」と懸念を表明した。^[62]しかし、同学会の理事の一人であるエリック・ファン・ファースは、拒食症を推奨するサイトは比較的訪問者が少ないと指摘し、そのようなサイトを法的に制裁すべきではないと助言し、むしろ女性のやせの理想を確立する上で大衆メディアの方が重要な役割を担っていると主張している。^[63]
• ボディワイズ（アイルランド摂食障害協会）は、プロアナサイトは「最初は人々の孤立感を和らげるのに役立つかもしれないが、彼らが作り出すコミュニティは、これらの潜在的に致命的な障害の深刻さに対する執着と軽視を助長する不健全なコミュニティである」と指摘している。^[64]
• B-eat（英国摂食障害協会）は、アナを擁護するサイトを探す人々は「サポート、理解、受け入れを求めて」いると述べている。「私たちは、これらのサイトを禁止することを求めているのではなく、むしろ、これらのサイトが誰かの唯一の避難所にならないように、他のすべての人が理解と受け入れを提供できる方法を検討することを求めているのです。」^[65]
• 英国王立精神科医師会は、英国政府の諮問機関である児童インターネット安全協議会に対し、有害なオンラインコンテンツの定義を拡大してプロアナサイトも含め、親や教師にプロアナの危険性を知らせるよう求め、「プロアナやプロミアサイトが蔓延するより広い社会的文脈は、若い女性が、達成不可能な女性の完璧さを思わせる有害なイメージに絶えずさらされ​​、女性に自尊心を失わせ、摂食障害のリスクを大幅に高めるというものである」と主張している。^{[66] [67]}
• 全米摂食障害協会（NEDA）は「拒食症や過食症を推奨するウェブサイトに積極的に反対している。これらのサイトは治療に関する有用な情報を提供しておらず、悲しいことに病気なのに助けを求めない人々を奨励し、偽りの支援をしている。」^[68]またNEDAは、ジャーナリストが拒食症を個人の自制心と関連づけて美化したり、メディアによる拒食症推奨報道が体重やカロリー数に言及したり痩せた人の写真を見せたりすることで、すでに拒食症にかかっている人々を刺激したりしていると警告している。^[69]

2001年10月、オプラ・ウィンフリー・ショーは拒食症に関する特別番組を放送した。ゲストパネリストは拒食症支持運動について簡単に議論し、拒食症支持のウェブサイトの出現に警鐘を鳴らし、フィルタリングソフトウェアを使用してアクセスをブロックすることを推奨した。^[58]

2002年7月、ボルチモア・シティ・ペーパーはウェブ上のプロアナに関する調査レポートを掲載した。^[70]

2008年1月に放送されたPBS フロントラインテレビ番組「Growing up Online」でも、プロアナについての短い議論が取り上げられた。^[71]

2009年の小説『ウィンターガールズ』には拒食症の主人公が登場し、小説の中で拒食症支持派のフォーラムに支援を求め、フォーラムの人々を「自分の姉妹」や「理解してくれる唯一の人々」と呼んでいる。

2009年4月、インターネット上の拒食症に関する調査ドキュメンタリー『The Truth about Online Anorexia』が、 BBCラジオ1のDJ 、ファーン・コットンの司会で英国のITV1で放映された。^[要出典]

2012年4月のハーバード大学でのスピーチで、ヴォーグ・イタリア編集長フランカ・ソッツァーニは、最近の摂食障害の増加はファッション業界が原因かもしれないが、業界が不当に非難されていると認めた。「どうしてこれらすべてがファッションによって引き起こされるのでしょうか？そして、今日では間違いなく拒食症と見なされるであろうツイギーが、60年代に論争を巻き起こさず、拒食症のフォロワーを輩出しなかったのはなぜでしょうか？」ソッツァーニによると、アナを推奨するサイトは摂食障害を促進するのに効果的であり、肥満は食品業界が同様に悪化させているとして非難されていない、より差し迫った公衆衛生問題である。^[72]

アナ支持のブログやフォーラムの存在は、2014年のライフタイム映画「Starving in Suburbia 」で取り上げられ、ポーランドの女優イザベラ・ミコが「バタフライアナ」を演じた。バタフライアナはインターネット上の美しいモデルであり、ブログのフォロワーに熱心に拒食症を推奨するモデレーターである。これがティーンエイジャーのハンナ（ローラ・ウィギンズ）を深刻な拒食症に陥らせるきっかけとなった。これは男性と少年の拒食症という主題を扱った最初のライフタイム映画でもあり、ハンナの兄弟のレオが拒食症に苦しんでいることが明らかになり、後にその障害による健康上の合併症で死亡する。^{[73] [74]}

写真家イヴォンヌ・テインの展覧会「32キロ」は、2008年5月にベルリン ・ポストフフラムト美術展示センター^[75]、 2009年1月にワシントン・ ゲーテ・インスティトゥートで開催され、デジタル処理で骨と皮だけのように痩せたように見える若い女性の写真が展示された。テインは、これらの写真はプロアナを嘲笑し風刺する意図で作られたものだと述べた。しかし、展覧会の写真の多くは、後に痩せインスピレーションとしてオンラインで共有された。 ^[76]

2001年7月、ヤフーはANADからの苦情の手紙を受け取った後、自傷行為を推奨するサイトは利用規約に違反しているとして、ヤフークラブ（現ヤフーグループ）サービスからアナを支持するサイトを削除し始めた。 ^{[77] [78]}

LiveJournal は、プロアナに関する立場表明を行っていません。しかし、2007 年 8 月、スタッフ メンバーは、ネットワークでホストされているプロアナ コミュニティに対して提出された不正行為の報告に対応することを拒否し、次のように述べました。

拒食症を擁護するコミュニティを閉鎖しても、拒食症に苦しむ人が健康を取り戻すわけではありません。しかし、コミュニティの存在を認めることにはいくつかの利点があります。コミュニティに参加する人は、自分の体について感じていることは自分だけではないという安心感を得られます。コミュニティの人々の友人や愛する人たちが彼らの障害を発見し、専門家の助けを求める手助けをしてくれる可能性が高まります。^[79]

Facebookのスタッフは、自傷行為を助長するグループを探し出し、定期的に削除している。同オンラインサービスの広報担当者は、そのようなページは他人の自傷行為を助長するものであり、サイトの利用規約に違反していると述べた。^[80]

MySpaceはプロアナの素材を禁止しておらず、

「摂食障害に苦しむユーザーのためのサポートグループと、拒食症や過食症の「推進派」とみなされるグループを区別するのは、非常に難しいことがよくあります。私たちは、こうしたグループを検閲するのではなく、b-eatのような組織と提携関係を築こうとしています。」

MySpaceは、代わりに回復支援団体のバナー広告をプロアナ会員のプロフィールを通じて循環させることを選択しました。 ^[60]

2007年11月、マイクロソフトはカタルーニャのインターネット規制機関IQUAの要請により、スペイン語版のソーシャルネットワーキングサービスSpaces上のプロアナサイト4つを閉鎖した。^[81]マイクロソフトの広報担当者は、そのようなサイトは「ユーザーが作成し、当社のサイト上で閲覧可能なコンテンツに関するすべての規則に違反している」と述べた。^[82]

2008年9月、サン・セバスティアンを拠点とするスペイン語の ウェブポータルHispavista  ^[es]は、ギプスコア州検察官とマドリード児童オンブズマン ^[es]の要請により、未成年者擁護フォーラムを削除した。検察官と児童オンブズマンは、「違法ではないが、このようなフォーラムで未成年者に広まる有害で虚偽の情報は、彼らの適切な発達を妨げるだろう」と述べた。^[83]

2012年2月、 NEDAと協議した後、^[84]ブログホスティングサービスTumblrは、摂食障害を含む「自傷行為を積極的に促進または美化する」ブログをマイクロブログサービスでホストすることを発表し、^{[85] 摂食}障害を推奨する一般的な用語の検索時に、摂食障害に苦しむ人々の回復を支援できる組織の名前とともに警告を表示しました。^[86]それにもかかわらず、Tumblrはプロアナマイクロブログの大きなハブであり続けています。^[87] ソーシャル写真共有サイトのPinterestも同様に、2012年3月に利用規約を改訂し^[88]、プロアナコンテンツを禁止しましたが、^[84]、同様に失敗しました。^[89] Instagramもこれに追随し、2012年4月に、プロアナに固有のハッシュタグを画像に付けた写真共有サービス上のアカウントを即座に無効にすると発表した。^[90]

TikTokのアルゴリズムは、プロアナコンテンツを増幅していると批判されている。^[91]

英国では、2008年2月に当時チードル選挙区の自由民主党議員だったマーク・ハンターが提出した、アナを推奨する施設に対する政府の対策を求める早期動議に40人の国会議員が署名した。^[92]この動議は、英国全国摂食障害啓発週間に合わせて提出された。^{[93] [94]}

イギリスでは、イースト・ダンバートンシャー選出の自由民主党議員ジョー・スウィンソンが、2009年10月の休会中の討論で、またその後2010年2月に提出された早期動議で、広告主が同様の免責事項を自主的に採用するよう求めた。彼女は、このような「写真は、多くの場合、存在しない現実を人々に信じ込ませる可能性がある」と述べ、「ティーンエイジャーや女性が雑誌でこれらの写真を見ると、自分自身に不満を感じてしまう」と述べた。^[95]

2008年4月、フランス国民議会で、 UMPのヴァレリー・ボワイエ議員が「長期間の食事制限を促すことで過度の痩せを追求するよう人をそそのかす」資料を違法とする法案を提出した。この法案は、違反者に3万ユーロの罰金と2年の懲役（死亡事故があった場合は4万5000ユーロと3年に引き上げ）を科す。^{[96] [97] [98]この法案を支持する}ロズリーヌ・バシュロ保健相は、「少女たちに医者に嘘をつく方法をアドバイスしたり、どんな食べ物が一番吐きやすいかを教えたり、どんな食べ物を摂取するにも自分を苦しめるよう勧めたりすることは、表現の自由に含まれない」と述べた。^[99]この法案は国会を通過したが^{[100] 、}上院で行き詰まり、2008年6月の社会問題委員会の報告書では、このような法律制定に強く反対し、代わりに学校や医師による早期スクリーニングプログラムを提案した。^[101]

ボイヤーはその後、2009年9月に別の法案を提出し、写真の非現実性が少女や女性に与える影響を減らすことを目的として、身体の一部をレタッチした写真に免責事項を記載することを義務付けた。 ^[102]この法案は表面上は広告写真を対象としていたが、シンインスピレーションモンタージュを含むデジタル加工写真全般に広く適用できる。この法案は違反1件につき37,500ユーロの罰金を課し、広告費用の50％まで増額される可能性がある。^[103]この法案は第1読会を通過せず、社会問題委員会に委ねられた。^[104]

2009年4月、オランダの青少年・家族大臣 アンドレ・ルーヴォエトは、2006年にブログホストpunt.nlが実施した成功した実験を引用し、オランダのホスティングサービス上のすべてのプロアナサイトにクリックスルー警告を追加するよう求めた。しかし、オランダホスティングプロバイダー協会は、「インターネットは単に多くの望ましくないもののある世界の反映である」と述べ、会員はホストされているすべてのコンテンツを監視および放棄する責任を負うことはできないとしている。^[105]

2012年3月、イスラエル国会は、モデルの体型を変えるために修正された広告にはその事実を完全に開示することを義務付ける法案をカディマ 党の レイチェル・アダト議員とリクード党のダニー・ダノン議員が提出した。この法案は外国で制作された広告と国内で制作された広告の両方に適用され、広告に登場するモデルのBMIの下限を18.5（世界保健機関のガイドラインによる低体重の基準）と定めている。^{[106] [107] [108]}

2009年11月のウィメンズ・ウェア・デイリー誌のインタビューで、モデルのケイト・モスは、人気の痩せを奨励するスローガンを自身のモットーに挙げた。「痩せていることほどおいしいものはない」。^[109]モスは、プロアナを支持したことで、特に摂食障害回復団体から広く批判された。彼女のエージェンシーであるストームは、「これはケイトが幅広いインタビューで答えた長い回答の一部であり、残念ながら文脈から外れて誤って伝えられている」と述べた。^[110]それでも、モスは、ランウェイで乱れた髪、極端に痩せた、やせっぽちのような体型のモデルを起用する「ヘロイン・シック」トレンドの普及に貢献したことでファッション界で知られている。 ^[111]

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