野外排泄

野外排泄とは、トイレではなく屋外（「オープン」）で排便する人間の習慣である。人々は、野原、茂み、森林、溝、道路、運河、またはその他のオープンスペースを排便の場所に選ぶことがある。彼らがそうするのは、すぐに利用できるトイレがないか、古風な伝統的文化的慣習によるものである。^[3]この習慣は、衛生インフラやサービスが利用できない場所では一般的である。トイレが利用可能であっても、トイレの使用を促進するために行動変容の取り組みが必要な場合がある。「野外排泄のない」（ODF）とは、野外排泄の代わりにトイレを使用するように移行したコミュニティを表すために使用される用語である。これは、たとえば、コミュニティ主導の総合衛生プログラムが実施された後に発生する可能性がある。

野外排泄は環境を汚染し、健康問題や病気を引き起こす可能性があります。野外排泄の多さは、乳幼児死亡率の高さ、栄養不良、貧困、貧富の差の拡大につながります。^{[4]野外排泄の撲滅は、}持続可能な開発目標6の進捗状況を測る指標として使用されています。極度の貧困と衛生設備の欠如は統計的に関連しています。そのため、野外排泄をなくすことは、貧困をなくすための取り組みの重要な部分であると考えられています。^[5]

2022年には4億2000万人（世界人口の5.25%）が野外排泄を行っており、2000年の約13億1000万人（21.42%）から大幅に減少しており、22年間で8億9000万人、16.17%ポイントの減少を示しています。野外排泄を行う人のうち、2億7500万人（65.6%）はわずか7カ国に住んでいます。例えばインドでは、その数は2000年の7億7600万人（73%）から2022年には1億5700万人（11%）に62%減少しており、2030年までに持続可能な開発目標を達成するための同国の多大な努力を示しています。 ^{[6] [7]}しかし、進歩にもかかわらず、インドは依然として野外排泄を行う人の数が最も多く、ナイジェリアとエチオピアがそれに続いています。^[8]

古代には、土地に対するオープンスペースが多く、人口圧力が低かった。人口の少ない地域、森林、またはキャンプのような状況では、野外で排便しても害はほとんどないと信じられていた^{[誰が？ ] 。開発と都市化に伴い、野外排便は問題となり始め、それによって重要な}公衆衛生問題、そして人間の尊厳の問題となった。^[9]都市や町などのより小さな地域での人口増加に伴い、衛生と健康への関心が高まった。その結果、野外排便の習慣を減らすことへの世界的な関心が高まった。^[10]

野外排泄は、病気と貧困の悪循環を永続させ、個人の尊厳に対する侮辱と広くみなされています。^[4]野外排泄が最も広く行われている国では、5歳未満の子供の死亡数が最も多く、栄養不足や貧困のレベルも高く、富裕層と貧困層の間の格差も大きいです。^[4]

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  無差別な廃棄物投棄と野外排泄（動物による）、シャッダ、カパイシャン、ハイチ
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  ブルンジのブジュンブラの川岸での野外排泄の証拠
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  ナイジェリアのイバダン市ゲゲのスラム街の運河で野外排便をする子供
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  野外排泄、ティリン・コウト・バザール、アフガニスタン

「野外排泄」という用語は、2008年頃から水・衛生・衛生（ WASH ）分野で広く使われるようになりました。これは、水供給と衛生に関する共同監視プログラム（JMP）と国連国際衛生年による出版物によるものです。JMPはWHOとユニセフによる共同プログラムで、以前はミレニアム開発目標（MDG）の水と衛生の目標を監視する任務を負っていましたが、現在は持続可能な開発目標6を監視する任務を負っています。

MDG 7 のモニタリングのために、(1)改善された衛生設備と (2)改善されていない衛生設備の 2 つのカテゴリが作成されました。野外排泄は、改善されていない衛生設備のカテゴリに分類されます。これは、野外排泄を行う人々が改善された衛生設備を利用できないことを意味します。^{[引用が必要]}

2013年、世界トイレの日が初めて国連の公式記念日として祝われた。高官の演説で「野外排泄」という言葉が使われ、この問題に世界的な注目を集めた（例えば、2013年3月に国連副事務総長が出した衛生に関する「行動の呼びかけ」など）。^[11]

「屋外排泄ゼロ」（ODF）は、コミュニティ主導の総合衛生（CLTS）プログラムで初めて使用されたフレーズです。ODFは現在、他の文脈でも使用されています。ODFの本来の意味は、コミュニティのメンバー全員が屋外で排泄するのではなく、衛生施設（トイレなど）を使用していることです。この定義は改善され、CLTSアプローチをプログラムに採用した一部の国では、屋外排泄の習慣をなくすために基準が追加されました。^[12]

インドの飲料水衛生省は2015年半ばにODFを「糞口感染の終結」と定義し、次のように定義しました。

1. 環境や村では目に見える排泄物は見つからず、
2. 「すべての家庭と公共/コミュニティ機関は、排泄物を処理するための安全な技術オプションを使用する」^[13]

ここでの「安全な技術オプション」とは、排泄物を収容するトイレを意味し、表土、地下水、表層水が汚染されないこと、ハエや動物が開いた排泄物に接触しないこと、排泄物を取り扱う人がいないこと、臭いがなく、周囲に目に見える排泄物がないことなどである。^{[14]この定義は、} Swachh Bharat Abhiyan （クリーン・インディア・キャンペーン）の一部である。

野外排泄の理由は様々です。自発的、半自発的、または非自発的な選択である可能性があります。ほとんどの場合、トイレを利用できないことが理由です。しかし、場所によっては、自宅にトイレがある人でも野外で排泄することを好む人もいます。^[12]

野外排泄の習慣につながるいくつかの大きな要因を以下に挙げます。

野外排泄は、自宅や居住地域にトイレがない場合によく起こります。^[15]学校や農場など、自宅から離れた場所にトイレがない場合も、人々は野外で排泄することになります。^{[15]もう1つの例は、都市部の}公衆トイレの不足です。これは、企業が顧客にトイレの使用を許可したがらないか、営業時間が限られている（たとえば、町に24時間営業の企業がなく、通常の営業時間後に誰かがトイレを必要とする場合）ために発生します。これは、ホームレスの人々にとって大きな問題になる可能性があります。^[16]

一部の農村地域では、トイレは家庭用品、家畜、農産物の保管や台所としてなど、他の目的で使用されています。そのような場合、人々は屋外で排便します。^{[17] [18]}

トイレを利用できる場合でも、トイレが壊れていたり、質が悪かったりすることがある。屋外のトイレ（特に汲み取り式便所）は、通常、清掃が全くされておらず、強い不快な臭いがする。電気のない地域では特に、トイレの中には常に十分な照明がついていないものもある。ドアがなかったり、水が出ないトイレもある。ウジ虫やゴキブリがいるトイレも嫌われるため、人々は屋外で排便する。^{[19] [20] [21] [15]}

トイレの中には、利用にリスクがあるものもあります。夜間の照明不足、周囲に犯罪者がいること、ヘビや犬などの動物がいることで、個人の安全が脅かされる可能性があります。家の中にトイレがない女性や子供は、特に夜間に共用トイレや公衆トイレを利用するのを怖がることがよくあります。^{[21] [22]}家の中にないトイレを利用することは、特に夜間に障害者にとって問題となる可能性があります。^[23]ザンビアなど、世界の一部の地域では、幼い子供は穴から落ちる危険があるため、汲み取り式トイレの使用を控えるように勧められています。このような場合、他に利用できる衛生施設がない場合は、子供は屋外排泄をするように勧められます。^[24]トイレの中には、実際のドアがなく、ドアの代わりに布を掛けているものもあります。一部の地域では、男性がいるため女性が利用しにくい場所にトイレが設置されています。^{[25] [23] [15]}

トイレ内やトイレの横に給水設備がないと、人々はトイレを使う前に遠くから水を汲まなければなりません。^[15]これは余分な作業であり、余分な時間を必要とします。

同時にトイレを使いたい人が多すぎると、待つ代わりに外に出て用を足す人もいる。場合によっては、下痢（または炎症性腸疾患の緊急事態）のために待てないこともある。家庭用の便槽式トイレの場合、家族全員が毎日使用すると便槽がすぐにいっぱいになってしまうことを恐れ、便槽がいっぱいになるのを遅らせるために外に出続ける人もいる。^{[21] [23]}

一部のコミュニティには安全でアクセスしやすいトイレがあるにもかかわらず、人々は野外で排便することを好む。^{[12]場合によっては、これらのトイレは政府や他の組織によって提供されており、人々はそれを好まなかったり、価値を認めなかったり、使用することの利点を知らなかったりする。 [26] [27]}彼らは野外で排便し続けている。高齢者は野外で排便することが多く、行動を変えて閉鎖されたトイレに入ることをためらう。^[15]

排便をするときに閉鎖された空間ではなく自然の中で行うことを好む人もいます。これは主に人口の少ない地域や田舎で起こり、人々は早朝に外を歩き、野原や茂みで排便します。^[5]場合によっては、文化的または習慣的に野外排便が好まれることもあります。特に時間を取って家の外に出ることを好む女性は、それを社交的な活動と見なしています。野原へ野外排便に行く途中で、他の女性と話したり、動物の世話をしたりすることができます。^[15]

野外排泄は、一部の地域では人々の生活や日常の習慣の一部となっている。例えば、インドネシアの東ジャワ州の農村部で2011年に実施された調査では、多くの男性がこの習慣を「普通」と考えており、社会的交流や身体的快適さなどの明確な利点があると考えていることがわかった。^[28]一部の文化では、義父が同じ家庭にいる義理の娘と同じトイレを使用しないなど、社会的タブーがあるかもしれない。^[要出典]野外排泄は世界の一部の地域で好まれる習慣であり、2015年の調査では多くの回答者が「野外排泄はトイレ使用よりも快適で望ましい」と述べている。^[28]一部の社会では、野外排泄は意図的で広く使用されている受精手段である。

便失禁のある人は突然の「緊急事態」に見舞われ、トイレに行く時間が十分にない場合があり、そのような状況では野外排泄が唯一の選択肢となることがあります。

先進国では、野外排泄はホームレスに起因する場合があります。先進地域での野外排泄は、遠隔地でのキャンプなど、レクリエーションとしての野外活動の一部であると考えられています。これらのコミュニティで野外排泄を実践している人の人数を推​​定することは困難です。

野外排泄の習慣は、特に開発途上国の農村部や都市部の非公式居住地の場合、貧困や排除と深く関係している。ユニセフとWHOの水供給と衛生に関する合同監視プログラム（JMP）は、世界中の野外排泄の蔓延に関するデータを収集している。数値は農村部と都市部、貧困レベル別に分類されている。このプログラムは、飲料水と衛生に関するミレニアム開発目標（MDG）に向けた進捗状況を監視すべく任務を負っている。野外排泄は衛生状態が改善されていないことの一例であるため、JMPは各国で監視しており、結果は定期的に公表されている。^{[30] [31]}野外排泄の数値は、以前は衛生状態が改善されていないことの数値とまとめて扱われていたが、2010年以降は別々に収集されている。

野外排泄をする人の数は、2000年の20パーセントから2015年には12パーセントに減少した。^{[31] : 34} 2016年には、8億​​9200万人が衛生施設を全く持たず、野外排泄（側溝、茂みの後ろ、開いた水域など）をしていると推定された。野外排泄をする人のほとんど（10人中9人）は農村部に住んでいますが、大多数は2つの地域（中央アフリカと南アジア）に住んでいます。^[31] 2016年には、世界で野外排泄をする8億9200万人のうち76パーセント（6億7800万人）がわずか7カ国に住んでいました。^[31]

ウォーターエイドが発表した報告書によると、インド政府はスワッチ・バーラト・ミッションの下で努力しているにもかかわらず、基本的な衛生設備を利用できない人の数はインドが最も多いという。 ^{[39] [40]} 2014年、インドでは約4億3300万人、つまり人口の約33.14%がトイレを利用できるにもかかわらず野外排泄を行っていた。^{[41] [42]}貧困から政府の腐敗まで、多くの要因がこれに寄与している。^[43]

それ以来、インド政府が管理する2段階プログラムであるスワッチ・バーラトを通じて、インドは約1億基の追加家庭用トイレを建設しており、インド政府の統計によると、5億人のインド人が恩恵を受けることになる（第1段階：2014年～2019年、第2段階：2020年～2025年）。 ^[44]都市部と農村部にトイレを建設するキャンペーンにより、2014年から2019年の間に野外排泄が大幅に減少した。2019年9月、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団は、インドの指導者ナレンドラ・モディに、同国の衛生状態改善への取り組みを称えた。^[45]ユニセフによると、トイレのない人の数は5億5000万人から5000万人に減少した。^{[46] [47]}世界銀行によると、インド人の96％が備え付けのトイレを使用しているが、トイレがあるにもかかわらず使用していないという報告もある。^{[48] [49]} 2019年10月、モディ首相はインドを「野外排泄のない国」と宣言したが、この発表は専門家から懐疑的な見方を招き、ゆっくりと変化する行動、メンテナンスの問題、水へのアクセスの問題が、野外排泄を100％なくすというインドの目標を妨げ続けている障害であると指摘された。^{[50] [51]}

2022年には、インドの総人口の約11％にあたる1億5,700万人が野外排泄を行っており、農村人口の17％（1億5,400万人）と都市人口の0.5％（280万人）が野外排泄を行っていた。比較すると、2000年には農村人口の91％（7億100万人）と都市人口の25.8％（7,500万人）が野外排泄を行っていた。^[6]

スワッチ・バーラト・ミッションの成功を受けて、モディ首相は2020年から2025年にかけて第2フェーズを開始した。^[52]第2フェーズでは、政府は廃棄物の分別と野外排泄のさらなる撲滅に重点を置く予定である。^[53]

2017年、ウォーターエイドは、パキスタンで7900万人が適切なトイレを利用できないと報告した。^{[54] [55]}ユニセフによると、2018年にはパキスタンで12％にあたる2600万人が野外排泄を行っていた。^{[56] [57] [8]}ユニセフの報告によると、2022年現在、パキスタンでは7％にあたる1592万人が野外排泄を行っている。^{[34] [8]}

近年、さまざまな要因が重なり、米国では公衆トイレの利用が劇的に減少しています。かつてはどこでも見られ、1 人あたり少額の料金を徴収していた有料トイレは 1970 年代に人気がなくなり、ほとんどの場合、無料の公衆トイレに置き換えられませんでした。米国の都市の公衆トイレは、不衛生な状態、薬物使用、破壊行為で評判が悪くなり、多くの都市で閉鎖または利用制限が行われました。

全国的にホームレスが増加したことにより公衆トイレの必要性が高まったが、多くの都市ではホームレスがトイレで破壊行為をしたり薬物を使用したりすることを懸念して公衆トイレを閉鎖した。その結果、アメリカの都市では野外排泄が増加している。^[58]

サンフランシスコでは、路上での排泄物に関する苦情が2011年から2018年にかけて5倍に増加し、28,084件が報告された。これは主に市内のホームレスの増加によるものである。^[59]同様の問題がロサンゼルス^[60]やマイアミ^[61]でも報告されている。

マッド・プーパーとは、2017年夏に米国コロラドスプリングス市でジョギング中に公共の場所で定期的に排便していた身元不明の女性に付けられた名前である。^[62]

野外排泄が公衆衛生に及ぼす悪影響は、衛生設備が全く利用できない場合に生じる悪影響と同じです。野外排泄、そして一般的に衛生設備や衛生習慣の欠如は、様々な病気の重要な原因となっています。最も一般的なものは下痢と腸内寄生虫感染症で、腸チフス、コレラ、肝炎、ポリオ、トラコーマなども含まれています。 ^{[63] [64]}

野外排泄による健康への悪影響は、野外排泄が地域の環境を糞便汚染する結果となるため発生します。野外排泄者は、グラム陽性黄色ブドウ球菌やその他の糞便病原体など、多くの種類の糞便細菌に繰り返しさらされます。これは、免疫系と脳がまだ完全に発達していない幼児にとって特に深刻です。^[28]

特定の病気は水系感染症という名前でまとめられており、これは水中の糞便病原体によって伝染する病気です。屋外での排泄は、雨によって環境中に拡散した糞便が表層水や保護されていない井戸に流れ込むことで、水質汚染につながる可能性があります。

2014年にWHOは、野外排泄が下痢による死亡の主な原因であると発表した。2013年には、毎日約2,000人の5歳未満の子供が下痢で亡くなっている。^[65]

幼い子どもは地面を這ったり、裸足で歩いたり、手を洗わずに口に物を入れたりするので、屋外排泄後に周囲に散らばっている他人の排泄物を摂取する危険性が特に高い。子どもが庭で遊んでいるとき、農場の動物の排泄物も同様に懸念材料となる。

野外排泄が最も広く行われている国では、5歳未満の子供の死亡数が最も多く、栄養失調（子供の発育不全につながる）、貧困率が高く、貧富の差も大きい。^[4]

インドの研究では、人口密度が高い場合、野外排泄による健康への悪影響（特に幼少期の健康）はさらに顕著になることが示されています。「インドのような平均人口密度が高い場所では、同じ量の野外排泄でも、サハラ以南のアフリカのような平均人口密度が低い場所よりも2倍悪影響があります。」^[66]

野外排泄は、心理的問題を含め、子どもの健康と生活の質に深刻な害を及ぼします。^[67]

適切な衛生設備の欠如は、ジェンダーに大きく影響する。野外排泄に関連する普遍的な問題に加え、野外で排尿しなければならないことも女性にとって問題となる。安全でプライベートなトイレが不足すると、女性や女児は暴力を受けやすくなり、女児の教育の妨げとなる。^[68]女性は、夜間に人目につかずプライベートな排尿・排便場所を探すため、性的虐待やレイプの危険にさらされる。^{[69] [68]}

プライバシーの欠如は、開発途上国の女性や女児の安全と尊厳に特に大きな影響を与えている。公衆の面前で排尿や排便をしなければならないという羞恥心に直面し、女性や女児は日暮れまで用を足さないことが多い。日が暮れてから襲われる危険があり、一日中膀胱や腸を我慢して苦しい思いをすることになる。^{[70] [71]}開発途上国の女性は、日が暮れてから家を出なければならないときに暴行やレイプの恐怖を訴えるケースが増えている。トイレの近くやトイレ内で、また女性が公然と排尿や排便をする場所の近くやその場所での襲撃や嫌がらせの報告はよくある。^{[70] [71]}

農村部と都市近郊の両方のコミュニティが屋外排泄を完全になくし、その状態を維持できるようにする戦略には、衛生マーケティング、行動変容コミュニケーション、および「ナッジ」によって補完された「強化された」コミュニティ主導の総合衛生（「CLTS +」）が含まれます。 ^[28]

野外排泄を根絶するためにはいくつかの推進要因が用いられますが、その1つが行動変容です。SaniFOAM（機会、能力、動機に焦点を当てる）は、衛生問題に対処するために特別に開発された概念フレームワークです。焦点、機会、能力、動機を決定要因のカテゴリとして使用し、SaniFOAMモデルはトイレ導入の障壁を特定すると同時に、衛生介入の設計、監視、評価のツールとして機能します。^{[72] [73]}以下は、行動変容に加えて野外排泄と戦うために使用される主要な推進要因の一部です。^[5]

• 政治的意志
• 屋外排泄よりも優れた価値を提供する衛生ソリューション
• 公共部門の地域サービス提供システムの強化
• 適切なインセンティブ構造の構築

野外排泄を減らすための取り組みは、衛生施設へのアクセスに関するMDG目標を達成するための取り組みとほぼ同じである。^[74]重要な側面は、意識向上（例えば、世界レベルでの国連世界トイレの日を通じて）、行動変容キャンペーン、衛生に対する政治的意志と需要の増大である。コミュニティ主導の総合衛生（CLTS）キャンペーンは、コミュニティ自身に行動を「起こす」ことで野外排泄を終わらせることに特に重点を置いている。^[75]

家庭内にトイレがなく、共用トイレが遠すぎたり、夜間などに行くのが危険すぎるために野外排泄が行われる場合、シンプルな衛生技術の選択肢によって野外排泄の蔓延を減らすことができます。

人々はすでに、夜間に排泄物を入れるためにプラスチック製の袋（空飛ぶトイレとも呼ばれる）を使用しているかもしれない。しかし、プラスチック製のトイレ袋のより先進的な解決策は、スウェーデンの会社ピープルによって提供されており、「ピープーバッグ」は「排泄物が近隣地域だけでなく周囲の生態系を汚染するのを防ぐ、個人用、使い捨て、自己消毒、完全に生分解性のトイレ」である。^[76]この袋は、人道支援、学校、発展途上国の都市スラム街で使用されている。^{[77] [78]}

バケツトイレは簡易なポータブルトイレです。バケツトイレは様々な方法で改良することができ、その一つが尿の転換で、尿転換乾式トイレに似たものにすることができます。尿の転換により乾式トイレの臭いを大幅に軽減することができます。このタイプのトイレを使用して野外排泄を減らす例としては、「MoSan」^{[79]トイレ（ケニアで使用）や}SOIL ^[80]がハイチで推進している尿転換乾式トイレがあります。

^{インド[81] [82]}やパキスタン^{[83] [84] [85]}を含む一部の影響を受けている国の主流メディアは最近、野外排泄の問題を広く報道している。

一部の地域では、野外や公共の場での排便は刑事犯罪であり、罰金や懲役刑に処せられることもあります。^{[86] [87] [88]}

デイヴィッド・セダリスのエッセイ「プー・コーナーの冒険」は、商業施設で公然と排便する人々を扱ったものである。^[89]

国立公園によっては、一部地域で野外排泄を禁止しているところもあります。 [ ^{90] [91]}野外で排泄する場合は、掘った穴に排泄し、土で覆うことが一般的です。^[91]

• Eトイレ
• 自由出血
• 公共の場での放尿
• 清掃作業員
• 唾を吐く

• 国連、野外排泄を終わらせるための行動を呼びかけ
• 持続可能な衛生同盟の図書館にある野外排泄に関する文書