過食

過食症は、制御不能な摂食エピソードからなる摂食障害のパターンです。これは、過食症や神経性過食症などの摂食障害の一般的な症状です。このような過食の間、人は急速に過剰な量の食物を摂取します。過食症の診断は、制御不能感と関連しています。^{[ 1 ]}過食症は、過体重や肥満とも関連しています。^{[ 2 ]}

DSM -5には、過食性障害（BED）の診断基準が含まれています。それは以下のとおりです。^{[ 3 ]}

• 過食の反復的かつ持続的なエピソード
• 過食エピソードは、以下の3つ（またはそれ以上）に関連しています。
  • 通常よりもはるかに速く食べる
  • 不快なほど満腹になるまで食べる
  • 身体的に空腹ではないのに大量の食べ物を食べる
  • 食べる量が多すぎて恥ずかしいから一人で食事をする
  • 食べ過ぎた後、自己嫌悪、憂鬱、または強い罪悪感を感じる
• 過食に関する著しい苦痛
• 定期的な代償行動（嘔吐など）が見られない

過食症の典型的な警告サインとしては、比較的短時間で大量の食べ物がなくなることが挙げられます。過食症の可能性がある人は、他人の周りや公共の場で食事をする際に不快感を示すことがあります。^{[ 4 ]}これまで経験したことのないような、新しい極端な食習慣が現れることがあります。これには、乳製品抜きや炭水化物抜きなど、特定の食品群を完全に排除する食事療法が含まれる場合があります。過食は、ダイエットを初めて試みた後に始まることがあります。^{[ 5 ]}また、食べ物を盗んだり、変わった場所に隠したりすることもあります。^{[ 4 ]}体重の変動が見られることがあります。さらに、食べ過ぎたことに対して嫌悪感、憂鬱感、罪悪感を感じることもあります。^{[ 4 ]}過食症のもう1つの可能性のある警告サインは、自分の体型や体重に執着することです。^{[ 6 ]}

さらに、過食症の患者は、自殺未遂、薬物使用、万引き、過度の飲酒などの他の自己破壊的な行動にも従事する可能性があります。^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}ダイエットを伴わない過食症の発症は、精神疾患のリスクが高く、発症年齢が若いことと関連しています。^{[ 5 ]} BED患者は、併存する精神的不安定を経験する可能性があります。^{[ 5 ]}

過食症の直接的な原因はありませんが、長期にわたるダイエッ​​ト、心理的な問題、体型への執着が過食症と関連付けられています。過食症を発症するリスクを高める要因は複数あります。家族歴は、家族に過食症の人がいる場合、影響を与える可能性があります。そのような人は、支援的または友好的な家庭環境を持っておらず、過食症の問題を表現するのが難しい場合があります。極端なダイエットの履歴があると、過食衝動を引き起こす可能性があります。自分自身や自分の外見について否定的な感情を抱くなどの心理的な問題が、過食の引き金となる可能性があります。^{[ 11 ]}

体重に対する偏見は過食症を予測することも分かっており、^{[ 12 ]}この潜在的な原因を悪化させない、体重を包括する過食症へのアプローチの重要性を強調している。

過食症には、身体的、精神的、社会的な健康リスクがいくつか関連しています。これらのリスクには、うつ病、不安、心臓病が含まれます。^{[ 13 ]}

ある研究では、過食症を経験する肥満者は、過食症のない肥満者よりも体格指数が高く、うつ病やストレスのレベルも高いことがわかった^{[ 14 ]。}肥満のリスクを高めるものと、精神疾患全般のリスクを高めるものの2つの主要なカテゴリーのリスク要因にさらされることは、過食症と関連している可能性がある^{[ 15 ] 。}

通常、食事は急速に行われ、人は感情的に麻痺し、食べるのを止められなくなります。^{[ 16 ]}過食症の人のほとんどは、この行動を他人に隠そうとし、太りすぎを恥じたり、食べ過ぎを憂鬱に感じたりすることがよくあります。摂食障害のない人でも時折食べ過ぎを経験することはありますが、頻繁な過食は摂食障害の症状であることが多いです。

BEDは、制御不能な過食と、それに続く恥や罪悪感を特徴とする。過食症とは異なり、BEDの症状を持つ人は通常、過食を補うために食べ物を吐き出したり、断食したり、過度に運動したりしない。さらに、これらの人はより頻繁にダイエットをし、体重管理プログラムに参加し、家族に肥満の既往歴がある傾向がある。^{[ 17 ]}しかし、過食症の人の多くは過食障害も併発している。

過食性障害（BED）は、社会的および身体的な健康に影響を及ぼすだけでなく、BEDと関連のある精神疾患も数多く存在します。それらの例としては、 うつ病、双極性障害、不安障害、薬物乱用／使用障害などが挙げられますが、これらに限定されるものではありません。

過食症の現在の治療法は、主に認知行動療法（CBT）^{[ 18 ]} 、対人関係療法（IPT）^{[ 19 ]}、弁証法的行動療法（DBT）^{[ 20 ]}などの心理療法で構成されています。過食症に対する心理療法の長期的な有効性に関する研究では、認知行動療法（CBT）と集団対人関係療法（IPT）の両方が過食症の治療に効果的であり、患者の64.4%が過食症から完全に回復したことが示されました。^{[ 21 ]}

リスデキサンフェタミン二メシル酸塩（Vyvanseとしても知られる）は、2024年現在、成人の中等度から重度の過食症の治療薬として米国食品医薬品局（FDA）に承認されている唯一の薬剤である。 ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}しかし、いくつかの研究では、この適応症に対するその有効性に疑問が呈されている。^{[ 25 ]}

過食症の男性は、男性らしさに関する社会文化的期待のために、治療を求める際に特有の障壁に直面することが多い。男性は、自分の体を文化的に構築された男性理想像と比較した後、自分の体型に対する懸念が高まり、自分の体は筋肉質で引き締まっていて強いものであるべきだという信念を内面化し、過食や流行のダイエットなどの不健康な行動をとるようになることが多い。^{[ 26 ] [ 27 ]}多くの男性は、弱く見られたり、「男らしくない」と思われたり、同性愛者だと思われることを恐れて、助けを求めることをためらう。^{[ 28 ] [ 29 ]}摂食障害は主に女性に影響を与えるという根強いステレオタイプは、これらの障害に苦しむ男性の間で恥や孤立感を生じさせている。摂食障害を取り巻くこの性別に基づくスティグマと、摂食障害治療センターの強い女性的なブランディングは、男性が支援を求める意欲に大きな障壁となっている。^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]} 男性は高カロリー食の代償として強迫的または過剰な運動を行う傾向があり、身体醜形恐怖症につながる。^{[ 34 ]}

• Wikiquoteにある過食症に関する引用文